Одной из самых распространенных медицинских манипуляций, которые применяются с терапевтическими или диагностическими целями, является зондирование. Для этой процедуры используется силиконовый зонд – мягкая трубка из безопасного термопластичного материала. Она помогает исследовать различные полости организма, промывать их или вводить лекарственные растворы. Чаще всего используется желудочный зонд. Причем, он необходим не только для диагностики или лечения. С его помощью обеспечивается питание пациентов, которые не имеют возможности принимать пищу естественным путем.
Что это такое
Желудочный зонд – это мягкая резиновая трубка, изготовленная из нетоксичного имплантационного материала. Это термопластичный прозрачный поливинилхлорид. Этот материал абсолютно безопасен для организма. Под действием температуры тела он размягчается, что снижает дискомфорт для пациента.
Трубка для зондирования желудочно-кишечного тракта на одном конце имеет закругленные края для предотвращения травмирования слизистой, а также два или четыре отверстия с разных ее сторон. Они обеспечивают беспрепятственное введение питательных или лечебных растворов, хорошую проходимость и исключают риск блокировки.
На другом конце трубки установлен коннектор, который служит проводником между самим зондом и другими приспособлениями для проведения манипуляций. К нему, например, можно подсоединять обычный шприц или иглу с мандреном для взятия проб желудочного содержимого. Коннекторы имеют разные цвета, которые зависят от размера зонда. По ГОСТ существует 14 размеров подобных приспособлений.
Желудочные зонды бывают толстыми и тонкими, у них может быть разная толщина – до 15 мм, которая зависит от целей использования. Длина их варьируется от 40 см в детском варианте до 125 см для дуоденального зондирования. На всем протяжении трубки нанесены метки, позволяющие контролировать глубину введения. Они наносятся с помощью лазера, поэтому не стираются. Первая метка расположена на расстоянии 40 см от конца, остальные – через каждые 5-10 см, до 76 см.
Трубка обрабатывается оксидом этилена и упаковывается в стерильный герметичный пакет. Вскрывают его перед самым использованием приспособления. Каждый зонд одноразовый, после проведения процедуры подлежит утилизации.
Желудочный зонд – это стерильная полая трубка, изготовленная из прозрачного нетоксичного ПВХ
Виды зондов
Подобные приспособления бывают разных размеров, которые зависят от толщины трубки. Кроме того, выпускаются они длиной 40, 80, 110, 125 см. Распространенными размерами являются от 6 до 22. Самый тонкий зонд имеет наружный диаметр 2 мм и маркируется зеленым цветом. Чаще всего его используют для маленьких детей. Детские зонды имеют размер до 14, а диаметр до 5 мм.
Зонд желудочный с 16 размера применяется для взрослых. Его диаметр 5,3 мм, а цвет коннектора оранжевый. Самые толстые зонды фиолетового, зеленого, серого и коричневого цвета применяются реже всего, так как их использование часто приносит серьезный дискомфорт и может вызывать осложнения. Ведь толщина их трубки больше 8 мм.
Кроме размера, имеются разные виды желудочных зондов по назначению. Они бывают:
- аспирационные для забора содержимого желудка;
- диагностические, имеющие на конце оливу, в которую вмонтированы электроды;
- эндорадиозонды с вмонтированным передатчиком;
- дуоденальные – более длинные и тонкие, имеющие на конце оливу с отверстиями;
- тонкие для энерального питания.
Различаются подобные приспособления также по производству. Более распространены и доступны зонды российских производителей: «Альфапластик», «Виробан», «БазисМед». Известны также китайские катетеры Integral Medical Products, Ningbo Greetmed Medical Instruments, американские — Alba Healthcare. Но самыми качественными считаются приспособления производства голландской фирмы Apexmed.
Желудочные зонды бывают разными по длине и толщине
Когда применяется
Зондирование ЖКТ – это безопасная процедура, которая используется с диагностическими или лечебными целями. Ее проведение необходимо для забора содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. Толстый желудочный зонд до 36 размера для этих целей используется чаще всего. Он имеет закругленный закрытый конец и 2-4 отверстия. Это облегчает забор содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки.
Эта процедура необходима для оценки секреторной функции, обнаружения кровотечений, ферментов поджелудочной железы. Проводится подобное зондирование при подозрении на язвенную болезнь, гастрит, панкреатит. С помощью отсасывания содержимого желудка толстым зондом определяют объем этого органа. Подобная процедура также является частью рентгенологического и гастроскопического обследования органов ЖКТ.
Такое зондирование применяется также для декомпрессии – удаления воздуха из желудка. Это необходимо, например, при вздутии и расширении этого органа после искусственной вентиляции легких с помощью лицевой маски.
Постоянное опорожнение желудка необходимо при кишечной непроходимости, застое желудочного содержимого, расширении желудка и других патологиях. При полном обследовании органов ЖКТ применяется фракционное зондирование, при котором делается забор содержимого на протяжении всего пищеварительного тракта. Для этого используют тонкий зонд, который делает процедуру более комфортной.
Применяют зондирование также с терапевтическими целями – для введения лечебных или питательных растворов, промывания, энтерального питания.
Промывание ЖКТ необходимо при отравлении, стенозе привратника желудка, остром гастрите, а также при проникновении через слизистую токсинов, что бывает при почечной недостаточности. Для промывания используется чаще всего толстый зонд желудочный до 32 размера с несколькими овальными отверстиями на конце.
Введение лекарственных веществ и энтеральное питание осуществляется с помощью более тонких трубок. Такие желудочные зонды 10-16 размера устанавливаются постоянно при невозможности приема пищи естественным путем. Это нужно после сложных операций, при длительном нахождении пациента без сознания, при ожогах и психических заболеваниях.
Применяется зондирование желудка для промывания, забора его содержимого или введения лекарственных веществ
Особенности применения
Проведение желудочного зондирования – это довольно безопасная и в большинстве случаев безболезненная процедура. Но проводить ее нужно по строгим показаниям:
- при гастрите;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- непроходимости кишечника;
- рефлюкс-эзофагите;
- атонии желудка;
- при подозрении на кровотечение;
- отравлении;
- после оперативных вмешательств.
Но эта процедура показана не всем. Нельзя вводить зонд при травмах, стенозе или разрыве пищевода, а также при отсутствии глоточного рефлекса. После операций на органах ЖКТ использовать зондирование можно только по строгим показаниям врача. Установка зонда через нос противопоказана при искривлении носовых перегородок.
Неаккуратное или неправильное введение подобного приспособления может привести к осложнениям. Чаще всего трубка попадает в трахею, повреждая ее. Может возникнуть также раздражение глотки или воспаление слизистой. При введении ее через нос часто возникают носовые кровотечения, повреждение слизистой. Чаще всего такие осложнения вызывает толстый желудочный зонд.
Чтобы предотвратить осложнения, при ведении трубки нужно следовать определенным правилам
Энтеральное питание
Раньше при невозможности кормить тяжелобольных обычным способом применяли парентеральное питание через венозный катетер. Но такая процедура часто вызывала осложнения, например, сепсис или нарушения работы печени. Кроме того, отсутствие пищи в желудке может приводить к дегенеративным процессам. Поэтому в последнее время таких больных кормят через желудочный зонд от 10 до 18 размера. Через него питательный раствор поступает сразу в желудок или в кишечник.
Вводят такое приспособление чаще всего через носовые ходы. После обработки конца трубки гелем с Лидокаином ее располагают перпендикулярно лицевым костям в нижней части носового хода и осторожно продвигают вглубь. При невозможности подобной установки зонда его вводят через рот. При этом используется обтуратор для предотвращения попадания питательного раствора в трахею.
Энтеральное питание может быть полным, когда пациент находится в бессознательном состоянии, или дополнительным, когда подобным образом вводится только часть пищи. Причем, питательный раствор может подаваться тоже по-разному:
- непрерывным капельным способом;
- с помощью инфузионного насоса;
- частями через определенные промежутки времени.
Для такого способа питания применятся тонкие трубки. При необходимости длительного энтерального питания лучше всего использовать спадающийся зонд. Он после введения питательного раствора спадается и становится плоским. Благодаря этому предотвращается развитие пролежней пищевода и глотки. Длина трубки зависит от возраста и роста пациента. Детям обычно используют зонды от 30 до 70 см, взрослым – 110 см-125 см.
Часто желудочный зонд используется при необходимости энтерального питания
Установка
Введение желудочного зонда – это простая процедура, которая проводится младшими медицинскими работниками.
Алгоритм желудочного зондирования такой:
- подготовка пациента к процедуре – измерение давления, пульса, оценка проходимости дыхательных путей, объяснение ему хода манипуляции;
- определение длины введения трубки и нанесение на нее разметки;
- при введении трубки через рот измеряется расстояние от рта до пупка;
- постановка зонда через нос требуется для энтерального питания;
- конец трубки смачивается теплым физраствором или гелем с Лидокаином;
- медработник становится сбоку от пациента, кладет закругленный конец трубки ему на корень языка;
- пациент делает глотательные движения, а медработник продвигает трубку до метки;
- чтобы проверить правильность расположения зонда в него вводится с помощью шприца 10-20 мл воздуха, появление булькания в эпигастральной области указывает на то, что он попал в желудок, а кашель или затруднение дыхания — на то, что зонд в трахее;
- потом проводят необходимые манипуляции, а при энтеральном питании закрепляют конец трубки лейкопластырем.
Очень важно, чтобы желудочный зонд от 18 размера водился на небольшой промежуток времени. Иначе может развиться повреждение слизистой глотки и пищевода из-за сдавливания толстой трубкой. Для длительного применения нужно использовать тонкие зонды. Удалять это приспособление необходимо медленно, чтобы не повредить слизистую.
Желудочное зондирование – это довольно распространенная процедура. Но использовать ее нужно только по показанию врача в медицинском учреждении. Выбор и установка зонда должны проводиться специалистом.
Зонд желудочный из ПВХ с РКП длина: 110/125 см, размеры: СН-06-34
- Зонд желудочный стерильный ПВХ с РКП | Китай цена от 9,00 руб.
- Зонд желудочный стерильный однократного применения | Россия, цена 5,00 руб. (остатки)
- Зонд желудочный стерильный ПВХ с РКП с утяжелителем «Mederen» | Израиль
Зонд желудочный ПВХ с рентгеноконтрастной полосой
Зонд желудочный — применяется для желудочного зондирования (исследования), промывания и гипотермии желудка, используется, как катетер для желудочного доступа, аспирации, забора и введения лекарственных веществ, а также для энтерального питания. С помощью желудочного зонда отсасывается содержимое желудка, а затем исследуется в лаборатории.
Желудочный зонд изготовлен из мягкого, прозрачного имплантанционно-нетоксичного и термопластичного медицинского поливинилхлорида (ПВХ) в виде полой трубки, дистальный конец которой имеет открытый закругленный кончик с боковыми отверстиями, обеспечивающий атравматичность при постановке, а другой конец снабжен универсальным коннектором (портом), цвет которого классифицируется по размеру зонда. По всей длине зонда желудочного одноразового имеется рентгеноконтрастная полоса (РКП) и метки расположенные от дистального конца (1-ая метка — 40 см, остальные с шагом 5 см. — до 75 см.) Зонд желудочный имеет четыре боковых отверстия, расположенные у дистального ко окончания с разных сторон, которые снижают риск обтурации зонда и обеспечивают его хорошую проходимость.При постановки (введении) желудочного зонда его смачивают водой или физиологическим раствором близкой к температуре тела, термопластичный 
материал смягчается под воздействием температуры окружающих тканей.
Желудочный зонд размеры:
Общая длина зондов: 110±2 см, 125±2 см.
Размеры (G): CH/FR 06-34
Стерилизация: Этилен оксид (ЕО)
Срок годности: 5 лет
Стандарты качества: ГОСТ Р ИСО 10555.1-99, ГОСТ Р ИСО 10555.2-99, ГОСТ Р ИСО 10993 (ч.ч. 1,2,5,10), ГОСТ Р 52770-2007
| Размер (Ch/Fr) | ID(мм) | Наружный диаметр OD(мм) | Цветовая маркировка |
| 6 | 1,1 | 2,0 | бордовый |
| 8 | 1,7 | 2,7 | голубой |
| 10 | 2,3 | 3,3 | черный |
| 12 | 2,8 | 4,0 | белый |
| 14 | 3,3 | 4,7 | зеленый |
| 16 | 3,8 | 5,3 | оранжевый |
| 18 | 4,5 | 6,0 | красный |
| 20 | 5,1 | 6,7 | желтый |
| 22 | 5,6 | 7,3 | синий |
| 24 | 6,2 | 8,0 | фиолетовый |
| 26 | 6,9 | 8,7 | зеленый |
| 28 | 7,5 | 9,3 | темно-зеленый |
| 30 | 8,0 | 10,0 | серый |
| 32 | 8,7 | 10,7 | коричневый |
Зонд желудочный производитель:
«Jiansu Suyun Medical Materials Co., Ltd», Китай
«Integral Medical Products Co., LTD», Китай
«Ningbo Greetmed Medical Instruments Co., Ltd», Китай (т.м. «INEKTA»)
| Наименование | Производитель | Упаковка | Цена с НДС |
| Зонд желудочный ПВХ с РКП длина 110 — 125 см СН-06-10 | Китай | 15/50 | 9,00 руб. |
| Зонд желудочный ПВХ с РКП длина 110 — 125 см СН-12-22 | 20,00 руб. | ||
| Зонд желудочный ПВХ с РКП длина 110 — 125 см СН-24-34 | 45,00 руб. |
Зонд желудочный стерильный однократного применения производство Россия
Зонд желудочный стерильный предназначен для промывания желудка, взятия проб желудочного содержимого, отсасывания содержимого верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Изготовлен из прозрачного медицинского ПВХ.
Состоит из прозрачной трубки с закрытым дистальным концом и открытым проксимальным в виде универсального воронкообразного коннектора, наличие четырех боковых отверстий снижает риск блока дистального конца зонда.
Глубина введения зонда желудочного визуально контролируется при помощи специальных несмываемых меток нанесенных лазером.
Стерильно, нетоксично, апирогенно
Срок годности: 5 лет
Производитель: «Виробан», Россия
Цена: 5,00 руб. (остатки)
Зонд желудочный, длина 120 см (метки нанесенные на зонд 50 см, 60 см, 70 см, 80 см от дистального конца)
| размер по шкале Шарьера, СН | внутренний d, мм | внешний d, мм | длина, см | Цвет | кол-во в коробке | Цена с НДС, (в руб.) |
| 6 | 1,1 | 2,0 | 120 | зеленый | 100 | 13,50 |
| 8 | 1,7 | 2,7 | 120 | синий | 100 | |
| 10 | 2,3 | 3,3 | 120 | черный | 100 | |
| 12 | 2,8 | 4,0 | 120 | белый | 100 | |
| 14 | 3,3 | 4,7 | 120 | зеленый | 100 | |
| 16 | 3,8 | 5,3 | 120 | оранжевый | 130 | |
| 18 | 4,5 | 6,0 | 120 | красный | 130 | 18,50 |
| 20 | 5,1 | 6,7 | 120 | желтый | 130 | |
| 22 | 5,6 | 7,3 | 120 | синий | 110 |
Зонд желудочный стерильный с утяжелителем | Mederen, Израиль
Зонд желудочный применяется для аспирации желудочного содержимого, в случаях застоя, декомпрессии желудка, для введения лекарственных средств.
При установке желудочного зонда крайне важно не травмировать слизистую, поэтому желудочные зонды «MEDEREN» снабжены атравматичным дистальным концом. Зонды имеют оптимальную длину, рентгеноконтрастную линию и метки глубины введения для удобства контроля их установки.
Наличие дополнительных отверстий на дистальном конце препятствуют обтурации, тем самым продлевая срок службы катетера.
Наличие утяжелителей из нержавеющей стали способствует облегчению перемещения изделия по желудочно-кишечному тракту и снижению выраженности рвотных позывов при введении.
Широкая размерная линейка желудочных катетеров MEDEREN позволяет подобрать подходящий вариант для каждого пациента.
Характеристики и особенности желудочных зондов MEDEREN
- Длина трубки зонда: 110 см
- Рентгеноконтрастная линия и метки глубины введения по всей длине трубки
- 4 боковых отверстия для предотвращения закупорки изделия
- Закругленный атравматичный дистальный конец закрытого типа
- Устойчивы к перегибанию и перекручиванию
- Не содержат фталатов
- Стерильные, для однократного применения, в индивидуальной упаковке
Производитель: «MEDEREN», Израиль
С данным товаром также покупают:
- Зонд Левина для дуоденального зондирования
- Зонд назогастральный питательный одноразовый стерильный
Где применятеся зонд желудочный
Зонд желудочный (катетер желудочный) применяется для аспирации желудочного содержимого, в случаях застоя, его декомпрессии, а также для введения лекарственных средств.
При установке желудочного зонда крайне важно не травмировать слизистую, поэтому катетеры желудочные MEDEREN снабжены атравматичным дистальным концом. Зонды имеют оптимальную длину, рентгеноконтрастную линию и метки глубины введения для удобства контроля их установки. Наличие дополнительных отверстий на дистальном конце препятствуют обтурации, тем самым продлевая срок службы катетера. Наличие утяжелителей из нержавеющей стали в моделях зонда (0313-M101-…) способствует облегчению перемещения изделия по желудочно-кишечному тракту и снижению выраженности рвотных позывов при введении. Широкая размерная линейка зондов желудочных MEDEREN позволяет подобрать подходящий вариант для каждого пациента.
Характеристики и особенности желудочных зондов MEDEREN
- Длина трубки зонда: 110 см
- Рентгеноконтрастная линия и метки глубины введения по всей длине трубки
- 4 боковых отверстия для предотвращения закупорки изделия
- Закругленный атравматичный дистальный конец закрытого типа
- Устойчивы к перегибанию и перекручиванию
- Не содержат фталатов
- Стерильные, для однократного применения, в индивидуальной упаковке
- Количество шт. в транспортной коробке: в зависимости от размера
- Регистрационное удостоверение РЗН № 2018/7433 от 02.08.2018
Таблица размеров
Зонд желудочный без утяжелителей
- Длина трубки: 1100 мм
- 4 боковых отверстия на дистальном конце
- Цветовая кодировка коннектора
| Кат. № | Размер CH/Fr | Цвет коннектора | Кол-во шт. в коробке |
|---|---|---|---|
| 0313-M100-06 | 6 | 1200 | |
| 0313-M100-08 | 8 | 1200 | |
| 0313-M100-10 | 10 | 1000 | |
| 0313-M100-12 | 12 | 800 | |
| 0313-M100-14 | 14 | 600 | |
| 0313-M100-16 | 16 | 500 | |
| 0313-M100-18 | 18 | 400 | |
| 0313-M100-20 | 20 | 400 | |
| 0313-M100-22 | 22 | 300 | |
| 0313-M100-24 | 24 | 200 |
Зонд желудочный с утяжелителями
- Длина трубки: 1100 мм
- 4 боковых отверстия на дистальном конце
- Утяжелители из нержавеющей стали для облегчения введения
| Кат. № | Размер CH/Fr | Цвет коннектора | Кол-во шт. в коробке |
|---|---|---|---|
| 0313-M101-08 | 8 | 1200 | |
| 0313-M101-10 | 10 | 1010 | |
| 0313-M101-12 | 12 | 800 | |
| 0313-M101-14 | 14 | 600 | |
| 0313-M101-16 | 16 | 500 | |
| 0313-M101-18 | 18 | 400 |
Назогастральный зонд: алгоритм введения, уход и кормление
СОДЕРЖАНИЕ:
Если пациент по ряду причин не может принимать пищу обычным путем, то необходима особая забота о его кормлении. Именно для этой цели были созданы назогастральные зонды для энтерального питания. Что же это такое и как они работают, есть ли противопоказания и сложности с уходом за таким изделием?
Зонд желудочный назогастральный — что это?
Это трубка из имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида (ПВХ), полиуретана или силикона, которая вводится через носовой ход в пищевод и далее погружается в желудок. Современные зонды выпускаются различной длины и диаметра, для взрослых и детей. Благодаря современным материалам, которые устойчивы к соляной кислоте, вырабатывающейся в желудке, зонд питательный назогастральный при правильном использовании можно применять в течение 3 недель.
Чаще всего такие зонды предназначены для энтерального питания, т.е. для тех случаев, когда пациент не может принимать пищу обычным способом. Хотя иногда зонд используется и для других целей:
- декомпрессия желудка при затрудненном выводе его содержимого в кишечник,
- аспирация содержимого желудка,
- введение лекарств.
Назогастральный зонд: показания
Почему же обычный прием пищи становится невозможным? Есть немало заболеваний и состояний, из-за которого это происходит:
- в рамках комплексной терапии и пред- либо послеоперационного этапа при лечении кишечной непроходимости,
- острый панкреатит,
- травмы языка, глотки, живота,
- послеоперационный период после резекции желудка, кишечника, поджелудочной железы, ушивания прободной язвы, прочих операций на органах брюшной и грудной полостей,
- бессознательное состояние (кома),
- психические заболевания, сопровождающиеся отказом от еды,
- нарушение глотания из-за расстройств нервной регуляции (заболевания ЦНС, состояние после инсульта),
- свищи или стриктуры (сужения) пищевода.
Во всех этих случаях практически единственным способом накормить пациента является введение питания через зонд.
Назогастральный зонд: противопоказания
Однако установка зонда имеет и свои противопоказания, при которых приходиться подбирать альтернативный метод питания. К их числу относятся:
- травмы лица и переломы костей черепа,
- варикозное расширение вен пищевода,
- гемофилия и нарушения свертываемости крови,
- обострение язвы желудка.
В этих случаях кормить пациента придется с помощью гастростомы – временного или постоянного отверстия в стенке желудка. Однако значительный недостаток такого метода – оперативное вмешательство, т.е. гастростомия, которое не всегда доступно или желательно для пациента.
Назогастральный зонд: размеры и устройство
Длина назогастрального зонда варьируется от 38 см до120 см, что позволяет подобрать изделие и для ребенка, и для взрослого, с учетом всех анатомических особенностей.
У некоторых моделей зондов особое расположение боковых отверстий снижает риск развития демпинг-синдрома — ускоренного перемещения непереваренного содержимого желудка в кишечник. Коннекторы зонда для дозаторов, которые подают пищу, обеспечивают надежное соединение и герметично закрываются специальными пробками.
Конец зонда, который вводится внутрь, закруглен, чтобы не травмировать пищевод, и снабжен несколькими латеральными отверстиями для подачи пищи. На наружном конце зонда расположена закрывающаяся колпачком конусообразная канюля или наконечник типа Луер и Луер лок для присоединения системы кормления, а также медицинского шприца большого объема.
ПВХ зонды чаще всего предназначены для одноразового применения и подлежат утилизации сразу после кормления. Их преимуществом является отсутствие в составе фталатоф, большой выбор размеров, низкая цена.
Полиуретановый назогастральный зонд прозрачен и термопластичен, т.е. из-за тепла, выделяемого тканями организма, размягчается, что упрощает его использование. Устойчивость к воздействию желудочных кислот позволяет устанавливать изделие до 30 дней. Рентгеноконтрастная линия по всей длине зонда помогает не терять его в организме пациента – при рентген-исследовании изделие всегда будет видно.
Установка назогастрального зонда
Подготовка к установке начинается с беседы врача и пациента или, если пациент в бессознательном состоянии – с его родственниками. Доктору необходимо объяснить, для чего и каким образом будет установлен зонд, как он будет функционировать и какое питание через назогастральный зонд можно вводить.
Затем врач измеряет расстояние от горла до желудка, но, т.к. для этого пациенту нужно сесть, то в случае комы или отсутствия сознания длину зонда рассчитывают по формуле рост минус 100 см. Перед введением зонд смачивают раствором фурацилина до нужной отметки. Также его необходимо поместить на час в морозильную камеру, чтобы зонд обрел нужную для введения жесткость, а холод снизил рвотный рефлекс у пациента.
Кто ставит назогастральный зонд? Эту несложную процедуру проводит врач-реаниматолог или, при острой необходимости – врач любой специализации, родственники. Введение назогастрального зонда начинается с того, что пациента кладут на спину, головой на подушку, или размещают полусидя, чтобы небольшой наклон головы помогал свободному проникновению зонда в носоглотку. Затем процедура проходит по следующим этапам:
- Пациент зажимает сначала одну ноздрю, потом другую и немного дышит, что нужно для выявления самой проходимой половина носа.
- Тот кто будет вводить зонд должен продезинфицировать руки.
- Затем измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и поствить первую отметку на зонде, потом — расстояние от резцов до мечевидного отростка грудины и поставить вторую отметку.
- Для анестезии нос и глотка обрабатывается обезболивающим гелем с лидокаином, зонд также смазывают этим гелем или глицерином.
- Зонд вводится через нижний носовой ход до уровня гортани, т.е. до первой метки. Пациент должен помогать, совершая глотательные движения. Для облегчения глотания можно пить воду маленькими глотками или через соломинку.
- Далее зонд постепенно продвигают в желудок — до второй отметки – и проверяют его положение. Для этого либо можно шприцем аспирировать желудочное содержимое (т.е. поднять по зонду), либо ввести 20-30 мл воздуха и прослушать шумы над областью желудка. Характерное «бульканье» указывает на то, что зонд находится в желудке.
- Наружный конец зонда нужно пристегнуть булавкой к одежде или приклеить лейкопластырем к коже, а затем закрыть колпачок.
Если пациент находится в бессознательном состоянии, то врач вводит два пальца левой руки глубоко в глотку, подтягивает гортань вверх и по тыльной стороне пальцев погружает зонд в глотку. В такой ситуации есть существенный риск попадания зонда в дыхательные пути, а потому доктор должен действовать аккуратно и осторожно. Положение зонда в желудке проверяют рентгенографией.
Если пациент находится в бессознательном состоянии, то длину зонда рассчитывают по формуле рост минус 100 см.
Кормление через назогастральный зонд
Далеко не всякая пища подходит для кормления пациента через назогастральный зонд. Вот какие продукты и блюда допустимы при таком типе питания:
- специальные сбалансированные смеси для энтерального питания,
- молоко и кефир,
- мясные, рыбные, овощные бульоны и отвары,
- компоты,
- жидкие овощные и мясные пюре,
- жидкая манная каша.
Сначала порция должна составлять не более 100 мл, постепенно ее объем увеличивают до 300-400 мл при частоте введения 4-5 раз в день, т.е. суточный объем пищи вместе с жидкостью достигает 2000 мл.
Используются для энтерального питания специальные системы в виде мешка из ПВХ с широкой горловиной и трубкой с регулируемом зажимом. Трубку присоединяют к канюле зонда и вводят питание в желудок капельным методом.
Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд происходит следующим образом:
- Пациента усаживают на кровати и опускают наружный конец зонда на уровень желудка.
- Ближе к концу зонда размещают зажим.
- К соединительному порту крепят шприц Жане с питательной смесью, предварительно подогретой до 38-40 градусов, или воронку.
- Конец зонда с воронкой или шприцем поднимают на уровень 40-50 см выше желудка, и снимают зажим.
- Питательную смесь постепенно, без давления, вводят в желудок, со скоростью 300 мл за 10 минут.
- По окончании процедуры осуществляют промывание назогастрального зонда из другого шприца кипяченой водой или физраствором (30-50 мл).
- Затем на зонд накладывают зажим, опускают до уровня желудка и снимают зажим над лотком, после чего закрывают заглушку.
Назогастральный зонд для детей
Как уже упоминалось, кормить через зонд можно и взрослых, и детей. Зонд назогастральный педиатрический для энтерального питания ничем не отличается от взрослого – за исключением размера. Энтеральное питание – одна из самых безопасных для детей процедур, и главное здесь – соблюдать правила ее проведения и следовать рекомендациям по составлению питательных смесей.
В первую очередь – не стоит использовать зонд дольше 2,5-3 недель. Также решающую роль в безопасности энтерального питания играет правильный выбор длины зонда, скорость поступления по нему и концентрация питательной смеси.
Конструкция детского зонда идентична конструкции изделий для взрослых – трубка с закругленным атравматичным концом, который вводится в нос, переходник типа Луер, Луер лок или катетерная насадка, градуировка. Некоторые модели оснащены рентгеноконтрастной полосой и интегрированным шприцевым адаптером.
Установка зонда и процедура кормления ребенка тоже ничем не отличаются от аналогичных процедур для взрослых, хотя детям конец зонда чаще всего крепят лейкопластырем к щеке, а не булавкой к одежде.
Показаниями к установке зонда для детей являются:
- тяжелые поражения организма: массивные ожоги, сепсис, обширные операции, после которых необходим долгим восстановительный период,
- патологии желудочно-кишечного тракта (синдром короткой кишки, болезни печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, мальабсорбционный синдром и т.д.),
- некоторые неврологические болезни (инфекционные поражения ЦНС, новообразования, болезни, сопровождающиеся дисфагическим синдромом),
- психические болезни, особенно анорексия и депрессия;
- все заболевания с активно прогрессирующей полиорганной недостаточностью;
- некоторые виды онкологии, особенно в период химио- или радиотерапии;
- тяжело текущие отравления или инфекционные патологии.
Назогастральный зонд: осложнения
Установка зонда для питания, как для детей, так и для взрослых, может сопровождаться или вызывать ряд осложнений. К их числу относятся:
- попадание зонда в дыхательные пути,
- носовые кровотечение при установке зонда и (или) в ходе использования из-за пролежней слизистой носа,
- прободение пищевода (нарушение целостности всех слоев пищеводной стенки в результате какого-либо заболевания, травмы, врачебного вмешательства),
- пневмоторакс (скопление воздуха или газов в плевральной полости, часто возникает после травмы грудной клетки или как осложнение лечения),
- синуситы и (или) паротиты, фарингиты из-за постоянного дыхания через рот,
- рефлюкс-эзофагит (хроническое заболевание, характеризующиеся патологическим забросом содержимого желудка в пищевод),
- изъязвление и стриктура (сужение) пищевода,
- аспирационная пневмония (воспаление лёгких, возникающее при вдыхании или пассивном попадании в лёгкие различных веществ в массивном объёме, чаще всего в практике — рвотных масс),
- инфекционные осложнения (заглоточный абсцесс, абсцесс гортани).
Избежать осложнений поможет основательная подготовка к установке зонда, аккуратное введение трубки и внимание медицинского персонала к больному, что позволит сразу же выявить неприятные симптомы, а также тщательный уход за пациентом.
Уход за назогастральным зондом
Одним из способов уменьшить риск развития осложнений – правильно ухаживать за установленным зондом. Уход за зондом подразумевает и чистку, проверку состояния самого зонда, и уход за пациентом, особенно за теми зонами, где расположен зонд. Итак, что нужно делать, чтобы избежать осложнений:
- перед каждым кормлением проверять, не сместился ли зонд. Для этого ставится метка на зонде после его введения. Также можно измерить длину наружной части зонда и проверять ее,
- если есть сомнения в правильном положении зонда, то можно аспирировать шприцем содержимое — в норме это жидкость темно-желтого или зеленоватого цвета,
- промывать зонд после каждого приема пищи физиологическим раствором или негазированной водой,
- максимально ограничить попадание воздуха в желудок и вытекания желудочного содержимого через зонд – для этого необходимо соблюдать все правила кормления и положения зонда, а в промежутках между кормлениями конец зонда следует закрывать заглушкой,
- необходимо периодически покручивать или потягивать зонд, чтобы не появились пролежни слизистой оболочки,
- при раздражении слизистой носа – обрабатывать ее антисептиками или индифферентными мазями,
- тщательная гигиена — чистка зубов, языка, полоскание или орошение полости рта жидкостью,
- своевременно менять зонды, максимальное нахождение одного изделие в организме составляет 30 суток.
Предложения по теме
Система для энтерального питания — Нутрификс Универсальный адаптер-HF
B.Braun
801
за штуку
Зонд питательный (ПВХ)
B.Braun
от 217
за штуку
4616502F Трехкомпонентный шприц Омнификс с наконечником Луер, 50 мл
B.Braun
120
за штуку
Назогастральный зонд Нутритьюб Гастрал
B.Braun
от 2550
за штуку
9246509 Гастральный зонд Нутритьюб Пед с коннектором типа LL, Ch 06
B.Braun
950
за штуку
Пластырь — Омнипор
Paul Hartmann
от 75
за штуку
предзаказ
Гипоаллергенный фиксирующий пластырь — Омнификс эластик
Paul Hartmann
от 217
за штуку
предзаказ
Пластырь — Омнипласт
Paul Hartmann
от 115
за штуку
предзаказ
Пластырь — Омнисилк
Paul Hartmann
от 98
за штуку
предзаказ
Пластырь — Омнифилм
Paul Hartmann
от 91
за штуку
предзаказ
Самоклеящаяся повязка Гидрофилм
Paul Hartmann
от 43
за штуку
предзаказ
Повязка для фиксации катетеров Гидрофилм I.V.
Paul Hartmann
44
за штуку
предзаказ
Трехкомпонентный шприц — Омнификс (50 мл) с аспирационной ручкой
B.Braun
252
за штуку
предзаказ
Трехкомпонентный шприц — Омнификс (50 мл)
B.Braun
152
за штуку
предзаказ
Трехкомпонентный шприц 50(60) мл
Vogt Medical
36
за штуку
предзаказ
Интестинальный зонд Нутритьюб Интестинал с коннектором типа TR/M
B.Braun
от 3890
за штуку
предзаказ
Двухпоточные желудочные зонды
Двухпоточный желудочный зонд используется для предотвращения аккумуляции желудочного сока и воздуха, позволяет проводить декомпрессию желудка с одновременной аспирацией без травмирования слизистой оболочки желудка.
Биконический адаптер предусмотрен на дистальном участке основного канала, чтобы увеличить выбор возможных соединений.
340.06 Двухпоточный желудочный зонд из ПВХ 6FR, 60 см, 6 отверстий
1340.06Двухпоточный желудочный зонд, Полиуретан, 60 см, 6 отверстий
340.08 Двухпоточный желудочный зонд из ПВХ, 8FR, 60 см, 6 отверстий
1340.08Двухпоточный желудочный зонд, Полиуретан, 8FR, 60 см, 6 отверстий
340.10 Двухпоточный желудочный зонд из ПВХ, 10FR, 90 см, 10 отверстий
1340.1090 Двухпоточный желудочный зонд, Полиуретан, 10FR, 90 см, 10 отверстий
340.12 Двухпоточный желудочный зонд из ПВХ, 12FR, 120 см, 10 отверстий
1340.12 120 Двухпоточный желудочный зонд, Полиуретан, 12FR, 120 см, 10 отверстий
Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником
изготовлен из медицинского ПВХ
технология «замороженной поверхности»
цветовой код размеров по цвету коннектора
два боковых отверстия
метка глубины на 450, 550, 650, 750 мм с дистального конца
атравматичный дистальный конец
без риска перегибания
рентгеноконтрастная полоска
без латекса без фталатов
стерильный одноразового использования
55-0800 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 8 CH, 800 мм, Голубой
55-1000 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 10 CH, 800 мм, Черный
56-0800 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 8 CH, 1000 мм, Голубой
56-1000 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 10 CH, 1000 мм, Черный
56-1200 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 12 CH, 1000 мм, Белый
56-1400 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 14 CH, 1000 мм, Зеленый
56-1600 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 16 CH, 1000 мм, Оранжевый
56-1800 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 18 CH, 1000 мм, Красный
56-2000 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 20 CH, 1000 мм, Желтый
56-2200 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 22 CH, 1000 мм, Розовый
56-2500 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 25 CH, 1000 мм, Фиолетовый
56-2800 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 28 CH, 1000 мм, Зеленый
56-3000 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 30 CH, 1000 мм, Серый
56-3200 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 32 CH, 1000 мм, Черный
56-3500 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 35 CH, 1000 мм, Светло-Серый
56-1060 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 10 CH, 1000 мм, Черный
56-1260 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 12 CH, 1000 мм, Белый
56-1460 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 14 CH, 1000 мм, Зеленый
56-1660 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 16 CH, 1000 мм, Оранжевый
56-1860 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 18 CH, 1000 мм, Красный
56-2060 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 20 CH, 1000 мм, Желтый
56-2260 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 22 CH, 1000 мм, Розовый
56-2560 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 25 CH, 1000 мм, Фиолетовый
Зонд дуоденальный 1250 мм из медицинского ПВХ
изготовлен из медицинского ПВХ
технология «замороженной поверхности»
цветовой код размеров по цвету коннектора
четыре боковых отверстия
длина 1250 мм
метка глубины на 450, 550, 650, 750 мм с дистального конца
атравматичный дистальный конец
без риска перегибания
доступен в версии:
с рентгеноконтрастной полосой и с проводником
с центральным отверстием и рентгеноконтрастной полоской
с оливой и рентгеноконтрастной полоской
без латекса без фталатов
стерильный одноразового использования
60-0800 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 8 CH, 1250 см, Голубой
60-1000 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 10 CH, 1250 см, Черный
60-1200 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 12 CH, 1250 см, Белый
60-1400 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 14 CH, 1250 см, Зеленый
60-1600 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 16 CH, 1250 см, Оранжевый
60-1800 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 18 CH, 1250 см, Красный
60-2000 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 20 CH, 1250 см, Желтый
60-2200 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 22 CH, 1250 см, Фиолетовый
60-2500 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой 25 CH, 1250 см, Темно-Синий
60-0860 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 8 CH, 1250 см, Голубой
60-1060 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 10 CH, 1250 см, Черный
60-1260 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 12 CH, 1250 см, Белый
60-1460 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 14 CH, 1250 см, Зеленый
60-1660 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 16 CH, 1250 см, Оранжевый
60-1860 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 18 CH, 1250 см, Красный
60-2060 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 20 CH, 1250 см, Желтый
60-2260 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 22 CH, 1250 см, Фиолетовый
60-2560 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и проводником 25 CH, 1250 см, Темно-Синий
61-0800 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и центральным отверстием 8 CH, 1250 см, Голубой
61-1000 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и центральным отверстием 10 CH, 1250 см, Черный
61-1200 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и центральным отверстием 12 CH, 1250 см, Белый
61-1400 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и центральным отверстием 14 CH, 1250 см, Зеленый
61-1600 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и центральным отверстием 16 CH, 1250 см, Оранжевый
61-1800 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и центральным отверстием 18 CH, 1250 см, Красный
61-2000 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и центральным отверстием 20 CH, 1250 см, Желтый
61-2200 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и центральным отверстием 22 CH, 1250 см, Фиолетовый
61-2500 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и центральным отверстием 25 CH, 1250 см, Темно-Синий
62-0800 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и гирькой 8 CH, 1250 см, Голубой
62-1000 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и гирькой 10 CH, 1250 см, Черный
62-1200 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и гирькой 12 CH, 1250 см, Белый
62-1400 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и гирькой 14 CH, 1250 см, Зеленый
62-1600 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и гирькой 16 CH, 1250 см, Оранжевый
62-1800 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и гирькой 18 CH, 1250 см, Красный
62-2000 Зонд дуоденальный с рентгеноконтрастной полосой и гирькой 20 CH, 1250 см, Желтый
Зонды и катетеры желудочные в ассортименте
FE1013-10 Трубка медицинская желудочная 110 см СН 10 с РКП (зонд назоэнтеральный)
FE1013-18 Трубка медицинская желудочная 110 см СН 18 с РКП (зонд назоэнтеральный)
FE1013-20 Трубка медицинская желудочная 110 см СН 20 с РКП (зонд назоэнтеральный)
FE1013-08 Трубка медицинская желудочная 110 см СН08 с РКП (зонд назоэнтеральный)
FE1013-12 Трубка медицинская желудочная 110 см СН12 с РКП (зонд назоэнтеральный)
FE1013-14 Трубка медицинская желудочная 110 см СН14 с РКП (зонд назоэнтеральный)
FE1013-16 Трубка медицинская желудочная 110 см СН16 с РКП (зонд назоэнтеральный)
FE1013-22 Трубка медицинская желудочная 110 см СН22 с РКП (зонд назоэнтеральный)
FE1010-06 Трубка медицинская желудочная 80 см СН 06 с РКП
FE1010-16 Трубка медицинская желудочная 80 см СН 16 с РКП
FE1010-18 Трубка медицинская желудочная 80 см СН 18 с РКП
FE1010-20 Трубка медицинская желудочная 80 см СН 20 с РКП
FE1010-22 Трубка медицинская желудочная 80 см СН 22 с РКП
FE1010-08 Трубка медицинская желудочная 80 см СН08 с РКП
FE1010-10 Трубка медицинская желудочная 80 см СН10 с РКП
FE1010-12 Трубка медицинская желудочная 80 см СН12 с РКП
FE1010-14 Трубка медицинская желудочная 80 см СН14 с РКП
FE1010-24 Трубка медицинская желудочная 80 см СН24 с РКП
0313-M100-06 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 6, 1100 мм, закрытый конец
0313-M100-08 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 8, 1100 мм, закрытый конец
0313-M100-10 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 10, 1100 мм, закрытый конец
0313-M100-12 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 12, 1100 мм, закрытый конец
0313-M100-14 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 14, 1100 мм, закрытый конец
0313-M100-16 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 16, 1100 мм, закрытый конец
0313-M100-18 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 18, 1100 мм, закрытый конец
0313-M100-20 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 20, 1100 мм, закрытый конец
0313-M100-22 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 22, 1100 мм, закрытый конец
0313-M100-24 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 24, 1100 мм, закрытый конец
0313-M101-08 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 08, 1100 мм, с утяжелителями
0313-M101-10 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 10, 1100 мм, с утяжелителями
0313-M101-12 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 12, 1100 мм, с утяжелителями
0313-M101-14 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 14, 1100 мм, с утяжелителями
0313-M101-16 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 16, 1100 мм, с утяжелителями
0313-M101-18 Катетер желудочный, с РКП, Ch/Fr 18, 1100 мм, с утяжелителями
0313-M102-08 Катетер желудочный силиконовый, с РКП, Ch/Fr 8, 1200 мм, закрытый конец
0313-M102-10 Катетер желудочный силиконовый, с РКП, Ch/Fr 10, 1200 мм, закрытый конец
0313-M102-12 Катетер желудочный силиконовый, с РКП, Ch/Fr 12, 1200 мм, закрытый конец
0313-M102-14 Катетер желудочный силиконовый, с РКП, Ch/Fr 14, 1200 мм, закрытый конец
0313-M102-16 Катетер желудочный силиконовый, с РКП, Ch/Fr 16, 1200 мм, закрытый конец
0313-M102-18 Катетер желудочный силиконовый, с РКП, Ch/Fr 18, 1200 мм, закрытый конец
SO11010 Зонд желудочный (типа Левина) Длина 110см, размер CH/Fr 10
SO11012 Зонд желудочный (типа Левина) Длина 110см, размер CH/Fr 12
SO11014 Зонд желудочный (типа Левина) Длина 110см, размер CH/Fr 14
SO11016 Зонд желудочный (типа Левина) Длина 110см, размер CH/Fr 16
SO11018 Зонд желудочный (типа Левина) Длина 110см, размер CH/Fr 18
SO11020 Зонд желудочный (типа Левина) Длина 110см, размер CH/Fr 20
SO7616 Зонд желудочный (типа Левина) Длина 76см, размер CH/Fr 16
SO7618 Зонд желудочный (типа Левина) Длина 76см, размер CH/Fr 18
SO7620 Зонд желудочный (типа Левина) Длина 76см, размер CH/Fr 20
0121-00-06 Зонд желудочный, Сh/Fr 6, 76 см
0121-00-08 Зонд желудочный, Сh/Fr 8, 76 см
0121-00-10 Зонд желудочный, Сh/Fr 10, 76 см
0121-00-12 Зонд желудочный, Сh/Fr 12, 76 см
0121-00-14 Зонд желудочный, Сh/Fr 14, 76 см
0121-00-16 Зонд желудочный, Сh/Fr 16, 76 см
0121-00-18 Зонд желудочный, Сh/Fr 18, 76 см
0121-00-20 Зонд желудочный, Сh/Fr 20, 76 см
0121-00-22 Зонд желудочный, Сh/Fr 22, 76 см
0121-00-24 Зонд желудочный, Сh/Fr 24, 76 см
0121-01-06 Зонд желудочный, Сh/Fr 6, 110 см
0121-01-08 Зонд желудочный, Сh/Fr 8, 110 см
0121-01-10 Зонд желудочный, Сh/Fr 10, 110 см
0121-01-12 Зонд желудочный, Сh/Fr 12, 110 см
0121-01-14 Зонд желудочный, Сh/Fr 14, 110 см
0121-01-16 Зонд желудочный, Сh/Fr 16, 110 см
0121-01-18 Зонд желудочный, Сh/Fr 18, 110 см
0121-01-20 Зонд желудочный, Сh/Fr 20, 110 см
0121-01-22 Зонд желудочный, Сh/Fr 22, 110 см
0121-01-24 Зонд желудочный, Сh/Fr 24, 110 см
0121-01-26 Зонд желудочный, Сh/Fr 26, 110 см
0121-01-28 Зонд желудочный, Сh/Fr 28, 110 см
0121-01-30 Зонд желудочный, Сh/Fr 30, 110 см
0121-01-32 Зонд желудочный, Сh/Fr 32, 110 см
Когда пациент не может принимать пищу орально, на помощь приходит желудочный зонд, также известный как гастростома. Что такое желудочный зонд?
Желудочный зонд – это не что иное, как гибкая трубка, вставляемая в желудок или тонкий кишечник, по которой пища доставляется в организм пациента. Желудочный зонд можно вводить через нос или через рот. Для многих пациентов — это единственно возможный вид питания.
Есть два типа зондов, которые вводятся в желудок: те, которые вводятся через рот, и назоэнтеросные трубки. Первые имеют больший диаметр, а вторые – меньше, поэтому их можно вводить через нос. Такие трубки доставляют пациенту меньший дискомфорт. Из чего можно сделать желудочный зонд? Бывают двух видов: силиконовые или пластиковые. Длина и ширина трубки зависят от возраста и телосложения пациента. Какая трубка лучше и как выбрать пищевую трубку для лежачего пациента?
Польза от применения пищевой трубки из ПВХ в уходе за тяжелым пациентом
Желудочный зонд или гастростома является важным элементом, поддерживающим энтеральное питание. Это позволяет пациенту получать специально приготовленную пищу прямо в желудок.
Зонд – это длинная тонкая трубка, изготовлена из медицинского пластика (ПВХ). Он разработан, чтобы гарантировать полную безопасность пациента. Зонды стерильные, индивидуально упакованные и одноразовые, не содержат пирогенов. Их можно вводить через нос (назогастральный зонд) или через рот, в желудок или двенадцатиперстную кишку.
Желудочный зонд, помимо использования при энтеральном питании, также используется для диагностики заболеваний пищеварительной системы и для промывания желудка. Желудочные зонды могут иметь разный диаметр – они имеют цветовую маркировку в зависимости от размера.
ООО «НПП Композит» имеет в своем предложении пищевые трубки из ПВХ – безопасного инертного материала. Шланги обладают рядом преимуществ:
- не влияют на вкус и запах блюд и не представляют угрозы для человека;
- можете выбрать трубку любого цвета. Пищевые смеси позволяют производить продукцию красного, синего, желтого, фиолетового и других цветов.
- Повышенная морозостойкость и устойчивость к ультрафиолетовому излучению.
Изделия не теряют форму и не выгорают под воздействием прямых солнечных лучей.
На что обратить внимание при выборе трубки для лечащего больного
Энтеральное питание – это способ обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Эта еда представляет собой жидкость, которая поступает в организм через гибкую трубку.
Зонды, которые вводятся в желудок, делятся на две категории. Некоторые из них предназначены для введения через рот и могут быть большего диаметра, но большинство из них представляют собой назо-кишечные трубки. Благодаря меньшему диаметру их можно вводить через нос, вниз по глотке и далее в пищевод и желудок. Они причиняют пациенту меньший дискомфорт, чем трубка, вводимая через рот. Их можно хранить дольше, используя для регулярного лечения или кормления.
Наиболее распространенными на рынке являются пластиковые (ПВХ) желудочные зонды. Длина и диаметр трубки регулируются в зависимости от возраста и телосложения пациента. Отдельные версии чаще всего имеют цветовую маркировку. При длительном использовании зонда стоит иметь запасную трубку на случай, если та, которая используется в данный момент, выпадет или забьется. Всегда знайте, какой тип трубки следует использовать, чтобы эту информацию можно было передать врачу или медсестре, оказывающей помощь.
Носовой желудочный зонд должен быть стерильным, иметь закругленный кончик без острых краев и не иметь изгибов. Наконечник смазывается анестезирующим гелем (обычно содержащим лигнокаин), а затем проворачивается через ноздрю. Когда он попадает в глотку через носовую полость, пациента следует проинструктировать о глотании. Только во время этой операции трубку можно продвигать. Это позволяет ему скользить по пищеводу, а не в гортань.
Уход за желудочным зондом (полоскание до и после еды, а также каждые 4-6 часов в ночное время) позволяет дольше сохранять его проходимость и снижает частоту неприятных для пациента замен.
Вовремя замены важно использовать обе ноздри поочередно, чтобы избежать образования пролежней в месте контакта тканей и дренажной трубки. Чтобы предотвратить воспалительные изменения на коже, следует поменять места приклеивания стабилизирующего тюбик клея и обработать кожу кремами.
Используются для аспирации содержимого и промывания желудка, а также для энтерального питания.
- Увеличенные боковые отверстия обеспечивают эффективный пассаж жидкости
- Просвет не перекрывается при скручивании
- Специально обработанная поверхность снижает потребность в применении смазывающих веществ
- Цветомаркированные воронкообразные коннекторы позволяют быстро определить диаметр изделия
- Предлагаются желудочные зонды с проводниками (мандреном)
РУ №ФСЗ 2008/02333от 21.04.2020, место производства — Словакия
Желудочные катетеры СН 22, СН 25, СН 28, СН 30 с длиной 110см — производятся в Беларуси.
Спецификация
- Трубки — поливинилхлорид медицинского назначения, без фталатов.
- Жесткость по Шору А78
- Стерилизация — 5 лет
| Артикул | Кол-во дренажных отверстий | Размер по Шарьеру, (СН) | Длина (см) | Наличие мандрена | Жесткость по Шору | Внешний диаметр, мм | Цветомаркировка коннектора | Кол-во шт. в упаковке | Страна происхождения |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 23039185 | 2 | 10 | 80 | — | 78 | 3.3 | черный | 100 | Словакия |
| 23001185 | 2 | 12 | 80 | — | 78 | 4.0 | белый | 100 | Словакия |
| 23002185 | 2 | 14 | 80 | — | 78 | 4.7 | зеленый | 50 | Словакия |
| 23003185 | 2 | 16 | 80 | — | 78 | 5.3 | оранжевый | 50 | Словакия |
| 23004185 | 2 | 18 | 80 | — | 78 | 6.0 | красный | 50 | Словакия |
| 23029185 | 2 | 20 | 80 | — | 78 | 6.7 | желтый | 100 | Словакия |
| 23030185 | 2 | 22 | 80 | — | 78 | 7.3 | фиолетовый | 100 | Словакия |
| 23031185 | 2 | 25 | 80 | — | 78 | 8.3 | серый | 100 | Словакия |
| 23032185 | 2 | 28 | 80 | — | 78 | 9.3 | зеленый | 75 | Словакия |
| 23033185 | 2 | 30 | 80 | — | 78 | 10.0 | серый | 75 | Словакия |
| 23034185 | 2 | 32 | 80 | — | 78 | 10.7 | коричневый | 75 | Словакия |
| 23035185 | 2 | 35 | 80 | — | 78 | 11.7 | прозрачный | 75 | Словакия |
| 23040185 | 2 | 12 | 110 | — | 78 | 4.0 | белый | 100 | Словакия |
| 23017185 | 4 | 14 | 110 | мягкий | 78 | 4.7 | зеленый | 50 | Словакия |
| 23018185 | 4 | 16 | 110 | мягкий | 78 | 5.3 | оранжевый | 50 | Словакия |
| 23019185 | 4 | 18 | 110 | мягкий | 78 | 6.0 | красный | 50 | Словакия |
| 23041185 | 2 | 20 | 110 | — | 78 | 6.7 | желтый | 100 | Словакия |
| 23042185 | 2 | 22 | 110 | — | 78 | 7.3 | фиолетовый | 20 | Беларусь |
| 23043185 | 2 | 25 | 110 | — | 78 | 8.3 | серый | 20 | Беларусь |
| 23044185 | 2 | 28 | 110 | — | 78 | 9.3 | зеленый | 20 | Беларусь |
| 23045185 | 2 | 30 | 110 | — | 78 | 10.0 | серый | 20 | Беларусь |
Катетеры одноразовые для анестезиологии и реанимации КТ
Регистрационное удостоверение
При заболевании желудочно-кишечного тракта для окончательной постановки диагноза на ранних стадиях очень важна качественная диагностика. В этих целях врач-гастроэнтеролог может назначить обследование при помощи особого устройства под названием зонд желудочный, применение которого проходит в несколько этапов. Использование прибора позволяет узнать максимально точные сведения о состоянии слизистой поверхности желудка.
Назначение зонда также может заключаться и в лечебных целях – например, с его помощью откачивают содержимое желудка при атонии (остром расширении) или непроходимости кишечника.
Зонд желудочный, ПВХ, СН 20, 80 см
Тонкости и особенности процесса
Исследовательские манипуляции выполняются врачом в амбулаторных условиях и занимают некоторое время, в ходе которого устройство вводится в полость желудка через рот или нос, а также производится снятие таких показателей, как:
- составляющие сока желудка,
- секреция слизистой,
- степень кислотности,
- присутствие остатков еды,
- объем откачанной жидкости.
Вопреки распространенному мнению, обследование не несет дискомфортных ощущений, хотя и проводится без использования наркоза и обезболивающих. Рентгенаппарат позволяет контролировать положение прибора в желудке во время исследования. Применение желудочного зонда размером 0,4-0,5 см не вызывает позывов ко рвоте, неприятных и болевых ощущений.
Преимущества использования
Совершенству и простоте исследовательских манипуляций медицина обязана производителям расходных товаров. Например, некоторые оснащают прибор миникамерой, ведущей съемку органа изнутри и передающей данные на компьютер врача. На основании полученной информации врач может постановить окончательный диагноз. Особенно актуальным это становится, когда речь идет об онкологических заболеваниях, где обнаружение злокачественных образований важно именно на начальных стадиях.
Назодуоденальный зонд Роялса
Полный осмотр помогает выявить все особенности болезни, которые должны быть известны врачу, своевременно заметить изменения в тканях желудочной стенки, зарождение новообразований и изменение структуры слизистой. Существуют даже разновидности зондов, позволяющие оперативно удалить из желудка яды, попавшие в организм при отравлении различной этиологии, и не допустить дальнейшее распространение токсинов по телу, сохранив тем самым жизнедеятельность важных систем. Также зонд может служить способом искусственного кормления человека, который не в силах питаться самостоятельно.
В интернет-магазине onlymed.pro вы можете приобрести желудочные зонды от лучших европейских производителей по демократичным ценам. Желаем вам здоровья!
Что такое зонд?
Любой гастроэнтерологический зонд представляет собой длинную полую трубку из (ПВХ), полиуретана или силикона. Зонд вводится через носовой ход или рот в пищевод и далее погружается в желудок или кишечник.
Современные зонды выпускаются различной длины и диаметра, для
взрослых и детей. В зависимости от назначения имеют ряд конструктивных
особенностей.
Для диагностики, терапии, энтерального питания в медицине
используют различные виды зондов.
Различают основные виды зондов:
Зонд желудочный
Зонд дуоденальный (кишечный)
Назогастральный зонд (питательный желудочный зонд)
Зонд желудочный применяется для исследования желудка, забора анализов, введения лекарственных средств, аспирации, декомпрессии желудка, а также иногда для кормления больных.
Назогастральный зонд (питательный зонд) в основном используют для проведения искусственного питания, а также декомпрессии, аспирации и др.
Гастродуоденальный зонд применяют для диагностики печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, забора содержимого из двенадцатиперстной кишки, введения в нее лекарств и питательных смесей.
Материал, преимущества и срок использования зондов:
(ПВХ) Поливинилхлоридные зонды недорогие. Достаточно жесткие для введения без направителя. Их использование для энтерального питания не должно превышать 7 суток. Поскольку могут вызывать воспаление рото- носоглотки и пищевода, а также подвергаются коррозии под действием желудочного и кишечного соков и становятся хрупкими. Их чаще используют для диагностики, терапии и забора анализов. То есть в случаях когда не требуется долгосрочной установки.
Силиконовые зонды мягкие, хорошо переносятся, долго служат (около месяца), но стоят дороже. Не вступают в реакцию с жидкостями, не оказывают влияние на ткани, минимизируют вероятность раздражений, аллергии . В основном используют для энтерального питания, введения лекарств, возможно устанавливать на срок до месяца.
Полиуретановые зонды, также достаточно жесткие, хорошо переносятся, не вступают в химические реакции с пищеварительными соками. Поэтому могут быть использованы для длительного (до 4 недель) энтерального питания. Цена на такие зонды выше, чем из Пвх и силикона. Данные зонды как правило имеют дополнительные приспособления для установки и долгосрочного использования.
Зонд питательный для кормления пациента:
Назогастральные питательные зонды используется для энтерального введения питательных смесей и лекарственных средств в критических состояниях, и в случаях невозможности самостоятельного принятия пищи пациентом. Зонд выполнен из термопластичного ПВХ, полиуретана или медицинского силикона. Чаще всего зонд снабжен коннектором (канюлей) с крышкой, предотвращающей обратный ток введенных веществ и снижающей риск загрязнения.
Универсальный коннектор зонда совместим с большинством питательных систем и шприцев. Зонд снабжен боковыми отверстиями, как правило, не менее 4х. Это способствуют максимально полному введению питательных веществ, препятствуя закупорке изделия. Атравматичный закругленный конец зондов помогает ввести зонд с минимальными болевыми и неприятными ощущениями.
Коннекторы зондов в зависимости от размера имеют разный цвет. Размер зонда подбирает согласно школе Шарьера.
Рентгеноконтрастная линия и метки глубины введения по всей длине трубки. Это облегчает введение и дает возможность проконтролировать правильность установки зонда.
Зонд желудочный:
Зонд желудочный (катетер желудочный) применяется для аспирации желудочного содержимого, в случаях застоя, его декомпрессии, а также для введения лекарственных средств. Реже применяют для кормления на краткосрочный период.
При установке желудочного зонда крайне важно не травмировать слизистую, поэтому катетеры желудочные снабжены атравматичным дистальным концом. Зонды имеют оптимальную длину, рентгеноконтрастную линию и метки глубины введения для удобства контроля их установки. Широкая размерная линейка зондов желудочных позволяет подобрать подходящий вариант для каждого пациента. Чаще всего изготавливают их ПВХ, так как функции зонда подразумевают нахождение его в организме не более недели.
Зонд дуоденальный, назоинтестинальный .
Зонд (катетер) дуоденальный назоинтестиальный (кишечный) используется для введения в двенадцатиперстную кишку через носовые ходы и ротовую полость жидкой пищи, питательных смесей, лекарственных средств, а также для забора анализов, удаления из двенадцатиперстной кишки нежелательного содержимого или ее декомпрессии и др. Длиннее чем желудочный. Для взрослого длина примерно 1200 — 1250 мм.
Изделие состоит из трубки и коннектора. Коннектор с цветовой кодировкой сопоставим с разными видами питательных систем. Трубка с атравматичным закругленным дистальным концом закрытого или открытого типа имеет боковые отверстия для предотвращения закупорки изделия, метки глубины введения и рентгеноконтрастную линию по всей длине. Изготавливается из разных материалов в зависимости от назначения зонда.
Помимо перечисленного все зонды могут иметь направители для облегчения введения (особенно детские).
Наличие утяжелителей и в некоторых моделях зонда способствует облегчению перемещения изделия по желудочно-кишечному тракту и снижению выраженности рвотных позывов при введении.
