Зачем нужен эпид номер при коронавирусе

Piter.TV ответил на самые популярные вопросы последних месяцев, касающиеся коронавируса и присвоения эпидемиологического номера.

Жизнь с коронавирусом подарила россиянам немало новых слов и словечек: в наш лексикон вошли «ковидло» и «плато заболеваемости», «имунная атака» и «пандемия». Среди этих лексем оказался и совсем уж загадочный «эпидномер» – или же «эпидемиологический номер». Последние месяцы оно все чаще всплывало среди разговоров знакомых и пользователей соцсетей.

Многие о нем говорят, но мало кто понимает, что же означает «слово из девяти букв». В редакцию Piter.TV также поступило множество вопросов, относительно понятия «эпидемиологический номер» (эпидномер). Люди с подтвержденным коронавирусом жаловались, что не знают своего эпидномера, задавали вопросы о его прикладном значении, интересовались, могут ли отказывать в госпитализации пациентам без эпидномера… и многое другое! Мы собрали в одном месте основные вопросы и страхи относительно эпидномера, а также получили ответы (не на все вопросы) от представителей Роспотребнадзора, курирующего данное направление.

Загадка эпидномера: когда отсутствие информации реально пугает людей

Даже активный поиск в Google и Яндекс, а также мониторинг сайта Минздрава дает нам мало информации о том, что такое эпидномер в контексте коронавируса: кто и кому его выписывает, на что он влияет. Отсутствие сведений, как правило, рождает тревогу и непонимание. Тем более, когда в реальных случаях людям отказывают в лечении/осмотре из-за отсутствия этого самого эпидномера. Или когда врачи отказываются сообщать людям их ЭН. А такие случаи нам известны.

Например, один из наших читателей, контактировавший с COVID-позитивным родственником (получил положительный результат теста, но на тот момент не получил личный эпидномер) заявил, что врачи отказались приезжать к нему на осмотр, сославшись на отсутствие того самого эпидномера. Мол, это единственное доказательство контакта с заболевшим.

Еще одна петербурженка Екатерина Федорова написала в соцсетях, что ее мама, которая работала рентген-лаборантом, а с мая этого года – на флюорографической станции Невского района, умерла от коронавируса 27 июня. При этом им не сообщили эпидномер, который обещали дать после осмотра. Женщину этот факт смутил: за невыполнением обещания она увидела некоторую странность, в которой ей никто не помог разобраться.

Петербурженка Анна Терновская также написала, что 21 июня заболела, через 4 дня такие же симптомы появились у её младшего сына, еще 2 июля заболел старший сын. Врач из детской поликлиники не стал брать мазок на коронавирус.

Мазок она возьмет лишь когда я позвоню заведующей и назову свой эпидномер. 

Анна Терновская

Жительница Петербурга Екатерина Авдеева также написала в соцсетях о том, что в поликлинике готовы делать тест на коронавирус только при подтвержденном контакте, когда есть эпидномер.

В комментариях к этим и другим сообщениям многие петербуржцы выражают обеспокоенность: одни из них во время болезни получили информацию об эпидномере, а другие переболели, так его и не узнав. Такое отсутствие системного подхода кажется странным для многих россиян. Среди других подозрений – встречаются предположения о том, что результаты тестов из частных клиник якобы не фиксируются в базе эпидномеров. Среди неподтвержденных фактов по соцсетям гуляла история о жалобах врачей скорой помощи на многочасовую процедуру регистрации ЭН, которая, якобы, мешает вовремя госпитализировать и оформить больного. 

А вот уже в официальных СМИ, например, в «Фонтанке» реальные врачи жаловались, что для получения «президентских премий» за работу с COVID-19 им приходится обзванивать пациентов и узнавать их ЭН.

Чтобы доказать, что на самом деле работаем, мы обязаны сами обзванивать пациентов, уточнять диагноз и узнавать у них эпидномера.  В начале эпидемии считалось, что врач контактировал с коронавирусным пациентом только в том случае, если у того был положительный тест и эпидномер,

– говорит один из медиков

Как видим, вопросов немало – таких сообщений в социальных сетях десятки. Даже устный опрос сотрудников редакции и их родных, переболевших коронавирусом, подтвердил: информацию об эпидномере получило меньше половины опрошенных. Piter.TV решил узнать, что такое эпидномер, как и где его получить, и зачем он вообще нужен. Для этого мы обратились в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург», который отвечает за формирование базы эпидномеров в Санкт-Петербурге.

Что такое эпидемиологический номер?

Эпидемиологический номер – это регистрационный номер (номер извещения), который выполняет функцию учета случая любого инфекционного или подозрительного на него заболевания, а также информирования органов и учреждений Роспотребнадзора о наличии данного случая на подведомственной территории и носит служебный характер.

Сколько эпидномеров по коронавирусу было зарегистрировано в Санкт-Петербурге с 1 марта 2020 по 1 июля 2020?

В период с 01.03.2020 по 01.07.2020 зарегистрировано 24469 подтвержденных случаев новой коронавирусной инфекции.

Я получил положительный результат теста на коровирус в частной клинике. Как мне узнать эпидномер и как лечиться?

Регистрация случая инфекционного и/или подозрительного на него заболевания осуществляется только медицинским работником (лечащим врачом) медицинской организации, в которой устанавливается диагноз. Предварительный диагноз формулируется врачом при обращении гражданина за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение, как при наличии, так и при отсутствии результатов лабораторных исследований.

Проще говоря, чтобы получить лечение после получения положительного результата из частной лаборатории, нужно обратиться к лечащему врачу в поликлинике. На вопрос, присваиваются ли эпидномера случаям из частных лабораторий, Piter.TV не получил ответ.

Как петербуржец, больной коронавирусом может узнать свой эпидномер? Обязаны ли его сообщить лечащие врачи, сотрудники эпидцентра?

Регистрационный номер случая (экстренного извещения) является служебной информацией, направленной для извещения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав и благополучия человека и не предназначен для использования третьими лицами. То есть этот эпидномер известен сотрудникам Роспотребнадзора (эпидбюро), пациенту его сообщать не обязаны.

Через какое время с момента получения положительного теста будет присвоен эпидномер?

В соответствии с п. 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» медицинские работники обязаны в течение 12 часов направить экстренное извещение в территориальные органы, уполномоченные осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту выявления больного. Эпидемиологический номер присваивается в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» немедленно при регистрации медицинским работником случая инфекционного и/или подозрительного на него заболевания.

Отличается ли лечение больных с присвоенным и неприсвоенным эпидномером?

В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» сделали еще раз акцент на том, что регистрационный номер случая (экстренного извещения) является служебной информацией, направленной для извещения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав и благополучия человека. Поэтому присвоение эпидномера никак не влияет на манипуляции с пациентом, показанные при определенном состоянии его здоровья.

На вопрос, каждый ли человек, заболевший коронавирусной инфекцией, становится обладателем эпидномера, в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» не смогли дать ответ.

Также Piter.TV публикует документ, выпущенный Комитетом здравоохранения, в апреле текущего года. Согласно этому документу, в Петербурге временно был изменен порядок получения эпидемиологических номеров при регистрации инфекционных заболеваний пациентов, доставленных скорой в стационарные медучреждения.

Данные привезенных инфекционных пациентов должны направляться врачами медучреждения в «Центр гигиены эпидемиологии в городе Санкт-Петербург», где и присваивается эпидномер заболевания. В случае госпитализации с бригады скорой временно снимается обязанность регистрации инфекционного заболевания. Если же человек отказывается от больницы и хочет лечиться дома, данные в  «Центр гигиены эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» подает бригада скорой помощи.

Помимо этого, для врачей поликлиник (напоминаем, что эпидномер – это служебная информация) эпидбюро в конце мая выделило отдельный номер для получения эпидномеров для пациентов с подтвержденным коронавирусом с легкой формой, лечащихся на дому: 309-72-98. Поэтому, если эпидномер знать всё же необходимо, нужно связаться с вашим лечащим врачом, который имеет полномочия предоставить вам такую информацию.

Резюме. Неполное.

Исходя из всего вышесказанного делаем следующие выводы: формально любые данные об эпидномере являются служебной информацией эпидцентра. Из пояснений Роспотребнадзора следует, что человек не обязан знать свой эпидномер, в некоторых случаях его могут не знать и лечащие врачи. Пациент не обязан и не должен предъявлять врачам и чиновникам свой ЭН, скорее, они обязаны сами узнавать его. Получается, что медицинская система не имеет оснований отказывать петербуржцам с подозрением на коронавирус в осмотре и лечении со ссылкой на отсутствие данных об эпидномере. Фактически отсутствие эпидномера никак не влияет на дальнейшее лечение и судьбу пациента (зафиксировано множество случаев, когда это правило не соблюдалось),  Открытым также остается вопрос, почему врачи регулярно людям обещают прислать этот эпидномер и в итоге не присылают. И почему часть пациентов получает на руки данные об эпидномере, а часть не узнает о нем даже после выздоровления. При острой необходимости в получении этого номера, человеку следует решать этот вопрос через своего лечащего врача, который имеет полномочия на получение данной информации. Что касается частных лабораторий и присвоения им эпидномеров, Piter.TV не получил ответ. Фактически это дает повод предполагать, что результаты тестирования на COVID-19 в частных клиниках могут пройти мимо Центра эпидемеологии, а значит,  и мимо официальной статистики. Запрос на соответствующую тему в ближайшее время наша редакция направит в Комитет по здравоохранению Петербурга, а также в региональное отделение Роспотребнадзора.

Автор: Анастасия Царёва

Обложка: Piter.TV
Документ: ВК/ Врачи Санкт-Петербурга
Фото: Piter.tv

Часто
задаваемые
вопросы

Необходимо оставить ребенка дома, не отправлять его в сад или школу.
Позвоните в call-центр вашей поликлиники или в единую службу «122» для дистанционной консультации с медицинским работником или вызова медицинского работника на дом. Выполняйте рекомендации медицинских работников по диагностике и лечению заболевания. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Особенно это касается использования антибиотиков. Такие препараты может выписать только врач-педиатр.
Подробнее в нашей памятке.

Да, с конца января 2022 года в России идет прививочная кампания для подростков в возрасте 12-17 лет. В случае прививки от COVID-19 дополнительно к информированному согласию подростка 15-17 лет будет запрашиваться согласие его родителей. До 15 лет – только информированное согласие родителей.

С 6 февраля 2022 года Роспотребнадзор разрешил выписывать переболевших COVID-19 без отрицательного теста на коронавирус, если лечение пациента длилось неделю или дольше, говорится в постановлении ведомства. Отрицательный тест будет необходим, если срок лечения окажется короче. Пациента выпишут, если результат будет получен не ранее чем через три дня после положительного теста.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека подготовила разъяснения для Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации. В связи в вступлением в силу с 06.02.2022 нового постановления главного государственного санитарного врача России основанием для перевода группы детского сада, класса или всей образовательной организации на дистанционный режим обучения стало отсутствие по болезни 20% и более детей в коллективе. Ранее для вывода на дистант группы или класса достаточно было одного заболевшего коронавирусной инфекцией ребенка. Изменения связаны с особенностями течения заболевания при инфицировании штаммом «омикрон», которое схоже с течением ОРВИ. Этот критерий вывода на дистанционное обучение при 20% и более заболевших детей в коллективе успешно применялся и применяется при ОРВИ и гриппе и в советское время, и в Российской Федерации.
Такой подход будет применяться с 06.02.2022, то есть дети, находящиеся на дистанционном обучении как контактные по новой коронавирусной инфекции с 07.02.2022 могут приступать к очным занятиям.

Постановление Роспотребнадзора об отмене карантина для контактных лиц вступает в силу со дня, следующего за днем его официального опубликования, то есть с 06.02.2022. При этом так как норма носит процессуальный характер, то она относится и к тем, кто был изолирован до 06.02.2022 как контактный. Таким образом, если вы находитесь на изоляции как контактный, то после 06.02.2022 изоляция для вас отменяется.

В личном кабинете на портале Госуслуг отображается Медицинский сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции или медицинских противопоказаниях к вакцинации или перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией. Все новые сведения вносятся в имеющийся сертификат, меняется только его статус. Таким образом, после выздоровления сертификат разблокируется с новым сроком действия, отсчет идет уже от момента выздоровления.

При заболевании новой коронавирусной инфекцией данные вносятся в медицинский сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции или медицинских противопоказаниях к вакцинации или перенесенном заболевании. На период болезни сертификат становится недоступен до момента подтвержденного выздоровления.

В личном кабинете на портале Госуслуг отображается Медицинский сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции или медицинских противопоказаниях к вакцинации или перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией. Неактуальные данные о вакцинации, ревакцинации,
ПЦР-тестировании, медотводе и перенесенном заболевании не удаляются. К имеющимся данным добавляются новые сведения о вакцинации, ревакцинации, перенесенном заболевании, результатах тестов.

На портале Госуслуг номер электронного сертификата при ревакцинации не изменяется, независимо от выбранного пункта вакцинации и субъекта Российской Федерации.

На портале Госуслуг номер электронного сертификата при ревакцинации не изменяется, независимо от препарата.

Лучше участвовать в учениях, чем оказаться на настоящем поле боя, на настоящей войне. Когда мы вакцинируем человека, мы в некотором роде моделируем заболевание, в облегченной форме, без тяжелых последствий. Прививка обучает иммунную систему бороться с этим возбудителем. Поэтому иммунная система, столкнувшись с коронавирусом, в следующий раз будет вести себя гораздо более эффективно. Плюс вакцины учат иммунную систему не просто сопротивляться коронавирусу, а конкретно бить его в наиболее уязвимые места. Вакцина подбирается и делается с таким прицелом, чтобы атаке подвергались максимально уязвимые части вируса. Иммунная система после иммунизации (вакцинации) обучена. Какой-то процент привитых людей может заболеть, но в любом случае эти люди болеют гораздо легче и у них гораздо меньше риск умереть от коронавируса.

В марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию новой коронавирусной инфекции, обнаруженной в конце декабря 2019 года в китайском городе Ухань. Пандемия — это глобальная эпидемия. Быстрое распространение новой инфекции и больше число летальных случаев мобилизовали системы здравоохранения разных стран мира, а также их фармпроизводства, чтобы как можно быстрее разработать вакцины и лекарства. Россия — первая страна в мире, зарегистрировавшая вакцину против COVID-19. В декабре 2020 года в стране объявлена масштабная, а с января 2021 года — массовая вакцинация. После прохождения всех необходимых исследований и соблюдения международных протоколов в России допущены к использованию четыре отечественных вакцинных препарата.

Но медленные темпы вакцинации в мире вообще, не только в России, привели к тому, что коронавирус выиграл время и получил возможность мутировать. Он становится все более и более заразным, все больше и больше людей могут заболеть. Продолжающаяся нагрузка на систему здравоохранения может привести к очень серьезным последствиям и для экономики, и для жизни каждого россиянина. Поэтому так важно быстро довести показатели массовой вакцинации в стране до 80% взрослого населения.

1. Необходимо проверить наличие подтвержденной учётной записи на портале госуслуг.

2. В течение 5 суток после вакцинации 1-м компонентом на электронную почту поступит уведомление от портала госуслуг о предоставлении доступа к дневнику самонаблюдения, а на портале госуслуг появится информация о прививке.

3. В случае, если письмо не поступило, а на портале госуслуг не появилась информация о вакцинации, необходимо обратиться в медицинскую организацию, где проводилась вакцинация, с просьбой внести сведения о прививке в регистр вакцинированных.

4. Сертификат и QR-код автоматически сформируются после вакцинации 2-м компонентом.

5. В случае, если Вы делаете ревакцинацию, QR-код появится в кабинете после первой же инъекции.

6. Сертификат вакцинированного и QR-код доступны на портале госуслуг, в мобильном приложении «Госулуги» и в мобильном приложении «Госуслуги СТОП Коронавирус».

7. Если Вы планируете поездку за границу, то убедитесь в наличии сведений о Вашем загранпаспорте в личном кабинете на портале госуслуг.

С 30 июля 2021 года прилетающие из-за границы граждане России в течение 4 календарных дней должны сдать тест на СOVID-19 методом ПЦР и соблюдать самоизоляцию по месту жительства (пребывания) до получения его результатов.
Сдавать тест не нужно:

  • тем, кто прошел вакцинацию от коронавируса в течение последних 12 месяцев
  • тем, кто переболел коронавирусом в последние 6 месяцев
  • Результаты теста, данные о вакцинации или перенесенной болезни должны быть в обязательном порядке загружены в форму на портале Госуслуг «Предоставление сведений о результатах теста, перенесенном заболевании или вакцинации от новой коронавирусной инфекции для прибывающих на территорию Российской Федерации»

    Перечень аккредитованных лабораторий для сдачи ПЦР размещен на официальном сайте Роспотребнадзора.

Приобретение, хранение, перевозка в целях использования или сбыта либо использование заведомо поддельного сертификата как официального документа, предоставляющего права или освобождающего от обязанностей, карается уголовным наказанием до одного года лишения свободы.

К уголовной ответственности человек привлекается вне зависимости от того, использовал фальшивый документ или нет.

Если вы узнали о продаже поддельных сертификатов вакцинации в медучреждениях, оставьте электронное обращение на сайте Росздравнадзора.

Второй аспект: отсутствие поствакцинального иммунитета к COVID-19 может привести к тяжелым формам болезни в случае заражения новой инфекцией.

Получить настоящий сертификат можно после прививки в личном кабинете на сайте Госуслуг.

Вакцина поставляется в медицинские организации всех субъектов Российской Федерации. Список медицинских организаций, в которых можно сделать прививку, можно уточнить на сайте регионального министерства здравоохранения.
Вы можете записаться через портал госуслуг. Нужно выбрать услугу «Запись на приём к врачу». В карточке услуги выбрать поликлинику, должность «врач-терапевт (вакцинация)» или «Вакцинация от COVID-19». После выбора должности выбрать «Кабинет вакцинации от COVID- 2019», удобное время и записаться. Вы можете записаться по номерам 8-800-2000-112 или 122. Кроме того, пункты вакцинации также разворачиваются в крупных торговых центрах. Вы также можете записать на прививку своих пожилых родственников.
Жители Москвы могут получить информацию в ответе на вопрос «Где можно привиться в Москве?»

На прививку может записаться любой гражданин Российской Федерации старше 18 лет. В приоритетном порядке вакцинации подлежат следующие категории граждан:
• лица старше 60 лет;
• работники социальной сферы и другие лица, работающие с большим количеством людей;
• люди с хроническими заболеваниями.

Роспотребнадзор рекомендует соблюдать меры профилактики (дистанция, ношение маски, использование антисептиков) до и после вакцинации. Самоизоляция до и после вакцинации не требуется. Вакцина не содержит патогенный для человека вирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть и заразить окружающих после прививки невозможно.

После вакцинации в первые-вторые сутки могут развиваться кратковременные общие и местные реакции:

  • озноб
  • повышение температуры тела (не выше 38,5 градусов)
  • боль в мышцах и суставах
  • усталость
  • головная боль
  • болезненность в месте укола
  • покраснение

Эти явления обычно проходят без следа в течение 2–3 дней. Для снятия жара можно применять нестероидные противовоспалительные препараты.

Медицинские специалисты, которые проводят вакцинацию от COVID-19, вносят данные о пациенте и введенном препарате в регистр вакцинированного. Его оператором является Минздрав России. Затем информация автоматически попадает в ваш кабинет на Госуслугах.

🔹 Где посмотреть сертификат

Открыть сертификат можно на странице Вакцинация COVID-19

🔹 Что нужно сделать для получения сертификата

1. Зарегистрируйтесь на Госуслугах и подтвердите учетную запись. Проще всего — онлайн через банк.

2. Если зарегистрированы, проверьте паспортные данные и СНИЛС в профиле. Укажите их, если отсутствуют.

3. Сделайте прививку — записаться можно онлайн. При заполнении анкеты в центре вакцинации проверьте, чтобы паспортные данные и СНИЛС были указаны без ошибок.

🔹 Если сертификат не приходит

Отправьте жалобу через Госуслуги. К жалобе можно приложить фото бумажного сертификата, который выдали в центре вакцинации.

🔹 Как еще можно получить электронный сертификат

Никак, это единственный способ. Если кто-то предлагает оформить сертификат за деньги и загрузить его на Госуслуги, — это мошенники.

На территории Российской Федерации зарегистрированы и используются четыре отечественные вакцины: Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V») и «Спутник Лайт», разработанные Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России, «ЭпиВакКорона», созданная Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» и «Ковивак», которую разработал Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова Российской академии наук.

Вакцинация защищает от тяжёлого течения коронавирусной инфекции. Ни одна вакцина в мире не может гарантировать 100% защиту от заболевания. Однако надёжные данные медицинских исследований позволяют говорить о том, что даже в том случае, если вакцинированный человек заболеет, заболевание будет протекать в более лёгкой форме. Отдельно отметим, что число заболевших среди прошедших вакцинацию крайне незначительно.

Наличие коронавируса нового типа у беременных женщин может привести к преждевременным родам и кесареву сечению. Также во время родов или абортов повышается риск летального исхода.

В целом, как отмечают специалисты, заболевание коронавирусом может значительно осложнить ход беременности. Поэтому будущим матерям рекомендуют строго соблюдать меры предосторожности, избегать скоплений людей. По согласованию с врачом возможно сделать прививку вакциной «Спутник V».

Повторная вакцинация в условиях подъёма заболеваемости рекомендуется раз в полгода. Соответствующие методические рекомендации выпущены Минздравом России.

При этом соблюдение социальной дистанции и ношение масок в помещениях необходимо даже после получения прививки.

После достижения Россией уровня коллективного иммунитета (60-70% взрослого населения) вакцинация будет идти в «рутинном» плановом порядке — прививка нужна будет раз в 12 месяцев.

Повторная вакцинация от COVID-19 может производиться любым из зарегистрированных в России препаратов

Анализ на антитела для ревакцинации не понадобится.

В случае проявления нежелательных реакций организма на первичную вакцину и при согласии пациента препарат для повторной прививки может быть заменен на другой.

Список стран, с которыми Россия возобновила авиасообщение
можно посмотреть здесь.

При планировании поездок нужно самостоятельно уточнять действующие в этих государствах ограничения на въезд, а также помнить о медицинской страховке на случай заболевания коронавирусной инфекцией, а лучше всего — пройти вакцинацию до поездки.

На вакцинацию возьмите паспорт, полис ОМC и СНИЛС (необходим для получения электронного сертификата на Госуслугах).

Вакцина состоит из двух компонентов, которые вводятся раздельно.

I этап. Введение первого компонента вакцины

Осмотр терапевтом, вакцинация, наблюдение после процедуры

Через 3 недели

II этап. Введение второго компонента вакцины

На 21 день (без учёта дня вакцинации) необходимо повторно явиться к врачу для введения второго компонента. Процедура проходит аналогично.

Рекомендуется:

В течение 3-х дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отёчности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.

Роструд информирует, что Трудовым кодексом предусмотрена возможность отстранения работника от выполнения трудовых обязанностей. В абзаце 8 части 1 статьи 76 ТК РФ уточнено, что отстранение возможно не только в случаях, предусмотренных ТК РФ и федеральными законами, но и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Одним из таких случаев является нарушение положений Федерального закона №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В этом законе указано, что отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. То есть, вакцина необходима в тех случаях, когда речь идет о высоком риске заболевания и его дальнейшем распространении.

При угрозе возникновения и распространения опасных инфекционных заболеваний главные государственные санитарные врачи и их заместители в субъектах Российской Федерации могут выносить постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям. Это указано в подпункте 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Такие полномочия подтверждаются пунктом 2 статьи 10 Федерального закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и приказом Минздрава № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Таким образом, в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям внесена прививка от коронавируса. Она становится обязательной, если в субъекте вынесено соответствующее постановление главного санитарного врача о вакцинации отдельных граждан или категорий граждан (работников отдельных отраслей). Если такое решение об обязательности вакцинации по эпидемическим показателям принято и оформлено актом главного санитарного врача субъекта или его заместителя, то для работников, которые указаны в этом документе, вакцинация становится обязательной.

По состоянию на июнь 2021 года такие постановления приняты более чем в 10 регионах страны. Соответственно в этих регионах для тех сотрудников, которые указаны в постановлении, вакцинация становится обязательной.

Процент работников, которые должны быть привиты для предотвращения дальнейшей угрозы распространения коронавирусной инфекции, устанавливает также главный санитарный врач в субъекте.

Отказавшегося от прививки сотрудника работодатель вправе отстранить без сохранения заработной платы.

Положения об обязательной вакцинации не распространяются на граждан, у которых есть противопоказания к вакцинации, установленные методическими рекомендациями к порядку проведения вакцинации препаратами ГАМ-КОВИД-ВАК, ЭпиВакКорона и КовиВак.

Подробнее о необходимости привить 60% сотрудников ряду учреждений в Москве можно посмотреть здесь.

Вакцинация от коронавируса проводится в два этапа с промежутком в 14-21 день. Отложить проведение второго этапа можно в случае заболевания или невозможности явиться на 21-й день в медицинскую организацию.

Специальные ежемесячные социальные выплаты продлены и на 2022 год. Речь идёт о врачах, среднем и младшем медперсонале, водителях скорой помощи, а также сотрудниках стационарных учреждений социального обслуживания, которые работают с больными коронавирусом и людьми из группы риска. По поручению Президента эти категории работников получают дополнительные выплаты. Правительство выделит на них в первом полугодии 2022 года более 128,5 млрд рублей. (Постановление Правительства РФ от 30 октября 2020 г. № 1762). Данные специальные социальные выплаты заменили стимулирующие выплаты медработникам, которые осуществлялись по октябрь 2020 года включительно.

За одну нормативную смену установлены следующие размеры выплат:

  • для врачей скорой помощи – 2430 руб.,
  • среднего медперсонала скорой помощи – 1215 руб.,
  • младшего медперсонала скорой помощи – 950 руб.,
  • фельдшеров по приему вызовов скорой помощи – 600 руб,
  • водителей машин выездных бригад скорой помощи – 1215 руб.,
  • врачам стационаров за одну нормативную смену полагается – 3880 руб.,
  • среднему и младшему медперсоналу стационаров – 2430 руб. и 1215 руб. соответственно,
  • для медработников, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, за нормативную смену будут выплачивать врачам – 2430 руб.,
  • среднему медперсоналу – 1215 руб.,
  • младшему медперсоналу – 600 руб.,
  • предусмотрены также выплаты для сотрудников патологоанатомических бюро.

В Москве есть возможность пройти второй этап вакцинации для жителей других регионов, предварительно записавшись по телефону у одну из 11 клиник:

ЦАО

Городская поликлиника № 3
Ермолаевский переулок, дом 22/26, строение 1
+7 (499) 113-49-14

САО

Консультативно-диагностический центр № 6
Керамический проезд, дом 49б
+7 (499) 481-03-44

СВАО

Городская поликлиника № 107, филиал № 2
Улица Бестужевых, дом 15
+7 (495) 150-44-31

ВАО

Городская поликлиника № 175, филиал № 2
Сиреневый бульвар, дом 30
+7 (495) 465-75-84

ЮВАО

Городская поликлиника № 109, филиал № 2
Грайвороновская улица, дом 18, корпус 1
+7 (499) 173-92-51

ЮАО

Городская поликлиника № 166, филиал № 3
Домодедовская улица, дом 29, корпус 1
+7 (495) 391-78-83

ЮЗАО

Городская поликлиника № 22
Улица Кедрова, дом 24
+7 (999) 679-55-97

ЗАО

Городская поликлиника № 209, филиал № 1
Кременчугская улица, дом 7, корпус 1
+7 (499) 445-17-24

СЗАО

Городская поликлиника № 115, филиал № 4
Пехотная улица, дом 3, строение 16
+7 (962) 367-35-79

ЗелАО

Поликлиническое отделение № 1 ГКБ имени М.П. Кончаловского
Город Зеленоград, Каштановая аллея, дом 2, строение 7
+7 (962) 940-98-84

ТиНАО

Городская больница города Московского
Город Московский, 3-й микрорайон, дом 7
+7 (499) 638-37-12

Заразиться от самой вакцины нельзя, т.к. она не содержит компонентов вируса COVID-19. Но соблюдать меры предосторожности необходимо — как вакцинируемому, так и членам семьи, поскольку до формирования иммунного ответа риск заражения остается.

Нет, не нужно.

При подготовке к вакцинации после ранее перенесенной коронавирусной инфекции (спустя 6 месяцев) или при повторной вакцинации против СOVID-19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-СoV-2 не обязательно.

При наличии положительного эпидемиологического анамнеза у вакцинируемого (контакт с больными с инфекционными заболеваниями в течение последних 14 дней), а также при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней необходимо проведение ПЦР.

Профилактика новой коронавирусной инфекции у взрослых старше 18 лет.

«ЭпиВакКорона» — вакцина, разработанная Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор». Вводится двукратно, с интервалом в 2–3 недели. Иммунитет формируется на 42 день после первой вакцинации.

После вакцинации возможны индивидуальные реакции организма. Повышение температуры в первые три дня после введения вакцины обычно не превышает 37,5 С°. При более высокой температуре и плохом самочувствии можно принять нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства.
К врачу следует обращаться в том случае, если реакция на вакцину является продолжительной (более 7 дней); при возникновении тяжелых аллергических реакций (крапивница, отек Квинке), при повышении температуры тела выше 38,5

«КовиВак» — вакцина, разработанная Федеральным научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова. В отличие от предшественников — «Гам-КОВИД-Вак» и «ЭпиВакКороны» — вакцина центра Чумакова содержит вирус, а не его фрагменты. При этом сам вирус деактивирован, то есть безопасен для человека. Вакцина вводится два раза с интервалом в 14 дней.

Принять решение и дать рекомендацию о выборе вакцины может только врач. Специалисты могут уточнить, какая вакцина для вас подойдёт лучше.

При подготовке к вакцинации против СOVID-19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-СoV-2 не является обязательным. За день до вакцинации желательно отказаться от спиртных напитков, в день прививки стоит ограничить посещение бань, бассейнов и саун, избегать переохлаждения, физических нагрузок, в том числе отложить интенсивные тренировки на ближайшие пару дней после введения препарата. Также в этот период рекомендуется избегать скопления людей и контакта с заболевшими.

«Гам-КОВИД-Вак» — вакцина, разработанная в Национальном исследовательском центе эпидемиологии им. Н.Ф. Гамалеи. Более известна под названием «Спутник V». Представляет из себя раствор для внутримышечного введения. Вводится двукратно, с интервалом в 3 недели. Иммунитет формируется на 42-й день после проведения первого этапа.

Да, также смотрите вопросы «Как записаться на вакцинацию в Москве?» и «Где можно привиться в Москве?»

Любой житель РФ, у которого нет противопоказаний.

Люди старше 60 лет являются приоритетной группой для вакцинации против новой коронавирусной инфекции.
Этой категории подходят вакцины:»ЭпиВакКорона» и «Спутник V».

В июне 2021 года с учетом положительных результатов доклинических исследований безопасности вакцины, а также накопленных данных по эффективности и безопасности препарата во время пострегистрационных исследований, экспертами принято решение о снятии противопоказаний для применения вакцины «Гам-Ковид-Вак» («Спутник V») у беременных. В обновленной инструкции к препарату указано, что применять «Гам-Ковид-Вак» при беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза матери превышает потенциальный риск для плода. Вскармливание больше не является привопоказанием для вакицинирования Спутник V.

В этом случае введение второго компонента не показано. О возобновлении процедуры вакцинации вам расскажет участковый терапевт.

Нужен, если есть.
Чтобы сделать прививку от коронавируса, необходим паспорт и полис ОМC (при наличии, не важно, выдан он в Москве или в другом регионе, прикреплены ли вы к медицинской организации Москвы или нет).
Студентам вузов и колледжей необходимо предъявить студенческий билет. Город оставляет за собой право проверить достоверность предоставленных сведений.

Если вы прикреплены к московской поликлинике

Для записи онлайн

Если у вас есть личный кабинет на mos.ru, вы можете записаться сразу.

Если у вас нет личного кабинета на mos.ru, перед записью на прививку создайте его. Для этого нужно указать только фамилию, имя, отчество, адрес электронной почты и номер мобильного телефона

Создайте личный кабинет

Другие каналы записи онлайн

·         через мобильное приложение «Госуслуги Москвы»:
App Store Google Play

·         через мобильное приложение «Моя Москва»:
App Store Google Play

·         на emias.info

·         через мобильное приложение «ЕМИАС.ИНФО»:
App Store Google Play

Для записи по телефону

Выберите на карте поликлинику, к которой вы прикреплены, и узнаете, какой пункт вакцинации к ней относится.

Для записи в поликлинике

Можно записаться в информационных киосках городских поликлиник.

Если вы не прикреплены к московской поликлинике

Запишитесь на прививку по телефону. Выберите округ, где вы живете или где вам будет удобно сделать прививку. На карте есть все пункты вакцинации по этому округу.

Отменить запись можно также с помощью этих сервисов.

В Москве открыто 100 пунктов вакцинации на базе городских взрослых поликлиник. Они работают каждый день. Запись доступна на две недели вперед. Кроме того, пункты вакцинации также разворачиваются в крупных торговых центрах

ЗАО


Дорогомилово

Клинико-диагностический центр № 4, филиал № 3

Поклонная улица, дом 8, корпус 3

Телефон для записи:

+7 499 249-21-23

Проспект Вернадского

Городская поликлиника № 8, филиал № 1

Проспект Вернадского, дом 30

Телефон для записи:

+7 499 638-37-86

Крылатское

Городская поликлиника № 195

Улица Крылатские Холмы, дом 51

Телефон для записи:

+7 495 023-58-68

Фили-Давыдково

Городская поликлиника № 209, филиал № 1

Кременчугская улица, дом 7, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 344-65-51

Ново-Переделкино

Городская поликлиника № 212, филиал № 1

Улица Скульптора Мухиной, дом 14

Телефон для записи:

+7 985 619-38-63

Тропарёво-Никулино

Городская поликлиника № 8, филиал № 2

улица 26-ти Бакинских Комиссаров, дом 10, корпус 5

Телефон для записи:

+7 495 434-26-53

Ново-Переделкино

Городская поликлиника № 212, филиал № 3

Новоорловская улица, дом 4

Телефон для записи:

+7 985 778-72-26

Крылатское

Клинико-диагностический центр № 4

Улица Крылатские Холмы, дом 3

Телефон для записи:

+7 495 415-18-24

Очаково Матвеевское

Городская поликлиника № 8, филиал № 3

Большая Очаковская улица, дом 38

Телефон для записи:

+7 499 638-37-87

Раменки

Городская поликлиника № 209

Улица Раменки, дом 29

Телефон для записи:

+7 495 932-87-41

Филевский парк

Городская поликлиника № 195, филиал № 5

Филевский бульвар, дом 18

Телефон для записи:

+7 495 738-49-24

ТИНАО

3-й микрорайон

Городская больница города Московского, поликлиническое отделение

Город Московский, 3-й микрорайон, дом 7

Телефон для записи:

+7 499 638-37-12

Десеновское

Троицкая городская больница, филиал № 1, «Десеновское»

Поселение Десеновское, Нововатутинский проспект, дом 12а

Телефон для записи:

+7 499 962-47-31

Щербинка

Городская больница «Щербинская», поликлиническое отделение

Городской округ Щербинка, Первомайская улица, дом 10

Телефон для записи:

+7 499 638-31-05

Рязановское

Городская больница «Кузнечики», поликлиническое отделение «Фабрика имени 1 Мая»

Поселение Рязановское, поселок фабрики Первое Мая, дом 31а

Телефон для записи:

+7 495 120-05-48

ЦАО


Пресненский

Городская поликлиника № 3, филиал № 1

Большая Бронная улица, дом 3

Телефон для записи:

+7 499 113-49-14

Красносельский

Городская поликлиника № 5

Даев переулок, дом 3, строение 1

Телефон для записи:

+7 906 033-60-05

Замоскворечье

Городская поликлиника № 68, филиал № 1

Большой Строченовский переулок, дом 23

Телефон для записи:

+7 499 426-36-82

Пресненский

Городская поликлиника № 220

Улица Заморенова, дом 27

Телефон для записи:

+7 499 252-28-09

Таганский

Городская поликлиника № 46, филиал № 3

Воронцовская улица, дом 14/14, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 638-39-60

Мещанский

Городская поликлиника № 5, филиал № 2

Трубная улица, дом 19/12, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 621-19-94

Хамовники

Городская поликлиника № 68, филиал № 4

1-й Зачатьевский переулок, дом 1/15

Телефон для записи:

+7 499 426-36-82

Арбат

Городская поликлиника № 3, филиал № 3

Большой Николопесковский переулок, дом 4

Телефон для записи:

+7 499 113-49-14

Пресненский

Городская поликлиника № 3

Ермолаевский переулок, дом 22/26, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 113-49-14

Пресненский

Городская поликлиника № 220, филиал № 3

Расторгуевский переулок, дом 3

Телефон для записи:

+7 499 253-01-80

ЮЗАО


Ломоносовский

Городская поликлиника № 11

Улица Кравченко, дом 14

Телефон для записи:

+7 965 427-39-41

Академический

Городская поликлиника № 22

Улица Кедрова, дом 24

Телефон для записи:

+7 999 679-55-97

Зюзино

Диагностический клинический центр № 1, филиал № 1

улица Каховка, дом 12а

Телефон для записи:

+7 985 356-68-12

Южное Бутово

Консультативно-диагностическая поликлиника № 121, филиал № 8

Изюмская улица, дом 37

Телефон для записи:

+7 495 715-12-12

Ясенево

Городская поликлиника № 134, филиал № 1

Тарусская улица, дом 6, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 104-94-57

Гагаринский

Городская поликлиника № 11, филиал № 2

Проспект Вернадского, дом 9/10

Телефон для записи:

+7 499 131-02-44

Коньково

Диагностический клинический центр № 1

Улица Миклухо-Маклая, дом 29, корпус 2, корпус Б

Телефон для записи:

+7 916 015-66-90

Гагаринский

Городская поликлиника № 11, филиал № 3

Университетский проспект, дом 9

Телефон для записи:

+7 915 049-33-11

Академический

Городская поликлиника № 22, филиал № 3

Улица Большая Черемушкинская, дом 6а

Телефон для записи:

+7 499 126-87-57

Северное Бутово

Консультативно-диагностическая поликлиника № 121, филиал № 4

Улица Коктебельская, дом 6, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 715-12-12

Ломоносовский

Городская поликлиника № 22, филиал № 5

Улица Вавилова, дом 71, строение 1

Телефон для записи:

+7 985 780-32-47

ЮВАО


Текстильщики

Городская поликлиника № 109, филиал № 2

Грайвороновская улица, дом 18, корпус 1

Телефон для записи:

+7 499 173-92-51

Рязанский

Диагностический центр № 3, филиал № 1

Улица Михайлова, дом 33

Телефон для записи:

+7 977 525-59-31

Выхино-Жулебино

Городская поликлиника № 23

Улица Авиаконструктора Миля, дом 6, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 796-62-74

Марьино

Городская поликлиника № 9

Перервинский бульвар, дом 4, корпус 2

Телефон для записи:

+7 499 550-66-13

Марьино

Городская поликлиника № 36

Новомарьинская улица, дом 10, корпус 1

Телефон для записи:

+7 903 155-63-20

Люблино

Городская поликлиника № 19, филиал № 2

Армавирская улица, дом 2/20

Телефон для записи:

+7 977 965-17-84

Лефортово

Диагностический центр № 3, филиал № 3

Таможенный проезд, дом 3

Телефон для записи:

+7 977 968-30-10

Кузьминки

Городская поликлиника № 9, филиал № 2

Улица Федора Полетаева, дом 6

Телефон для записи:

+7 916 362-96-29

Рязанский

Городская поликлиника № 23, филиал № 3

Улица Вострухина, дом 5

Телефон для записи:

+7 495 371-69-06

Рязанский

Диагностический центр № 3, филиал № 4

Волжский Бульвар, дом 9

Телефон для записи:

+7 977 968-30-92

Некрасовка

Городская поликлиника № 23, филиал № 5

Улица Недорубова, дом 2

Телефон для записи:

+7 495 609-56-96

ЗЕЛАО

Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 2

Город Зеленоград, корпус 2042

Телефон для записи:

+7 499 210-33-43

Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 4

Город Зеленоград, корпус 1460

Телефон для записи:

+7 499 717-03-38

Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 5

Город Зеленоград, корпус 911

Телефон для записи:

+7 499 732-39-68

ЮАО


Братеево

Городская поликлиника № 210, филиал № 2

Алма-Атинская улица, дом 3, строение 3

Телефон для записи:

+7 495 341-37-29

Нагатино-Садовники

Городская поликлиника № 67, филиал № 1

Улица Высокая, дом 19

Телефон для записи:

+7 499 638-36-96

Царицыно

Городская поликлиника № 166, филиал № 2

Кавказский бульвар, дом 45, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 325-10-08

Орехово-Борисово Южное (Орехово-Борисово Северное)

Городская поликлиника № 166, филиал № 3

Домодедовская улица, дом 29, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 391-78-83

Чертаново Южное

Городская поликлиника № 170, филиал № 1

Чертановская улица, дом 62, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 386-09-34

Чертаново Северное

Городская поликлиника № 2, филиал № 1

Улица Чертановская, дом 14

Телефон для записи:

+7 499 317-00-90

Орехово-Борисово Южное

Городская поликлиника № 214

Елецкая улица, дом 14

Телефон для записи:

+7 925 268-98-45

Бирюлево Западное

Городская поликлиника № 52, филиал № 2

Булатниковский проезд, дом 8

Телефон для записи:

+7 495 383-97-74

Донской

Городская поликлиника № 67

Варшавское шоссе, дом 19, строения 2 и 3

Телефон для записи:

+7 499 638-36-96

Чертаново Южное

Городская поликлиника № 170, филиал № 3

Улица Газопровод, дом 11

Телефон для записи:

+7 495 381-73-35

Москворечье-Сабурово

Городская поликлиника № 210

Каширское шоссе, дом 57, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 344-65-51

Нагорный

Городская поликлиника № 2, филиал № 3

Ялтинская улица, дом 10

Телефон для записи:

+7 499 317-00-90

СВАО


Северное Медведково

Городская поликлиника № 107

Улица Декабристов, дом 24

Телефон для записи:

+7 495 150-44-31

Бибирево

Диагностический центр № 5, филиал № 2

Мурановская улица, дом 10а

Телефон для записи:

+7 977 955-43-69

Алексеевский

Городская поликлиника № 12, филиал № 1

Улица Касаткина, дом 7

Телефон для записи:

+7 495 683-26-72

Южное Медведково

Городская поликлиника № 218

Проезд Шокальского, дом 8, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 479-72-54

Ярославский

Городская поликлиника № 218, филиал № 2

Улица Лосевская, дом 2

Телефон для записи:

+7 915 376-40-16

Отрадное

Городская поликлиника № 107, филиал № 2

Улица Бестужевых, дом 15

Телефон для записи:

+7 495 150-44-31

Северное Медведково

Городская поликлиника № 107, филиал № 3

Улица Полярная, дом 28

Телефон для записи:

+7 495 150-44-31

Бутырский

Городская поликлиника № 12, филиал № 4

Улица Яблочкова, дом 3а, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 197-75-32

Марьина Роща

Городская поликлиника № 12, филиал № 5

9-й проезд Марьиной Рощи, дом 8а, строение 1

Телефон для записи:

+7 969 051-24-55

Ярославский

Городская поликлиника № 218, филиал № 5

Улица Ротерта, дом 12

Телефон для записи:

+7 499 188-88-56

СЗАО


Северное Тушино

Городская поликлиника № 219, филиал № 2

Бульвар Яна Райниса, дом 4

Телефон для записи:

+7 495 494-85-40

Строгино

Городская поликлиника № 180, филиал № 1

Улица Кулакова, дом 23

Телефон для записи:

+7 495 751-25-02

Покровское-Стрешнево

Городская поликлиника № 115, филиал № 3

Улица Долгова, дом 1, корпус 4

Телефон для записи:

+7 495 491-61-17

Щукино

Городская поликлиника № 115, филиал № 4

Пехотная улица, дом 3, строение 16

Телефон для записи:

+7 962 367-35-79

Митино

Городская поликлиника № 180, филиал № 4

Улица Дубравная, дом 41

Телефон для записи:

+7 495 751-25-02

Митино

Городская поликлиника № 180

Уваровский переулок, дом 4

Телефон для записи:

+7 495 751-25-02

Куркино

Городская поликлиника № 219, филиал № 4

Родионовская улица, дом 10/2

Телефон для записи:

+7 495 494-85-40

ВАО


Соколиная Гора

Городская поликлиника № 64

Улица Малая Семеновская, дом 13

Телефон для записи:

+7 (499) 673-41-39 доб.2

Новокосино

Городская поликлиника № 66

Салтыковская улица, дом 11б

Телефон для записи:

+7 (495) 109-07-98 доб.1

Восточное Измайлово

Городская поликлиника № 175, филиал № 2

Сиреневый бульвар, дом 30

Телефон для записи:

+7 495 465-75-84

Гольяново

Городская поликлиника № 191

Алтайская улица, дом 13

Телефон для записи:

+7 499 966-65-20

Новогиреево

Городская поликлиника № 69, филиал № 1

Федеративный проспект, дом 31

Телефон для записи:

+7 925 917-34-03

Преображенское

Консультативно-диагностический центр № 2, филиал № 2

Улица Хромова, дом 45

Телефон для записи:

+7 499 638-34-54

Басманный

Городская поликлиника № 64, филиал № 2

Ладожская улица, дом 4/6, строение 1

Телефон для записи:

+7 (499) 673-41-39 доб.2

Перово

Городская поликлиника № 69

2-я Владимирская улица, дом 31а

Телефон для записи:

+7 925 789-66-30

Метрогородок

Консультативно-диагностический центр № 2, филиал № 3

Открытое шоссе, дом 24, корпус 9

Телефон для записи:

+7 499 167-71-18

Новокосино

Городская поликлиника № 66, филиал № 4

Новокосинская улица, дом 42

Телефон для записи:

+7 (495) 109-07-98 доб.2

САО


Бескудниковский

Консультативно-диагностический центр № 6, филиал № 2

Бескудниковский бульвар, дом 59, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 483-36-83

Савеловский

Городская поликлиника № 6, филиал № 1

1-я Квесисская улица, дом 8

Телефон для записи:

+7 495 685-77-63

Головинский

Городская поликлиника № 45, филиал № 1

Пулковская улица, дом 8, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 638-30-51

Сокол

Городская поликлиника № 62, филиал № 1

Чапаевский переулок, дом 4

Телефон для записи:

+7 495 157-06-75

Левобережный

Городская поликлиника № 45, филиал № 3

Смольная улица, дом 55, корпус 1

Телефон для записи:

+7 499 638-30-51

Тимирязевский

Городская поликлиника № 6, филиал № 4

Улица Немчинова, дом 14

Телефон для записи:

+7 499 977-01-10

Савеловский

Городская поликлиника № 62, филиал № 4

Ленинградский проспект, дом 18а

Телефон для записи:

+7 926 301-32-49

Хорошевский

Городская поликлиника № 62, филиал № 3

Улица Куусинена, дом 6б

Телефон для записи:

+7 926 301-27-37

Восточное Дегунино

Консультативно-диагностический центр № 6, филиал № 3

Улица Дубнинская, 40 строение 2

Телефон для записи:

+7 495 484-78-37

Войковский

Городская поликлиника № 45

5-й Войковский проезд, дом 12

Телефон для записи:

+7 499 638-30-51

Восточное Дегунино

Консультативно-диагностический центр № 6

Керамический проезд, дом 49б

Телефон для записи:

+7 499 481-03-44

Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»)
Вирусные векторы, попадая в клетку, обеспечивают синтез защитного антигена — белка S короновируса (SARS-CoV-2). В ответ на появление в организме чужеродного белка происходит формирование полноценного антительного и клеточного иммунитета.

Вакцина НИИ вакцин и сывороток ФМБА России
Через влияние на клеточный и гуморальный иммунитет. Будет подтверждено в процессе доклинических и клинических исследований.

ЭпиВакКорона
Оценка эффективности кандидатной вакцины будет проведена лабораторными методами. Для этого у добровольцев на определённые временные точки будут брать кровь, это позволит определить в динамике титр вирусспецифических антител в ИФА, а также титр вируснейтрализующих антител в РН или ингибировании ФО. Чем выше титр – тем лучше. Это позволит оценить насколько «подготовлен» организм вакцинированного человека ко встрече с циркулирующим коронавирусом. Если мы будем наблюдать достаточную сероконверсию, то сможем говорить о формировании противовирусного иммунитета после вакцинации.

Вакцина Федерального научного Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН (Ковивак)
Вакцинный инактивированный антиген стимулирует выработку специфических антител к вирусу.

Все без исключения антибиотики отпускаются в аптеках по рецепту врача. Всё дело в том, что каждый из этих препаратов имеет длинный список побочных эффектов и осложнений. Кроме того, разные антибиотики воздействуют на разные заболевания – их подбирают специалисты. Если начать приём антибиотиков без консультации врача, можно вместо одной проблемы со здоровьем получить ещё несколько. Аллергия, дисбактериоз, нарушения работы сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта – это далеко не полный список того, что можно приобрести, даже не вылечив основную болезнь. Самые серьёзные побочные эффекты – риск сердечного приступа или анафилактического шока.

Вакцинация против новой коронавирусной инфекции возможна. Интервал между прививками должен составлять не менее 28 дней.

Согласно инструкции по применению онкологические заболевания не являются противопоказаниями для вакцинации. Решения о вакцинации должно приниматься лечащим врачом в каждом конкретном случае.

ЭпиВакКорона
Программа первого этапа доклинических исследований включала изучение токсичности при одно- и многократном введении, местно-раздражающего действия на двух видах животных, мышах и кроликах; токсичности при многократном введении на низших приматах; иммунотоксических свойств на мышах; аллергизирующих свойств на морских свинках; мутагенного действия в тесте Эймса in vitro и in vivo, на мышах.
Результаты доклинического исследования свидетельствуют о том, что вакцина ЭпиВакКорона при однократном введении мышам и двукратном, с интервалом в 14 дней, введении кроликам и низшим приматам (африканские зеленые мартышки, макаки резус) в дозе, равной одной прививочной для человека, не вызывала гибели животных, снижения массы тела или ее прироста, не оказывала существенного влияния на гематологические и биохимические показатели крови, структуру внутренних органов. Показано, что вакцинный препарат обладал дозозависимым местно-раздражающим действием, умеренной способностью снижать клеточный иммунный ответ и сенсибилизирующей активностью. В экспериментах in vitro и in vivo доказано отсутствие у вакцины мутагенной активности.

Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»)
Вакцина прошла все необходимые испытания безопасности и эффективности на нескольких видах животных (грызуны и приматы), позже вакцина была испытана на двух группах добровольцев (по 38 человек в каждой).

Вакцина Федерального научного Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН (Ковивак)
Безопасность исследовалась в рамках первой фазы клинических испытаний. В рамках исследования были привиты 200 добровольцев 150 из которых вакцина, 50 плацебо.

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты и тяжелые аллергические реакции в анамнезе согласно инструкции по применению являются противопоказаниями к вакцинации новой коронавирусной инфекции, в то же время аллергические реакции, не связанные с вакцинами или инъекционными лекарственными препаратами, такие как респираторная, пищевая, эпидермальная, инсектная аллергия — не являются противопоказанием к проведению вакцинации против COVID-19. Пациентам с аллергическими реакциями перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если заниматься самолечением, можно вывести в своём организме бактерии, которые больше будут не чувствительны к антибактериальной терапии. Опасность ещё и в том, что человек легко передаст эти бактерии своим друзьям и близким, и антибиотики им тоже перестанут помогать. Человечество рискует остаться беззащитным перед такими опасными болезнями как бронхиты, пневмонии, туберкулёз, цистит, гайморит.

Новый коронавирус – респираторный вирус (возбудитель ОРВИ). Он передается главным образом воздушно-капельным путем в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. Также он может распространяться, когда больной касается любой загрязненной поверхности, например дверной ручки. В этом случае заражение происходит при касании рта, носа или глаз грязными руками.

Все применяемые в РФ вакцины против коронавирусной инфекции, за исключением «Спутник Лайт», имеют два компонента, то есть вводятся двукратно с интервалом не менее 14 дней.

Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»)
Вакцина представляет собой рекомбинантные частицы аденовируса человека, в которых есть протеин S — белок оболочки коронавируса, в отношении которого вырабатываются антитела. Вакцина не содержит коронавирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть после прививки невозможно.

Вакцина Федерального научного Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН (Ковивак)
Это классическая инактивированная цельновирионная вакцина.

«ЭпиВакКорона»
В большинстве вакцин, разрабатываемых против нового коронавируса, в качестве специфического антигена используется укороченный или полноразмерный поверхностный белок (S-белок). S-белок содержит иммуносупрессивные домены, которые могут ослабить иммунный ответ или вызвать иммунопатологию. Некоторые эпитопы белка способны индуцировать антителозависимое усиление инфекции. «Вектор» разработал вакцину на основе синтетических пептидов, индуцирующих защитный иммунитет, и не содержащую фрагменты, способные вызвать нежелательные реакции.

0,5 мл (1 доза) вакцины содержит:

Действующие вещества:

— пептидный антиген № 1 белка 8 вируса 8АК8-СоУ-2, конъюгированный на белок- носитель — (75 ±15) мкг;
— пептидный антиген № 2 белка 8 вируса 8АК.8-СоУ-2, конъюгированный на белок- носитель — (75 ±15) мкг;
— пептидный антиген № 3 белка 8 вируса 8АК.8-СоУ-2, конъюгированный на белок- носитель — (75 ±15) мкг.

Вспомогательные вещества:

— алюминия гидроксид в пересчете на (А13+) — (0,60 ±0,10) мг;
— калия дигидрофосфат — (0,12±0,01) мг;
— калия хлорид — (0,10± 0,01) мг;
— натрия гидрофосфата додекагидрат — (1,82+0,10) мг;
— натрия хлорид — (4,00 ±0,20) мг;
— вода для инъекций — до 0,5 мл.

Ни одна из отечественных вакцин против коронавируса не содержит живой вирус или его компоненты.

Осмотр врача позволит исключить основные противопоказания к вакцинации, а также выявить индивидуальный риск поствакцинальных осложнений. После осмотра и допуска к вакцинации врач даст пациенту всю необходимую информацию и ответит на возникшие вопросы.

Если у вас в прошлом были любые аллергические реакции после введения вакцин, обязательно сообщите об этом врачу. Врач определит, есть ли риск повторения такой реакции. После проведения вакцинации необходимо оставаться в медицинской организации в течение 30 минут.

Все применяемые в России вакцины против коронавирусной инфекции нового типа безопасны для репродуктивного здоровья.
ЭпиВакКорона
Эксперименты по доклиническому изучению репродуктивной токсичности вакцины ЭпиВакКорона, включающие исследование генеративной токсичности; эмбрио- и фетотоксического действия, регистрируемого в антенатальном и постнатальном периоде развития, на крысах линии Вистар завершены 15.12.2020 г. В экспериментах на мышах и кроликах при одно- и двукратном введении не обнаружено токсического воздействия вакцины «ЭпиВакКорона» на структуру половых желез. Эти данные указывают на соответствующую безопасность вакцины против нового коронавируса для людей. Любые потенциальные отклонения, связанные с репродуктивными функциями, будут находиться в поле зрения специалистов в рамках долгосрочного наблюдения за привитыми добровольцами.

Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»)
Даже полноценные аденовирусы человека (способные к размножению в организме) не оказывают влияния на фертильность. В вакцине используются безопасные аденовирусные векторы. Они имеют огромную доказательную базу относительно их безопасности в отношении репродуктивной системы человека и показали свою безопасность на десятках тысяч добровольцев и пациентов.

Вакцина НИИ вакцин и сывороток ФМБА России
Нет. Продукт получен на основе рекомбинантных технологий, которые являются хорошо зарекомендовавшей себя безопасной платформой.

Вакцина Федерального научного Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН (Ковивак)
Нет. Отсутствие влияния вакцины на фертильность доказано специальными опытами проведенными на животных.

Повышенная температура тела – это защитная реакция организма, она помогает ему быстрее справиться с вирусом. Поэтому сильно снижать температуру не следует. Можно принимать парацетамол или ибупрофен, если температура более 38. Но помните: самолечение опасно, нужно своевременно обращаться к врачу.

Нет, этого ни в коем случае делать нельзя. В случае профилактики заражения они бесполезны. А бесконтрольный приём антибиотиков опасен. У них есть противопоказания, часть из них не могут использоваться у детей, подростков, пожилых людей. Многие антибиотики имеют серьезные побочные эффекты.

Сдать плазму после COVID-19 можно в одном из медицинских учреждений города Москвы. Чтобы стать донором, сначала необходимо позвонить на горячую линию по телефону: +7 (495) 870-45-16. Оператор проведет проверку для потенциальных доноров, по результатам которой запишет вас в одно из учреждений в удобное время.
Плазму крови можно сдать в следующих медицинских учреждения Москвы: 
1.  Донорском отделении в НИИ СП имени Н.В. Склифосовского ДЗМ — Большая Сухаревская площадь, дом 3, строение 12.
2.  Центре крови имени О.К. Гаврилова ДЗМ — улица Бакинская, дом 31.
3.  Центре крови имени О.К. Гаврилова ДЗМ —улица Поликарпова, дом 14, корпус 2.
4.  Отделении переливания крови ГКБ № 52 ДЗМ — улица Пехотная, дом 3, корпус 1, этаж 3.
5.  Отделении трансфузиологии ГКБ имени М.П. Кончаловского ДЗМ — город Зеленоград, улица Каштановая Аллея, дом 2, строение 1.
6.   Службе крови ГКБ имени А.К. Ерамишанцева — улица Ленская, дом 15.
7.   ГКБ № 67 имени Л. А. Ворохобова — улица Саляма Адиля, дом 2/44.
8.   Первой Градской больнице имени Н. И. Пирогова — Ленинский проспект, дом 10, корпус 1.

Узнать о приеме донорской плазмы в других регионах можно тут.

Регистрация, обследование перед процедурой и осмотр врача-трансфузиолога занимают до 1,5 часов. Перед сдачей плазмы вам предложат чай и сладкое — это важная часть. Далее вас пригласят в процедурный кабинет для донации. 
Сама процедура занимает около 40-50 минут. В это время с помощью аппарата для плазмафереза кровь донора разделяется на плазму и клеточную фракцию. Эритроциты и другие клетки крови возвращаются обратно, заготовленная плазма переводится в гемоконтейнер. Средний объем забора плазмы составляет от 300 до 600 миллилитров. Это позволяет помочь двум-трем больным коронавирусом, находящимся в тяжелом и среднетяжелом состояниях.
Во время процедуры сдачи крови у некоторых людей наблюдаются легкое головокружение, незначительное понижение давления, однако обычно организм здорового человека с этим легко справляется. После процедуры вам нужно будет еще 20 минут отдохнуть под наблюдением врачей.

Антибиотики – это препараты, которыми лечат болезни, вызванные бактериями. На вирус действовать не могут. Риновирус, аденовирус, ВИЧ, вирусный гепатит, ветрянка, корь, коронавирус – всё это не лечится антибиотиками. При вирусной инфекции антибиотики могут назначаться, когда есть риск присоединения бактериальной инфекции. Но этот риск должен определить врач. При легком и не осложненном течении коронавирусной инфекции применение антибиотиков не нужно.

Основные симптомы коронавируса: высокая температура тела, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), затрудненное дыхание, боль в мышцах, быстрая утомляемость, а также нарушение или потеря обоняния и потеря вкуса. Реже проявляются головная боль, тяжесть в грудной клетке, тошнота, рвота и диарея.

Пути передачи:
1. Воздушно-капельный (выделение вируса происходит при кашле, чихании, разговоре).
2. Контактно-бытовой (через поверхности, предметы обихода).

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, – прививка.

  • соблюдайте правила личной гигиены и сократите посещения общественных и людных мест.
    • Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
    • Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно совершаются нами в среднем 15 раз в час).
    • На работе и дома регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера или ноутбука, экран смартфона, пульты, выключатели и дверные ручки).
    • Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете.
    • Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
    • Объясните детям, как распространяются микробы и почему важна хорошая гигиена рук и лица. Расскажите детям о профилактике коронавируса.
    • Часто проветривайте помещения.
    • При посещении общественных мест (магазины, транспорт и др.) обязательно используйте медицинские одноразовые или гигиенические многоразовые маски и соблюдайте социальную дистанцию 1,5 — 2 метра.
    • По возможности, соблюдайте дистанцию не менее 1 метра при общении с коллегами, друзьями, родными и близкими.
    • Носите маски в местах большого скопления людей, меняйте их каждые 2-3 часа. Соблюдайте дистанцию вменяем на 1,5-2 метра.

    Если вы обнаружили симптомы, схожие с теми, которые вызывает коронавирус, оставайтесь дома, при ухудшении самочувствия вызывайте врача.

    С конца января 2022 года в России начата вакцинация подростков 12-17 лет по согласию родителей вакциной «Гам-Ковид-Вак М».
    Минздрав РФ также одобрил проведение I, II и III фаз клинических исследований вакцины от коронавируса, разработанной центром им. Гамалеи, у детей.В них примут участие 2,2 тыс. пациентов.

    Испытания пройдут на базе трех московских медицинских учреждений: в Морозовской детской городской клинической больнице, Детской городской клинической больнице имени Башляевой, а также в Первом Московском государственном медицинском университете имени Сеченова. Окончание исследований запланировано на 31 декабря 2023 года.

    Маски, как медицинские одноразовые, так и тканевые многоразовые, нужно носить всем в местах скопления людей, чтобы снизить риск заразиться, а особенно тем, кто оказывает медицинскую помощь заболевшим и ухаживает за ними.

    Здоровым людям нужно пользоваться масками при посещении публичных мест и общественного транспорта, но эффективность будет высокой только в сочетании с другими методами профилактики.

    Через два-три часа постоянного использования маску надо менять. Одноразовые медицинские маски нельзя носить повторно или обрабатывать. Многоразовые маски можно использовать повторно только после обработки: нужно выстирать их с мылом или моющим средством, затем обработать с помощью парогенератора или утюга с функцией подачи пара.

    Ношение медицинской маски снижает вероятность заражения различными респираторными инфекциями в 1,8 раза, использование перчаток – в 1,3 раза.

    Таковы результаты проекта «Мониторинг возбудителей ОРВИ, гриппа и COVID-19 в межэпидемический период», проведенного Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии Роспотребнадзора.

    В рамках проекта проводился анализ эффективности использования СИЗ (медицинская маска, перчатки, обработка рук дезинфицирующими средствами, и их комбинаций).

    По результатам установлено, что среди лиц, использовавших СИЗ, количество инфицированных различными возбудителями ОРВИ было статистически значимо меньше, чем среди тех, кто СИЗ не использовал.

    В настоящее время во всем мире ведутся разработки профилактических препаратов против COVID-19
    на основе нескольких технологических платформ: субъединичные, векторные реплицирующиеся и векторные нереплицирующиеся, РНК и ДНК-вакцины, инактивированные, живые аттенуированные (ослабленные) и вакцины на основе вирусоподобных частиц.

    Большую часть вакцинных препаратов, разрабатываемых для профилактики COVID-19, составляют субъединичные вакцины. Частое использование данной технологической платформы в первую очередь обусловлено безопасностью таких вакцин. Немаловажно, что субъединичные вакцины обладают «технологической безопасностью», потому что ни на одной стадии их производства не используется живой вирус, а сама вакцина содержит только вирусные белки. Для формирования полноценного иммунного ответа такие препараты, как правило, вводятся несколько раз и требуют добавления компонентов, усиливающих иммунный ответ, например адъювантов или иммуностимуляторов.

    Вакцины на основе вирусоподобных частиц также состоят только из вирусных белков и в их состав могут входить адъюванты и иммуностимуляторы. Для усиления иммунного ответа эти белки собираются в частицы, похожие на вирус. Такие вакцины безопасны и иммуногенны, но их производство для массовой вакцинации технологически сложно и требует высоких финансовых затрат.

    ДНК- и РНК-вакцины (вакцины на основе нуклеиновых кислот), называемые также генетическими, являются многообещающими вакцинными платформами. Это направление вакцинологии появилось сравнительно недавно и активно развивается. Производство таких вакцин является одним из самых простых, однако технологии доставки генетического материала внутрь клетки организма все еще недостаточно хорошо разработаны, что сдерживает активное внедрение ДНК- и РНК-вакцин: пока ни одна вакцина на основе нуклеиновой кислоты не применяется в клинической практике на людях.

    Кроме того, немалая часть разработок прототипов вакцин основана на применении вирусных векторов реплицирующихся (способных размножаться) и нереплицирующихся (не способных размножаться). Технология производства этих двух видов вакцин одинакова: в геном вирусного вектора (другого вируса, не вызывающего заболевание у человека – это может быть вирус гриппа, кори, везикулярного стоматита, аденовируса, осповакцины и др.) встраивается ген, кодирующий целевой белок другого вируса. Например, для создания вакцины против COVID-19 в аденовирус (или другой вирусный вектор) встраивается ген, кодирующий белок коронавируса. Препятствием при использовании таких вакцин может быть присутствие у человека антител к вирусному вектору. В этом случае полноценный иммунный ответ может не сформироваться. Таким образом, выбор вирусного вектора является важным, определяющим этапом при разработке таких вакцин. Иммунитет при использовании реплицирующегося вектора формируется, как правило, уже после однократного введения, тогда как для вакцин на основе нереплицирующихся вирусных векторов чаще всего требуется несколько введений препарата.

    Цельновирионные живые аттенуированные и инактивированные вакцины имеют самую продолжительную историю применения и являются классическими технологическими платформами. Инактивированная вакцина содержит нежизнеспособные вирусы, и для формирования длительного иммунного ответа часто требуются повторные введения препарата. Для живых аттенуированных вакцин чаще требуется однократное введение, так как вирус сохраняет возможность размножаться в организме человека. Вирус в аттенуированной вакцине ослаблен, однако существует вероятность его возврата к дикому типу, что может привести к вспышке заболевания при вакцинации. Все это приводит к необходимости регулярного проведения исследований по изучению генетической стабильности таких препаратов. Кроме того, технологическое производство вакцин этих типов не является быстрым в сравнении с производством субъединичных вакцин или ДНК- и РНК-вакцин. Кроме этого, при их производстве требуется соблюдение особых санитарных норм и требований биологической безопасности.

    • Перед тем как надеть маску, обработайте руки спиртосодержащим средством или вымойте их с мылом.
    • Наденьте маску так, чтобы она закрывала нос и рот без зазоров.
    • Не касайтесь маски во время использования; в случае прикосновения обработайте руки спиртосодержащим средством или вымойте их с мылом.
    • Как только маска становится сырой, замените ее на новую.
    • После использования снимите маску, держась за резинки сзади (не прикасаясь к передней части) и выбросьте ее в закрывающийся контейнер для отходов; затем обработайте руки спиртосодержащим средством или вымойте их с мылом.

    Трудовой кодекс позволяет организовывать работу на дому, если производственные условия позволяют. То есть, если у сотрудника есть необходимые ресурсы для того, чтобы выполнять свою работу из дома или предприятие может его такими ресурсами обеспечить.

    Уровень оплаты труда работника с его переводом на удаленную работу не меняется

    Да, особенно, если речь идет о пациенте с хроническими заболеваниями.

    По состоянию на 12.01.2023 года проведено более 325,3 млн лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию. На сегодняшний день тестирование доступно в 1 250 лабораториях, из них 113 лабораторий Роспотребнадзора, 834 — при государственных медицинских организациях и 303 лаборатории частной формы собственности. С перечнями организаций, осуществляющих лабораторную диагностику новой коронавирусной инфекции (COVID-19) можно ознакомиться по ссылке.

    • вернувшимся на территорию Российской
      Федерации с признаками респираторных
      заболеваний;
    • контактировавшим с больным COVID-19;
    • пациентам с диагнозом «внебольничная пневмония»;
    • лицам старше 65 лет, обратившимся за медицинской
      помощью с симптомами респираторного
      заболевания;
    • медицинским работникам, имеющим риски
      инфицирования COVID-19 на рабочих местах –
      1 раз в неделю до появления IgG,
      при появлении симптомов, не исключающих
      COVID-19 – немедленно;
    • находящимся в стационарных организациях
      социального обслуживания, учреждениях
      уголовно-исполнительной системы
      при появлении респираторных симптомов;
    • работникам данных организаций при вахтовом
      методе работы до начала работы;
    • детям из организованных коллективов при
      возникновении 3-х и более случаев заболеваний,
      не исключающих CОVID-19

    Новая коронавирусная инфекция относится к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и осложнения у нее могут быть такие же, как и у других ОРВИ – пневмония, бронхит, синусит и другие.

    1. Соблюдать изоляцию по месту жительства в течение всего периода карантина (до выписки врачом).
    2. Алгоритм действий описан в нашем материале.
    3. Если самочувствие ухудшается, вызывайте врача по бесплатному номеру 122.

    По указу Мэра Москвы, тем, кто находится на карантине из-за коронавируса, больничные листы привозят на дом. Для этого нужно при заполнении анкеты на mos.ru отметить необходимость оформления больничного или позвонить на горячую линию по телефону: +7 (495) 870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00).

    Нельзя покидать место своего проживания, посещать учебу и работу. Если вам нужен больничный лист, обратитесь на горячую линию в вашем регионе. Риск инфицирования членов семьи снижается, если соблюдать основные гигиенические требования – использовать маску, индивидуальную посуду, часто мыть руки и пользоваться кожными антисептиками, регулярно проветривать помещения.

    Медицинская помощь всем пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию оказывается на бесплатной основе.

    Диагностика новой коронавирусной инфекции чаще всего осуществляется молекулярно-генетическими методами – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берётся мазок из носа и ротоглотки, а также проводятся другие анализы по назначению врача.

    Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Самолечение противопоказано.

    Госпитализация проводится в соответствии с временными методическими Минздрава России.

    Дезинфекция осуществляется не менее 2 раз в сутки во всех помещениях больницы с применением дезинфицирующих средств и физических методов обеззараживания воздуха и поверхностей (бактерицидные лампы и обеззараживатели воздуха).

    Во время работы персонал использует средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, перчатки, медицинские шапочки). В конце каждой смены медперсонал сдает экипировку для утилизации и проходит полную санитарную обработку (душ с моющими и дезинфицирующими средствами).

    Нет. В период изоляции посещение пациента запрещено с целью предотвращения распространения инфекции. Пациенты, находящиеся в стационаре, могут использовать мобильный телефон и другие средства связи для общения с родственниками.

    Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые необходимо уточнять в справочной службе больницы.

    Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые вы можете уточнить, позвонив в справочную больницы.

    После выписки необходимо соблюдать такие же меры профилактики вирусных инфекций, как и другим здоровым людям: избегать массовых скоплений людей, мыть руки, проветривать помещения и т.д.

    Да, углубленная диспансеризация
    для перенесших коронавирусную инфекцию стартовала 1 июля 2021 года.

    Пациенты смогут пройти целый комплекс обследований, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Углублённая диспансеризация будет проходить в два этапа. Первый из них включает семь исследований — это общий и биохимический анализы крови, измерение насыщения крови кислородом, тест с шестиминутной ходьбой, спирометрия, рентген грудной клетки, приём терапевта. Для граждан, переболевших коронавирусом, к этому списку добавится анализ на определение концентрации D-димера в крови, помогающий выявлять признаки тромбообразования.

    Все обследования можно будет пройти за один день. По результатам врачи определят риски и признаки развития хронических заболеваний и при необходимости направят пациента на второй этап, который будет включать ещё три обследования – эхокардиографию, КТ лёгких и допплеровское исследование сосудов нижних конечностей. Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их возникновения, то ему будет оказано необходимое лечение и назначена медицинская реабилитация.

    Перечень медицинских организаций, где можно пройти углублённую диспансеризацию, можно найти на официальных сайтах региональных органов здравоохранения и на едином портале госуслуг.

    Минпросвещения РФ рекомендует придерживаться привычного для ребенка расписания жизни, чтобы переход на домашнее обучение не вызывал стресс у школьника.

    Если при организации обучения дома возникают вопросы или проблемы, можно обратиться на круглосуточную горячую линию министерства по номеру: +7 (800) 200-91-85.

    Министерство здравоохранения РФ рекомендует использовать раствор поваренной соли в качестве профилактики коронавирусной инфекции. Изотонический раствор, которым можно орошать слизистую оболочку носа, снижает количество как бактериальных, так и вирусных возбудителей инфекционных заболеваний.

    Нет, это не так. Напротив, употребление алкоголя и сигарет повышает риск зараженя коронавирусом. Как подчеркивают в Минздраве, спиртные напитки повреждают мембраны клеток, что впоследствии упрощает инфицирование человека. Курение табака тоже оказывает негативное влияние на организм, в первую очередь на дыхательную систему, что позволяет вирусу быстрее поражать легкие.

    Да, если с момента болезни прошло более шести месяцев. Рекомендацию можно получить у лечащего врача.

    Льготные программы кредитования («Семейная ипотека», «Дальневосточная ипотека») продолжают действовать.
    Президент России Владимир Путин Путин также поручил обеспечить продление до 1 июля 2022 года срока действия льготной ипотечной программы — на покупку жилья на первичном рынке. Ставка по ней должна составить не более 7% (ранее было 6,5%), а максимальный размер кредита не должен превышать 3 млн рублей.

    С учетом имеющихся у вакцины противопоказаний перед применением необходимо обследование врача. Противопоказаниями к вакцинации являются:
    — детский возраст;
    — гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
    — тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
    — острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ — вакцинацию проводят после нормализации температуры.

    Вакцинация — самый эффективный способ защиты от инфекционных заболеваний. В Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины:
    — комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»);
    — комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»);
    — вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»);
    — вакцина инактивированная цельновирионная («КовиВак»).
    Также необходимо соблюдать следующие правила: избегайте людных мест; сократите контакты; носите маску; пользуйтесь антисептиками с содержанием спирта не менее 70%; мойте руки после посещения общественных мест и не касайтесь ими лица; соблюдайте социальную дистанцию; протирайте смартфоны спиртовыми салфетками, промывайте овощи и фрукты под горячей водой. Чтобы снизить риск заражения также рекомендуется вести здоровый образ жизни. Занимайтесь спортом, употребляйте продукты богатые белками, витаминами и минеральными веществами и не забывайте про полноценный сон.

    Вакцина «ЭпиВакКорона» ГНЦ «Вектор» разработана на основе синтетических пептидов – коротких участков вирусного белка, антитела к которым наиболее эффективно защищают от инфекции COVID-19. Вакцину вводят двукратно внутримышечно с интервалом в 2-3 недели. Перед вакцинацией врач обязательно осматривает пациента, замеряет температуру, уточняет информацию о хронических заболеваниях, аллергических реакциях.

    Используемая для создания вакцины «ЭпиВакКорона» новая технологическая платформа пептидных вакцин требует выработки новых подходов к определению поствакцинального иммунитета, предполагающих создание специальных тест-систем как для оценки гуморального, так и клеточного вирус-специфического иммунного ответа.
    Для вакцинации пептидными антигенами характерно меньшее разнообразие формирующихся антител. Пептидная вакцина «ЭпиВакКорона» индуцирует антитела именно к таким участкам оболочечного белка S нового коронавируса, которые являются функционально значимыми в жизненном цикле вируса, при этом не обременяя иммунную систему выработкой антител, играющих меньшую роль в борьбе с болезнью.
    Большинство коммерческих тестовых наборов нацелены на обнаружение широкого спектра антител к различным участкам оболочечного белка S нового коронавируса, и их чувствительности может быть недостаточно для обнаружения небольшого пула ключевых антител, образующихся после прививки вакциной «ЭпиВакКорона». Подобные тест-системы с высокой вероятностью не будут определять антитела у лиц, привитых «ЭпиВакКороной».
    В связи с этим, для оценки уровня сформировавшегося после введения вакцины иммунитета необходимо использовать специальные ИФА тест-системы «SARS-CoV-2-IgG-Вектор», разработанные в том числе с учетом особенностей формирования иммунитета в ответ на введение пептидной вакцины. Эти ИФА тест-системы поставляются во все регионы, где проводится иммунизация населения вакциной «ЭпиВакКорона».

    Для оценки поствакцинального иммунитета людям, сделавшим прививку препаратом «ЭпиВакКорона», необходимо сдать анализ на иммуноглобулины класса G на 35-42 день со дня первого введения вакцины. Данное исследование осуществляется только с использованием тест-системы для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к белкам коронавируса SARS-CoV-2 «SARS-CoV-2-IgG-Вектор» (рег. удостоверение № РЗН 2020/12952 от 10 декабря 2020). Она обладает высокой чувствительностью и специфичностью при выявлении антител к определенным участкам коронавируса, которые использованы в вакцине «ЭпиВакКорона».
    С 20 января 2021 г. пройти тестирование, которое позволяет оценить напряженность иммунитета, сформировавшегося после введения вакцины «ЭпиВакКорона», может любой желающий. Услуга проводится на базе Центра молекулярной диагностики ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.
    Сделать исследование на поствакцинальный иммунитет можно в лабораториях Центра молекулярной диагностики ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, расположенных в г. Москве по адресу:
    м. «Менделеевская», ул. Новослободская, д.31, стр.1
    м. «Тимирязевская», Красностуденческий пр., д.1
    м. «Коломенская», пр-т Андропова, д.29
    м. «Аэропорт», Ленинградский пр-т, д.66
    м. «Алексеевская», пр-т Мира, д.114.

    В дальнейшем Роспотребнадзор планирует расширение сети пунктов, где можно оценить поствакцинальный иммунитет.

    Вакцина «ЭпиВакКорона» прошла доклинические исследования продолжительностью 4,5 месяца. На шести видах животных (мышах, крысах, кроликах, африканских зеленых мартышках, макаках-резус, морских свинках) была показана ее безвредность по таким параметрам, как общая токсичность, иммуногенность, аллергические свойства, мутагенная активность. На четырех видах животных (хомяках, хорьках, африканских зеленых мартышках, макаках-резус) была показана специфическая активность: иммуногенность и защитные свойства в отношении нового коронавируса.

    Бесплатная вакцинация осуществляется в городских поликлиниках по месту жительства.

    Запись осуществляется по телефонам записи, доступным в Вашем регионе (через медицинские организации или колл-центры записи), а также онлайн — через региональную систему здравоохранения (личный кабинет медицинской информационной системы гражданина) или систему самозаписи. Запись на вакцинацию от COVID-19 доступна на портале госуслуг.

    Записаться на вакцинацию можно по единому номеру 122 или телефону горячей линии по коронавирусу: 8-800-2000-112.

    Первый этап клинического исследования вакцины «ЭпиВакКорона» представлял собой открытое исследование (добровольцы знали, какой препарат им вводится), второй этап – слепое плацебо-контролируемое исследование (доброволец не знал, какой препарат ему вводится: вакцина или плацебо).

    Уточнить информацию о пунктах вакцинации и используемых препаратах можно по телефону горячей линии органов здравоохранения Вашего региона.
    Чтобы найти ближайший к вам пункт вакцинации, нужно ввести запрос в поисковой строке «Яндекс.Карт», например «вакцинация» или «где сделать прививку».

    Вакцина «КовиВак» получила регистрационное удостоверение 19.02.2021 и применяется для вакцинации определенных групп населения. В регионы она поставляется по распределению Минздрава России.

    Через три месяца после вакцинации. При планировании беременности в поствакцинальный период необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, что позволит принять взвешенное решение с учетом состояния здоровья.

    О чем расскажут IgM?

    Иммуноглобулины IgM и IgG – это антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система организма в ответ на инфицирование.
    В первую очередь на воздействие патогена иммунная система реагирует выработкой IgM. Это ранние антитела, самые крупные из всего семейства иммуноглобулинов, внешне они напоминают пять рогаток с вилками наружу, благодаря которым имеют максимальное количество точек для прикрепления и фиксации антигена. Как правило, они начинают появляться спустя первую неделю после заражения. А самый пик концентрации, как правило, приходится на вторую неделю заболевания к 14 дню.

    На что указывают антитела IgG?

    Иммуноглобулины IgG гораздо меньше по размеру и более легкие, чем IgM. Эти антитела являются самым многочисленным классом и гораздо более эффективны в противодействии возбудителю. Их обнаружение в крови указывает на то, что была встреча с возбудителем SARS-CoV-2.

    Иммуноглобулины IgG появляются примерно со 2- 3-й недели заболевания. Они циркулируют в организме в течение более длительного времени и обеспечивают долговременный иммунный ответ.

    Указывают ли IgM на острый процесс?

    Действительно, иммуноглобулины IgM считаются маркером острого течения инфекционного заболевания. Обычно при классическом иммунном ответе срок жизни IgM недолог, их концентрация в крови быстро снижается, и одновременно наблюдается повышение количества IgG. Но у некоторых людей COVID-19 они могут обнаруживаться в крови в течение нескольких месяцев. По некоторым данным, до полугода.

    Почему уровень IgM не уменьшается?

    Во-первых, причина может быть в погрешностях тест-системы. Чтобы исключить это, следует пересдать анализ. Но чаще всего ответ на этот вопрос – в индивидуальных особенностях иммунной системы. В этом случае у человека могут вырабатываться иммуноглобулины IgM в течение нескольких месяцев наряду с IgG.

    Заразен ли человек с IgM?

    Надо понимать, что метод ИФА, с помощью которого выявляют IgM и IgG, является дополнительным методом диагностики COVID-19.
    Если у пациента имеются клинические симптомы и рентгенологические признаки, сходные с COVID-19, то даже при отрицательном результате ПЦР наличие IgM является дополнительным лабораторным критерием в пользу диагноза COVID-19.

    Если у человека при регулярных скрининговых обследованиях по месту работы впервые после отрицательного IgM во время предыдущего исследования появляется положительный результат, это повод пройти более углубленное обследование в отношении бессимптомной формы COVID-19.

    Если же у выздоравливающего после COVID-19 нет клинических признаков инфекции и ПЦР-тест отрицательный, но длительно выявляется в высоких титрах IgМ, это можно объяснить индивидуальными особенностями иммунного ответа организма. Такая ситуация не является уникальной для COVID-19 и иногда встречается и при других инфекционных заболеваниях.

    Нет, ни одна из вакцин против COVID-19 никак не влияет на вашу ДНК и не взаимодействует с ней. Вакцины знакомят иммунные клетки организма с фрагментами генетического материала коронавируса , они их запоминают и начинают вырабатывать антитела, направленные на защиту от вируса.

    Эксперты по всему миру постоянно изучают, как новые варианты влияют на поведение вируса, включая любое потенциальное влияние на эффективность вакцин от COVID-19. Пока значимых изменений патогенов, способных влиять на течение болезни или эпидемический процесс не выявлено. В Роспотребнадзоре ведется постоянное наблюдение за изменчивостью вируса. Если будет доказано, что какая-либо из вакцин менее эффективна против одного или нескольких из этих вариантов, можно будет изменить состав вакцин для защиты от них. Но в то же время важно сделать прививку и продолжить меры по сокращению распространения вируса. Все это помогает снизить вероятность мутации вируса. Кроме того, очень важно соблюдать социальную дистанцию, носить маски, мыть руки и своевременно обращаться за медицинской помощью.

    Инструкции вы можете найти в Государственном реестре лекарственных средств по адресу: grls.rosminzdrav.ru.

    Если Вы живете один, рекомендуется пользоваться службой доставки, помощью ваших друзей и знакомых. В случае крайней необходимости (выбросить мусор, выгулять собаку) возможно выходить на улицу в малолюдное время. Обращаем внимание, осуществляется контроль за соблюдением режима изоляции, в том числе с помощью системы видеонаблюдения.

    В ситуации с распространением нового коронавируса туристы имеют право на возврат денег, уплаченных за путевки, приобретенные у туроператоров, включенных в специальный реестр. Если отказ от тура произошел до сообщений об угрозе распространения COVID-19 в конкретной стране, либо введения ограничений на ее территории, потребитель вправе расторгнуть договор при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов. Чем раньше турист обратится с заявлением об отказе от тура, тем больше вероятность возврата полной стоимости.

    В случае отказа от поездки в связи с объявлением угрозы для жизни и здоровья туристов, клиент имеет право на перенос даты путешествия на более поздний срок, либо на возврат всей стоимости тура до начала путешествия, а после начала путешествия – ее части в размере, пропорциональном стоимости не оказанных услуг.

    В первую очередь необходимо обратиться к руководству медицинской организации. Далее, в случае необходимости, можно обратиться по телефону горячей линии органов здравоохранения Вашего региона или по номеру 122.
    Письменное обращение можно направить в Роспотребнадзор.

    Использование вакцин в данных сочетаниях не изучалось и не практикуется.

    За 10 минут до вакцинации Вам должны измерить температуру (при температуре выше 37 вакцинацию не проводят), затем в течение 30 минут Вы должны будете находиться под наблюдением врача. В общей сложности на вакцинацию вы потратите 1-1,5 часа.

    Форма выпуска – суспензия для внутримышечного введения.

    Иностранному гражданину необходимо обеспечить наличие при себе медицинского документа (на русском или английском языках), подтверждающего отрицательный результат лабораторного исследования материала на COVID-19 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), отобранного не ранее чем за три календарных дня до прибытия на территорию Российской Федерации (документ предъявляется при посадке в самолет).

    С 10 июля 2021 года граждане Евразийского экономического союза (Белоруссия, Казахстан, Армения, Киргизия) и граждане Республики Таджикистан подтверждают наличие отрицательного результата лабораторного исследования с использованием мобильного приложения «Путешествую без COVID-19», которое позволяет получать информацию из сети присоединившихся к системе лабораторий и подтверждать отсутствие COVID-19 при пересечении границ России. При отрицательном ПЦР жители этих стран получают зеленый QR-код для предъявления на границе. С 1 сентября 2021 года подтверждать отрицательный ПЦР с помощью этого приложения будут граждане Азербайджанской Республики, Республики Молдова, Республики Узбекистан и Туркменистана.

    При планировании беременности в поствакцинальный период необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, что позволит принять взвешенное решение с учетом состояния здоровья.

    Вакцина «ЭпиВакКорона» прошла доклинические исследования, продолжавшиеся с марта по декабрь 2020 года. На 6 видах животных (мышах, крысах, кроликах, африканских зеленых мартышках, макаках-резус, морских свинках) была показана ее безвредность по таким параметрам, как общая токсичность, иммуногенность, аллергические свойства, мутагенная активность. На 4 видах животных (хомяках, хорьках, африканских зеленых мартышках, макаках-резус) была показана специфическая активность: иммуногенность и защитные свойства в отношении нового коронавируса. На крысах было показано отсутствие эмбриотоксичности и генеративной токсичности.

    Первый этап клинического исследования вакцины «ЭпиВакКорона» представлял собой открытое исследование (добровольцы знали, какой препарат им вводится), второй этап – слепое плацебо-контролируемое исследование (доброволец не знал, какой препарат ему вводится: вакцина или плацебо). Второй этап клинических исследований завершился в конце сентября.

    В первой фазе клинического исследования приняло участие 14 добровольцев, во второй – 86. Это были здоровые люди в возрасте от 18 до 60 лет.

    В рамках клинических исследований фазы I-II, начатых в июле 2020 года, индукция специфических антител произошла у 100 % добровольцев.

    Вакцинированные добровольцы в рамках I-II фазы клинических исследований находятся под наблюдением врача-исследователя в течение 9 месяцев после первого введения вакцины. Контроль проводится по широкому спектру показателей.

    Добровольцы делились на две группы. Одной группе вводилась вакцина «ЭпиВакКорона», другой – плацебо.

    Пептидная вакцина «ЭпиВакКорона» характеризуется ареактогенностью и высочайшей безопасностью. Все добровольцы чувствовали себя хорошо. У нескольких добровольцев была выявлена кратковременная незначительная болезненность в месте укола, которая возникла через сутки после прививки и держалась в течение 1-2 суток. Других нежелательных явлений зафиксировано не было.

    Противопоказанием для введения второй дозы вакцины «ЭпиВакКорона» являются:
    Серьезная поствакцинальная реакция (температура выше 40 С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или осложнение (коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 часов после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием) на предыдущую вакцинацию в анамнезе.

    Временным ограничем для введения второго компонента прививки являются:
    — Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии.
    — При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

    Нет, вакцина против COVID-19 не может дать положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на антиген. Это объясняется тем, что при тестировании проверяется наличие активного заболевания, а не иммунитет человека.

    В инструкции указано, что вакцина вводится с интервалом не менее 14-21 день. Согласно данным доклинических исследований, проведенных на животных, интервал между прививками можно увеличить до 28 дней.

    «С учетом имеющихся у вакцины противопоказаний перед применением необходимо обследование врача. Противопоказания к применению вакцины являются следующими:

    — гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим);
    — тяжелые формы аллергических заболеваний;
    — реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
    — острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
    — иммунодефицит (первичный);
    — злокачественные заболевания крови и новообразования;
    — беременность и период грудного вскармливания;
    — дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных до проведения клинических исследованиях на детях).

    Заразиться вирусом могут люди всех возрастов. Степень тяжести заболевания зависит от индивидуальных факторов. Однако людям старше 65 лет, а также гражданам с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями рекомендуется быть наиболее осторожными и внимательными к своему здоровью.

    Детям и внукам пожилых людей нужно позаботиться о старшем поколении, завезти продукты, лекарства, соблюдая все предосторожности, не контактируя с ними. Помощь волонтеров можно запросить на сайте.

    Как и для остальных вакцин, зарегистрированных в Российской Федерации, в инструкции к вакцине «ЭпиВакКорона» сказано, что защитный уровень антител неизвестен. Данная информация станет доступна после подведения итогов пострегистрационных клинических исследований в конце лета 2021 года.

    Пострегистрационные клинические исследования проводились на базе 9 медицинских организаций в Москве, Московской области, Казани, Тюмени, Калининграде с включением добровольцев от 18 лет и старше, а также в Новосибирской области (на добровольцах старше 60 лет).

    После вакцинации «ЭпиВакКороной» не все тесты могут показать положительный результат выработки антител.
    Вакцинация пептидными антигенами индуцирует меньшее разнообразие антител. Большинство коммерческих тестовых наборов нацелены на обнаружение ответа поликлональных антител на иммунодоминантные районы полноразмерных белков (или их рецептор-связывающую часть) и поэтому их чувствительности может быть недостаточно для обнаружения той части антител, которые нацелены на консервативные устойчивые к мутациям фрагменты, входящие в состав пептидной вакцины.
    В связи с этим, для оценки уровеня сформировавшегося после введения вакцины иммунитета используют специальные ИФА тест-системы «SARS-CoV-2-IgG-Вектор» (с увеличенной чувствительностью к пептидным антигенам), которые поставляются во все регионы, где проводится иммунизация населения вакциной «ЭпиВакКорона».

    На формирование полноценного иммунитета могут влиять много факторов: переутомление, стрессовая ситуация, первичные и приобретенные, в том числе временные иммунодефициты. Все зависит не только от поведения человека, но и от особенностей иммунной системы. В популяции всегда есть около 10% населения, которые не реагируют (в плане формирования иммунитета) на любые вакцины.

    На основании наблюдений за добровольцами, которых вакцинировали, а также данных доклинических исследований, иммунитет может сохраняться до года.

    Работодатель не вправе по своей инициативе отправить работников в отпуск без сохранения зарплаты. По общему правилу такой отпуск возможен по соглашению сторон. В отдельных случаях работодатель обязан предоставить отпуск по просьбе самих работников.

    Пока вы находитесь на домашнем карантине, вам открывают больничный. Чтобы получить больничный, не нужно приходить в поликлинику, его можно заказать по телефону и получить доставкой на дом.

    Для оформления больничного вам необходимо позвонить в поликлинику, к которой вы прикреплены, либо на горячую линию по коронавирусу в вашем регионе.

    Вопросы по оформлению больничного вы можете задать по телефонам горячей линии Департамента здравоохранения по вашему региону. Телефоны региональных отделений можно найти на сайте Минздрава РФ.

    Работодатель обязан проводить всем сотрудникам термометрию и не допускать на работу лиц с любыми признаками респираторной инфекции. Также рекомендовано перевести в режим удаленной работы сотрудников, которые могут выполнять свои обязанности из дома.

    Работодатели должны информировать работников, выезжающих за границу, о необходимости сдачи лабораторных исследований на COVID-19 после возвращения, а также проверять наличие справок об этом.

    Заболеть COVID-19 может любой человек, но у части заболевших клинические признаки заболевания могут отсутствовать.

    Социальная дистанция помогает, — это эффективный метод индивидуальной профилактики воздушно-капельных инфекций, который нужно применять в комплексе с другими мерами: ношением масок, обработкой рук и прочими.

    На сегодняшний день такое представляется маловероятным, таких случаев не зарегистрировано. Однако коронавирусная инфекция способна усугубить течение имеющихся у пациента хронических неинфекционных заболеваний.

    Даже в случае наличия антител к коронавирусной инфекции необходимо соблюдать все меры индивидуальной профилактики — носить маски, чаще мыть руки и соблюдать социальную дистанцию.

    IgM, IgA и IgG — это разные виды антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение в организм бактерий или вирусов. Поэтому обнаружение антител может быть признаком инфицирования. Однако необходимо помнить, что расшифровку результатов медицинских исследований должен проводить только врач. Подробнее о разных тест-системах и определении антител в материале: стопкоронавирус.рф/news/20210618-1111.html

    Систематическое тестирование на COVID-19 является эффективном способом своевременного выявления заболевания, поэтому при наличии риска инфицирования сдавать анализ лучше регулярно.

    «Путешествую без COVID-19» – современное решение, которое позволяет вернуть прозрачность границ, содействуя снижению риска проникновения вируса на территории стран. Приложение первоначально разработано для государств-членов Евразийского экономического союза (ЕАЭС). Оно обеспечивает высокую гарантию подлинности цифрового сертификата об отрицательных результатах тестирования на COVID-19.

    C 25 июля 2021 г. использование приложения «Путешествую без COVID-19» обязательно для иностранных граждан и лиц без гражданства, а также граждан Республики Белоруссия при въезде в Российскую Федерацию с территорий государств — членов Евразийского экономического союза, а с 1 сентября 2021 г. с территорий Азербайджанской Республики, Республики Армения, Республики Белоруссия, Республики Казахстан, Киргизской Республики, Республики Молдова, Республики Таджикистан, Туркменистана и Республики Узбекистан через воздушные пункты пропуска по перечню согласно приложению № 2 к распоряжению №635-р.

    Исключения составляют лица, въезжающие в Российскую Федерацию из третьих государств через территории указанных выше стран, при условии предъявления ими отрицательного результата ПЦР-теста, проведенного
    на территории третьего государства не ранее чем за 3 календарных дня до прибытия на территорию Российской Федерации, а также билетов и (или) посадочных талонов по всему маршруту следования в Российскую Федерацию.

    Нет, не обязательна. Граждане Российской Федерации в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.07.2021 обязаны в течение трех календарных дней со дня прибытия на территорию Российской Федерации пройти однократное лабораторное исследование на COVID-19 методом ПЦР. До получения результатов лабораторного исследования на COVID-19 методом ПЦР соблюдать режим изоляции по месту жительства (пребывания).

    При этом при наличии вакцинации против COVID-19 в течение последних 12 месяцев или сведений о перенесенном в последние 6 месяцев заболевании COVID-19 проведение лабораторного исследования на COVID-19 методом ПЦР при возвращении в Российскую Федерацию не требуется.

    Сведения о лабораторном исследовании на COVID-19 методом ПЦР, перенесенном заболевании или вакцинации в обязательном порядке размещаются на Едином портале государственных услуг путем заполнения формы «Предоставление сведений о результатах теста, перенесенном заболевании или вакцинации от новой коронавирусной инфекции для прибывающих на территорию Российской Федерации».

    Приложение может быть установлено на смартфон или другие устройства, например, планшетный компьютер, использующие операционные системы iOS версии 10 и выше, Android версии 5 и выше. В случае путешествия с маленькими детьми или пожилыми родственниками, у которых нет смартфона, дополнительные устройства не обязательны. Ваши данные, а также данные ПЦР-тестов детей или пожилых родственников могут быть размещены вместе в одном мобильном приложении на одном мобильном устройстве.

    В первую очередь необходимо помнить, что вирус гриппа тоже опасен. Поэтому от него надо вакцинироваться.

    Вместе с тем, если у человека уже есть иммунитет от гриппа (он переболел или вакцинировался), то это может стать хорошим подспорьем для организма в случае заболевания коронавирусом. Однако защитный иммунитет от коронавируса в результате заболевания гриппом не формируется.

    После загрузки приложения в смартфон необходимо его открыть и выбрать страну отправления и страну прибытия. Далее на карте в приложении Вы увидите присоединившиеся к цифровой платформе пункты забора анализов и лаборатории, где можно сдать ПЦР-тест. Выбрав наиболее удобный из них, записываетесь на прием и сдаете тест.

    В регистратуре лаборатории необходимо сообщить, что Вы хотите получить результаты в приложении «Путешествую без COVID-19».
    Также в лаборатории необходимо предоставить сведения для заполнения анкеты. Подпишите заявление и отсканируйте на нем QR-код при помощи мобильного приложения.

    При отрицательном анализе на COVID-19 в приложение придет зеленый код – с ним можно отправляться в путешествие.
    Перед отъездом убедитесь, что в мобильном приложении доступна информация о результатах теста, также обращайте внимание на действительность сроков теста перед отправлением.

    При пересечении границы предъявите уполномоченному контролеру зеленый QR-код в приложении на экране мобильного телефона. Зеленый QR-код признается российскими компетентными органами.

    Приложение доступно для скачивания бесплатно в магазинах AppStore, GooglePlay и AppGallery (магазин приложений Huawei). Также пользователи операционной системы Android версии 5 и выше могут скачать приложение по ссылке.

    К системе приложения «Путешествую без COVID-19» подключены лаборатории, отвечающие требованиям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) и соответствующих органов других стран. Выбрать удобную лабораторию можно в интерфейсе приложения. Для этого необходимо указать страну отправления и воспользоваться предлагаемым списком лабораторий или самостоятельно выбрать одну из них на карте. Предварительно на устройстве необходимо включить геолокацию.

    Важно: в приложении невозможно получить результаты тех лабораторий, которые не отображены в списке лабораторий в приложении.

    Перечень документов для сдачи анализов следует уточнить в лаборатории, требования могут различаться в зависимости от страны. Как правило, это паспорт гражданина.

    Для получения результата в приложении нужно отсканировать, используя функционал «Путешествую без COVID-19», тот паспорт, который предъявляется в регистратуре лаборатории для анализа и при пересечении границы. При проходе пограничного пункта контроля при себе следует иметь оригинал документа, указанного в приложении. Страница с зеленым QR-кодом содержит последние 4 цифры Вашего паспорта. При въезде в страну представитель контролирующего органа может провести в т.ч. сверку этих цифр с номером Вашего паспорта. Поэтому при сдаче теста для поездки за рубеж следует использовать тот паспорт, с которым Вы отправляетесь в поездку.

    Фотография в приложении загружается во время сканирования паспорта – это действие необходимо, чтобы потом открыть результат тестирования. При сканировании автоматически заполняются все необходимые графы с данными в приложении, а также прикрепляется фотография.

    Лица, прибывающие в Российскую Федерацию с приложением «Путешествую без COVID-19», должны показать результаты именно в работающем приложении. До поездки рекомендуется сделать принт-скрины экрана телефона с изображением зеленого QR-кода, распечатать их на принтере и, на всякий случай, иметь с собой при въезде в страну.

    После вакцинации следует соблюдать все правила профилактики. В том числе носить маску и сохранять социальную дистанцию.

    К приложению «Путешествую без COVID-19» подключены все страны-члены ЕАЭС, а также Республика Таджикистан, в каждой из них есть лаборатории и пункты сдачи тестов, подключенные к приложению. Ознакомиться с перечнем лабораторий можно самостоятельно в разделе «Лаборатории» приложения (опции «Рядом с вами» и «На карте»).

    Для удобства путешествующих, а также для выполнения возможных будущих требований планируется включить такую функцию в приложение.

    Регламент использования приложения гражданами Российской Федерации для въезда на территорию стран-членов ЕАЭС определяется Правительствами стран-членов ЕАЭС. Для получения информации о требованиях к въезду и возможности въезда в страны-члены ЕАЭС с использованием приложения необходимо обратиться в консульские учреждения указанных стран.

    Посольство Армении в Российской Федерации

    Тел: +7 (495) 624-12-69, 624-14-41

    Факс: +7(495)755-58-00

    incom@armem.ru

    Канцелярия: 101000, Россия, Москва,

    Армянский переулок, д. 2

    www.armem.ru

    Посольство Республики Беларусь в Российской Федерации

    Тел: +7 (495) 777-11-03, 777-66-44, 624-70-31

    Факс: +7(495)777-66-33

    russia@mfa.gov.by
    Канцелярия: 101990, Москва, ул. Маросейка 17/6

    www.embassybel.ru

    Посольство Республики Казахстан
    в Российской Федерации

    Тел: +7 (495) 608-26-50, 627-17-01 (секретарь г. Посла), +7 (495) 627-18-12 (только по вопросам служебной корреспонденции)

    Факс: +7 (495) 608-26-50

    moscow@mfa.kz

    Канцелярия: 101000, г.Москва, Чистопрудный бульвар, 3А. Фактический: г.Москва, Чистопрудный бульвар, 3.

    Вход в Консульский отдел – со стороны Гусятникова переулка (ближе к станции к метро «Тургеневская»).

    Вход в Посольство – со стороны Гусятникова переулка (дальше от станции метро «Тургеневская»)

    Посольство Кыргызской Республики в Российской Федерации

    Тел:+7 (499) 237-65-65

    kgembassy.ru@mfa.gov.kg

    Канцелярия: 119017, Москва, ул.Большая Ордынка, 62 строение 2 (вход с Погорельского переулка).

    Посольство Республики Таджикистан
    в Российской Федерации

    Тел: 8(495) 690-41-86

    Факс: +7 (495) 691-89-98

    tajembmoscow@mfa.tj

    Канцелярия: 123001, г. Москва, Гранатный переулок, 13

    Консульская служба Посольства Республики Таджикистан
    в Российской Федерации

    Тел: +7 (495) 690-57-36, +7 (495) 690-02-70, 690-41-86

    consulate@tajembassy.ru

    121069, Москва, Скатертный переулок, 19

    В настоящее время приложение используется при въезде в Российскую Федерацию через воздушные пункты пропуска, определенные в Приложении N 2 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 16 марта 2020 года N 635-р.

    Перечень воздушных пунктов пропуска через государственную границу Российской Федерации для въезжающих в Российскую Федерацию иностранных граждан и лиц без гражданства, а также граждан Республики Белоруссия, в отношении которых применяются требования о предъявлении отображаемого в мобильном приложении «Путешествую без COVID-19» отрицательного результата лабораторного исследования материала на наличие новой коронавирусной инфекции, отобранного не ранее чем за 3 календарных дня до прибытия на территорию Российской Федерации.

    1. Анапа (Витязево) – Краснодарский край

    2. Владивосток (Кневичи) – Приморский край

    3. Грозный (Северный) – Чеченская Республика

    4. Екатеринбург (Кольцово) – Свердловская область

    5. Жуковский – Московская область

    6. Казань – Республика Татарстан

    7. Калининград (Храброво) – Калининградская область

    8. Краснодар (Пашковский) – Краснодарский край

    9. Красноярск (Емельяново) – Красноярский край

    10. Москва (Внуково) – г.Москва

    11. Москва (Домодедово) – Московская область

    12. Москва (Шереметьево) – Московская область

    13. Нижнекамск (Бегишево) – Республика Татарстан

    14. Новосибирск (Толмачево) – Новосибирская область

    15. Ростов-на-Дону (Платов) – Ростовская область

    16. Самара (Курумоч) – Самарская область

    17. Санкт-Петербург (Пулково) – г.Санкт-Петербург

    18. Сочи – Краснодарский край

    19. Уфа – Республика Башкортостан

    20. Чкаловский – Московская область

    Данные предоставляются сотрудникам Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).

    За нарушение карантина предусмотрена может полагаться как административная, так и уголовная ответственность.

    За несоблюдение ограничительных мер гражданам придется заплатить от 15 до 40 тысяч рублей, должностным лицам и ИП — 50-150 тысяч, юрлицам — от 200 до 500 тысяч.

    Если нарушение карантина повлекло за собой неумышленно причинение вреда, штрафы составят: для граждан — 150-300 тысяч рублей, для должностных лиц — от 300 до 500 тысяч, для ИП и юрлиц — от 500 тысяч до 1 миллиона, либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.

    Если это повлекло за собой смерть человека, нарушителя смогут оштрафовать на 2 миллиона рублей или посадить в тюрьму на 5 лет. Такие же санкции предусмотрены, если выяснится, что нарушение карантина было связано с умышленным созданием угрозы массового заболевания людей. В случае смерти двух и более лиц срок тюремного заключения составит до семи лет.

    Данные приложения понадобится предъявить представителям Роспотребнадзора при въезде в Российскую Федерацию через воздушные пункты пропуска, указанные в Перечне воздушных пунктов пропуска через государственную границу Российской Федерации для прибытия граждан иностранных государств (Приложение N 2 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 16 марта 2020 года N 635-р).

    Практических у всех заболевших через 2-3 недели после начала заболевания вирус перестает выделяться, что подтверждается двукратным отрицательным результатом анализа методом ПЦР.

    В очень редких случаях после перенесенной инфекции ПЦР-тест может обнаруживать РНК вируса в течение до 1,5 месяцев и даже до 90 дней, по данным зарубежных исследований. Насколько человек при этом заразен, может решить врач.

    Информация в мобильном приложении доступна только пользователю, и тем лицам, кому пользователь показывает QR-код через приложение.

    Третьи лица, уполномоченные произвести проверку, видят лишь зеленый QR-код, а не персональные данные, которые вы предоставляете, заполняя анкету в пункте сдачи анализов. Таким образом, персональные данные не видит никто, кроме тех, кому Вы сами их доверили.

    Механизм работы приложения не предполагает трансграничное перемещение персональных данных пользователя, а также передачу их третьим лицам и уполномоченным органам других стран. Данные остаются в национальной юрисдикции страны, на территории которой была осуществлена сдача теста.

    Дополнительные устройства не обязательны. Ваши данные, а также данные ПЦР-тестов детей или пожилых родственников могут быть размещены вместе в одном мобильном приложении на одном мобильном устройстве.

    Всем иностранным учащимся разрешен въезд в Россию, вне зависимости от того, установлено со страной выезда авиасообщение или нет. Оперштаб снял последние ограничения для въезда студентов в Россию и утвердил алгоритм работы вузов со студентами-иностранцами.

    Вузам необходимо:

    • подготовить инфраструктуру для того, чтобы организовать для студента режим самоизоляции в случае необходимости (если тест не готов или показал положительный результат).
    • составить список своих иностранных студентов. По этим спискам вузы направят ходатайства на оказание им визовой поддержки в территориальные органы МВД, а Минобрнауки России — в МИД.
    • направить каждому иностранному студенту, включенному в список, инструкцию по въезду в Россию. От студентов будут требовать наличие отрицательного ПЦР-теста на COVID-19.

     Администрации регионов должны будут обеспечить вакцинацию иностранных учащихся. 

    Этот алгоритм действует в отношении всех вузов, в том числе частных.

    Безопасность любых вакцин, российских или западных, проверяется в соответствии с жестким международным протоколом. Сначала стартуют испытания на животных и только после этого начинается первая и вторая фаза испытаний на людях.
    Окончательные сведения о нежелательных побочных эффектах формируются на третьем этапе клинических испытаний, которые в настоящий момент уже завершены для двух вакцин — для векторной и полипептидной — которые зарегистрированы в Российской Федерации.

    При естественной встрече с вирусом могут возникнуть проблемы с репродуктивной сферой. Вакцинация защищает от коронавирусной инфекции, вырабатываются антитела, шансов родить здоровых детей гораздо больше.

    Не только можно, но и нужно, поскольку сердечно-сосудистые заболевания являются фактором риска более тяжелого течения коронавирусной инфекции, и, соответственно, исходов. Со стороны сердечно-сосудистых заболеваний противопоказаний практически нет, за исключением острых состояний: острый инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения.

    Ни одна вакцина, в том числе вакцина против COVID-19, не вызывает онкологические заболевания. Это подтверждают исследования по предшествующим вакцинам. Прямой корреляции количества прививок от COVID-19 в стране и увеличения количества онкологических заболеваний нет.
    При этом, люди с онкологическими заболеваниями тяжелее переносят коронавирусную инфекцию и поэтому должны быть привиты от COVID-19 и других инфекций в приоритетном порядке. Это уязвимая категория граждан.

    Вакцина используется только для профилактики инфекции. Любое острое инфекционное заболевание является временным противопоказанием для вакцинации.

    Коллективный иммунитет – это специфический механизм, блокирующий дальнейшее распространение вируса в стране. Процент взрослого населения, имеющего антитела к коронавирусу нового типа, включая и привитых, переболевших и ревакцинированных, должен быть не менее 80%.

    Период грудного вскармливания исключен из перечня противопоказаний для вакцинации от новой коронавирусной инфекции «Спутником V». Соответствующие изменения внесены в инструкцию к препарату от 15 октября.

    Электронный медицинский сертификат на портале Госуслуг, содержащий двухмерный штриховой код (QR-код) – документ о вакцинации/ перенесенном заболевании/ медицинских противопоказаниях или отрицательном ПЦР-тесте на COVID-19. Он оформляется в электронном виде.
    QR-код – это всего лишь технологическое решение, которое позволяет мгновенно получить доступ к информации об электронном медицинском сертификате и проверить его достоверность и актуальность.

    Электронный медицинский сертификат на портале Госуслуг или сертификат на бумажном носителе, выданный в МФЦ, которые содержат двухмерный штриховой код (QR-код), может получить гражданин:
    1) прошедший вакцинацию против COVID-19;
    2) перенесший заболевание COVID-19, установленное сотрудником медицинского учреждения;
    3) имеющий медицинские противопоказания к вакцинации от COVID-19, которые установлены сотрудником медицинского учреждения;
    4) имеющий отрицательный ПЦР-тест на COVID-19.

    По состоянию на 27 ноября 2021 года перечень оснований для постоянного или временного медицинского отвода формируется Минздравом России.

    Решение, как поступить в том или ином случае, принимает Роспотребнадзор. Возможны разные варианты, в зависимости от установленных контактов: на карантин могут отправить как отдельного преподавателя, так и весь класс или школу; или же переведут на дистанционное обучение.

    — Предоставьте СНИЛС в пункте вакцинации во время прохождения вакцинации для получения электронного медицинского сертификата вакцинированного на Госуслугах.
    — Сведения о Вас внесут в регистр вакцинированных. После полной вакцинации электронный медицинский сертификат появится на портале, в приложении «Госуслуги» и в приложении «Госуслуги СТОП Коронавирус». Электронный медицинский сертификат содержит отметки о датах вакцинации, названии и серии вакцины. Этот документ подтверждает, что вы прошли вакцинацию от COVID-19.
    Электронный медицинский сертификат по итогам вакцинации будет доступен:
    — на портале gosuslugi.ru;
    — в мобильном приложении «Госуслуги. СТОП Коронавирус».
    При вакцинации двухкомпонентной вакциной электронный медицинский сертификат на портале Госуслуг появляется после второй прививки. После первой прививки на почту и в личный кабинет на Госуслугах должно прийти письмо о вакцинации — с указанием даты, места введения первой дозы вакцины и предложением заполнить дневник самонаблюдений. После второй прививки придёт письмо со ссылкой на электронный медицинский сертификат.
    При вакцинации однокомпонентной вакциной электронный медицинский сертификат появляется после первой прививки. На почту и в личный кабинет на Госуслугах придёт письмо со ссылкой на электронный медицинский сертификат.
    Обычно письмо от Госуслуг приходит в течение суток, но в зависимости от особенностей работы медорганизации и места, где делали прививку, этот срок может составлять несколько дней.
    Если письмо после первой или второй прививки не приходит, направьте обращение в форме обратной связи на портале Госуслуг.
    По истечение одного года электронный медицинский сертификат вакцинированного больше не является действительным. В данном случае необходимо пройти повторную вакцинацию, после которой электронный медицинский сертификат вновь появится в личном кабинете заявителя на портале Госуслуг.
    Сертификат на бумажном носителе, содержащий двухмерный штриховой код (QR-код), можно получить в офисах МФЦ.

    В случае заболевания обязательно обратитесь за медицинской помощью в медицинскую организацию.
    — Если вы переболели COVID-19 и обращались за медицинской помощью в медицинскую организацию, ваши данные отображаются в Федеральном регистре переболевших.
    — После выздоровления пациента медучреждением вносится соответствующая информация в регистр, и он может получить электронный медицинский сертификат на следующий день. Электронный медицинский сертификат, содержащий двухмерный штриховой код (QR-код), после перенесенного заболевания будет доступен:
    — на портале gosuslugi.ru;
    — в мобильном приложении «Госуслуги. СТОП Коронавирус».
    По истечение 6 месяцев с момента выздоровления
    от Covid-19 электронный медицинский сертификат переболевшего больше не является действительным.
    Справочно: Президентом России В.В. Путиным на совещании с членами Правительства РФ 24 ноября 2021 года было поддержано предложение Заместителя Председателя Правительства РФ Т.А. Голиковой о продлении срока действия электронного медицинского сертификата на портале Госуслуг для переболевших с 6 месяцев до 1 года. По состоянию на 27 ноября 2021 года готовится нормативный акт об изменении сроков.
    После окончания срока действия электронного медицинского сертификата необходимо пройти вакцинацию/ повторную вакцинацию, после которой электронный медицинский сертификат вновь появится в личном кабинете заявителя на портале Госуслуг.
    Бумажную версию сертификата, содержащего двухмерный штриховой код (QR-код), можно получить в офисах МФЦ.
    В случае, когда у заявителя указан другой диагноз — пневмония или неуточненная пневмония, получение электронного медицинского сертификата является невозможным, так как электронные медицинские сертификаты выдаются исключительно в связи
    с болезнью COVID-19.
    В законопроекте, внесенном в Госдуму, не предусмотрен вариант выдачи электронного медицинского сертификата, если человек не обращался к врачу или переболел бессимптомно.

    — Сдайте ПЦР-тест в одной из лабораторий, передающих результаты на Госуслуги (Уточните данную информацию перед сдачей теста).
    — При сдаче ПЦР-теста в лаборатории дайте согласие на передачу данных на Госуслуги. Проверьте, что у вас подтверждённая учётная запись. Если QR-код не появляется, отправить жалобу можно в форме обратной связи. Выберите тематику сообщения «QR-код ПЦР-теста»
    При отрицательном результате ПЦР-теста QR-код можно получить:
    — на портале gosuslugi.ru;
    — в мобильном приложении «Госуслуги. Стоп коронавирус».

    Если у вас возникли сложности при работе на портале, можно обратиться в МФЦ. Там можно получить следующие услуги:
    — помощь в регистрации на госуслугах, получении учетной записи и доступа к личному кабинету;
    восстановление пароля к личному кабинету госуслуг, если вы его забыли;
    — воспользоваться точкой доступа к порталу госуслуг, получить QR-код самостоятельно или с помощью специалиста МФЦ.
    Для регистрации нового аккаунта нужно иметь при себе паспорт и СНИЛС, указать номер мобильного телефона.

    Вакцинация незарегистрированным на территории Российской Федерации препаратом (Pfizer, Moderna и прочие) не является основанием для получения сертификата в Российской Федерации.

    Медицинские организации России не имеют доступа к информационным системам иностранных государств, в связи с чем достоверно подтвердить факт болезни не представляется возможным.
    Поэтому в таком случае получить электронный медицинский сертификат на портале Госуслуг или сертификат на бумажном носителе, выданный в МФЦ, которые содержат двухмерный штриховой код (QR-код), возможно только при условии вакцинации отечественной вакциной.

    Минобороны России передает Минздраву России информацию об ограниченном числе лиц, переболевших в подведомственных медицинских организациях для внесения их в Федеральный регистр лиц, больных СOVID-19/ Федеральный регистр вакцинированных, а также не располагает полномочиями самостоятельно вносить данные о переболевших COVID-19.
    В такой ситуации гражданину нужно обратиться по месту службы.

    Для получения электронного медицинского сертификата переболевшего/ вакцинированного/ имеющего противопоказания на портале Госуслуг, гражданину необходимо проверить, подтверждена ли учётная запись. Если она не подтверждена, её необходимо подтвердить, после чего в личном кабинете на портале госуслуг появится сертификат.
    Если учётная запись на портале госуслуг подтверждена, но при этом не приходит электронный медицинский сертификат переболевшего/ вакцинированного, необходимо оставить обращение на платформе Обратной связи на сайте Гоуслуги — Группа разбора обращений Минздрава России на портале Госуслуги предпримет необходимые меры для формирования сертификата.
    Подтвердить учётную запись можно онлайн через банк, в центре обслуживания, с помощью УКЭП или через Почту России.
    Онлайн

    • В банках, если вы клиент одного из следующих банков:
    • Сбербанк, Тинькофф Банк, Банк Санкт-Петербург, СКБ Банк, ДелоБанк, ПСБ Банк, Банк ВТБ, Почта Банк, Ак Барс Банк, Газэнергобанк, РНКБ Банк, Банк Авангард, МТС Банк.

    • С помощью электронной подписи
    • При личном посещении

    • В центрах обслуживания (МФЦ). Потребуются паспорт и СНИЛС
    • Заказным письмом через Почту России

    В данном случае гражданину необходимо оставить обращение на Портале Обратной связи — — Группа разбора обращений Минздрава России предпримет необходимые меры для формирования электронного медицинского сертификата. Важно в дальнейшем не нажимать кнопку «отклонить факт вакцинации», если электронный медицинский сертификат вакцинированного по факту принадлежит гражданину, а данные, указанные в нем, корректны.

    А) Гражданину необходимо проверить, прикреплён ли загранпаспорт в личный кабинет на портале госуслуг. При его отсутствии нужно заполонить данные загранпаспорта в личном кабинете для того, чтобы его данные стали доступны в полученном ранее электронном медицинском сертификате.
    Б) Если загранпаспорт уже присутствует в личном кабинете на портале госуслуг, но его данные не отображаются в электронном медицинском сертификате вакцинированного/ переболевшего/ имеющего медицинские противопоказания, гражданину необходимо оставить обращение на Портале Обратной связи — Группа разбора Минздрава России предпримет необходимые меры для отображения загранпаспорта в электронном медицинском сертификате.

    Для отображения электронного медицинского сертификата гражданину необходимо в личном кабинете на портале госуслуг изменить данные о своей фамилии. Для этого нужно зайти в данные паспорта Российской Федерации и там изменить фамилию. После изменения фамилии автоматически запустится проверка данных паспорта в МВД, по
    результатам положительной проверки необходимо ещё раз зайти в личный кабинет и скачать корректный электронный медицинский сертификат.

    Гражданину следует оставить обращение на Портале Обратной связи — Группа разбора Минздрава России предпримет необходимые меры для корректировки данных и обновления электронного медицинского сертификата.
    Замечание: если гражданин прошёл вакцинацию/лечение в частной медицинской организации, ему следует самостоятельно туда обратиться, чтобы сотрудники внесли корректные персональные данные в регистр вакцинированных/переболевших и повторной их отправки на портале госуслуг.

    В данном случае гражданину необходимо оставить обращение на Портале Обратной связи — — Группа разбора Минздрава России предпримет необходимые меры для восстановления доступа к дневнику самонаблюдений.

    В данном случае гражданину необходимо оставить обращение на Портале Обратной связи — — Группа разбора Минздрава России предпримет необходимые меры для внесения корректировок и формирования электронного медицинского сертификата на персональные данные гражданина, столкнувшегося с обозначенной проблемой.

    — Сдайте ПЦР-тест в одной из лабораторий, передающих результаты на Госуслуги
    (уточните данную информацию перед сдачей теста).
    — При сдаче ПЦР-теста в лаборатории дайте согласие на передачу данных на Госуслуги. Проверьте, что у вас подтверждённая учётная запись.
    — Подтвердить учётную запись можно онлайн через банк, в центре обслуживания, с помощью УКЭП или через Почту России.

    Онлайн

    • В банках, если вы клиент одного из следующих банков:
    • СберБанк, Тинькофф Банк, Банк Санкт-Петербург, СКБ Банк, ДелоБанк, ПСБ Банк, МТС Банк, Банк ВТБ, Почта Банк, Ак Барс Банк, Газэнергобанк, РНКБ Банк, Банк Авангард.

    • С помощью электронной подписи
    • При личном посещении

    • В центрах обслуживания (МФЦ). Потребуются паспорт и СНИЛС
    • Заказным письмом через Почту России

    Если ПЦР-тест на портале Госуслуг не появляется, отправить жалобу можно в форме обратной связи на портале Госуслуг.
    При отрицательном результате ПЦР-теста временный двухмерный штриховой код (QR- код) (72 часа) можно получить:
    — на портале gosuslugi.ru;
    — в мобильном приложении «Госуслуги. СТОП Коронавирус».
    На бумажном носителе документ, подтверждающий результат ПЦР-теста, можно получить в лаборатории, в которой проводилось исследование.
    Бумажную версию документа с цифровым кодом можно получить также в офисах МФЦ.

    Рассмотрение законопроекта об обязательном введении сертификатов с QR-кодом в общественных местах во втором чтении отложено в условиях высокой неопределенности развития эпидемиологической ситуации. Законопроект будет адаптирован к новым условиям.

    Сегодня в стране критическая эпидемиологическая ситуация. Ежедневный рост заболеваемости сохраняется более чем в 60 регионах России. Более 300 тыс. коек в больницах заняты больными COVID-19. Это пиковое значение с начала пандемии.
    С начала пандемии, по оперативным данным, умерло почти 320 тыс. человек (по данным на 14.01.2022). Это сопоставимо с численностью целого субъекта страны. Каждый день мы теряем большое сельское поселение, еженедельно – малый населенный пункт. Почти в каждой семье кто – то уже тяжело переболел коронавирусом, во многих семьях болезнь унесла родных и близких. Сегодня 16% всего врачебного персонала страны занимается исключительно лечением пациентов с коронавирусом. При этом важно помнить, что всем гражданам необходима плановая и внеплановая медицинская помощь, проведение плановых процедур, операций, лечение других тяжелых заболеваний. Нужно сделать все возможное, чтобы система здравоохранения как можно скорее вернулась к нормальному режиму работы, не на пределе сил. Введение электронных медицинских сертификатов на портале Госуслуг или сертификатов на бумажном носителе, выданных в МФЦ, которые содержат двухмерный штриховой код (QR-код) для тех, кто вакцинирован, переболел или имеет медицинский отвод от вакцинации, и наращивание темпов вакцинации в стране позволит снизить темпы инфицирования и снять нагрузку на врачей.

    Россия, в отличие от другие стран, не идет на жесткие ограничения прав своих граждан, как Франция, Австрия, Италия, США, Китай или Австралия.
    Предлагаемые временные меры не ограничивают какие-либо конституционные права граждан, включая право на свободное передвижение (ч.1 ст.27 Конституции). Статья 55, часть 3 Конституции гласит, то права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
    Внесенные в Госдуму законопроекты – это вынужденная мера, чтобы сохранить здоровье россиян, обеспечить безопасность жителей страны. Выполняя конституционную обязанность, органы власти должны принимать своевременные, необходимые и адекватные меры защиты жизни и здоровья граждан, которые являются высшей ценностью любого человека (ч.1 ст.20 и ч.1 ст.41).
    Предполагается, что электронные медицинские сертификаты на портале Госуслуг или сертификаты на бумажном носителе, выданные в МФЦ, которые содержат двухмерный штриховой код (QR-код), будут использоваться на отдельных видах транспорта (поезда и самолеты), при этом любой гражданин может свободно пользоваться личным и общественным транспортом. Меры не затронут аптеки, магазины с продуктами и товарами первой необходимости. Согласно законопроектам, с момента вступления закона в силу и до 1 февраля граждане, не получившие электронные медицинские сертификаты на портале Госуслуг или сертификаты на бумажном носителе, выданные в МФЦ, которые содержат двухмерный штриховой код (QR-код), для посещения этих мест могут предъявлять отрицательный ПЦР-тест.

    Теперь в МФЦ по заявлению можно будет получить распечатку сертификата c QR-кодом, даже если у вас нет учетной записи на Госуслугах. Для операторов МФЦ стал доступен АРМ «Генерация сертификата COVID-19», который позволит в автоматическом режиме провести проверку факта вакцинации или заболевания в федеральных регистрах, куда заносят информацию медицинские организации, и распечатать заявителю на бумажном носителе сертификат с QR-кодом.

    Минздрав РФ подписал два новых приказа в части формирования и выдачи сертификата вакцинированного/переболевшего Covid-19.

    К концу 2021 года сертификаты о перенесённом заболевании или вакцинации обязательны уже в 14 европейских странах.
    Евросоюз: единый сертификат для привитых UDCC работает в с 1 июля 2021 года.
    Франция: без сертификата о вакцинации от COVID-19 не попасть в кино, кафе и ресторан, на концерт, в клуб и другие общественные места.
    Китай: электронные сертификаты для привитых граждан работают с 2020 года. По эпидемиологической ситуации могут быть закрыты отдельные города и провинции.
    США (Нью-Йорк): без сертификата о вакцинации гражданина старше 12 лет не пустят в общественные места, в кинотеатр или спортзал.
    Австралия: c марта 2020 года страна закрыла внешние границы, а все штаты поделились на зоны, границы которых также закрывались в зависимости от эпидситуации.
    Сингапур: с 8 декабря власти не оплачивают медицинскую помощь тем, кто отказался вакцинироваться.
    Индонезия: не вакцинированным жителям отказывают в предоставлении социальной помощи.
    Италия: с 15 октября 2021 года для всех работающих граждан введены «зеленые пропуска» — кодированный документ, содержащий всю информацию о вакцинации человека. Без него нельзя прийти на рабочее место, а уже на пятый день тех, кто пропускает работу по этой причине, законодательно разрешено штрафовать на сумму от 600 до 3 тыс. евро.
    В отличие от других стран Российская Федерация не идет на жесткие ограничения прав своих граждан. Власти понимают, что любые закрытые границы, длительные локдауны, штрафы – ударят по людям и экономике. Наша страна вводит временные ограничения, это государственная защита жизни и здоровья граждан.

    Перечень жизненных ситуаций, при которых можно сдать срочный ПЦР-тест и, в случае отрицательного результата, получить возможность покупки авиа- или ж/д билетов, посещения общественных мест будет определен постановлением Правительства РФ.

    Гражданин сможет обратиться в любое время как на портал госуслуг, так и к перевозчику, у которого есть установленная обязанность оказать всю необходимую помощь.
    Задать вопросы про сертификаты также можно по номеру горячей линии 8 800 200 01 12.

    В такой ситуации гражданин может сдать ПЦР-тест и, в случае отрицательного результата, получить двухмерный штриховой код (QR-код) на портале Госуслуг, который будет действовать в течение 72 часов.
    Рекомендуется позаботиться о прививке заранее и помнить, что ПЦР-тест – это страховочная мера на случай отсутствия документов о вакцинации/ медицинских противопоказаниях/ подтверждении перенесенного заболевания.

    Если у вас нет аккаунта на портале Госуслуг, то можно обратиться в МФЦ и получить сертификат, содержащий двухмерный штриховой код (QR-код),
    в бумажном виде.
    С собой нужно иметь:
    — паспорт (дополнительно заграничный паспорт при необходимости получения сертификата на английском языке);
    — СНИЛС;
    — полис ОМС.
    Если обращается не сам гражданин, а его представитель – то дополнительно понадобится доверенность.
    Данная услуга оказывается бесплатно.

    Ни одна из иностранных вакцин, на сегодняшний день, не зарегистрирована для применения на территории России. Законопроектами, внесенными в Государственную думу, предлагается до даты регистрации вакцин и до даты, определенной Правительством России, закрепить возможность сдачи ПЦР-теста и, в случае отрицательного результата, приобретения авиа- и ж/д билетов и посещения массовых мероприятий.

    Гражданин(ка) другой республики/страны имеет возможность зарегистрироваться на государственном портале ЕПГУ (Госуслуги) для получения доступа к электронному сертификату вакцинированного. Для этого понадобятся два документа: документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, и СНИЛС. Если отсутствует СНИЛС — необходимо обратиться в клиентское отделение Пенсионного фонда России для его оформления. Также после получения СНИЛС возможна регистрация пользователя в одном из центров обслуживания – в этом случае будет сразу создана подтвержденная учетная запись. Более подробная информация доступна по ссылке. После появления учётной записи и повторного перенаправления данных в личный кабинет на портале госуслуг станет доступен электронный медицинский сертификат вакцинированного.
    Важно проверить, подтверждена ли учетная запись, чтобы не возникло других проблем с формированием электронного медицинского сертификата.

    В такой ситуации гражданин может сдать ПЦР-тест и, в случае отрицательного результата, получить двухмерный штриховой код (QR-код) на портале Госуслуг, который будет действовать в течение 72 часов.

    Граждане, которые переболели ковидом, но не обращались за медицинской помощью, смогут сдать тесты на антитела и получить сертификат, если они болели после 1 января 2021 года.
    При наличии положительного ПЦР-теста, проведенного ранее, и при наличии антител срок действия документа будет устанавливаться на год.
    Гражданам, которые не сдавали ПЦР-тесты, но предполагают, что переболели, тоже будет предложено сдать тест на антитела. В случае их обнаружения им будет оформлен сертификат, но сроком действия в полгода.
    Соответствующие поправки будут внесены в законопроект о сертификатах, который рассматривается Госдумой. Дата вступления нововведений в силу пока неизвестна.

    Иностранные граждане будут получать услуги только
    при предъявлении отрицательного ПЦР-теста, срок
    действия которого будет утвержден Главным
    санитарным врачом.

    Такая безопасность уже обеспечивается.
    Важно отметить, что сейчас многие россияне успешно
    пользуются возможностями портала Госуслуг, свои
    личные кабинеты на портале имеют 93 млн человек.
    Без учета детей личные кабинеты имеют 85% взрослого
    населения.

    Уже сейчас в электронном виде граждане получают
    большинство имеющихся услуг: получение
    внутреннего и заграничного паспорта, запись детей
    в школы и дополнительные секции, получение
    водительского удостоверения, хранение внутри
    сервиса документов на автомобиль, оформление
    пособий и выплат, оплата штрафов и пошлин.
    Например, используя портал Госуслуг, в кратчайшие
    сроки были оформлены и выплачены детские пособия,
    введенные Президентом России. То есть, в личном
    кабинете на портале Госуслуг уже содержится
    персональная информация о человеке.

    Что должен сделать медицинский работник, который выявил у пациента инфекционную болезнь?

    Как регистрируются инфекционные заболевания в Москве?

    Что такое АИС «ОРУИБ»? В чем преимущества этой системы?

    ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКАМ  ИНФОРМИРОВАТЬ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ (ПАРАЗИТАРНЫХ) БОЛЕЗНЯХ

    Медицинские работники в случае выявления у пациента инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни, обязаны:

    • в течение 2 часов сообщить о нем по телефону;
    • затем в течение 12 часов представить экстренное извещение в учреждение, осуществляющее федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор[1].

    Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» (далее — Приказ № 1030) было утверждено Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (далее — Экстренное извещение, форма № 058/у).

    Таким образом, в случае постановки инфекционного диагноза или подозрения на заболевание медицинский работник обязан сделать запись о выявленном случае в Журнале учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у), которая также утверждена Приказом № 1030, и информировать об этом учреждение, осуществляющее государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

    В дальнейшем полученная информация систематизируется, группируется по временному, территориальному, социально-возрастному признаку, проводится анализ данных, в том числе с применением статистического инструментария.

    Обратите внимание!

    Выявленные закономерности в характере течения эпидемического процесса учитываются в принятии управленческих решений, направленных на снижение рисков возникновения и распространения новых случаев инфекционных заболевания среди населения.

    В рамках государственного учета проводится подготовка форм федерального и отраслевого статистического наблюдения, таких как форма № 1 и № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», форма № 23-09 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний».

    При больших объемах поступающей информации о случаях инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения (например, среди жителей крупного мегаполиса) специалисты неизбежно сталкиваются с трудностями своевременной и корректной обработки полученных данных, сопряженных с ограничением времени и большими трудозатратами. Расскажем о том, как проводится такая работа в Москве.

    ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В МОСКВЕ

    Москва — крупнейший город Европы, численность постоянного населения приближается к 13 млн чел.

    Ввиду того, что Москва является крупным политическим, экономическим и образовательным центром, миграционная нагрузка достигает по разным оценкам дополнительно от 1,5 до 3 млн человек. Только расчет пассажиропотока «центр-область» оценивается на уровне 1,3 млн чел.

    В связи с этим в Москве регистрируется высокая заболеваемость инфекционными болезнями.

    Порядок регистрации в Москве случаев инфекционных заболеваний определен Приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 16.03.2018 № 29.

    Приказом утверждена Инструкция о порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве ( далее — Инструкция).

    Инструкция предназначена и обязательна к исполнению:

    • для всех медицинских организаций;

    • медицинских работников учреждений иного профиля, в том числе учреждений начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального и послевузовского профессионального образования, специальных (коррекционных) для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждений социальной защиты, других учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

    Рассмотрим общие положения Инструкции.

    1. Ответственным за полноту, достоверность и своевременность регистрации инфекционных заболеваний, а также оперативное сообщение о них в установленном порядке является руководитель организации, выявившей больного. Если организация крупная и имеет несколько подразделений (филиалов) — руководитель подразделения (филиала).

    2. В каждой медицинской организации (филиале) приказом руководителя назначается лицо, ответственное за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений об инфекционном заболевании и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний (ф. № 060/у).

    Обратите внимание!

    Приказом должен быть также определен сотрудник, заменяющий ответственное лицо на время его отсутствия. Приказ обновляется ежегодно, а также при смене ответственного лица.

    3. В образовательных и других организациях ответственность за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний возлагается на медицинского работника, обслуживающего данное учреждение.

    4. Журнал учета инфекционных заболеваний — основная учетная форма в организации, предназначенная для персонифицированной регистрации больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации.

    Обратите внимание!

    Вести Журнал учета инфекционных заболеваний можно и в электронном виде.

    Нумерация записей ведется с начала года раздельно по каждой нозологической форме. На каждое инфекционное заболевание (или носительство одного типа возбудителя) отводятся отдельные листы журнала. На массовые заболевания могут быть заведены отдельные Журналы.

    Обратите внимание!

    В медицинских учреждениях в Журнал должны быть внесены сведения не только о случаях заболевания, выявленных в самом учреждении, но и случаях заболевания у прикрепленного населения, выявленных в других учреждениях, в том числе в стационарах.

    Все данные о больном, включая эпидемиологический анамнез и сведения о контактных, заносят в основную медицинскую документацию медицинской организации или иную медицинскую документацию, соответствующую специфике учреждения.

    5. В Инструкции определен Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях, подлежащих индивидуальной регистрации.

    Так, врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских, образовательных и других организаций в течение 12 часов с момента постановки диагноза передают в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» посредством АИС «ОРУИБ»[2] информацию о каждом случае:

    • инфекционного и паразитарного заболевания;

    • подозрения на эти заболевания;

    • носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений;

    • укусов, ослюнений и оцарапываний животными;

    • педикулеза;

    • чесотки;

    • укусов (присасываний) клеща;

    • инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — инфекционные заболевания).

    Регистрации подлежит не только случай заболевания, но и подозрение на случай инфекционного заболевания. Инструкция регламентирует в ряде случаев передачу положительных результатов лабораторных исследований, но об этом далее.

    Обратите внимание!

    Информация передается вне зависимости от места проживания (регистрации, прописки) больного, т. е. регистрации подлежат в том числе случаи у иногородних, иностранцев, мигрантов, лиц без определенного места жительства и др.

    АИС «ОРУИБ» НА СЛУЖБЕ МОСКОВСКОГО ВРАЧА-ЭПИДЕМИОЛОГА

    Мы уже говорили о том, что в Москве регистрируется высокая заболеваемость инфекционными болезнями — ежегодно около 3 млн случаев, а число случаев персонифицированного учета — порядка 1500 в день.

    При наличии столь многочисленного и постоянно растущего населения и как следствие — высокой заболеваемости основным направлением совершенствования обеспечения эпидемиологического надзора в мегаполисе является широкое внедрение информационных технологий в повседневную работу врача-эпидемиолога.

    Что такое АИС «ОРУИБ»?

    С целью оптимизации рабочих процессов, повышения качества и своевременности регистрации и государственного учета инфекционных и паразитарных заболеваний в 1999 г. в практику врачей-эпидемиологов Москвы внедрена автоматизированная информационная система регистрации и учета случаев инфекционных и паразитарных болезней — АИС «ОРУИБ».

    Система непрерывно модернизируется с учетом современных требований и тенденций. И если на начальных этапах работы с АИС «ОРУИБ» медицинские работники Москвы передавали сведения о случаях инфекционных и паразитарных заболеваниях по телефону, то сейчас во всех медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения, и большинстве коммерческих медицинских организаций установлены автоматизированные рабочие места АИС «ОРУИБ».

    Установка рабочих мест информационной системы позволила ввести ряд полезных функций для самой медицинской организации: регистрировать случаи заболевания можно в круглосуточном режиме, что позволяет соблюдать регламентные жесткие сроки передачи информации, создавать собственный реестр больных, вести статическую обработку сведений и их анализ.

    Особенности регистрации в АИС «ОРУИБ»

    По способу регистрации в АИС «ОРУИБ» выделены две группы болезней, подлежащих количественному и персонифицированному учету.

    Суммарному (количественному) учету подлежат только острые респираторные вирусные инфекции, кроме госпитализированных случаев и случаев с летальным исходом — для них предусмотрена персонифицированная регистрация.

    Персонифицированный учет болезней ведут с помощью специально разработанной Регистрационной карты инфекционного больного.

    В отличие от Экстренного извещения Регистрационная карта предусматривает более широкий набор учитываемых признаков.

    Как видим, в электронной регистрационной карте есть следующие регистрационные блоки:

    1. Эпидемиологический номер — идентификатор, который в обязательном порядке присваивается регистрационной карте/случаю патологического состояния;

    Эпидномер состоит из 8 цифр: первые две указывают на год регистрации случая, следующие 6 — порядковый номер случая в текущем году.

    2. Имя текущего пользователя, дата и время работы с картой.

    Работа в АИС «ОРУИБ» протоколируется, в случае необходимости можно просмотреть действия пользователя, оценить их корректность и своевременность.

    3. Регистрационные данные — наименование медицинской организации, где зарегистрирован случай, даты заболевания и обращения в медицинскую организацию, фамилия и номер телефона регистратора, дата и время регистрации случая.

    4. Диагноз — текущий и окончательный диагнозы, даты установления, характер течения и тяжести заболевания.

    5. Информационный блок, содержащий сведения о пациенте, — паспортные данные, принадлежность к социально-возрастной, профессиональной группе, место работы или учебы больного, место жительства с указанием признака проживания.

    Регистрационная карта содержит также блок ссылок на дополнительные окна, содержащие сведения о больном.

    Например, при заболевании в медицинской организации, кроме даты госпитализации больного и наименования медицинской организации, регистрируются такие сведения, как диагноз при поступлении, наличие парентерального вмешательства и его суть, характер заражения, принятые меры.

    В случае летального исхода учитываются данные медицинского свидетельства о смерти с подробными сведениями о результатах секции и патологоанатомических диагнозах.

    В разделе «Лабораторные данные» отражаются показания к обследованию, материал, вид исследования и используемые методы, дата забора материала и результат с указанием вида и серотипа выделенного возбудителя или титра реакции.

    Состав и объем регистрируемых данных зависит от конкретной инфекционной болезни, например:

    • при регистрации острых кишечных инфекций в Карте фиксируется информация о подозрительных пищевых продуктах и месте их приобретения;

    • при инфекциях, управляемых средствами специфической иммунопрофилактики, — данные прививочного анамнеза;

    • при зоонозных инфекциях и укусах — сведения о животном и сырье;

    • при поствакцинальном осложнении — подробные сведения о характере реакции, препарате и условиях его применения.

    Таким образом, в основу перечня учитываемых показателей положена привязка оценки эпидемического процесса к конкретной группе инфекционной патологии, что определяет структуру эпидемиологического надзора.

    Важно!

    Все регистрируемые сведения носят официальный характер и должны быть основаны на первичной документации медицинских организаций.

    Электронный запрос обратной связи — «Претензия» в АИС «ОРУИБ»

    В случае некачественного заполнения электронной карты для уточнения информации предусмотрен электронный запрос обратной связи — «Претензия», который мгновенно информирует оператора медицинской организации о наличии неточности/ошибки.

    Благодаря механизму модуля «Претензия» база данных превратилась в «живой» организм. Появилась возможность запрашивать необходимую информацию в режиме реального времени, производить обмен сообщениями с ответственным за регистрацию в медицинской организации.

    Опция «Претензия» является не только механизмом, обеспечивающим качество передаваемой первичной информации, но и действенным инструментом контроля работы медицинских организаций в части достоверности, своевременности и полноты регистрации и учета инфекционных заболеваний, позволяющим дистанционно оценивать работу медицинской организации в этом направлении.

    Особенности передачи информации в АИС «ОРУИБ»

    Порядок передали информации в АИС «ОРУИБ» будет зависеть от того, где выявлено заболевание:

    1. В амбулаторно-поликлиническом учреждении.

    В этом случае диагноз в АИС «ОРУИБ» передается медицинским работником, установившим диагноз.

    Если больной госпитализируется с направлением от врача амбулаторно-поликлинического учреждения, случай заболевания регистрируется также сотрудниками амбулаторно-поликлинического учреждения.

    2. В стационаре.

    При выявлении заболевания в стационаре (поступлении больного «самотеком», без направления) экстренное извещение передается медицинским работником стационара, установившим диагноз.

    Если пациент с диагнозом ОКИ отказывается от госпитализации, в приемном отделении стационара производится забор материала для исследования, результат вносится в АИС «ОРУИБ» и сообщается в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту обслуживания пациента.

    Если от госпитализации отказывается пациент, подлежащий обязательному лабораторному обследованию с целью верификации диагноза и забор материала от него при поступлении невозможен, приемное отделение стационара передает экстренное извещение в АИС «ОРУИБ» и сообщает о больном в медицинскую организацию по месту обслуживания пациента. Забор материала в данном случае осуществляется силами амбулаторно-поликлинической службы в установленные для конкретного заболевания сроки.

    3. На вызове к больному бригадой скорой помощи.

    Если диагноз установлен специалистом бригады скорой или неотложной медицинской помощи и больной госпитализирован, случай заболевания регистрируется в АИС «ОРУИБ» персоналом того стационара, куда госпитализирован пациент.

    Если больной не госпитализирован, бригада передает сведения о больном в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение, а в АИС «ОРУИБ» случай регистрируется сотрудником амбулаторно-поликлинического учреждения после посещения пациента на дому.

    Сведения о диагнозе, а также информация о передаче сообщения в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение заносятся в Карту вызова скорой медицинской помощи (ф. № 110/у).

    4. В школе или ДДУ медицинским работником.

    Медицинские работники, обслуживающие образовательные учреждения, направляют экстренное извещение в АИС «ОРУИБ» и в медицинскую организацию, которая обслуживает данное учреждение, в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений у детей, обслуживаемых лиц и персонала этих учреждений.

    5. В оздоровительных учреждениях, а также в студенческих, строительных и иных коллективах медицинскими работниками.

    Медицинские работники, обслуживающие оздоровительные учреждения, учреждения для детей, студенческие, строительные и другие временные коллективы детей и взрослых московского подчинения (формирования), передают экстренные извещения в АИС «ОРУИБ» и в организацию, обеспечивающую государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту дислокации учреждения.

    Порядок подтверждения, изменения, отмены диагноза

    Медицинская организация, получившая результаты лабораторного исследования, подтвердившая, изменившая или отменившая диагноз, в течение 12 часов с момента постановки окончательного диагноза передает в АИС «ОРУИБ» на ранее полученный регистрационный номер подтверждение/уточнение/отмену диагноза и/или результаты лабораторных (инструментальных) исследований, но не позднее чем через 10 дней с момента установления первичного диагноза.

    Порядок регистрации и оперативного оповещения о случаях заболевания туберкулезом, заразными кожными инфекциями, венерическими заболеваниями, инфекцией, вызванной ВИЧ, имеет ряд особенностей, так как может быть установлен только врачом-специалистом, а также при регистрации и учете данных нозологий имеются дополнительные утвержденные регистрационные формы.

    Регистрация случаев (подозрения) на заболевание парентеральными вирусными гепатитами В, С, D, TTV, G (далее — ПВГ) осуществляется в описанном выше порядке, однако есть одна особенность.

    Обязательной регистрации в АИС «ОРУИБ» до постановки диагноза подлежат положительные результаты лабораторного исследования на ПВГ при выявлении у:

    • персонала организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;
    • персонала центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии;
    • персонала клинико-диагностических и биохимических лабораторий;
    • персонала хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных);
    • персонала диспансеров, перинатальных центров, станций и отделений скорой помощи, центров медицины катастроф, фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов;
    • персонала учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых;
    • доноров крови (ее компонентов), костного мозга, органов и тканей, спермы;
    • лиц, относящихся к группам риска (потребители инъекционных наркотиков).

    Регистрация инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — ИСМП) также имеет ряд особенностей.

    Регистрации в АИС «ОРУИБ» подлежат как инфекции, связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в стационарных, амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и др.), так и случаи инфицирования медицинских работников в результате осуществления ими профессиональной деятельности.

    Важным критерием отнесения инфекционного заболевания к ИСМП является срок его возникновения после пребывания в медицинской организации. Так, регистрация внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний осуществляется в течение 30 дней после операционного вмешательства и 1 года после установления имплантата. Регистрации подлежат заболевания родильниц гнойно-воспалительными заболеваниями, связанными с родами, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 30 дней после родов. Регистрации подлежат заболевания новорожденных, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 7 дней после выписки, независимо от предполагаемого характера инфицирования (внутрибольничного, внутриутробного, интранатального). Генерализованные формы (сепсис, остеомиелит, менингит) подлежат регистрации, если заболевание выявлено в течение месяца после рождения.

     


    [1] СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 № 65.

    [2] Подробнее о АИС «ОРУИБ» см. далее.

    Статья опубликована в журнале «Санэпидконтроль. Охрана труда» № 6, 2019.

    Коронавирус в легкой форме

    Коронавирус в легкой форме

    Большая часть зараженных коронавирусом переносят заболевание в легкой форме. Поскольку симптомы нового вируса схожи с гриппом и ОРВИ, множество инфицированных не подозревают, что являются распространителями инфекционного вируса, который вызывает пневмонию. 

    Содержание:

    • Кто в группе риска

    • Симптомы

    • Как протекает болезнь в легкой форме

    • Можно ли переносить заболевание дома

    • Лечение

    • Какие могут возникнуть осложнения

    Кто в группе риска

    Легкая форма вируса обычно протекает у маленьких детей, подростков и молодежи, реже у пациентов в возрасте 35-55 лет, у которых отсутствуют хронические заболевания. Избирательный факт аргументируется крепким иммунитетом, способным самостоятельно уничтожить вредные микроорганизмы.

    Болезнь могут усугубить ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии.

    Тем не менее, именно лица, у которых болезнь протекала в легкой форме, стали переносчиками опасного вируса, поскольку сами об этом обычно даже не знали. Бессимптомники считаются распространителями коронавирусной инфекции по всему миру, так как выглядят они совершенно здоровыми людьми.

    Симптомы 

    Во время легкого течения коронавирусной инфекции могут наблюдаться следующие симптомы:

    • температура тела долгое время находится на отметке 37-37,6 градусов; 

    • ощущается недомогание, усталость, слабость; 

    • снижается аппетит;

    • теряется вкусовая чувствительность;

    • пропадает обоняние;

    • наблюдается легкий кашель, насморк, першение в горле.

    К симптомам могут добавиться частые головные боли, расстройство желудочно-кишечного тракта, тошнота, одышка.

    Во время легкой стадии заболевания симптоматика коронавирусной инфекции может длиться от 2 до 3 недель. При протекании болезни в тяжелой форме самочувствие больного не улучшается в течении 6 недель.

    Каким бывает насморк

    Обычно насморк при коронавирусе обусловлен заложенностью носа без течи. При остром респираторном вирусном заболевании и простуде распространенными признаками считаются как раз водянистые выделения в больших количествах. Инфекция в редких случаях сопровождается насморком, слизистая остается сухой.

    Как протекает болезнь в легкой форме

    Вирусная инфекция может длиться до одного месяца, иногда заболевание напоминает долго не проходящую простуду. Если у человека заболевание протекает в легкой форме, симптомы будут проявляться поочередно:

    • 1-3 день. Ощущается слабость, температура тела может колебаться от 37 до 38 градусов. Пропадает обоняние, болит голова, периодически беспокоит кашель;

    • 4-5 день. Пик заболевания. Появляется сухой кашель, пациенту становится трудно дышать, однако температура тела начинает приходить в норму;

    • 6-10 день. Может появиться одышка, сдавленность в грудной клетке;

    • 11-30 день. Выздоровление приходит постепенно, самочувствие улучшается, возвращаются силы.

    У каждого человека период заболевания может варьироваться в зависимости от иммунной системы и индивидуальных особенностей организма. Средняя продолжительность протекания легкой формы болезни обычно составляет не больше двух недель. Спустя 14 суток проводится повторный тест на вирусную инфекцию, если результат отрицательный, констатируется выздоровление пациента.

    Можно ли переносить заболевание дома

    Если вирус протекает в легкой форме, человек может отказаться от госпитализации и лечиться в домашних условиях. Особых методов лечения не требуется, как и постоянного наблюдения врачей. Медикаментозные препараты назначаются как при обычной простуде. Отличительная особенность — соблюдение самоизоляции.

    Чтобы не допустить заражения окружающих, больной должен находиться в отдельной комнате, соблюдать правила гигиены, использовать личную посуду. Если зараженный проживает в помещении не один, нужно придерживаться важных рекомендаций:

    • постоянно мыть руки с мылом;

    • проветривать комнату несколько раз в день;

    • проводить влажную уборку;

    • во время контакта с окружающими надевать перчатки и маску;

    • туалет, после посещения больного, обрабатывать с хлором.

    Лечение

    При обнаружении симптомов коронавируса нужно вызвать врача на дом, поскольку необходим осмотр медицинского специалиста. В большинстве случаев, заболевание в легкой форме обходится без медикаментозного лечения. Обычно врач прописывает обильное питье и соблюдение постельного режима. Если температура тела превышает 38 градусов, назначается прием препаратов в виде Парацетамола, Нимесила, Ибупрофена.

    Жаропонижающие препараты можно принимать при частых головных болях, лихорадке, сбое сердечного ритма, болях в грудной клетке.

    Препараты, которые помогут устранить симптомы вируса:

    • для полоскания горла хорошо подойдет Мирамистин и Хлоргексидин;

    • от кашля принимают Амброксол, делают ингаляции щелочным раствором;

    • убрать заложенность носа поможет Нафтизин, Галазолин, Отривин.

    Медики рекомендуют заболевшим употреблять натуральную здоровую пищу. В рационе должны присутствовать белки, свежие овощи, фрукты, кисломолочные и молочные продукты, корица, рыба. В больших количествах стоит пить простую и минеральную воду, чай с добавлением лечебных трав, компоты.

    Какие могут возникнуть осложнения

    Даже если болезнь протекает в легкой форме, исключать вирусную пневмонию не стоит. При обнаружении заболевания лечение проходит в стационаре. Вызывать больному неотложную помощь следует при выявлении таких признаков, как:

    • усиливающийся кашель, сопровождающийся приступами;

    • затрудненное дыхание и одышка;

    • тяжело перемещаться по квартире.

    • нарастающие симптомы интоксикации.

    • повышенная температура, которая держится свыше 3 дней;

    • не проходящая слабость.

    Пневмония — опасный вид осложнения, который провоцирует развитие дыхательной и сердечной недостаточности. Если вовремя не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, может нарушиться функционирование важных органов. При тяжелой форме воспаления легких исход чаще всего бывает летальным. 

    1. 1.      Я обнаружил у себя симптомы коронавируса/ОРВИ, что делать?

    В случае появления симптомов ОРВИ обращайтесь в лечебное учреждение по телефону.

    1. 2.      В течение какого времени могут проявиться симптомы новой коронавирусной инфекции?

    Симптомы коронавирусной инфекции проявляются в течении инкубационного периода. Инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней, наиболее часто – 5-7 дней.

    1. 3.      Что делать, если я узнал, что был в контакте с больным или людьми, с которыми он общался?

    Если Вы были в контакте с больным COVID-19:

    • Во-первых, необходимо выяснить, действительно ли Вы являетесь контактным лицом, для этого позвоните заболевшему и уточните дату появления у него симптомов заболевания – заразным он был для Вас в течение инкубационного периода (14 дней);
    • Во-вторых, при соблюдении социальной дистанции с заболевшим 1,5-2 м, использовании СИЗ (маска, перчатки либо обработка рук антисептиками) Вы защитили себя от заражения и не являетесь контактным лицом;
    • Если Вы проживаете с заболевшим, то обязательно являетесь контактным – контакт тесный семейно-бытовой;
    • Если Вы работаете с заболевшим в одном кабинете большую часть рабочего времени, то Вы являетесь контактным лицом;
    • Что бы Вы попали в базу контактных лиц больной (по бытовому контакту) и/или работодатель (при контакте с больным по месту работы) должны сообщить Ваши данные, как контактного лица (ФИО, дату рождения, адрес проживания, телефон, место работы, дату последнего контакта с заболевшим).

    Внимание!

    1. 1.    Специалисты ФБУЗ либо больницы позвонят больному сами по телефону. Именно поэтому в данный период необходимо отвечать на незнакомые номера телефонов либо перезванивать не дозвонившемуся до Вас.
    2. 2.    Работодатель составит списки контактных лиц по месту работы по запросу Роспотребнадзора.

    Данная информация поступит в Роспотребнадзор и будет передана в больницу для открытия листка нетрудоспособности и установления за Вами медицинского наблюдения, а так же в полицию с целью контроля соблюдения изоляции контактных лиц.

    • Если Вы контактный с заболевшим коронавирусной инфекцией, СОБЛЮДАЙТЕ ИЗОЛЯЦИЮ ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ (КАРАНТИН).
    • Срок изоляции контактных лиц составляет 14 дней со дня последнего контакта с заболевшим.

    При появлении в период изоляции симптомов ОРВИ сообщите об этом в больницу по телефону.

    После осмотра медицинским работником и выявления симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, у Вас будет отобран мазок для исследования на COVID-19.

    Если Вы общались с людьми, с которыми общался больной коронавирусной инфекцией (контактными лицами) режим изоляции соблюдать не нужно.

    Не все контактные лица заболевают COVID-19. Не существует понятия КОНТАКТНЫЕ С КОНТАКТНЫМИ ЛИЦАМИ.

    Но! Всегда соблюдайте масочный режим, социальную дистанцию, проводите дезинфекцию помещений и проветривание, часто мойте руки и обрабатывайте антисептиком! Повседневные профилактические меры защитят Вас от инфекции в случае контакта с заболевшим!

    1. 4.      Если заболеет учитель, кто-то из административного персонала или учащихся, будут ли класс или школа, или детский сад закрыты на карантин?

    При выявлении больного COVID-19в организованном детском коллективе (группа детского сада, класс школы):

    • класс переходит на дистанционное обучение на 14 дней с изоляцией учащихся по месту проживания – если заболевший не использовал СИЗ (маску), не соблюдал социальную дистанцию;
    • дошкольная группа закрывается на карантин на 14 дней;

    Мазки отбираются у контактных только в случае появления симптомов, не исключающих COVID-19, при обращении в больницу по телефону, после осмотра медицинским работником.

    Справки (допуски) детей в образовательное учреждение по истечении 14 дней передаются больницей дистанционно по каналам электронной связи медицинскому работнику образовательного учреждения. Дети/родители НЕ ОБРАЩАЮТСЯ В БОЛЬНИЦУ для получения справки.

    1. 5.      Что такое домашний карантин? Кого отправляют на карантин и на какой срок? В каких случаях он является обязательным? Сколько длится? Что нельзя делать во время карантина? Если человек живет один, можно ли в режиме самоизоляции выносить на улицу мусор, принимать посылки от курьера, сходить в аптеку и за продуктами, гулять с собакой?

    Существует 2 ВИДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО домашнего карантина:

    1. 1.      изоляция заболевшего COVID-19 по месту проживания и лечение на дому (амбулаторно) – при отсутствии показаний для госпитализации. Изоляция больного продолжается до выздоровления (выписки);
    2. 2.      изоляция по месту проживания контактного лица с заболевшим – 14 дней со дня последнего контакта с больным.

    Под домашним карантином подразумевается изоляция по месту проживания с исключением контакта с другими лицами. Что это значит?

    • не выходить из дома весь период карантина, даже для того, что бы получить посылку, купить продукты, лекарства в аптеке, выгулять собаку или выбросить мусор;
      • по возможности находиться в отдельной комнате;
      • пользоваться отдельной посудой, индивидуальными средствами гигиены, бельём и полотенцами;
      • приобретать продукты и необходимые товары домашнего обихода дистанционно онлайн или с помощью знакомых, родственников, волонтёров без личного контакта с изолируемым (безналичный расчет, доставляемые продукты/предметы/посылки оставляются у входа в квартиру изолируемого);
      • минимизировать контакты с членами своей семьи;
      • использовать маску и дезинфицирующие средства (спиртовые салфетки, антисептики).

    Что ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно делать во время карантина?

    • мыть руки водой с мылом или обрабатывать кожными антисептикам перед приёмом пищи, перед контактом со слизистыми оболочками носа, рта, после посещения туалета и т. д.;
    • регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку с применение дезинфицирующих средств не менее 2-х раз в день. При проведении уборки необходимо соблюдать следующую последовательность: жилая комната – кухня – ванная – туалет. Салфетки, тряпки после уборки тщательно промыть в моющем средстве и высушить. Если есть возможность использовать одноразовые салфетки, тряпки, ветошь.
    • протирать дезинфицирующим раствором 1 раз в конце дня поверхности, к которым прикасаются чаще всего – дверные ручки, краны, столы, спинки стульев и т. д.
    • обрабатывать кожным антисептиком руки после проведения уборки.
    • использовать маску при уходе за больным в семейном очаге;
    • при ухудшении состояния здоровья сообщить об этом в больницу по телефону (вызвать врача).

    Карантин на дому для контактных лиц завершается по истечении 14 дней со дня контакта с заболевшим, если отсутствуют признаки заболевания.

    Если Вы контактный по семейному очагу и проживаете с заболевшим, то карантин продолжается до выздоровления больного и отсутствия клинических проявлений болезни у Вас после 14 дней изоляции.

    Пока Вы находитесь в режиме карантина дома, Вам открывают лист нетрудоспособности. Чтобы получить больничный не нужно приходить в поликлинику, необходимо позвонить в больницу.

    1. 6.      Куда обращаться после получения постановления Роспотребнадзора?

    При получении постановления об изоляции необходимо ознакомиться с ним, поставить подписи об ознакомлении и получении второго экземпляра лично в руки.

    Информация о Вас имеется в Роспотребнадзоре, медицинской организации и полиции, осуществляющей контроль за соблюдением режима изоляции. Вам обращаться дополнительно никуда не нужно.

    1. 7.      Надо ли сообщать, что я на карантине, кому и как?

    На карантине Вы можете находиться по двум причинам:

    • если являетесь заболевшим COVID-19, а значит уже находитесь на контроле медицинского учреждения, поставившего Вам диагноз;
    • если являетесь контактным лицом с заболевшим COVID-19.

    О том, что Вы контактное лицо сообщает больной (созвонитесь с ним и уточните) либо Ваш работодатель (что так же можно узнать на работе).

    Роспотребнадзор направляет работодателю постановление об отстранении от работы контактного лица, больница открывает лист нетрудоспособности и информирует об этом контактного лично при выезде на дом либо по телефону.

    Дополнительно сообщать о нахождении на карантине необходимости нет.

    1. 8.      Как и сколько времени идет диагностика? В какие сроки она проводится? Что она включает в себя? Какие анализы и в какие сроки берутся для диагностики коронавирусной инфекции у больных? У контактных лиц?

    Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции методом ПЦР (мазок) проводится следующим категориям граждан:

    • лицам, контактировавших с больным COVID-19 — при появлении симптомов, не исключающих COVID-19;
    • всем лицам с диагнозом внебольничная пневмония;
    • работникам медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19 – 1 раз в неделю;
    • лицам, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы.
    • лицам старше 65-ти лет, обратившихся за медицинской помощью с респираторными симптомами;
    • работникам стационарных организаций социального обслуживания населения, учреждений уголовно-исполнительной системы — при вахтовом методе работы до начала работы в организации;
    • детям в организованных коллективах — при вспышечной заболеваемости (очаг групповой заболеваемости);
    • выздоравливающим гражданам с установленным диагнозом коронавирусной инфекции — после исчезновения клинических проявлений болезни для их выписки;
    • а так же лицам, прибывших на территорию Российской Федерации из-за рубежа – в течение 3-х дней со дня пересечения границы РФ – на возмездной основе за счёт средств граждан, пересёкших границу (мазок ПЦР).

    Мазок отбирается и доставляется в лабораторию для определения наличия/отсутствия вируса. В день выхода результата лаборатория передаёт информацию в больницу. Медицинский работник сообщает о результате пациенту по телефону. 

    Лабораторным материалом для исследований на COVID-19 может являться и сыворотка крови (ИФА) – определение антител к вирусу (IgM – острая фаза болезни, IgG – человек ранее переболел коронавирусной инфекцией) – при выявлении IgM требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).

    Экспресс-тестирование на коронавирус (кровь из пальца) – определение антител к вирусу – при положительном результате требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).

    1. 9.        Кто подлежит изоляции вместе с заболевшим? Нужно ли изолироваться членам семьи контактного с заболевшим коронавирусной инфекцией?

    Изоляции на дому подлежат заболевший COVID-19, не нуждающийся в госпитализации,  а так же контактные родственники, проживающие с больным. Если в Вашей семье кто-то является контактным лицом с заболевшим коронавирусом, остальные члены семьи не подлежат изоляции.

    1. 10.  Проводится ли обязательная лабораторная диагностика на коронавирусную инфекцию у членов семьи контактного лица?Не проводится.

    Кроме того, мазок не отбирается у заболевших родственников, являющихся контактными по семье.

    При обнаружении симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, в семейном очаге (совместное проживание) медицинский работник ставит диагноз коронавирусной инфекции заболевшим родственникам без лабораторного подтверждения (по  клинике). Так как, очевидно, что при ежедневном тесном семейно-бытовом контакте с лабораторно подтверждённым больным COVID-19 остальные заболевшие члены семьи являются больными коронавирусной инфекцией.

    1. 11.  Нужно ли принимать  профилактические меры лицам, контактным с заболевшим коронавирусной инфекцией, чтобы не заболеть?

    Обязательно! Соблюдение мер профилактики, своевременный приём противовирусных препаратов, прописанных врачом, помогут избежать заражения и облегчат течение болезни.

    1. 12.  Власть что-то скрывает о ситуации с коронавирусом?

    Данные по заболевшим коронавирусной инфекцией COVID-19 не скрываются. При выходе положительного результата на коронавирус о каждом случае сообщается заболевшему. Одновременно начинается работа по эпидемиологическому расследованию с установлением контактных лиц. Проводятся мероприятия в отношении контактных с отстранением от работы, медицинским наблюдением, лабораторным обследованием по показаниям. Вводятся дополнительные противоэпидемические меры, в том числе заключительная дезинфекция в очаге. Информация о каждом больном, с результатами эпидрасследования передаётся в Управление Роспотребнадзора по ХМАО-Югре.

    Еженедельно Роспотребнадзор проводит анализ заболеваемости в сравнении с предыдущей неделей, расчётом основных показателей, оценкой эпидрисков, тенденций, динамики заболеваемости относительно возрастных категорий, социального статуса, источников заражения, тяжести течения и т.д. Информация публикуется на официальных сайтах и других СМИ.

    Информацию подготовил главный специалист-эксперт Крылова И.А.

    Авторы

    канд. мед. наук. Е. Ю. Кардонова – заведующая ОМО по инфекционным болезням ДЗМ

    О. Д. Лазарова – врач-инфекционист организационно-методического отдела по инфекционным болезням ДЗМ

    Что такое коронавирусы

    Коронавирусы — это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать как животных (их естественных хозяев), так и человека.

    Количество вариантов SARS-CoV-2 в настоящее время превышает 1000 различных генетический линий. Большинство зарегистрированных мутаций SARS-CoV-2 не имеют функционального значения. Только отдельные линии имеют выраженное эпидемическое значение.

    Коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний — от легких форм острой респираторной инфекции (ОРВИ) до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS).

    Симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом

    • Лихорадка

    • Кашель

    • Одышка

    • Озноб

    • Утомляемость

    • Мышечные боли

    • Ощущение заложенности в грудной клетке

    • Головная боль

    • Боль в горле

    • Заложенность носа/насморк

    • Снижение обоняния и вкуса

    • Тошнота

    • Диарея

    • Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ.

    Если у вас есть аналогичные симптомы

    При появлении симптомов ОРВИ Вам необходимо позвонить в call-центр вашей поликлиники или в единую службу «122» для дистанционной консультации с медицинским работником.

    В случае ухудшения состояния необходимо позвонить в службу скорой помощи по номеру «103».

    Можно ли вылечить новый коронавирус

    Да, конечно. Вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить самостоятельно, при развитии заболевания необходимо обратиться к врачу.

    Есть противовирусные средства, но их может назначить только врач. В некоторых случаях может быть необходимо назначение и антибиотиков, а также лекарственных средств для облегчения состояния больного.

    Любой гражданин, у которого имеются клинические проявления простуды или острой респираторной инфекции (повышенная температура тела, кашель, боль в горле, недомогание, головная боль) может обратиться в поликлинику по месту жительства, где ему будет бесплатно оказана медицинская помощь.

    Не стоит самостоятельно принимать антибиотики. Антибиотики могут быть назначены только медицинским работником и только в случае наличия показаний.

    Кто в группе риска

    Заразиться вирусом может каждый, в том числе и ребенок.

    Как и в случае большинства других вирусных респираторных заболеваний, в зоне риска по развитию осложнений оказываются взрослые старше 60 лет, люди с ослабленным иммунитетом, страдающие хроническими заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями

    Есть ли вакцина для нового коронавируса

    В настоящее время есть несколько вакцин от COVID-19: «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «Спутник Лайт» (для ревакцинации» и «Спутник М» (для подростков 12-18 лет).

    Как передается коронавирус

    Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями. Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Возможен контактный путь передачи, который реализуется во время рукопожатий и других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через поверхности и предметы, контаминированные вирусом.

    В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй).

    Как защитить себя от заражения коронавирусом

    • Самое главное: поддерживайте чистоту рук и поверхностей.

    • Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.

    • Всегда мойте руки перед едой.

    • Пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками, карманными антисептиками.

    • Избегайте контактов с возможным источником заражения.

    • Старайтесь не касаться рта, носа или глаз (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час);

    • На работе протирайте или обрабатывайте специальными салфетками поверхности, к которым часто прикасаетесь: клавиатуру, мышь, поверхность стола, пульты, дверные ручки и т. д.;

    • В людных местах, аэропортах, метро и других системах общественного транспорта — максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица;

    • Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды;

    • Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется. 

    • Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете. Обязательно утилизируйте их после использования.

    • Носите медицинскую маску в общественных местах (менять маску на новую надо каждые 2 3 часа, повторно использовать маску нельзя).

    Что рассказать о коронавирусе детям

    Расскажите детям о профилактике коронавируса. Объясните детям, как распространяются вирусы и микробы, и почему важно не контактировать с заболевшими, защищать органы дыхания и соблюдать гигиену рук и лица.

    Убедитесь, что у каждого в семье есть своё полотенце, напомните, что нельзя делиться зубными щётками и другими предметами личной гигиены.

    Часто проветривайте помещение.

    Как проводится диагностика коронавируса

    При наличии факторов, свидетельствующих о случае, подозрительном на COVID-19, пациентам вне зависимости от вида оказания медицинской помощи проводится комплекс клинического обследования для определения степени тяжести состояния, включающий сбор анамнеза, физикальное обследование, исследование диагностического материала с применением МАНК (метод амплификации нуклеиновых кислот), пульсоксиметрию.

    По результатам проведенного комплекса клинического обследования решается вопрос о виде оказания медицинской помощи и объеме дополнительного обследования. Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.

    Лабораторная диагностика COVID-19 в субъектах Российской Федерации проводится в лабораториях Центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, в лабораториях медицинских организаций (клинико-диагностических, бактериологических, молекулярно-генетических (ПЦР-лаборатории)) и лабораториях других организаций.

    Список литературы:

    1. Временные методические рекомендации: Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14 (27.12.2021) / Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021 — 233 стр.

    2. Письмо Минздрава России от 10.02.2021 N 28–2/239 <О направлении ответов на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции

    3. Письмо Минздрава России от 18.01.2016 N 17–6/10-2-133 <Об организации работы по своевременному выявлению и лечению случаев заболевания гриппом

    4. «МР 3.1.0140-18. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций. Методические рекомендации

    5. Письмо Минздрава России от 26.01.2022 N 30-4/И/1-1019 <О направлении памятки для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции

    6. Временные методические рекомендации: Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14 (27.12.2021) / Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021 — 233 стр. Документ

    Признаки нового штамма омикрон

    С распространением омикрона — нового штамма вируса SARS-CoV-2 — течение болезни изменилось. По некоторым данным, новый вариант коронавирусной инфекции переносится легче, а тяжелые симптомы возникают реже. Однако несмотря на это, омикрон считают опасным из-за его быстрого распространения, а также из-за отсутствия полной информации о нем на данный момент.

    Омикрон-штамм больше похож на обычную простуду. У взрослых чаще наблюдаются такие симптомы:

    • температура до 37,5-38°C;
    • насморк;
    • боль, першение в горле;
    • кашель;
    • головная боль.

    У болезни могут быть и другие признаки: мышечные боли, утомляемость и слабость, иногда расстройство пищеварения. Характерная для предыдущих вариантов коронавирусной инфекции потеря обоняния и вкуса при омикроне встречается очень редко.

    Люди, у которых нет иммунитета против коронавируса (те, кто в последние полгода не болел им и не делал прививку), переносят заболевание тяжелее. Оно начинается как обычная простуда и может быстро прогрессировать до тяжелой формы с появлением сильного кашля, высокой температуры, одышки. Тот, кто в последние полгода был вакцинирован или перенес болезнь, часто болеет сравнительно легко — как при обычной простуде или вообще без симптомов.

    Омикрон-штамм распространяется быстрее, чем предыдущие варианты коронавируса SARS-CoV-2. Инкубационный период может быть очень коротким — 1-3 суток. В связи с этим обязательный карантин для тех, кто контактировал с заболевшим коронавирусом, сокращен до одной недели (раньше было 14 дней).

    Памятка «Как действовать в случае бессимптомного и легкого течения коронавируса и ОРВИ». Источник: Минздрав 

    Симптомы омикрон-штамма у детей?

    Одной из особенностей нового варианта коронавирусной инфекции является то, что значительно чаще стали болеть дети. Заболеваемость детей в Москве за две недели января 2022 года выросла в 14 раз, число детских госпитализаций — в 10 раз. Болезнь схожа с другими респираторными инфекциями и вызывает у детей следующие симптомы:

    • высокая температура тела;
    • заложенность носа, насморк;
    • чихание;
    • боль или першение в горле;
    • кашель;
    • слабость, утомляемость.

    Заболевание может сопровождаться расстройством пищеварения и появлением сыпи на коже. Оно может протекать в тяжелой форме — настолько, что ребенку нужна будет госпитализация.

    Порядок действий зависит от набора симптомов, а также от того, есть ли у человека иммунитет против коронавируса.

    Если иммунитет есть (проведена вакцинация или перенесен коронавирус в последние полгода):

    • При отсутствии симптомов останьтесь дома и самоизолируйтесь. Измеряйте температуру хотя бы раз в день, даже если чувствуете себя хорошо.
    • Если есть «простудные» симптомы (температура до 37,5°C, кашель и насморк, головная боль и боль в горле), пейте не меньше 2 л воды в сутки. Лечение симптоматическое (при насморке промывание носа солевыми растворами, полоскание горла, прием жаропонижающего, если температура выше 38°C). Также можно принимать противовирусные препараты, витамин C, D (по инструкции). Получите дополнительную информацию по номеру 122.
    • Если состояние ухудшается (температура держится выше 38°C дольше двух дней, дыхание становится частым или затрудненным, появляется одышка), звоните на 103, чтобы вызвать скорую помощь.

    Если иммунитета нет или человек в группе риска (есть хронические заболевания, возраст больше 60 лет):

    • При отсутствии симптомов оставайтесь дома и контролируйте температуру и сатурацию. Соблюдайте питьевой режим. Если вы принимаете какие-то лекарства постоянно, нужно продолжать их пить. Также лучше обратиться к врачу за консультацией.
    • Если появляются симптомы ОРВИ, звоните по номеру 122, чтобы проконсультироваться с врачом.
    • Если температура 38,0°C или выше, развивается одышка, вызывайте скорую помощь.

    Если заболел ребенок:

    • Оставьте его дома, ребенок не должен ходить в школу или детский сад.
    • Позвоните по номеру 122 и получите консультацию.
    • Соблюдайте рекомендации врачей.
    • Не меняйте самостоятельно назначенное лечение.
    • Если самочувствие ухудшается, вызывайте скорую помощь по номеру 103.

    Во всех случаях нельзя принимать антибиотики без назначения врача. При коронавирусной инфекции это может быть опасным. Беременным женщинам нужно получить консультацию врача перед приемом противовирусных препаратов⁵.

    Коронавирус без симптомов

    Человек может перенести коронавирусную инфекцию в бессимптомной форме, и тогда у него вообще не будет признаков болезни. Считается, что в России коронавирус без симптомов переносят до 50% инфицированных¹. У зараженного человека в этом случае нет недомогания, не повышается температура тела, не появляются характерные для коронавирусной инфекции симптомы. При этом он является носителем вируса и может распространять его. Поэтому всем без исключения важно соблюдать меры предосторожности, это касается и тех, кто хорошо себя чувствует.

    До 80% больных переносят коронавирус как простуду — с повышением температуры, кашлем и насморком, слабостью. При этом болезнь протекает в сравнительно легкой форме, а специфические признаки коронавируса не появляются. Несмотря на это больной человек, так же, как и бессимптомный носитель может распространять вирус. С учетом этого при появлении любых признаков ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) важно оставаться дома и по возможности не контактировать с другими людьми.

    Инкубационный период коронавируса

    С момента заражения и до появления первых симптомов коронавируса у взрослого может пройти от 2 суток до 2 недель. В среднем инкубационный период составляет 5-7 дней. Он редко длится дольше 14 дней. Поэтому срок самоизоляции для людей, контактировавших с заболевшими коронавирусом, составляет 2 недели². А с приходом омикрона инкубационный период сократился до 1-3 дней. В связи с этим срок самоизоляции для людей, контактировавших с больным человеком, с января 2022 года уменьшили до 7 дней.

    При каких симптомах стоит подозревать ковид?

    «Поскольку COVID-19 имеет самые разные симптомы ОРВИ, то подозревать это заболевание можно у любого пациента с повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле. Наиболее вероятно обнаружение вируса у пациентов с данными симптомами, имевшими ранее контакт с заболевшим коронавирусной инфекцией. В семьях передача вируса наиболее вероятна. Тест на коронавирус стоит делать всем членам семьи, даже если у ребенка, например, нет проявлений болезни. Это важно с целью предотвращения распространения заболевания».

    Лопушанская Наталья Анатольевна

    Ic author work@2xэксперт

    Ic snowflake@2xЕвропейский Медицинский Центр, врач-педиатр

    Распространенные симптомы

    Клинически COVID-19 может проявляться по-разному. В первую очередь это зависит от индивидуальных особенностей человека — возраста и наличия сопутствующих заболеваний, которые отягощают течение инфекции. У здоровых молодых людей заболевание часто протекает в легкой форме или без каких-либо симптомов вовсе. Разницы в клинических проявлениях между мужчинами и женщинами при этом не наблюдается³.

    Рисунок 1. Симптомы COVID-19 у детей и взрослых. Источник: МедПортал

    COVID-19 часто имеет те же симптомы, что и обычная респираторная инфекция:

    • повышенная температура тела;
    • кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты);
    • общие признаки интоксикации (слабость, быстрая утомляемость);
    • у 30% больных развивается одышка, дыхание становится затрудненным;
    • У 20% пациентов также появляется ощущение заложенности в грудной клетке¹.

    Иногда COVID-19 провоцирует конъюнктивит — воспаление слизистых оболочек глаз и век. Это проявляется их покраснением, ощущением «песка в глазах» и чрезмерным слезотечением, светобоязнью.

    Реже заболевание сопровождается утратой аппетита, умеренной болью в животе, диареей (она встречается у 5-18% заболевших), тошнотой и рвотой.

    Наиболее характерными признаками диареи при COVID-19 являются:

    • частота 4-6 раз в сутки,
    • слизистый характер выделений без прожилок крови и зелени,
    • отсутствие сильных болей в животе.

    Из статьи: «Диарея при COVID-19»

    Уже в первые дни у человека, заболевшего коронавирусной инфекцией, может болеть горло, появляется насморк, может пропасть обоняние и вкус.

    Выделяют пять клинических вариантов COVID-19:

    • ОРВИ, при которой поражены только верхние отделы дыхательных путей и болезнь протекает в легкой форме.
    • Пневмония без дыхательной недостаточности: у больного развивается воспаление легких, но не возникает одышка.
    • Острый респираторный дистресс-синдром: на фоне воспаления легких возникает дыхательная недостаточность.
    • Развитие сепсиса и септического шока.
    • Развитие ДВС-синдрома, при котором происходит нарушение свертывания крови. Из-за этого образуются тромбы (сгустки крови), возможны тромбозы и тромбоэмболии (в том числе после выздоровления при развитии постковидного синдрома)¹.

    Болезнь может протекать с разной степенью тяжести:

    • При легком течении температура не поднимается выше 38°C, а болезнь проявляется только слабостью, болью в горле и кашлем.
    • При среднетяжелом течении температура тела выше 38°C, частота дыхания больше 22/мин, уровень насыщения крови кислородом падает ниже 95%, есть поражение легких.
    • При тяжелом течении одышка усиливается, частота дыхания больше 30/мин., уровень насыщения крови кислородом ниже 93%. Кровяное давление падает, возможно снижение уровня сознания.
    • При крайне тяжелом течении развивается острая дыхательная недостаточность, возможна полиорганная недостаточность и септический шок¹.

    Даже при легком течении больному необходимо медицинское наблюдение, а лечение должно проводиться только по назначениям врача. Это важно, чтобы исключить развитие осложнений или ухудшение состояния.

    Первые симптомы

    Чаще всего ранними признаками новой коронавирусной инфекции (COVID-19) являются симптомы типичной ОРВИ, а именно:

    • повышение температуры тела до 38-39°C ;
    • головная боль;
    • повышенная утомляемость;
    • ломота мышц по всему телу;
    • боль в горле;
    • сухой кашель;
    • заложенность и слизистые выделения из носа.

    О поражении легких может говорить одышка (наиболее частый симптом коронавируса у взрослых) из-за снижения насыщения эритроцитов кислородом (сатурация, SpO2) ниже 95%. Как правило, человек при этом быстро устает, испытывает головокружения, его преследует ощущение нехватки воздуха. Однако точно определить этот симптом ковида можно только при помощи специального прибора — пульсоксиметра.

    Пульсоксиметр. Источник: МедПортал

    У некоторых больных одним из первых симптомов коронавируса становится нарушение обоняния: нюх пропадает, или меняется восприятие запахов. Аносмию связывают с поражением обонятельных рецепторов. Она не связана с насморком, заложенностью носа или отеком слизистых: запахи могут пропадать даже при свободном, незатрудненном дыхании¹.

    Что делать при первых симптомах?

    При любых признаках недомогания важно оставаться дома и ограничить контакты с другими людьми. Нужно вызвать врача, позвонив в поликлинику или по номеру 103.

    В Москве для всех больных с ОРВИ обязательным является соблюдение режима самоизоляции (до получения результатов теста на коронавирус). Люди, живущие вместе с заболевшими, могут выходить из дома, чтобы сходить в аптеку или ближайший магазин, вынести мусор или выгулять собаку. В остальных случаях они также должны оставаться дома.

    Если первые симптомы коронавируса нетяжелые, можно соблюдать следующие рекомендации:

    • исключить физические нагрузки;
    • больше отдыхать (желательно соблюдение постельного режима);
    • больше пить (рекомендуют пить чай, воду, отвар шиповника, морсы, компоты);
    • принять жаропонижающее средство, если повышается температура;
    • проконсультироваться с врачом и получить дополнительные рекомендации.

    Если самочувствие быстро ухудшается, температура становится очень высокой, появляются симптомы тяжелого недомогания, необходимо как можно быстрее вызвать врача¹.

    Симптомы коронавируса без температуры

    При ковиде температура может не повышаться, если он протекает в легкой форме. Также коронавирус без температуры может быть у людей в пожилом возрасте. У пациентов старше 60 лет коронавирусная инфекция может протекать в атипичной форме, при которой нет кашля, лихорадки или других респираторных симптомов.

    Иногда при коронавирусе есть симптомы ОРВИ, но температура не повышается. При этом могут появляться следующие признаки болезни:

    • головная боль (локализуется в области висков, затылка);
    • ломота в теле, суставные и мышечные боли;
    • слабость и упадок сил;
    • потеря обоняния или изменение в восприятии вкусов и запахов;
    • першение и боль в горле;
    • редко заложенность носа или насморк;
    • кашель.

    Как именно протекает коронавирусная инфекция, зависит от многих факторов. Вирус постепенно меняется, появляются новые симптомы, все переносят его по-разному. Даже если температура не повышается, важно проконсультироваться с врачом и получить у него назначения. Не нужно пытаться лечиться самостоятельно. Это может быть опасно.

    Специфические симптомы

    Существует ряд симптомов, которые отличают COVID-19 от других заболеваний. Наиболее часто первым признаком, указывающим на развитие именно коронавирусной болезни, является утрата обоняния и вкуса. При этом больные отмечают, что еда становится безвкусной, будто «резиновой». У молодых людей не из групп риска этот симптом ковида может быть единственным. Если он появился, следует самоизолироваться, ограничив контакты с другими людьми во избежание распространения инфекции.

    Еще один специфический симптом COVID-19 — кожная сыпь. Поражения кожи могут появляться в числе первых симптомов новой коронавирусной инфекции. Существует несколько видов такого симптома.

    Один из них — так называемые «ковидные пальцы» или акроваскулит. Это пурпурно-красная кожная сыпь в виде папул, располагающаяся между пальцами верхних и (чаще) нижних конечностей. Внешне такие изменения могут быть похожи на термическое повреждение кожи (рис. 2). В некоторых случаях сыпь сопровождается зудом и болью. Как правило, симптом наблюдается у детей и лиц молодого возраста.

    Рисунок 2. «Ковидные пальцы» — признак COVID-19. Источник: МедПортал

    Также возможно появление ангиитов. Это кожные сыпи в виде узелков, появляющиеся на фоне инфекционных и аллергических симптомов. С COVID-19 ассоциируют появление розового лишая без «материнской бляшки», инфекционные эритемы (покраснения), сыпи, похожие на высыпания при кори, крапивницу, а также высыпания, состоящие из папул (небольших узелков или припухлостей)¹.

    Редкие симптомы

    Сравнительно редко при COVID-19 наблюдают расстройства психики. Как правило, они встречаются среди пожилых людей, а также у пациентов с заболеваниями центральной нервной системы. Чаще всего это: 

    • раздражительность,
    • бессонница,
    • спутанность сознания,
    • необоснованное, чрезмерное беспокойство,
    • депрессия.

    Также встречаются более тяжелые и редкие неврологические осложнения:

    • судорожные припадки,
    • нарушения мозгового кровообращения,
    • повреждение периферических нервов (нейропатии).

    В некоторых случаях, на фоне заболеваний зубов, десен или неправильного прикуса, COVID-19 способствует осложнениям в виде:

    • истончения зубной эмали, ее разрушения,
    • грибковых инфекций ротовой полости и даже потери зубов.

    В связи с распространением нового штамма SARS-CoV-2 Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать соблюдать основные меры предосторожности:

    • Правильно носить медицинскую маску в общественных местах (она должна полностью закрывать нос и рот).
    • В людных местах стараться держаться на расстоянии не меньше метра от других людей.
    • Чаще проветривать помещения.
    • Регулярно мыть руки.
    • Прикрывать рот и нос при кашле или чихании.
    • Пройти вакцинацию против коронавируса (или ревакцинацию, если пора ее делать).

    Симптомы коронавируса у детей

    Когда новая коронавирусная инфекция только начинала распространяться, считалось, что дети переносят болезнь намного легче, чем взрослые: чаще всего бессимптомно или с минимальными проявлениями. С появлением индийского коронавируса (штамм дельта) заболеваемость среди детей повышается, а также увеличивается частота тяжелых случаев.

    Основными симптомами у детей являются:

    • повышение температуры тела;
    • сухой кашель;
    • незначительная боль в мышцах;
    • общая слабость.

    Также наблюдаются характерные изменения вкуса и утрата обоняния.

    В отличие от взрослых, у детей чаще встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта в виде диареи, боли в животе, тошноты и рвоты. При этом нарушения работы ЖКТ в сочетании с лихорадкой у них часто являются единственными клиническими проявлениями коронавирусной болезни.

    Коронавирус у детей часто начинается с высокой температуры. Фото: Dikushin / Depositphotos

    У детей на фоне инфицирования SARS-CoV-2 может развиваться мультисистемный воспалительный синдром, который считается аналогом «цитокинового шторма» у взрослых. Клинически он проявляется периодически возникающим повышением температуры тела до 38℃ и воспалительным поражением внутренних органов и систем, в том числе — дыхательной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, почек, нервной системы, кожных покровов. В тяжелых случаях у детей наблюдают сепсис и полиорганную недостаточность, приводящие к смерти.

    Симптомы у детей

    «С выявлением штамма дельта заболеваемость у детей повысилась, поскольку он заразнее своих предыдущих собратьев — Уханьского и Британского вариантов. То есть, ребенок, который контактировал с дельта-штаммом, заболеет скорее и, вероятно, тяжелее. Для этого штамма характерны следующие симптомы:

    • респираторная инфекция;
    • кашель;
    • чихание;
    • насморк;
    • головная боль;
    • недомогание;
    • повышение температуры;
    • боли в животе;
    • диарея;
    • рвота».

    Лопушанская Наталья Анатольевна

    Ic author work@2xэксперт

    Ic snowflake@2xЕвропейский Медицинский Центр, врач-педиатр

    Инкубационный период у детей является более коротким, чем у взрослых, и может составлять от 2 до 10 дней. Чаще он составляет 2 суток. Это значит, что в случаях, когда вся семья заразилась коронавирусной инфекцией, у ребенка симптомы, вероятнее всего, проявятся в первую очередь¹.

    Детям госпитализация необходима намного реже, чем взрослым, однако по мере роста заболеваемости количество таких случаев увеличивается. Ребенок может лечиться от коронавируса на дому, если заболевание протекает в бессимптомной или легкой форме. При следующих признаках необходима госпитализация:

    • Температура выше 38,5°C или ниже 36,0°C.
    • Развитие внебольничной пневмонии или появление симптомов среднетяжелой или тяжелой ОРВИ.
    • Одышка, развивающаяся при беспокойстве или в покое.
    • Частый пульс: частота сердечных сокращений более 140 в минуту в возрасте до 1 года, более 130 в минуту в возрасте от 1 до 5 лет, более 120 в минуту в возрасте старше 5 лет.
    • Поверхностное и частое дыхание, не связанное с высокой температурой: в возрасте до года больше 50 вдохов в минуту, в возрасте от 1 года до 5 лет больше 40 вдохов в минуту, в возрасте старше 5 лет больше 30 вдохов в минуту.
    • Уровень насыщения крови кислородом менее 95%.
    • Нарушения сна, сонливость, возбуждение, отказ от еды и питья.
    • Развитие судорог.
    • Усиление симптомов несмотря на лечение в течение пяти суток от начала болезни.
    • Тяжелые сопутствующие заболевания (болезни сердца, легких, иммунодефицит, метаболические и другие нарушения).

    В каких случаях вызвать ребенку врача, а когда госпитализироваться?

    «На дом следует вызывать врача, если заметны первые симптомы COVID-19 — температура, сильный кашель и т.д. После осмотра врача, если подтверждается, что ребенок тяжело болен, лечение проводится в условиях стационара».

    Лопушанская Наталья Анатольевна

    Ic author work@2xэксперт

    Ic snowflake@2xЕвропейский Медицинский Центр, врач-педиатр

    Отличия от ОРВИ

    Новая коронавирусная инфекция может протекать как ОРВИ и вообще не иметь специфических симптомов. В других случаях есть характерные проявления коронавируса, которые отличают его от других респираторных инфекций:

    • температура выше 38°C, которая не сбивается жаропонижающими средствами или снижается ненадолго после их приема;
    • сильная усталость;
    • сухой кашель;
    • потеря обоняния и искажение вкуса;
    • ломота в суставах;
    • головная боль.

    Некоторые симптомы часто появляются при ОРВИ и почти не встречаются при коронавирусе. Это, например, боль в горле, чихание и насморк⁵.

    Коронавирусная болезнь и ОРВИ имеют много общих симптомов, в том числе — повышение температуры тела, кашель и головную боль. В то же время специфические проявления COVID-19 могут отсутствовать. Поэтому при первых признаках ОРВИ следует обратиться к врачу и пройти диагностику.

    Отличия от гриппа

    И ковид, и грипп могут протекать по-разному: как почти без симптомов, так и с очень тяжелыми проявлениями. Между заболеваниями есть следующие различия:

    • Инкубационный период при гриппе сравнительно короткий (от нескольких часов до 1-2 дней). Заболевание начинается резко и сразу с повышения температуры до высоких значений.
    • При коронавирусной инфекции чаще развиваются очень тяжелые, требующие кислородной поддержки симптомы.
    • При коронавирусе чаще, чем при гриппе происходит потеря обоняния и искажение вкуса. При гриппе чаще появляется чихание и насморк.

    И коронавирус, и грипп — опасные заболевания, лечить которые должен врач. Нужно обратиться к терапевту, если появляются любые симптомы инфекции⁵.

    Куда идти с симптомами коронавируса?

    При подозрении на развитие COVID-19, например — при контакте с больным человеком, необходимо придерживаться следующего порядка действий:

    • Обратиться к семейному доктору или в поликлинику по телефону. Тщательно следовать всем предписаниям специалистов.
    • Постараться самоизолироваться в отдельной комнате на срок до 7 дней, даже при условии отсутствия симптомов COVID-19. В противном случае соблюдать дистанцию не менее 1 метра с близкими, используя все средства индивидуальной защиты — медицинскую маску, перчатки, антисептики.
    • Придерживаться постельного режима и употреблять большое количество теплой жидкости, например, чая.
    • Исключить любой контакт с детьми, пожилыми людьми и членами семьи с хроническими заболеваниями².

    Если самочувствие быстро ухудшается, появляются тяжелые симптомы, нужно вызывать скорую помощь. Это необходимо сделать, если у больного появляется одышка, спутанность сознания, температура поднимается выше 38,5°C и не снижается после приема жаропонижающего.

    Заключение

    Учитывая все еще неполное понимание COVID-19 учеными и медиками, стоит прислушиваться к своему телу и обращать внимание на все изменения, которые в нем происходят. Несмотря на то, что в большинстве случаев коронавирусная инфекция сопровождается довольно характерными клиническими признаками, заболевание также может протекать в стертой или бессимптомной форме. Нужно быть внимательным и при первых подозрениях обратиться за консультацией к специалисту.

    Источники

    1. Минздрав России – Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19)» – Версия 13.1 – 2021 год.
    2. Официальный интернет-ресурс для информирования населения по вопросам коронавируса (COVID-19) – Стопкоронавирус.рф.
    3. Официальный ресурс Министерства здравоохранения РФ об COVID-19.
    4. World Health Organization. Update on Omicron. 2021.
    5. Минздрав России — Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции. 
    6. Роспотребнадзор. Об отличиях симптомов COVID-19 от симптомов ОРВИ и гриппа. 2021.

    Дата публикации 1 апреля 2020Обновлено 12 января 2023

    Определение болезни. Причины заболевания

    Коронавирусная инфекция — это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными серотипами коронавирусов. Характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации и синдромом поражения респираторного тракта, в основном верхних и средних его отделов — носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов. При некоторых вариантах вируса, таких как MERS-CoV, SARS-CoV, SARS-CoV-2, в 20 % случаев развивается тяжёлый острый респираторный синдром с высокой летальностью [3][4].

    Краткое содержание статьи — в видео:

    Этиология

    Штаммы, патогенные для человека, относятся к роду Betacoronavirus. Их можно разделить на две группы:

    1. Штаммы, круглогодично приводящие к заболеваниям по типу нетяжёлого ОРВИ: HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63, HCoV-HKU1. Они различаются на генетическом уровне по размеру генома и свойствам антигенов. Такие разновидности коронавируса вызывают недомогание, насморк, першение в горле, небольшое повышение температуры и редкий кашель.
    2. Штаммы, приводящие к тяжёлым поражениям нижних дыхательных путей:
    3. MERS-CoV (природный источник вируса — одногорбые верблюды);
    4. SARS-CoV (природный источник вируса — летучие мыши; промежуточный носитель вируса — верблюды, циветы гималайские);
    5. SARS-CoV-2 — новый вид коронавируса, вызвавший пандемию в 2019-2020 гг. (природный источник неизвестен).

    Таксономия коронавируса

     

    Вирус COVID-19 подвержен мутациям и постоянно изменяется, вследствие чего регулярно появляются и исчезают его новые варианты. Сейчас выделяют не менее пяти основных:

    • B.1.1.7 (впервые выявлен в Великобритании);
    • B.1.351 (США);
    • P.1 (Бразилия);
    • B.1.427 и B.1.429 (США, Калифорния).
    • B.1.617, или «Дельта​» (Индия);
    • B.1.1.529, или «Омикрон​» (ЮАР, Ботсвана);
    • XE — мутация подвидов омикрон-штамма BA.1 и BA.2 (Великобритания).

    Гипотетически какие-то из этих вариантов могут ускользать из-под действия вакцинных антител, но общепризнанных сведений об этом пока нет, исследования продолжаются. Известно, что некоторые из этих штаммов могут быть более заразными и распространяться быстрее, что увеличивает число новых случаев заболевания.

    Индийский штамм коронавируса («Дельта​») — это лишь один из сотен разновидностей нового коронавируса. Кардинально он не отличается от китайского и сохраняет всё основные свойства коронавирусов, но, по недостаточно понятным пока причинам, является более заразным, поражает больше молодых людей, чаще приводит к госпитализации и развитию пневмонии. Существующие вакцины оказывают на него тормозящее влияние, но, возможно, чуть меньшей силы.

    Новый штамм коронавируса «Омикрон​» впервые обнаружили в ЮАР и Ботсване в ноябре 2021 года. Он стремительно распространяется по всему миру. В омикрон-штамме присутствует более 30 мутаций в S-белке — шипе на оболочке вируса, с помощью которого он проникает в клетку. Благодаря этим мутациям снижается эффективность нейтрализующих антител, т. е. повышается риск заразиться для вакцинированных и переболевших [25].

    Коронавирусы — это спирально-симметричные РНК-содержащие вирусы с одной цепью РНК. Они представляют собой сферические образования размером 80-220 нм. Внешне напоминают солнечную корону благодаря своей суперкапсид-липидной оболочке, окружённой белковыми шипами. Отсюда и происходит название этих вирусов.

    "Корона" вируса (слева) и корона солнца (справа)

     

    Коронавирусы вырабатывают ряд ферментов (протеазу, хеликазу, репликазу) и неструктурные белки, которые расщепляют белковые связи в человеческих клетках. Также они подавляют выработку интерферона, который помогает бороться с вирусами, провоцируют воспаление и запускают апоптоз — запрограммированную гибель клеток.

    Коронавирусная инфекция имеет достаточно изощрённый метод проникновения в клетки организма. Поверхностные белковые «шипики» на границе вирусной частицы имитируют полезные для клетки вещества. Их ошибочно распознают трансмембранные рецепторы клетки и дают «разрешение» на вход. Иммунная система при этом не реагирует на проникновение вируса, так как она не видит оснований атаковать неопасный для организма материал.

    Строение коронавируса (SARS-CoV-2)

     

    SARS-CoV-2 в этом отношении имеет более выгодные условия для входа в клетку. Хотя он более заразный, но зачастую не приводит к катастрофе на уровне клеток и органов — тяжёлое течение, как правило, связано с обострением и ухудшением имеющихся хронических заболеваний на фоне болезни.

    После прикрепления к клетке вирус «продавливает» клеточную оболочку и вводит в её цитоплазму свой РНК. Далее запускается сборка белков и готовых вирусных образований. После формирования вирусного нуклеокапсида готовые вирусы покидают клетку, сливаясь с внешней мембраной, а сама клетка погибает.

    Во внешней среде стандартные штаммы коронавирусов не отличаются устойчивостью: их большая часть погибает в течение нескольких часов. При благоприятных условиях эти вирусы могут прожить до 2 суток. Они высоко чувствительны к бытовым дезинфектантам (гибнут за 2 минуты), высушиванию, солнечной радиации, нагреванию свыше 56°С (инактивируются за 10-15 минут).

    Более патогенными и жизнестойкими вирусами являются MERS-CoV, SARS-CoV, SARS-CoV-2:

    • при комнатной температуре они могут сохраняться до 7 дней в жидкой мокроте, до 3 суток на пластике и нержавеющей стали, до суток на картоне, до 4 часов на меди;
    • при оптимальных условиях они могут сохраняться до 3 часов в форме аэрозоля, до 4 суток в моче и фекалиях;
    • при замораживании вирусы сохраняются до 3 недель;
    • небольшое нагревание (свыше 56°С) уничтожает их не более чем за полчаса, 70 % спирт и 0,5 % раствор перекиси — за минуту;
    • солнечное ультрафиолетовое излучение сокращает жизненный цикл таких вирусов, но не приводит к их быстрой инактивации. Кварцевание уничтожат вирусы эффективнее естественного ультрафиолета, но его можно использовать при отсутствии людей в помещении, так как они рискуют получить ожоги. Кварцевые лампы применяются только в медицинских учреждениях, операционных, лабораториях. В домашних условиях для профилактики коронавируса и других вирусных респираторных болезней они малоэффективны, а при большой мощности могут быть опасны. Для профилактики рекомендована обработка поверхности антисептиком с содержанием спирта от 70 % и дезинфицирующими средствами [3][5].
    • в лабораторных условиях при заморозке до -70°С и лиофилизации при 4°С (мягком высушивании, замораживании и помещении в вакуум) вирусы сохраняются довольно долго [1][3][7][9].

    Эпидемиология

    Всего известно около 40 видов коронавирусов (как патогенных, так и непатогенных для человека). Большинство патогенных форм коронавируса постоянно курсируют среди людей по всему миру и вызывают нетяжёлые ОРВИ — фарингит, трахеит, бронхит и др. Они возникают в зимне-весенний период из-за ослабления защитных сил организма и обострения хронической ЛОР-патологии.

    Впервые коронавирусы были обнаружены в 1965 году учёными Д. Тиреллом и М. Бино у пациента с ОРВИ. До 2002 года считалось, что коронавирусы могут вызвать у людей только нетяжёлые респираторные инфекции. Однако с этого времени в мире накопился опыт изучения тяжёлых острых респираторных синдромов, причиной которых стали коронавирусы. Ими были спровоцированы такие заболевания, как:

    • атипичная пневмония (вызвана штаммом SARS-CoV);
    • ближневосточный респираторный синдром — ОРЗ, плавно переходящее в тяжёлую вирусную пневмонию с дыхательной и иногда почечной недостаточностью (вызван штаммом MERS-CoV);
    • потенциально тяжёлое ОРЗ COVID-19 (вызвано штаммом SARS-CoV-2).

    Коронавирус SARS-CoV-2 возник недавно: первые сообщения о болезни появились 8 декабря 2019 года. Предположительно данный штамм является рекомбинантом, т. е. вирусом, в котором генетический материал частично дополнен чужеродным геномом коронавируса летучей мыши и неизвестного коронавируса (возможно, змеи или панголина). Местом рождения вируса и появления заболевания является город Ухань, расположенный в провинция Хубэй Китайской Народной Республики. Первичный источник инфекции неизвестен. Предположительно заражение могло произойти на рынке морепродуктов и экзотической пищи (летучие мыши, змеи).

    За короткий промежуток времени (около 2 месяцев) вирус достаточно быстро распространился и вызвал пандемию — об этом 11 марта 2020 года заявила Всемирная организация здравоохранения. Особенно пострадали жители Италии, Ирана, Южной Кореи и США. 

    Распространённость коронавируса (от 02.12.2020) [23]

     

    Коронавирус: статистика в России и в мире

    На 7 апреля 2022 года количество заболевших составило более 495 млн человек (лидеры — США: более 80 млн, Индия: более 43 млн, Бразилия: более 30 млн, Франция: более 25 млн, Россия: более 17 млн), из которых скончались более 6 млн человек (США: более 982 тыс., Бразилия: более 661 тыс., Индия: более 522 тыс., Россия: более 363 тыс.). Тяжело болеют преимущественно пожилые люди, для которых вирус особо опасен (до 80 % всех летальных случаев).

    Коронавирус в Москве

    По данным на 7 апреля 2022 года, в Москве выявлено 2 746 033 случая, 2 551 635 выздоровели, 42 837 скончались.

    Причины коронавирусной инфекции

    Источник инфекции — больные люди (с конца инкубационного периода, включая лёгкие и бессимптомные формы болезни) и собаки, однако риск передачи вируса от животных человеку очень низкий. Штамм SARS-CoV-2 потенциально может передаваться от человека домашним животным, после чего, мутировав, возвращаться к обратно к человеку. Сейчас подтверждена лишь возможность передачи вируса от человека к кошкам, собакам и хорькам [12]. Исследователи из Великобритании описали случаи заражения домашних кошек и собак штаммом B.1.1.7. За несколько недель до болезни COVID-19 был выявлен у их владельцев. У некоторых заражённых питомцев появились респираторные симптомы и развился миокардит [24].

    Механизмы передачи:

    1. Аэрозольный:
    2. воздушно-капельный путь — при разговоре, чихании и кашле на расстоянии менее 2 м;
    3. воздушно-пылевой путь — при попадании пылевых частиц с частицами вируса;
    4. Контактный — при переносе частиц вируса с заражённых участков тела или предметов в глаза, рот или нос после рукопожатий, прикосновений к дверным ручкам и пр.
    5. Фекально-оральный — при анально-оральных контактах, приготовлении пищи, несоблюдении правил гигиены после уборных.

    Факторы передачи — воздух, пыль, предметы быта, пищевые продукты, загрязнённые вирусом. Чем ближе и теснее контакт здорового и больного, тем выше вероятность передачи инфекции. Повышенный риск заражения имеют медицинские работники, люди, связанные с тесным прямым общением с людьми, а также организованные коллективы.

    Пути передачи коронавируса

     

    В виду своей нестойкости во внешней среде любой коронавирус не может передаться через посылки из Китая ни при каких условиях. Они идут гораздо дольше возможного периода сохранения жизни вируса на любых материалах.

    Пока у людей нет врождённого или приобретенного иммунитета к новому типу коронавируса SARS-CoV-2, поэтому восприимчивы к заболеванию все люди на планете. После перенесённого заболевания формируется стойкий гуморальный иммунитет, но только к тому серотипу, которым переболел человек. Поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другими типами коронавирусов. Ребёнок после рождения унаследует от матери непродолжительный пассивный иммунитет примерно на полтора месяца (иногда немного дольше при грудном вскармливании).

    Как и при любом ОРВИ возможны редкие повторные случаи заражения тем же типом вируса (у ослабленных больных или при дефектном варианте антителообразования, однако это бывает редко).

    Сегодня средний уровень смертности от COVID-19 составляет примерно 5 %. Спрогнозировать динамику этого заболевания пока довольно сложно. Тот факт, что часть вирусных изолятов уже стала менее патогенной, не говорит о спаде заболеваемости, так как масштабное тестирование на новый штамм коронавируса доступно не во всех странах. По приблизительным оценкам, COVID-19 будет активно распространяться примерно 1,5-2 года до того момента, пока у подавляющего числа людей не появятся защитные антитела [1][2][6][8].

    warning

    При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

    Симптомы коронавирусной инфекции

    При стандартных типах вируса инкубационный период длится 1-10 дней, при инфекции COVID-19 — до 14 дней (в среднем 5-7 дней).

    Чаще всего типичная коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или приводит к развитию малозаметных симптомов по типу ОРЗ с поражением носовой полости и глотки. Наблюдается слезотечение, щекотание в носу, насморк с необильным слизистым отделяемым, нарушение обоняния, першение или лёгкие боли в горле, сухой кашель (спустя время — с небольшим количеством мокроты). Больной чувствует недомогание, слабость, познабливание, возможны умеренные головные боли, повышение температура тела не более чем на 38°С. У детей ко всем перечисленным симптомам могут присоединиться признаки поражения пищеварительного тракта в виде дискомфорта в животе, неустойчивого стула и тошноты. В течение недели выраженность симптоматики снижается и наступает выздоровление. Иногда заболевание проявляется лишь небольшой слабостью даже при поражении около 25 % лёгких, которое визуализируется только на КТ органов грудной клетки.

    В отличие от круглогодичных форм коронавирусной инфекции высокопатогенные формы болезни проявляются гораздо тяжелее, их прогноз в 20 % очень серьёзен.

    Наиболее распространённые симптомы COVID‑19:

    • увеличение температуры тела до 38°С;
    • повышенная утомляемость;
    • потливость;
    • сухой кашель;
    • потеря вкуса и обоняния;
    • тошнота;
    • диарея.

    У части больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, насморк, заложенность носа, снижение или исчезновение обоняния, першение в горле, умеренная диарея. Обычно эти симптомы развиваются постепенно и выражены неярко.

    У большинства инфицированных не возникают какие-либо серьёзные симптомы или плохое самочувствие, как и при остальных формах коронавирусной инфекции. В 80 % болезнь заканчивается полным выздоровлением.

    Примерно в одном из шести случаев COVID-19 (преимущественно у пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями людей) возникает тяжёлая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности:

    • усиливается лихорадка и кашель;
    • появляется одышка, атипичный тип дыхания;
    • нарастает слабость;
    • возможны боли в груди при дыхании и кашле, боли в животе и тахикардия;
    • губы и нос приобретают синюшный оттенок;
    • возможно нарушение и спутанность сознания.

    Все эти признаки могут указывать на развивающуюся пневмонию или респираторный дистресс-синдром лёгких. В этих случаях требуется срочная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Время от появления симптомов COVID-19 (при подтверждении возбудителя) до смерти в тяжёлых случаях составляет от 6 до 41 дня (в среднем 14 дней).

    Коронавирусная инфекция у беременных. Пока нет исчерпывающих данных о специфическом негативном влиянии коронавирусной инфекции и инфекции COVID-19 в частности на исход и течение беременности, состояние плода и ребёнка, развитие внутриутробной патологии. Однако течение болезни при новой коронавирусной инфекции достаточно тяжёлое.

    Коронавирусная инфекция у детей. Дети, как правило, переносят заболевание легче, чем взрослые. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии. Обычно она возникает у детей с отягощённым фоном по простудным заболеваниям или лёгочной патологии.

    Также заболевание может развиться у новорождённых. В основном вирус передаётся от матери к ребёнку после родов через дыхательные пути. Тяжёлое течение болезни в таких случаях наблюдается редко [1][4][5][6].

    Патогенез коронавирусной инфекции

    Входные ворота — эпителий верхних дыхательных путей, эпителиальные клетки желудка и кишечника. Коронавирус проникает в клетки, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2), там он накапливается и размножается. Из носоглотки вирус распространяется по кровеносным сосудам, поражая клетки нижних дыхательных путей, желудка, кишечника, проникая глубже в ткань. В большинстве случаев данный процесс самостоятельно ограничивается, что приводит к полному выздоровлению по мере формирования запаса защитных антител в организме.

    Респираторный тракт

     

    При инфекции COVID-19 вирусы могут продолжать выделяться даже спустя некоторое время после их исчезновения из дыхательных путей. Это указывает на вероятность более позднего фекально-орального механизма передачи заболевания.

    При одновременном отсутствии иммунитета к инфекции и наличии иммунодефицита на фоне сопутствующих заболеваний вирус может прорвать иммунную защиту и массивно распространиться по тканям организма. Так, например, происходит при заражении новым штаммом SARS-CoV-2. Распространение инфекции ведёт к каскаду патологических реакций, в ходе которых прогрессирует поражение альвеол, возникает тяжёлая дыхательная недостаточность и наступает смерть. Схематично это можно представить следующим образом:

    • в ответ на воспалительный процесс образуются провоспалительные факторы, которые активируют альвеолярные нейтрофилы и макрофаги — клетки, пожирающие чужеродные и ненужные субстанции;
    • нейтрофилы прикрепляются к внутренней поверхности лёгочных капилляров и вызывают цитокиновый шторм: они высвобождают цитотоксические факторы (в том числе агрессивные соединения кислорода), которые повреждают стенки мелких альвеолярных сосудов [11].
    • из-за повреждения сосудов воспалительная жидкость (экссудат) проникает в само воздушное лёгочное пространство, что ведёт к гипоксии — кислородному голоданию;
    • также из-за повреждения клеток нарушается выработка сурфактанта — вещества, препятствующего спаданию альвеол.
    • на фоне спадения альвеол усиливается гипоксия, снижается жизненная ёмкость лёгких. В результате в лёгочной артерии образуются тромбы, развивается лёгочная гипертензия — повышение давления в малом круге кровообращения. Тяжёлая лёгочная гипертензия может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу [2][3][5][6].

    Экссудат

     

    Вирус одинаково влияет на организм человека независимо от возраста. Опасность для пожилых и ослабленных людей заключается лишь в разбалансировке работы организма и ухудшении уже имеющихся хронических заболеваний. Подобное происходит и при других возбудителях респираторных инфекций, например при гриппе. Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену.

    Классификация и стадии развития коронавирусной инфекции

    Выделяют четыре степени тяжести коронавирусной инфекции:

    • лёгкая — длится до 7 дней. Сопровождается нормальной или незначительно высокой температурой тела, слабостью, насморком, першением в горле, редким кашлем;
    • среднетяжёлая — длится до 10-12 дней. Сопровождается умеренно повышенной температурой тела до 38°С, выраженной слабостью, головной болью, насморком, першением и болью в горле, сухим кашлем, иногда с умеренным отделением мокроты;
    • тяжёлая — длится более 2 недель. Сопровождается высокой температурой тела, резкой слабостью, тошнотой, головокружением, сильным кашлем (сухим и с мокротой), болью в груди, одышкой;
    • крайне тяжёлая — чаще всего развивается на фоне тяжёлого заболевания, отличается неблагоприятным прогнозом. Сопровождается прогрессирующей одышкой, тахикардией, снижением артериального давления, посинением губ и носа;

    Заболевания, вызванные потенциально опасными видами коронавируса, разделяют по клинической форме на три группы:

    • нетяжёлое ОРЗ, сопровождающееся поражением верхних дыхательных путей (носа и глотки);
    • ОРЗ, сопровождающееся пневмонией без угрозы жизни;
    • ОРЗ, сопровождающееся тяжёлой пневмонией с присоединением острого респираторного дистресс-синдрома [1][5][7][9].

    Осложнения коронавирусной инфекции

    Пневмония. Температура тела резко увеличивается, кашель усиливается, выделяется мокрота (при присоединении вторичной бактериальной крови она приобретает зеленовато-жёлтый оттенок, иногда можно заметить буроватые прожилки), возникают боли в груди во время кашля на стороне поражения и одышка, нарастает слабость и головная боль, возможно появление нейтрофильного лейкоцитоза в периферической крови (увеличение количества нейтрофилов).

    Пневмония (воспаление лёгких)

     

    Острый респираторный дистресс-синдром. Развивается в течение 2-6 дней от начала болезни. Характеризуется нарастанием сухого кашля, одышки, появлением учащённого поверхностного дыхания, участием вспомогательной мускулатуры во время дыхания, тахикардией, посинением губ и носа, прогрессирующим снижением уровня кислорода в крови ниже 90 %, нарушением кислотно-основного равновесия в организме. При выслушивании лёгких возможны хрипы, при рентгенографии — инфильтраты в лёгких, плевральный выпот. Прогноз часто неблагоприятный.

    Мультисистемный воспалительный синдром. Развивается у детей и людей до 21 года. Проявляется длительной лихорадкой с температурой более 38°C, воспалительными изменениями большинства систем организма и повышением уровня воспалительных маркеров (С-реактивного белка, СОЭ, прокальцитонина, фибриногена и др.) [2][3][7][9].

    «Длительный COVID» (лонг-ковид), или постковидный синдром, — симптомы, продолжающиеся несколько месяцев: повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, потеря вкуса и запаха, депрессия, непроходящий кашель, боли в груди, мышцах и суставах. В Международной классификации болезней (МКБ-10) это осложнение кодируется как U09.9 «Состояние после COVID-19 неуточнённое.

    Спустя шесть месяцев после перенесённой коронавирусной инфекции у пациентов сохранялись тревожность (22,82 % больных), проблемы с дыханием (18,7 %), усталость (12,82 %), боли в груди и горле (12,6 %), головная боль (8,67 %) и когнитивные нарушения (7,88 %). Симптомы чаще встречались у госпитализированных больных. Среди мужчин и пожилых пациентов более распространены проблемы с дыханием и когнитивные нарушения, среди женщин — головные боли, тревожность и депрессия [21].

    Повреждения мозга при коронавирусе зачастую обусловлены декомпенсацией хронической патологии или остро возникающими нарушениями мозгового кровообращения (чаще у пожилых пациентов). Повреждает ли сам коронавирус головной мозг, пока неизвестно, исследования продолжаются.

    Ещё одним осложнением коронавирусной инфекции может быть синдром Гийена — Барре. Это острое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные нервные клетки, вызывая мышечную слабость и иногда паралич. Пока связь этого заболевания с инфекцией не доказана: выявлены лишь единичные случаи [20].

    Сахарный диабет.COVID-19 повышает риск развития диабета 2-го типа на 28 %. Это происходит из-за усиления работы иммунной системы после выздоровления, что может вызвать дисфункцию бета-клеток поджелудочной железы и резистентность к инсулину. Также риск диабета растёт из-за стресса, вызванного болезнью. Пациентам, переболевшим коронавирусом, рекомендуется следить за своим состоянием и обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов диабета (учащённого мочеиспускания, повышенной жажды и усталости) [28].

    Диагностика коронавирусной инфекции

    Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов (вплоть до абсолютной лейкопении) или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов.

    Общий анализ мочи, как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия (появление в моче белка и цилиндров).

    Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса (прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания).

    РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона.

    ИФА — иммуноферментный анализ на выявление специфических антител (IgM и IgG). Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней.

    Интерпретация результатов теста:

    • отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть (нужны повторные тесты);
    • положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию;
    • положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время;
    • положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет.

    Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит.

    ПЦР диагностика позволяет определить тип вируса с помощью выявления РНК. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики (мазок) берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа [11].

    Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА:

    • если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание (нужен карантин);
    • если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG (или только IgG), то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности (не нужен карантин).

    Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей (когда человек был в разгаре болезни), либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных.

    Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях.

    Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу «матового стекла».

    Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. ч. на начальных этапах [1][2][6][9].

    Изменения в лёгких при коронавирусной инфекции COVID-19 (снимок КТ) [22]

     

    Медицинское обследование на новый коронавирус SARS-CoV-2 обязательно должны пройти люди, которые прибыли из неблагополучных по заболеванию районов, контактировали с больными или имеют симптомы ОРЗ. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства.

    Дифференциальная диагностика

    Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию.

    Лечение коронавирусной инфекции

    Доказанного специфического лечения коронавирусной инфекции пока нет, но оно разрабатывается: проводятся различные клинические испытания. На данный момент ВОЗ одобрено два препарата прямого противовирусного действия: «Ремдесивир» и «Молнупиравир» [29].

    «Ремдесивир» применяют в определённых ситуациях у госпитализированных пациентов, которые нуждаются в дополнительном кислороде (но без искусственной вентиляции лёгких). Он противопоказан людям с нарушением работы печени.

    «Молнупиравир» рекомендуется использовать при нетяжёлом течении COVID-19, чтобы снизить риск госпитализации и поскорее избавиться от симптомов болезни. Но этот препарат экспериментальный, его возможные побочные эффекты ещё исследуются. Есть риск, что препарат может повлиять на устойчивость инфекции к лечению и появление новых штаммов коронавируса. Также препарат может стать причиной мутации клеток организма, но этот факт пока не получилось подтвердить или опровергнуть. Поэтому «Молнупиравир» нужно принимать с осторожностью и только по назначению врача [29].

    Лопинавир, ритонавир и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции, показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны (обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы). В стандартных случаях они не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача. Также проходят тестирования использования моноклональных антител.

    Согласно данным осени 2022 года, противовирусный препарат «Паксловид» (нирматрелвир + ритонавир) помогает пожилым пациентам при COVID-19. У людей старше 65 лет и у пациентов из групп риска смертность снизилась на 79 %, госпитализаций стало меньше на 73 %. Среди пациентов 40-64 лет эти изменения были незначительными [30]. В России сам препарат не зарегистрирован, но доступны его копии.

    На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин, ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т. ч. тяжёлых форм заболевания, признаны неэффективными и не рекомендуются [14].

    Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни (в т. ч. и новой COVID-19) требуется лишь в покой (домашний режим без выхода на улицу минимум на 7 дней), отдых, рациональное питание (не переедать, не заставлять себя есть через силу) и обильное тёплое питьё (вода, морс, компоты). Воздух в помещении спальни, где находится больной, должен быть умеренно прохладным (18-20°С) и влажным (40-60 %). Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков.

    При тяжёлых формах болезни (в основном COVID-19) и потенциально высоком риске осложнений (у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией) показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков (при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус). В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра [2][3][4][9].

    Искусственная вентиляция лёгких

     

    В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам (у которых проводились исследования гемостаза) и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии (или продолжение её приёма). У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии (у которых не проводилось исследование гемостаза) назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить [15].

    Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы.

    НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях [16]. В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих. По последним данным ВОЗ, использовать плазму не рекомендуется, так как она не влияет на течение болезни и риск смерти.

    Реабилитация после коронавируса

    Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации для самостоятельной реабилитации после коронавирусной инфекции. Из брошюры можно узнать, как уменьшить одышку, восстановить физическую форму, улучшить память, мышление и преодолеть стресс. Все упражнения подробно описаны, есть пошаговые инструкции в картинках [19].

    Предположительно, восстановить обоняние после коронавируса помогает вдыхание эфирных масел. В небольшом исследовании, проведённом в американской клинике Мэйо, участники вдыхали четыре эфирных масла, которые они выбрали сами из 24 вариантов. Каждый запах нужно было вдыхать 15 секунд и делать перерыв между запахами в течение 30 секунд. За три месяца обоняние восстановилось примерно у половины пациентов, тогда как в контрольной группе только у каждого четвёртого [32].

    Прогноз. Профилактика

    При круглогодичных формах заболевания, а также при лёгкой и среднетяжёлой форме COVID-19 прогноз благоприятный. При тяжёлой форме COVID-19 (особенно у пожилых людей, лиц с иммунодефицитом, хроническими сердечно-сосудистыми и бронхолёгочными заболеваниями) прогноз серьёзный — у этой категории людей вероятность летального исхода достигает 80 %.

    Было выявлено, что физически активные люди реже умирают от COVID-19. Американские исследователи проанализировали данные примерно 200 000 пациентов. У всех коронавирус диагностировали с января 2020 года по май 2021 года, до начала повсеместной вакцинации. Исследование показало, что у активных людей были ниже риски госпитализации и смерти в течение 90 дней после заражения COVID-19. Связь между физической активностью и более низкими рисками госпитализации и смерти сохранялась также для людей с такими хроническими состояниями, как повышенное давление, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение [31].

    Вакцина (прививка) от коронавируса

    В настоящее время применяются несколько различных типов потенциальных вакцин против COVID-19, в том числе:

    1. Инактивированные или ослабленные вирусные вакцины с использованием вируса, который был инактивирован или ослаблен и не вызывает болезни, но при этом генерирует иммунный ответ (вакцина от компании Sinopharm).
    2. Вакцины на основе белка с использованием безвредных фрагментов белка или содержащей белок скорлупы, имитирующих вирус COVID-19, для безопасного иммунного ответа. «ЭпиВакКорона» — пример такой вакцины.
    3. Вирусные векторные вакцины с использованием генетически модифицированного вируса, который не может вызывать болезни, но производит белки коронавируса, способные безопасно генерировать иммунный ответ. К таким вакцинам относится «Спутник V» (Гам-Ковид-Вак).
    4. РНК-вакцины и ДНК-вакцины — передовой подход, использующий генетически модифицированные РНК или ДНК для создания белка, который безопасно вызывает иммунный ответ (вакцины от компаний Pfizer и Moderna, пока не зарегистрированы в России).

    Как создаётся «Спутник V»

     

    После вакцинации эффект наступает примерно через три недели. Вакцина «ЭпиВакКорона» переносится незначительно легче, чем «Спутник V», но принципиальных отличий нет. Преимущества вакцин от COVID-19: в целом хорошая переносимость, отсутствие тяжёлых побочных эффектов и хороший иммунный ответ у большинства привитых. Недостатком можно назвать лишь неопределённый период действия появившегося иммунитета после вакцинации.

    Вакцина «Спутник лайт» является обычным «Спутником», только с одной дозой вакцины, эффективность её значительно ниже. Она позволяет получить иммунитет немного быстрее, возможно будет применяться для ревакцинации.

    Побочные эффекты вакцины от коронавируса

    Все потенциально возможные и используемые вакцины против COVID-19 проходят тщательные исследования, чтобы гарантировать их максимальную безопасность перед широким применением. На сегодняшний день использование доступных вакцин показало достаточную их безопасность и возможность применения исходя из соотношения риск-польза для популяции. Как и у любой вакцины имеются определённые противопоказания, возможны аллергические реакции, однако они случаются редко [18].

    Никаких серьёзных побочных эффектов от вакцины «Спутник V» и других зарегистрированных в России вакцин не выявлено. В них нет живого коронавируса — только его компоненты на разных носителях, поэтому никакого риска привитые для окружающих людей не предоставляют.

    Увеличивает ли вакцина риск развития тромбозов

    Нет никаких доказательств, что вакцины от коронавируса значимо увеличивают риск развития тромбоза, сейчас это относится к редким побочным явлениям, не превышающим таковые при любых медицинских манипуляциях. Специально следить за за уровнем D-димера (маркера тромбообразования) после вакцинации на требуется.

    Независимо от штаммов (вариантов), все коронавирусные агенты, вызывающие COVID-19, имеют в своём составе одинаковые участки, которые и содержатся в вакцинах, поэтому вероятность, что вакцины будут неэффективны против нового, например британского штамма, минимальна.

    Какая вакцина от коронавируса подходит пожилым людям

    Пожилым людям подходит любая из зарегистрированных в РФ вакцин, начинать лучше всего со «Спутник V».

    Вакцина от коронавируса для детей

    В Европе проводится вакцинация детей 5–11 лет против COVID-19 вакцинами Pfizer и BioNTech. В США детскую вакцину Pfizer начали применять в начале ноября, в Канаде — в середине ноября. В России проходят клинические испытания вакцины для подростков «Спутник М» — это обычная двухкомпонентная вакцина «Спутник V», но в меньшей дозировке.

    Вакцинация беременных

    Вакцины от коронавируса пока противопоказаны беременным, хотя многочисленные наблюдения не выявили каких-либо проблем с течением беременности и развитием ребёнка, но долгосрочных наблюдений ещё нет. Каких-то новых особенностей течения болезни у беременных пока также не выявлено.

    Вакцинация от коронавируса при ВИЧ и онкологии

    Людям с ВИЧ-инфекцией и раком можно и нужно прививаться от коронавируса, поскольку их иммунитет наиболее уязвим перед вирусом и болезнь протекает тяжелее. Никаких рисков, связанных с вакцинацией у этой группы людей, на данный момент не установлено.

    Повторное заражение коронавирусом

    Повторное заражение коронавирусной инфекцией возможно. Однако это единичные случаи, и пока неясно, с чем они связаны. Вероятно, повторно могут заболеть люди с иммунодефицитом, имеющие серьёзные хронические заболевания.

    После болезни иммунитет сохраняется как минимум три месяца, в это время повторные заболевания крайне редки, данных о максимальной иммунной памяти пока нет. Уровень антител класса G, необходимый для защиты организма от повторного заболевания, отличается у разных людей, его точное значение, гарантирующее длительную защиту, пока не определено. Повторные заражения у пациентов с иммунодефицитом могут возникнуть через 4-6 месяцев после перенесённой инфекции. Результаты исследований показывают, что иммунитет после вакцинации ни в чём не уступает иммунитету, приобретённому после болезни.

    Через какое время нужна повторная прививка от коронавируса

    Иммунитет у всех людей разный, точных данных о том, когда нужно проходить повторную вакцинацию, нет. Есть смысл сделать анализ на антитела класса G через месяц и через 6 месяцев после окончания вакцинации, чтобы оценить динамику и дальше действовать осознанно.

    Согласно данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцинация защищает лучше, чем предыдущее заражение коронавирусом. В исследовании участвовали более 7000 человек, которые были госпитализированы с COVID-19. Оказалось, что у тех, кто недавно перенёс инфекцию и не был вакцинирован, вероятность заболеть коронавирусом в пять раз выше, чем у тех, кто вакцинировался в течение полугода [27].

    Профилактика коронавируса

    Неспецифическая профилактика во время пандемии предполагает следующие меры:

    • регулярно мойте руки с мылом (не меньше 20 секунд) и обрабатывайте их спиртосодержащим средством. Это позволит механически удалить вирус;
    • ежедневно дезинфицируйте антисептиками дверные ручки, выключатели, телефоны, клавиатуры, туалеты, смесители и раковины. Если вы сначала дотронетесь до заражённых предметов, а потом прикоснётесь к глазам, носу или рту, то можете заболеть;
    • соблюдайте режим изоляции от окружающих до 14 дней в обязательном порядке после посещения стран с высокой вероятностью заражения (даже при отсутствии симптомов болезни). Так вы убережёте близких и других людей от заражения и распространения инфекции;
    • держитесь на расстоянии минимум 1 метра от людей, особенно если у них кашель, насморк и повышенная температура. Соблюдайте дистанцию в общественных местах (вирус не передаётся на больших расстояниях).
    • старайтесь не прикасаться руками к глазам, носу и рту, иначе вирус может попасть с грязных рук на слизистые и вызвать заражение;
    • при кашле и чихании не забывайте прикрывать рот и нос салфеткой или сгибом локтя. После этого обязательно выбрасывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой, обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом. Это снизит вероятность заражения других людей;
    • тщательно мойте овощи и фрукты без упаковки под проточной водой;
    • как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью при повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания, посинении губ или носа. Это поможет вовремя распознать болезнь и принять срочные меры при возникновении осложнений;
    • носите маску, независимо от того больны вы или здоровы. Маска предназначена для того, чтобы снизить риск заражения окружающих от больного и не заразиться здоровым людям в тех ситуациях, когда невозможно избежать близкого контакта (в метро, в магазине, в аптеке и др.). Важно помнить, что коронавирусная инфекция может протекать без симптомов, и определить, болен человек или здоров без лабораторной диагностики невозможно;
    • чаще проветривайте помещение.

    Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обновили рекомендации по маскам. В них сообщается, что хуже всего от COVID-19 защищают тканевые маски, особенно состоящие из одного слоя тонкого материала. Лучше справляются одноразовые трёхслойные хирургические маски, а наибольший уровень защиты обеспечивают респираторы N95 и KN95 [26].

    Респиратор KN95

     

    Кому нужно обязательно оставаться дома: людям с симптомами коронавирусной инфекции, пожилым, лицам с заболеваниями лёгких, сердца и другими ослабляющими организм патологиями. В период эпидемии всем остальным предпочтительнее не посещать общественные места и магазины за исключением случаев крайней необходимости — это позволит избежать заражения и дальнейшего распространения вируса [1][3][7][10][11].

    В подготовке и обновлении материала также участвовала Вера Васина, литературный редактор портала «ПроБолезни».

    Специалисты Департамента здравоохранения рассказали, что такое коронавирус и откуда взялась болезнь, а также ответили на некоторые важные вопросы.

    Коронавирус 2019-nCoV: медицинский ликбез от Севздрава

    Всемирная организация здравоохранения 11 марта заявила, что вспышка коронавируса нового типа является пандемией. Ранее ВОЗ называла распространение болезни эпидемией с многочисленными очагами.

    Статус пандемии дают сильной эпидемии с большим охватом и высоким риском заражения. Последний раз пандемию объявляли в 2009 году, тогда была объявлена вспышка болезни, вызванной вирусом H1N1 («свиной грипп»), которая затронула 30% населения Земли.

    Узнать о вакцинации от коронавируса COVID-19 в Севастополе можно по ссылке. 

    Актуальная информация о реальной ситуации с коронавирусом в Севастополе и оперативная информация размещена на портале covid.sevdz.ru. 

    Что такое коронавирус 2019-nCoV?

    Коронавирусы являются большим семейством вирусов, способных вызывать разные болезни у людей – от обычной простуды до тяжёлого острого респираторного синдрома. Вирусы из этого семейства вызывают также ряд болезней среди животных. Новый коронавирус представляет собой особый штамм коронавирусов, который ранее не выявляли среди людей.

    Среди населения различают четыре типа коронавируса (HCoV-229E, -OC43,  -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести. В конце 2019 года в Китае была зафиксирована вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань, возбудителю которой было дано временное название 2019-nCoV.

    Как передается коронавирус?

    Вирус передается как воздушно-капельным путем, так и контактным, например, через прикосновение грязными руками к глазам. 

    В редких случаях коронавирус может передаваться при непосредственном контакте с загрязненной поверхностью (например, в общественном транспорте) с последующим прикосновением загрязненными руками к глазам, носу или рту.

    Как передается коронавирус COVID-19

    Как проявляется болезнь?

    Для новой коронавирусной инфекции характерно наличие клинических симптомов ОРВИ: 

    • повышение температуры тела, 

    • кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), 

    • одышка,

    • миалгия и утомляемость,

    •  ощущение заложенности в грудной клетке. 

    Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток. Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8 дню от момента заражения.

    Различают легкие, средние и тяжелые формы 2019-nCoV.

    Какие меры приняты в Севастополе?

    В Севастополе каждый день подтверждаются новые случаи коронавируса. Статистика ежедневно публикуется на сайте Правительства города в разделе новостей: https://sev.gov.ru/info/news/

    На данный момент:

    • Заболевшие со средней и тяжелой формой COVID-19 находятся под наблюдением в инфекционной больнице и городской больнице №9.

    • Больные с легкой формой COVID-19 получают лечение на дому. 

    • На территории инфекционной больницы был построен новый модуль, в котором 42 дополнительных места с кислородом. Начато строительство второго модуля.

    • Были закуплены дополнительные аппараты ИВЛ. В инфекционной больнице установлен компьютерный томограф, необходимый для диагностики коронавируса. 

    • Лаборатория кожно-венерологического диспансера переоборудована для работы с тестами на коронавирус. Кроме того, в ближайшее время лаборатория экспертного класса будет создана на территории инфекционной больницы.

    • В режиме обсерваторов продолжают работать пансионаты «Изумруд» и «Солнышко».

    На основании Указа Губернатора города Севастополя от 29 октября 2020 № 89-УГ для соблюдения режима самоизоляции Департамент здравоохранения утвердил перечень заболеваний, влекущих риск тяжелого течения COVID-19. Подать заявку на оформление больничного можно удаленно: https://sevdz.ru/onlayn-bolnichnyy/

    При выявлении нового пациента, заболевшего коронавирусной инфекцией, Роспотребнадзор проводит эпидемиологическое расследование, устанавливает контактную группу. Люди, входящие в контактную группу, находятся под медицинским наблюдением на карантине. 

    Домашний карантин — важная мера по предотвращению распространения вируса. Если вы прибыли из стран, неблагополучных по COVID-19, обязательно ознакомьтесь с рекомендациями.

    На текущий момент в Севастополе действует режим повышенной готовности:

    • Назад
    • Вперед

    Что делать, если появились симптомы коронавируса?

    Следует оставаться дома и вызвать на дом врача или, в случае высокой температуры, бригаду «скорой помощи». Если вы почувствовали недомогание после возвращения из другого города или из-за рубежа, обязательно сообщите об этом оператору и перечислите симптомы, которые у вас наблюдаются.

    Как защититься от коронавируса?

    Одна из самых важных мер безопасности — использование медицинских масок, которые предотвращают распространение вируса и защищают от заражения. 

    «Маска позволяет защитить организм от проникновения коронавирусной инфекции. За счет чего? Создается барьер для проникновения вируса. Маски необходимы при посещении рынков, магазинов, торговых центров. Ни для кого не секрет, что многие переносят заболевание новой коронавирусной инфекции бессимптомно, когда человек просто является выделителем данного вируса, а у другого человека, предположим, ошибка иммунитета и он заболевает на фоне своего сниженного иммунитета», 

    — рассказала главный врач севастопольской инфекционной больницы Инга Матяж. 

    Важно, маски.png

    А кроме того:

    • Не забывайте и о других простых, но очень важных мерах безопасности. Чаще мойте руки водой с мылом, пользуйтесь дезинфицирующими средствами (например, одноразовыми антибактериальными салфетками). 

    • Также нужно максимально сократить контакты с загрязненными поверхностями и предметами в общественных местах (в транспорте, общественных туалетах), следует избегать прикосновений грязных рук к лицу. 

    • Если большую часть времени вы находитесь на работе, вам следует избегать приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, также на работе нужно регулярно очищать поверхности и устройства (клавиатуру компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни) и чаще проветривать помещение, в котором вы находитесь.

    «Горячие линии» для консультирования граждан по вопросам профилактики распространения новой коронавирусной инфекции

    По поручению Правительства Севастополя Департаментом здравоохранения организована «горячая линия» для консультирования граждан по вопросам профилактики распространения новой коронавирусной инфекции.

    Горячая линия в Севастополе (круглосуточно):

    8 (8692) 41-77-07 — для звонков с мобильных номеров 

    41-77-07  — для звонков со стационарных телефонов

    Принимаются звонки по всем вопросам, связанным с коронавирусной инфекцией. В зависимости от тематики звонка, операторы направляют запросы либо в МИАЦ, который располагает базой с медицинскими защищенными персональными данными, либо в ЕДДС, либо в волонтерский штаб.  

    Единая горячая линия по России (круглосуточно):

    8 (800) 2000-112 — для звонков с мобильных номеров

    0 (800) 2000-112 — для звонков со стационарных телефонов

    Единый федеральный номер по COVID-19:

    122 — для звонков с мобильных номеров (бесплатно)

    Скорая помощь (круглосуточно):

    103  — для звонков с мобильных и стационарных телефонов

    Система экстренных вызовов (круглосуточно):

    112 — для звонков с мобильных и стационарных телефонов

    Волонтёрский штаб по вопросам помощи пожилым людям:

    8 (8692) 227-227 — для звонков с мобильных номеров

    227-227— для звонков со стационарных телефонов

    Стоимость звонков определяется согласно тарифов вашего оператора связи.

    Сообщить о проблеме с вызовом скорой медицинской помощи, дозвоном в медучреждение, горячую линию COVID-19 на сайте Госуслуг:

    • Назад
    • Вперед

    Сделать это можно по ссылке: https://www.gosuslugi.ru/10092/1

    Раздел с полезной информацией «Что нужно знать о коронавирусе» на сайте Госуслуг:

    Перейти

    Нормативно-правовые документы:

    Постановления Главного государственного санитарного врача РФ:

    • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 02.03.2020 № 5 «О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распостранения новой коронавирусной инфекции (2019-NCOV)»
    • Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.03.2020 № 6 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19»
    • Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 № 7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-2019»

    Рекомендации Роспотребнадзора:

    • Письмо Роспотребнадзора работодателям от 10.03.2020 «О мерах по профилактике новой коронавирусной инфекции среди работников»

    Региональные документы:

    • С Указами Губернатора Севастополя и Постановлениями Правительства Севастополя можно ознакомиться на официальном сайте: https://sev.gov.ru/docs/

    Приказы Департамента здравоохранения:

    • Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 29.10.2020 № 1165 «Об утверждении перечня заболеваний, влекущих риск тяжелого течения заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и требующих соблюдения режима самоизоляции»
    • Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 16.10.2020 № 1119 «Об организации медицинской помощи на дому пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19»
    • Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 07.10.2020 № 1078 «Об организации оказания медицинской помощи пациентам с бессимптомными и легкими формами течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в городе Севастополе»
    • Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 25.08.2020 № 915 «Об обеспечении безопасных условий деятельности образовательных организаций в условиях сохраняющихся рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»
    • Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 20.03.2020 №320 «О временном порядке организации работы медицинских организаций города Севастополя»
    • Приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 25.03.2020 № 342 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 20.03.2020 № 320 «О временном порядке организации работы медицинских организаций города Севастополя»
    • Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»

      950.png

      Скачать презентацию «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19» (на основе Временных методических рекомендаций Минздрава России вер. 3 от 03.03.2020)

      ПМ.png

      Скачать инфографику

  • Защита номера от камер видеофиксации
  • Защита на экран телефона что лучше
  • Защита на экран телефона силиконовая
  • Защита на экран телефона гидрогель
  • Защита на телефон от излучения