«Вам нужно срочно удалять 48-й зуб!» – такое заявление стоматолога может всерьез озадачить пациента, ведь еще из школьного курса биологии каждый знает, что зубов во рту всего тридцать два. Откуда же взялся этот таинственный 48-й, и что за странная нумерация зубов у стоматологов? Коварные врачи изобрели схему зубов человека с номерами, которая понятна только им, – и пациенты путаются в этих номерах, пытаясь понять, о чем вообще идет речь и откуда у них вдруг появились «лишние» зубные единицы.
На самом деле нумерация зубов в стоматологии схему имеет достаточно простую, четкую и доступную – она создавалась для того, чтобы облегчить «учет» зубных единиц у пациентов и привести его к каким-то единым стандартам. Ведь если каждый стоматолог начнет считать зубные единицы, как ему вздумается, ничего хорошего из этого точно не выйдет. Особенно если впоследствии пациент попадет на прием к другому врачу и тот просто не поймет, что за номера зубов указаны в медицинской карте и какое же лечение в итоге проводилось ранее.
Как считают зубы стоматологи: схема расположения и принципы нумерации
Каждая зубная единица имеет собственные функции, в зависимости от строения и расположения на челюсти. Так, резцы предназначены для откусывания кусочков пищи, клыки помогают удерживать твердую пищу и «отрывать» неподатливые кусочки, премоляры нужны для первичной обработки, а плотные «толстенькие» моляры предназначены для тщательного жевания и перетирания еды. Порядок зубов во рту, соответственно, будет таким: на каждой челюсти четыре резца, два клыка, четыре премоляра (по два с каждой стороны) и шесть моляров (по три с каждой стороны).
Номера зубов в стоматологии присваиваются в соответствии с их расположением на челюсти и функциями. Так как резцы с молярами располагаются симметрично справа и слева, отсчет начинают от середины ряда, то есть от центральных резцов и дальше вправо и влево. Если разделить этот ряд на две половины и начать отсчет на одной из них, мы получаем: два резца (зубы под номерами 1 и 2), клык (3-й номер), два премоляра (4-й и 5-й), три моляра (6-й, 7-й и 8-й, причем последний – это зуб мудрости). Именно такие названия и номера зубов повсеместно приняты в стоматологии.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Но если сказать просто «шестой зуб», то как понять, верхний он или нижний, и на какой стороне челюсти – левой или правой – располагается? Для устранения путаницы в этом вопросе принято обозначать зубы человека по номерам с указанием сегмента челюсти, на котором они расположены. Сегменты считают так: правый верхний является первым и обозначается десяткой перед номером конкретного зуба (например, 11-й – это центральный правый верхний резец, 16-й – правый верхний моляр, следующий сразу за премолярами, и т.д.), левый верхний – двадцаткой. Соответственно, левый нижний обозначается тридцаткой, а правый нижний – числом 40. То есть сегменты челюстей нумеруются по часовой стрелке, так намного легче запомнить порядок и при случае посчитать.
Таким образом, пресловутый 48-й номер указывает на расположение зубов мудрости в нижнем правом сегменте челюсти. И настаивая на удалении 48-й зубной единицы, стоматолог просто обозначает, какой номер имеет зуб мудрости внизу справа, а не сообщает пациенту о сверхкомплектных зубах, которые взялись во рту неизвестно откуда.
Как выглядит схема зубов у ребенка с номерами каждой единицы?
Схема молочных зубов у детей отличается от схемы с номерами у взрослых. Врачи специально обозначают молочные зубки другими цифрами, чтобы не путаться самим и не путать пациентов: ведь ребенок, который лечил в детстве молочный прикус, вскоре вырастет и станет ходить к стоматологу для лечения уже постоянных зубных единиц. И если в обоих случаях применять одинаковую нумерацию, то в истории лечения будет невероятная путаница – а ведь такая история в стоматологической карте зачастую крайне важна для дальнейшего грамотного и эффективного устранения проблем зубочелюстной системы.
Поэтому молочные зубы у детей порядок нумерации имеют такой: порядковый номер остается таким же, как и у взрослых (1-й, 2-й – резцы, 3-й – клык, и т.д.), а вот сегменты челюстей обозначаются числами 50 и 60 для правого и левого верхних сегментов и числами 70 и 80 для левого и правого нижних соответственно. И когда стоматолог сообщает родителям, что у их ребенка кариес 82-го зуба, не нужно сразу представлять себе акуленка с несколькими рядами острых молочных зубок, речь идет всего лишь о втором нижнем правом резце. Постоянные зубы у детей по схеме подсчета ничем не отличаются от схемы коренных зубов взрослого человека.
Международная система Виола: удобная схема расположения зубов у человека по номерам
Описанный способ является очень удобным и наиболее распространенным в стоматологии. Он получил международное признание и является общепринятым в среде стоматологов с 1971 года, получив название двухцифровой системы Виола. Удобство такой системы заключается прежде всего в том, что нет необходимости в создании специальной карты зубов человека, нумерация легко высчитывается в уме и информацию о состоянии тех или иных зубных единиц пациента можно легко передать в устной беседе, по телефону или в электронном сообщении.
Однако многие люди, дочитав до этого места, могут сказать: но нам же считали зубы совсем по-другому, и в карте записаны совсем другие обозначения! Все верно, ведь кроме системы Виола существует еще несколько систем, которые могут применяться врачами-стоматологами.
Какие еще существуют варианты названия зубов у человека по номерам?
Среди стоматологов распространены еще три системы, которые могут использоваться для обозначения и записи зубных единиц:
- Универсальная буквенно-цифровая система, разработанная Американской ассоциацией врачей-стоматологов.
- Система Зигмонди-Палмера. Одна из старейших систем подсчета (была создана еще в 1876 году), ее достаточно часто применяют в своей практике челюстно-лицевые хирурги и стоматологи-ортодонты.
- Система Хадерупа.
Все они по-своему удобны и просты в применении, причем во всех таких системах расположение зубов по номерам у взрослых и у детей обозначается по-разному.
Буквенно-цифровая система
В ней предусмотрено указание не только номера зубной единицы, но и ее функционального назначения. Так, резцы обозначены буквой I, клыки – буквой C, премоляры буквой P и моляры буквой M. Что касается цифр, то они обозначают порядковый номер конкретной функциональной единицы в сегменте (тогда как в других системах функции зубной единицы не учитываются, учитывается только ее положение в ряду). Например, если по системе Виола зуб мудрости имеет номер 8, то по буквенно-цифровой он же обозначается как М3, то есть третий моляр в сегменте. Дополнительно используются и цифровые обозначения сегментов, из-за чего порядковый номер становится двузначным. Тот же не раз упомянутый 48-й зуб при такой схеме будет обозначен как М43.
Для молочных зубок в записи используют строчные (маленькие) латинские буквы, а вместо цифр иногда указывают также буквенные значения от А до К, подсчитывая зубные единицы по часовой стрелке от правого верхнего резца.
Система Зигмонди-Палмера
В старых, а порой и в новых стоматологических амбулаторных картах можно увидеть специальную табличку для записи состояния зубных единиц, основанную на квадратно-цифровой системе Зигмонди-Палмера. Порядок роста зубов взрослого человека здесь обозначен привычными нам арабскими цифрами от 1 до 8, для детских – используют римские цифры от I до V. Номера челюстных сегментов здесь не указываются, данные просто заносятся в соответствующие части таблицы-схемы. Система достаточно удобная и наглядная, но в устной беседе может вызвать затруднения при указании конкретной зубной единицы.
Система Хадерупа
Эта система очень похожа на описанную выше квадратно-цифровую, только к номерам здесь добавляются знаки «+» и «–», обозначающие, соответственно, верхнюю и нижнюю челюсти. Как определить номер зуба по такой системе? Очень просто: например, верхний клык будет иметь обозначение 3+, нижний – 3-. Что касается указания сегментов, то в цифровом обозначении они отсутствуют, зато расположение наглядно видно в соответствующей табличке-схеме.
Для молочных к порядковому номеру прибавляют 0, то есть тот же верхний клык запишут как 03+.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Как видим, ничего сверхсложного в профессиональных системах подсчета нет, любой пациент может быстро и легко разобраться, как узнать номер зуба по той или иной системе. Врач-стоматолог клиники «32 Дент» Чепиков Сергей Сергеевич советует всем неравнодушным к своему здоровью людям освоить эту нехитрую «стоматологическую грамоту». Ведь так и вопрос врачу задать будет проще, и обозначить имеющуюся проблему, и сразу понять, о чем вам рассказывает стоматолог.
Читайте также:
Для чего нужны зубы?
Количество зубов во рту 32 единицы — это можно назвать «полным комплектом». Чтобы определить каждый зуб, в стоматологии были разработаны определенные схемы нумерации зубов. Эти схемы стандартны для всех и значительно облегчают понимание между врачами и учет самих зубов.
Узнать эти схемы не сложно и может пригодиться и людям, не работающим в стоматологии. В таком случае, будите чувствовать себя значительно увереннее, зная, о чем в данный момент говорит доктор.
Давайте выясним, как считают зубы в стоматологической практике по номерам у детей и у взрослых.
Универсальная система нумерации зубов
Каждый зуб в верхнем и нижнем ряду выполняет определенные функции. Эти функции определены строением зуба и его расположением в ротовой полости. Например, предназначение у зубных резцов — разрезание пищи, у клыков — отрывание и удержание, премоляров — это подготовка, а так же измельчение пищи, в то время как у моляров — это уже перетирание и жевание.
Строение зубных рядов ротовой полости у человека:
— это четыре резца, два клыка, четыре премоляра и шесть моляров.
У каждого зуба существует своя пара расположенная симметрично слева и справа. Середина зубных рядов находится в центре между парами резцов — два из них относят к правой стороне, а два к левой. Зная расположение, можно присвоить зубам определенные номера:
— у двух резцов — это цифры 1 и 2 (счет начинают от центра);
— у клыка — это цифра 3;
— у двух премоляров — это цифры 4 и 5;
— три моляра — имеют цифры 6, 7, 8.
Данная формула учета одинакова как для правой, так и левой стороны зубного ряда. Чтобы не запутаться во время проводимого лечения, а проводимые в медицинской карточке записи были так же понятны и другим врачам, стоматологи применяют такое понятие как сегменты челюсти. Они указывают на нижнее или верхнее расположение. На рисунке ниже видно, как расположены зубы у взрослых людей по номерам на нижней и верхней челюсти.
Сегменты зубных рядов:
— сверху правый — первый (стоматологи в записях добавляют 10, то есть 6 моляр сверху справа будет 16, а центральный резец — 11);
— левый сверху — второй ( тогда добавляют 20, то есть 6 моляр слева сверху будет 26);
— нижний левый — третий (добавляют 30);
— нижний правый — четвертый (в этом случае добавляют 40).
Если все зубы на месте, то в схеме будет 48 штук зубов. Поэтому врач стоматолог вполне может отправить Вас сделать рентгеновский снимок 48 единицы. Значит, в этом случае речь идет о зубе «мудрости».
Возможно Вам будет интересно статься — ( Почему (зуб мудрости) называют зубом мудрости )
В стандартных стоматологических схемах счет ведут по часовой стрелке.
Детская зубная схема
У детей данную схему применять нельзя, поэтому с учетом молочных зубов в детской стоматологической практике применяется своя схема сегментирования челюстей, но порядковые номера и в детской стоматологии остаются неизменными. То есть, например резцам также присвоены цифры 1 и 2, клыкам — 3.
Сегменты:
— верхний правый — это первый (в записях помечается как цифра 50);
— левый верхний — это второй (в записях он помечается цифрой 60);
— нижний слева — это третий (в записях он имеет отметку 70);
— нижний справа — это четвертый (в записях у него номер 80).
Присвоение цифр зубам так же осуществляется строго по часовой стрелке.
Другие системы подсчета в стоматологии
В международной стоматологии существуют и другие системы учета: Хадерупа, Палмер-Зигмонди (их применяют ортодонты, хирурги), буквенно-цифровая система (в США). Каждая схема имеет свою систему подсчета зубов у детей и взрослых.
Стоматологическая клиника АкциоДент — это экспертное качество услуг и низкие цены!
У нас качественно, не больно и недорого.
Возможно Вам будет интересно:
— можно ли заразиться кариесом ? (мифы и реальность)
— лечение пульпита цена
— почему зуб темнеет если удалить нерв ?
— имплантация зубов в Краснодаре недорого
— отбеливание зубов и чистка зубов в Краснодаре
При посещении стоматолога у большинства пациентов возникает вопрос, почему зубы называют по определенным номерам, для чего это нужно и какая в этом польза.
Единая система нумерация зубов в первую очередь необходима для того, чтобы врач точно понимал, над каким именно зубом ему предстоит работать.
Важно отметить, что в разных странах и даже клиниках используются разные системы нумерации, имеющие отличия друг друга, но при этом являющиеся общепринятыми и соответствующие международным стандартам. Владея базовыми знаниями принципа работы той или иной системы нумерации, каждый пациент легко расшифрует записи стоматолога. Эта система исключает и недопонимания между разными специалистами, особенно если лечение проводится не в одной клинике.
Названия зубов
Прежде чем перейти к более подробному рассмотрению систем нумерации, не лишним будет ознакомиться с названиями зубов. Выделяют следующие категории:
- Резцы. Располагаются в центральной части челюсти (4 вверху и 4 внизу). Их легко узнать за счет плоской формы и по острым краям. Предназначены для откусывания пищи. Именуются как «двойки» или «единицы»;
- Клыки – это зубы находящиеся после резцов. Предназначены для откусывания твердой или жесткой еды. Отличаются тем, что имеют удлиненный корень, характерную форму конуса и острый край. Именуются как «тройки»;
- Премоляры – зубы, находящиеся после клыков. С каждой стороны верхней и нижней челюсти их по 2. Имеются «четверки», «пятерки». Это зубы, предназначенные для пережевывания пищи;
- Моляры – самые большие и прочные зубы, предназначенные для пережевывания пищи, как и премоляры. Именуются как «шестерка», «семерка» и «восьмерка» или «зуб мудрости».
Представленные названия являются самой простой системой, которой пользуются не только стоматологи, но и обычные люди в своей повседневной жизни. Трудность использования и возможная путаница могут быть связаны с тем, что для четкого определения местоположения зуба необходимо указать не только сторону (правая или левая), но и верхняя или нижняя челюсть.
Схемы нумерации зубов
В разных случаях и в разное время использовались разные системы нумерации. Важно отметить, что например, нумерация зубов в стоматологии у взрослых, отличается от применяемых методов для работы с детскими зубами (номера есть у молочных, постоянных и даже у непрорезавшихся зубов). Мы рассмотрим наиболее востребованные и часто используемые специалистами виды нумерации зубов.
Международная двухцифровая схема Виола
Данная система нумерации признана ВОЗ еще в 1971 году и активно используется в стоматологической практики разных стран мера, является международным стандартом, обязательным к соблюдению при ведении стоматологической документации. Основной принцип этого метода нумерации заключается в том, что каждый зуб имеет код, состоящий их 2 цифр. Первая цифра – сегмент челюсти (всего челюсть делят на 4 основных сегмента по два на верхнюю и нижнюю), вторая цифра – порядковый номер зуба (отсчет начинается от центра челюсти, т.е. с одного из резцов). Верхние правые зубы имеют номера с 11 по 18, верхние левые с 21 по 28, нижние правы с 41 по 48, нижние левые соответственно с 31 до 38. Данная схема нумерации зубов в стоматологии применяется для взрослых.
У детей сегменты нумеруются с 5 по 8, соответственно этому схема имеет следующий виды:
- 51-55 – зубы верхней челюсти справа;
- 61-65 – зубы верхней челюсти слева;
- 71-75 – зубы нижней челюсти справа;
- 81-85 – зубы нижней челюсти слева.
Схема Хадерупа
Еще одна используемая схема номеров зубов в стоматологии у взрослых людей, отличающая достаточно простой структурой, но повышающая вероятность ошибок, за счет работы с одними и теми, же цифрами.
- зубы нумеруются цифрами 1-8 (где первый по счету 1 – резец, а последний это 8 третий моляр);
- индексы + и – обозначают верхнюю и нижнюю челюсть соответственно;
- + или – располагаются справа от цифр, если речь идет о правой части верхней или нижней челюсти;
- + или – располагаются слева от цифр, если речь идет о левой части верхней или нижней челюсти.
В системе Хадерупа есть обозначение и для молочных зубов. Все они имеют индекс 0 перед порядковым номером, например, 03- это молочный клык нижней челюсти справа.
Схема Зигмонди — Палмера
Данная система пользуется популярностью в Англии и имеет второе название – военная. Ее суть была сформулирована венгерским стоматологом Адольфом Зигмонди. Изначально для нумерации зубов взрослых в ней использовались арабские цифры (1-8), а для детей римские (I — V). Позже стоматолог из США Палмер, сменил римские цифры на латинский алфавит, с целью снижения риска неправильного прочтения записей.
Важно отметить, что при использовании данной системы, зубы обозначаются при помощи специальных символов ┘ └ ┐ номера или буквы (для детей). Отсчет начинается с центра. Для правого верхнего сегмента используется ┘, для нижнего правого ┐, для левого верхнего └, для левого нижнего ┌.
Американская (буквенно-цифровая система)
Рассматриваемая система была одобрена ассоциацией стоматологов США (ADA). Для маркировки зубов используются буквы и цифры (1-3).
I – это резцы;
C – это клыки;
P – это премоляры;
M – это моляры.
Например, резцы имеют нумерацию I1, I2, затем идет клык C, потом P1, P2, M1, M2, M3. Никаких специфических обозначений для расположения зуба (верх, низ, лево или право) не предусмотрено.
Универсальная система нумерации
Еще одна система, получившая большое распространение в США – это универсальная система нумерации. Ее суть заключается в том, что зубы нумеруются цифрами 1-32. Отсчет начинается с правого третьего моляра, расположенного на верхней челюсти (движение идет по часовой стрелке).
Для молочных зубов используется та же схема, но не с цифрами, а с буквами от A до K или сочетание буквы d и цифры (1d, 2d и т.д.). В обоих случаях счет начинается с крайнего правого зуба на верхней челюсти с движением по часовой стрелке.
Исходя из приведенных выше описаний разных схем нумерации зубного ряда у взрослого или ребенка в стоматологии, можно сделать вывод, что все напрямую зависит от того, какую схему использует в своей работе доктор. Понять какую именно схему выбрал врач не трудно, поскольку каждый из используемых вариантов, имеет заметные отличия.