Красные глаза от телефона

Обычно мы воспринимаем конъюнктивит как нечто несерьезное — мол, что может быть страшного в красноте глаз. На самом деле это не такая уж простая болезнь, а точнее, даже целый набор болезней, в зависимости от причин возникновения.

О том, каким бывает конъюнктивит, как его правильно лечить и как лечить не стоит, мы поговорили с заведующим глаукомным кабинетом отделения микрохирургии глаза Ульяновской областной клинической больницы Павлом Библаевым.

Песок в глазах

Конъюнктивит, или воспаление слизистой оболочки глаза, бывает трех видов: аллергический, вирусный или бактериальный. Первый наиболее актуален именно сейчас, в конце весны — начале лета, когда возрастает число аллергенов. Поэтому аллергики обычно заранее запасаются антигистаминными. Однако иммунитет может «сломаться» и вызвать новую аллергию. Например, в виде конъюнктивита.

Вторая разновидность — это вирусный конъюнктивит. Он чаще всего проявляет себя в конце зимы — начале весны, когда иммунитет особенно снижен. Конъюнктивит в принципе не опасен и при правильном лечении в течение 2-х недель проходит, но у вирусного опасность заключается еще и в том, что если вовремя не обратиться к врачу, то в роговице могут появиться помутнения.

— Сам пациент, глядя в зеркало, в этом случае видит, что глаз у него стал спокойнее, не такой красный. Врач же, вполне возможно, разглядит там точечные помутнения — монетовидные инфильтраты, — рассказывает Павел Валерьевич. — Со временем они могут создать ощущение песка в глазу или даже привести к снижению зрения. А это лечится довольно долго.

Третий вид — бактериальный, от сезона уже не зависит. Бактерии могут попасть в глаз в бассейне, или, допустим, если тереть грязными руками. И что отдельно Павел Библаев выделяет в качестве причин бактериального конъюнктивита — это неправильное ношение контактных линз. Если человек не снимает их на ночь, если линзы предписано носить сутки, а их носят неделями — все это может привести к размножению бактерий.

Встань из-за компьютера!

Бактериальный конъюнктивит может стать «наследством» еще одного заболевания — синдрома сухого глаза, который сейчас очень распространен среди современных людей. В первую очередь среди тех, кто много пользуется компьютером или гаджетами.

— Когда человек смотрит на монитор, то он реже моргает. Глаз получает меньше увлажнения, чем требуется. И в итоге между веком и глазом увеличивается трение, что приводит к повреждениям. Если такой глаз потереть грязными руками, то в повреждения могут попасть вредоносные бактерии, — предупреждает Павел Библаев.

Современный человек, страдающий синдромом сухого глаза и привыкший к тому, что по вечерам его глаза и так красны, может не сразу распознать конъюнктивит. По словам доктора, отличий здесь несколько. При синдроме сухого глаза вечером глаза краснеют, но утром они снова нормального цвета и нет отека. При конъюнктивите с утра веки или даже ресницы слипаются, глаза и веки отекают, а краснота не проходит, даже если человек выспался. Опять же, синдром сухого глаза лечится увлажняющими каплями при возникновении дискомфорта. А вот с конъюнктивитом нужно бороться основательнее.

Никакого чуда

Пытаться вылечить конъюнктивит самостоятельно нельзя. Почему? Потому что сам пациент не знает, что стало причиной покраснения — аллергия, вирус или бактерии. К сожалению, по словам Павла Библаева, до сих пор находятся те, кто пытаются лечить глаза с помощью «чудесных капель», которые скорее навредят, чем принесут пользу.

— Если вы подозреваете, что у вас начал развиваться конъюнктивит, то обязательно обратитесь к врачу. Он определит причину возникновения болезни. И если это вирусный или бактериальный конъюнктивит, то, скорее всего, вам нужно будет сдать мазок на анализы, чтобы понять, какие именно препараты лучше применять. Если дело в бактериях, то, возможно, удастся все решить с помощью антибиотиков широкого спектра действия, — считает Павел Валерьевич.

Чего не стоит делать — так это ждать. К врачу нужно идти сразу же, как вы заметили у себя болезненную красноту глаз и другие признаки конъюнктивита. И даже в выходные поспешите туда, где есть дежурный офтальмолог: взрослых принимают в отделении микрохирургии глаза УОКБ или в глазном отделении ЦГКБ, детей в УОДКБ. Вовремя «пойманный» конъюнктивит лечится куда проще.

Игорь УЛИТИН

Эксперты сети оптик «Счастливый взгляд» рассказывают, по каким симптомам можно заподозрить компьютерный зрительный синдром (КЗС), а также об основных принципах лечения и профилактики данного нарушения.

Содержание

1. Что такое компьютерный зрительный синдром
2. Факторы риска
3. Симптомы КЗС
4. Компьютерный зрительный синдром у детей
5. Профилактика и лечение КЗС
6. Выводы

Что такое компьютерный зрительный синдром и почему он появляется

КЗС – это комплексное нарушение, связанное с длительной (более 2 часов в день) работой за ПК и мобильными гаджетами. В основе развития КЗС лежат сразу две проблемы – синдром сухого глаза и спазм аккомодации.

В норме человек моргает примерно 18 раз в минуту. Но при зрительной концентрации частота морганий резко сокращается до 4-5 раз в минуту, вследствие чего роговица глаз пересыхает. В конечном итоге это приводит к развитию синдрома сухого глаза – хроническому состоянию, при котором нет достаточного увлажнения поверхности глаза.

Еще одна проблема касается аккомодации – способности глаза фокусировать зрение на разных расстояниях. Спазм аккомодации возникает из-за длительного напряжения цилиарной мышцы, которая отвечает за способность глаза менять фокус. Это происходит, когда человек в течение длительного времени фокусируется на предметах на одном расстоянии – вблизи либо вдали. Из-за переутомления и спазма аккомодации происходит снижение остроты зрения, человеку сложно перемещать фокус с более близких объектов на дальние, изображение на мониторе начинает расплываться.

Спазм аккомодации может замедлять и даже останавливать обменные процессы в структурах глаза, необходимые для здорового зрения.

Кто подвержен компьютерному зрительному синдрому

В первую очередь в группу риска входят офисные сотрудники. Длительная работа за компьютером может быть губительна для зрения, особенно если не соблюдать требования к организации рабочего места. Постоянно включенные кондиционеры, которые пересушивают воздух, только усугубляют проблему.

Дети, которые много времени проводят за компьютером или другими гаджетами, также часто страдают КЗС. В целом любой человек, который проводит 4-5 часов в день за мобильными гаджетами или экраном компьютера (вне зависимости от того, работает он, смотрит видео, читает или играет), рискует заработать компьютерный зрительный синдром. А если при этом он использует контактные линзы, проблема встает еще острее.

Симптомы компьютерного зрительного синдрома

Симптоматика нарушения достаточно смазанная и неспецифическая, то есть она характерна не только для КЗС, но и для некоторых других зрительных патологий. В диагностировании КЗС последнее слово всегда за врачом-офтальмологом – он может подтвердить или опровергнуть диагноз только после полного обследования.

Но важно знать, когда именно следует обратиться к врачу. К тревожным симптомам, которые могут указывать на компьютерный зрительный синдром, относятся:

• Астенопия – повышенная зрительная утомляемость, головная боль;
• Сухость глаз, чувство песка или инородного тела в глазу;
• Жжение, резь, болевые ощущения;
• Покраснение глаз;
• Снижение остроты зрения, расплывчатость контуров, невозможность сфокусироваться на предметах вдали после длительной работы за компьютером;
• Ощущение перенапряжения глаз;
• Боль в плечах, шее и спине.

Незамедлительно обратитесь к офтальмологу, если заметили у себя хотя бы один из этих симптомов!

Компьютерный зрительный синдром у детей

Детские глаза только формируются, поэтому любая проблема может иметь более серьезные последствия для зрения, чем у взрослого. Тем более дети в силу учебы подвержены повышенной зрительной нагрузке.

Важно вовремя распознать нарушение и заняться его лечением! Но ситуация осложняется тем, что не всегда дети способны осознать собственные проблемы со зрением. Вы можете заподозрить КЗС у ребенка по следующим признакам:

• Постоянное покраснение глаз;
• Ребенок жалуется на боль в глазах, чувство, будто в глаз что-то попало;
• Ребенок часто потирает глаза;
• Может появиться повышенная слезоточивость и чувствительность к свету (светобоязнь);
• Ребенок быстро устает во время зрительных нагрузок и не может рассмотреть предметы вдали.

Необходимо ограничивать время, которое ребенок проводит за компьютером, планшетом или телефоном. Лучше найти для детей более безопасный отдых, а также больше гулять на улице. Для поддержания здорового зрения также важно ежегодно посещать офтальмолога, даже при отсутствии жалоб!

Профилактика и лечение компьютерного зрительного синдрома

Расстройства при КЗС обратимы, но важно вовремя обратиться за помощью специалиста. Борьба с компьютерным зрительным синдромом включает в себя не только аппаратно-медикаментозное лечение, но и устранение факторов, которые вызвали нарушение.

Если сократить время работы за компьютером вы не можете, делайте перерывы как можно чаще. Офтальмологи рекомендуют прерываться каждые 20 минут, переводить взгляд на дальнюю точку и рассматривать ее в течение 20 секунд. Также старайтесь чаще моргать.

Помимо этого нужно делать и более длительные перерывы (порядка 5 минут) хотя бы раз в час. Во время этих перерывов важно давать глазам полноценный отдых. То есть не закрывать рабочий файл и переключаться на пасьянс, чтение новостей или просмотр ленты в Instagram, а пройтись, посмотреть в окно или посидеть с закрытыми глазами.

Можно сделать небольшую гимнастику, например, рисовать глазными яблоками цифру 8, повторять взглядом контуры предметов, расположенных на разном расстоянии, и моргать в течение одной-двух минут. Но выполнение любых упражнений требует предварительной консультации специалиста.

Важно правильно организовать свое рабочее место. Первым делом обеспечьте равномерное и достаточное освещение. Если основного света вам не хватает, используйте дополнительные светильники, но свет от них должен быть направлен не в глаза и не на монитор.

Расстояние от лица до монитора должно составлять не менее 50 см (в зависимости от диагонали монитора). Важно следить за тем, чтобы во время работы голова и шея сохраняли естественное положение. Поэтому лучше выбирать стул с удобной спинкой и подголовником. Периодически меняйте позу, не допускайте затекания конечностей.

В случае появления жалоб обязательно посетите офтальмолога! Врач подберет для вас увлажняющие капли, которыми необходимо пользоваться в течение дня. Также специалист может назначить дополнительное лечение, например, комплекс ортоптики (аппаратное лечение глаз), который хорошо зарекомендовал себя в борьбе с компьютерным зрительным синдромом.

В профилактических целях вам также могут назначить очки со специальным защитным фильтром, отсеивающим вредный синий свет. При этом очки могут быть как корригирующими, так и без диоптрий, в зависимости от состояния вашего зрения. Они помогут снизить нагрузку на глаза и защитить зрение от негативного воздействия компьютера или мобильного гаджета.

Выводы

К лечению компьютерного зрительного синдрома необходимо подходить комплексно. Офтальмолог может назначить курс аппаратного лечения, прописать увлажняющие капли и даже подобрать защитные очки. Но не менее важно взять ответственность за свое здоровье и создать более безопасные для зрения условия – ограничить время работы за компьютером или хотя бы увеличить количество перерывов, правильно организовать рабочее место и обеспечить глазам полноценный отдых в течение дня.

Уважаемые господа, целью статьи является необходимость объяснить, какую роль играют компьютеры в формировании здоровья пользователей, как страдает орган зрения от современного научно-технического прогресса.

Еще несколько десятилетий назад мое поколение врачей сталкивалось с пациентами с «красными глазами» и соответствующими специфическими жалобами. И у молодых, и у пожилых пациентов данное состояние интерпретировалось как хронический конъюктивит и, соответственно, лечение ни этиологически, ни патогенетически не было обоснованным (с позиций современности). Понятие «слезная пленка» появилось позже, она изучена с помощью современно разработанных методик, которыми в настоящее время владеют (или должны владеть) все офтальмологи.

В настоящее время мы имеем в арсенале более точные методы исследования: электронная микроскопия, исследование осмолярности слезной жидкости, пробы Норна и Ширмера, цитологическое исследование соскоба с конъюктивы, позволяющие оценить состояние бокаловидных клеток конъюктивы, тиаскопия и др.

С 1999 года определено понятие компьютерного зрительного синдрома — это клинический синдром, являющийся результатом длительной работы за компьютером. Он проявляется в двух формах:

1. синдром хронического зрительного утомления (астенопия);
2. синдром сухого глаза.

Компьютерным зрительным синдромом страдают до 60-90% пользователей персональных компьютеров. Треть пользователей жалуются на дискомфорт, боли в шее, спине, плечевом поясе. Это связано с эргономикой данного труда, особенно страдающей в домашних условиях. На амбулаторном приеме у офтальмолога примерно каждый шестой пациент глазного профиля имеет проблемы, связанные с работой на персональным компьютером. Работа же в офисе более эргономична. При работе с компьютером уже через два часа появляются признаки нарушения аккомодации и жалобы.

Работа за персональным компьютером (развитие компьютерного зрительного синдрома) входит в 40 наиболее вредных профессий. При экранном времени более трех часов очень высокий шанс развития синдрома.

Огромное значение имеет также осанка. В то же время занятие с компьютером в постели лежа на боку — развитие синдрома очень велико. Кто работает за столом 2-3 часа — риск развития синдрома примерно 55%, а если, не дай Бог, лежа еще на боку в постели, риск развития синдрома огромен.

В патогенезе развития компьютерного зрительного синдрома имеют значение:

1. Работа с непривычным изображением. Мы привыкли к восприятию изображения транспорантного типа, исходящего от окружающих предметов, а здесь изображение проекционного типа. Поэтому мы быстро утомляемся. Изображение на ПК самосветящееся, свет идет непосредственно в глаз.
2. Некорригированные аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм).
3. Перефокусировка оптической системы при работе с ПК и книгой.
4. Неправильная эргономика рабочего места.
5. Сопутствующие заболевания.

Мониторы являются источником:

• электростатического поля;
• слабых магнитных излучениях Hr и Br;
• рентгеновского излучения, ультрафиолетового, инфракрасного излучения видимого диапазона, с которыми мы работаем. Оно проекционного типа.

Особенности работы с монитором:

• это источник освещения;
• состоит из дискретных точек (пикселей);
• не имеет границ;
• слабоконтрастное;
• мерцающее;
• неправильная эргономика рабочего места (особенно дома);
• отсутствие оптимального освещения;
• блики на мониторе;
• при работе «монитор-книга» за столом происходит перефокусировка, отсюда утомляемость.

Освещение помещения и стола должно быть слабее освещения монитора. Это очень важно, особенно тогда, когда нужно дополнительно светить книгу на рабочем столе.

Зрительный дискомфорт возникает при напряжении аккомодации, ответ аккомодационный либо понижается, либо повышается. Возникает привычно избыточное напряжение аккомодации (ПИНА). Добавляется мышечный тип астенопии. Возникает мышечное утомление.

В результате при компьютерном зрительном синдроме:

• Снижается объем аккомодации;
• Развивается ПИНА (не спазм аккомодации);
• На фоне имеющейся близорукости начинается ее прогрессирование;
• Снижается частотно-контрастная чувствительность сетчатки.

Наибольшая нагрузка на аккомодационный аппарат при компьютерной графике и работе в диалоговом режиме.

Симптомы хронического зрительного утомления:

• снижение остроты зрения;
• затуманивание зрения;
• трудности при переводе взгляда с ближних предметов вдаль;
• кажущиеся изменения окраски предметов;
• диплопия (редко);
• «мурашки» и потемнение в глазах;
• избыточная световая чувствительность;
• снижение зрительной работоспособности;
• аккомодационная астенопия.

Кроме зрительного утомления возникает еще синдром сухого глаза. Почему он возникает?

1. Редкие мигания (моргания).
2. Широко открытая глазная щель при пристальном взгляде на монитор (избыточно испаряется слезная пленка, воздух сухой, ионизированный, более того, больше ионизированный вокруг ПК, поэтому мы реже моргаем, получается замкнутый круг).
3. Ионизация воздуха помещения.
4. Сопутствующие факторы (здоровых лиц даже среди молодых нет, есть недообследованные).
5. Снижается, исходя из выше сказанного, чувствительность роговицы.

Таким образом, компьютерный зрительный синдром является причиной развития синдрома сухого глаза. Складывается непростая ситуация, когда напряженная работа с ПК в условиях ионизированного воздуха вокруг него, сухого воздуха в офисе (особенно при наличии кондиционера) приводит к повышенной испаряемости слезной пленки, редкому морганию и развитию синдрома сухого глаза.

К примеру, при повторной посещении офтальмолога пациент говорит, что капал по назначению препараты искусственной слезы, помогало. Через какое-то время садится за ПК, все повторяется. Пациент говорит, что доктор лечить не может. Здесь не доктор плохой, а пациент не может менять работу. Поэтому лечение синдрома сухого глаза должно идти параллельно с условиями труда.

Исследовано, что в норме обычной жизни человек делает 10-15 мигательных движений в 1 минуту. За ПК —5 миганий. За чтением книги — 10 миганий.

В норме при работе с персональным компьютером и редких миганиях происходит разрыв слезной пленки, следом должно быть мигательное движение. Слезная пленка восстанавливается, и нет повода для развития синдрома сухого глаза. Если между разрывом слезной пленки и миганием будет определенное время, то развивается состояние нестабильной слезной пленки. Если это состояние продолжается месяц и более, то развивается синдром сухого глаза.

Открытие глазной щели зависит от расстояния до монитора. Самое неблагоприятное положение «монитор-глаза» — взгляд исподлобья, когда монитор располагается выше лица пользователя.

На развитие синдрома сухого глаза действует множество факторов риска. Факторов развития ССГ в популяции человека множество. Что может повлиять на развитие синдрома сухого глаза и компьютерного зрительного синдрома? Человек садится за компьютер, и у него уже запланировано развитие ССГ. При наличии факторов риска развитие ССГ увеличивается в разы. У наших пациентов, особенно молодых, встречаются:

• Состояние после кераторефракционных операций.
• Ношение контактных линз. Чувствительность роговицы у пациентов с компьютрным зрительным синдромом снижается, у пациентов с контактными линзами чувствительность тоже снижается, и в большей степени. Поэтому если есть возможность работать за компьютером без контактных линз, то это будет идеально.
• Офисный синдром, когда к ПК прибавляются особенности офисного помещения: освещенность, испарение лакокрасочных покрытий, работа кондиционера и тд.
• Использование средств косметики.

Ряд медикаментов снижают чувствительность роговицы, а также глазные капли (бета-блокаторы) и капли с консервантами.

Признаки синдрома сухого глаза:

• раздражение глазных яблок;
• гиперемия конъюнктивы в пределах открытой глазной щели;
• чувство песка за веками;
• жжение, резь в глазах;
• слезотечение.

Компьютерному зрительному синдрому сопутствуют:

• патология суставов и мышц;
• синдром компьютерного стресса;
• синдром эмоционального выгорания;
• угнетение иммунитета;
• стимуляция гипофиз-надпочечниковой системы;
• снижение половой активности;
• гепатогенный эффект;
• эффект электромагнитного поля.

В текущий период времени в связи с самоизоляцией возникает проблема дистанционного обучения. Самоизоляция увеличила «экранное время» пользователей компьютерами на 60-70%.

Профилактика

1. Совершенствование экранного изображения (приближение к естественному). Не надо экономить на ПК! Монитор должен быть как можно лучше.
2. Правильная организация труда (организовывать перерывы в работе). В Европе активно применяется правило 20-20-20-2, предложенное проф. Клявером (Нидерланды). Оно гласит: «Every 20 minutes, take 20 seconds and look feet away», — рекомендуется через каждые 20 минут работы за ПК делать перерыв на 20 секунд с фиксацией взора на дальние объекты не ближе 20 футов (6 метров). При этом ежедневно школьники должны пребывать на воздухе не менее 2 часов. Также полезно заниматься спортом: теннис, бадминтон, плавание.

При занятиях на ПК необходима правильная коррекция зрения. Слабая миопия не требует коррекции. При миопии средней и высокой степени можно пользоваться своими очками для дали, возможно подбирать очки для расстояния 70 см. При дальнозоркости требуются очки для постоянного ношения или на 1 диоптрию больше для персонального компьютера. Желательно дома находиться без контактных линз.

Перед лечением ПИНА стоят 2 задачи:

1. Снятие избыточного напряжения аккомодации;
2. Нормализация сократительной способности цилиарной мышцы, либо уменьшение напряжения аккомодативных мышц. Препараты М-холинолитики (это атропин и аналоги). Они вызывают парез аккомодации, возникают трудности при чтении, длительный мидриаз, возможен разный размер зрачков.

Но мы пошли другим путем, выбрав группу препаратов, которые вызывают мидриаз, эффект 2 часа, применяются у взрослых и детей старше 12 лет. Это ирифрин 2,5%, неосинефрин 5% и 10%.

Тонизируют цилиарную мышцу антиоксиданты: пищевые добавки стрикс и антоциан-форте, окулист, детский комплекс лютеин и др.

Лечение синдрома сухого глаза

В России зарегистрировано 45 препаратов искусственной слезы, 23 из них на гиалуроновой кислоте. Гиалуроновая кислота — это полимер естесственного происхождения. Она присутствует в организме. Максимально гидрофильна, удерживает на себе воду. Она сродни к слезной пленке, фиксируется к глазной поверхности. Гиалуроновая кислота обладает антиоксидантными свойствами, влияет на восстановление клеток конъюктивы, роговицы (в том числе стромы роговицы), обладает противовирусной активностью, высокомолекулярная.

Препараты гиалуроновой кислоты: хило-комод, хилозар-комод, хилопарин-комод, визмед, хилабак, оксиол, артелак-баланс, окутиарз, визмед гель, стилавит, визмед лайт, визмед мульти, гилан комфорт, хиламакс комод, блинк интенсив, артелак всплеск УНО, гилан ультра комфорт. Концентрация их от 0,1 % до 0,3%. Гиалуроновая кислота >0,4% имеет побочный эффект: 1) отложение корочек на ресницах, 2) затуманивание зрения.

Сухой глаз развивается на основе усиленной испаряемости слезной пленки. Она становится гипертонической и вытягивает воду из клеток роговицы и конъюктивы, она высушивает глазную поверхность. Гиалуроновая кислота «разбавляет» слезную пленку, улучшает смачивание глазной поверхности. Как следствие, улучшается кровоток конъюктивы.

В назначении препаратов искусственной слезы ориентируется только врач. Самолечение здесь недопустимо. Таким образом, лечение и профилактика компьютерного зрительного синдрома осуществляется комплексно:

1. Предупреждение и купирование зрительного утомления (качество ПК, правильное положение у монитора, правильное освещение, осанка (без наклона головы), не лежа!);
2. Лечение привычно-избыточного напряжения аккомодации (ПИНА);
3. Лечение синдрома сухого глаза.

Ответы на часто задаваемые вопросы

1. Каково оптимальное время работы с персональным компьютером?
   Ответ: правило 20-20-20-2. Чем больше экран монитора, тем лучше. Чем меньше экран, тем он ближе к лицу, и тем быстрее наступит ПИНА.
2. Синдром сухого глаза и привычно-избыточное напряжение аккомодации. Как совмещать лечение?
   Ответ: капли по назначению врача. Слезозаменители 4-6 раз. Главное, не перекапывать, чтобы не смывать свою слезную пленку. Рядом с компьютером должен стоять флакон со слезозаменителем. Закапывать за 5-7 минут до начала работы.
3. Как уберечь ребенка от компьютерного зрительного синдрома?
   Ответ: родители, вы сами увидите покраснение глаз у ребенка даже без жалоб. Далее срочное посещение офтальмолога.
   • Если у школьника или студента миопия слабой степени (до 3 диоптрий), и он привык носить очки постоянно, то для работы с ПК можно выписать очки на 1 диоптрию меньше.
   • Ни один препарат искусственной слезы ни одному ребенку не навредил (кроме ситуации с аллергизацией).
   • Освещение монитора должно быть ярче, чем освещенность стола и комнаты.
   • В качественном современном мониторе уже есть защита, поэтому защищать его дополнительно не нужно, и защитное напыление на очки несущественно.
   • Препараты искусственной слезы закапываются по собственному ощущению. Пациент сам определяет частоту закапывания. Рекомендуется повторно капать через какое-то время при возобновлении жалоб, но не чаще 6-8 раз, так как может вымываться слезная пленка.

Будьте внимательны к собственному здоровьею и здоровью своих близких!

Красные глаза — основной симптом характеризующий ни одно, а несколько глазных заболеваний. Все эти заболевания разнообразны и имеют совершенно разные причины, но объединяет их один симптом — покраснение глаз.


1. Что такое «красный глаз»

2. Почему глаза красные

4. Красные глаза — причины

5. Что делать при «красных глазах»


1. Что такое «красный глаз»


В офтальмологии явление когда наблюдаются красные глаза называется «Синдром красных глаз». В него входят все заболевания характеризующиеся покраснением.

Покраснение глаз часто сочетает с другими глазными симптомами, которые помогают правильно поставить диагноз и провести успешное лечение: отеком век, слезотечением, болезненностью, нарушением зрения.

2 . Почему глаза красные

Покраснение глаз, которое мы наблюдаем может произойти только из-за :
1.  Расширения сосудов конъюнктивы склеры (белка глаза) — 97% всех причин красных глаз
2. Разрыва сосудов конъюнктивы — 3% красных глаз


Другим словами, если вы наблюдаете у себя красные глаза, значит расширены кровеносные сосуды конъюнктивы склеры (белки глаз) или лопнул сосуд и произошло локальное кровоизлияние в конъюнктиву. Это относится к покраснению глаз как у взрослых, так и у детей.

3. Красные глаза — причины


Причины же расширениям сосудов или разрыва сосуда весьма разнообразны и мы попробуем систематизировать их и разобраться в них.


Основными причинами расширения сосудов и покраснения глаз являются:

1) Раздражение глаз внешними факторами

2) Воспалительный процесс в глазах

3) Воспалительный процесс в организме

4) Травмирование конъюнктивы, ожоги

5) Повышение артериального давления

6) Аллергическая реакция

7) Некоррегированная аномалия рефракции

Нарушение смыкания век во время сна


Причины, которые могут привести к кровоизлиянию и покраснению глаз ограничены и прежде всего это:

9) Повышение артериального давления

10) Нарушение сосудистой стенки, атеросклероз

11) Травма


1) Самая частая причина красных глаз — раздражение конъюнктивы внешними факторами. Это могут быть:

• сухой воздух в помещении, который приводит к «Синдрому сухого глаза» с покраснением белка глаз. В таких случаях пациенты так же жалуются красные сухие глаза. Нарушение слезной пленки требует ее восстановления, могут помочь увлажняющие капли, любые капли искусственной слезы, такие как, «Систейн», « Слеза натуральная», «Лакрисин», «Лакрисифи», Хилозар-комод^® . Необходимо искусственное увлажнение воздуха в помещении зимой;
• запыленный воздух в помещении или в городе после выбросов вредных веществ в атмосферу. Может помочь «визин», но в идеале нужен чистый воздух, рекомендуется использовать очистители воздуха в загрязненных помещениях;
• раздражение контактными линзами. Красные глаза после линз говорят о неправильном их подборе, инфицировании линзы  или о том, что роговица под линзой задыхается и ей не хватает кислорода из воздуха. Обычно это происходит с любыми линзами длительного ношения. Чтобы избавиться от красных глаз после линз, рекомендуем однодневные линзы или совсем избавиться от линз с помощью лазерной коррекции, к такому выводу приходят все, кто носит линзы более 15 лет;   
• нахождение в закуренном помещении, табачный дым всегда раздражает конъюнктиву. Одна рекомендация избегать закуренных помещений;
• раздражение глаз хлором после посещения бассейна. Очень часто краснеют глаза после бассейна, но это не страшно и покраснение пройдет само за день-два при отсутствии раздражителя.  Ускорить процесс может «Визин«. Визин — суживает сосуды и тем самым уменьшает покраснение. При этом Визин никак не влияет на саму причину покраснения глаз.  Так же можно применишь «Тобрадекс» или «Дексаметазон«, которые влияют на медиаторы воспаления и ускорят процесс восстановления нормального цвета глаз; Если же покраснение глаз после бассейна сопровождаются болью и блефароспазмом (зажмуривание глаз), то необходимо показать глаза окулисту, так как, кроме обычного раздражения хлором, возможен ожог роговицы. Это случается очень редко, но случается.  

2) Любые воспалительные процессы в глазу, как правило, сопровождаются покраснением глаз. Это могут быть:

• конъюнктивиты вирусные или бактериальные, последние отличаются, кроме покраснения,  обильным отделяемым разной консистенции. При бактериальных конъюнктивитах ресницы склеиваются, особенно по утрам глаза слипаются. Вирусные конъюнктивиты могут внешне изменять только белки глаз, которые становятся красными. Но, те и другие всегда сопровождаются красными глазами. Сначала краснеет один глаз, потом оба. Кроме покраснения конъюнктивит, как правило, сопровождается чувством «жжения» или «песка в глазах».   Причина воспалительного покраснения глаз требует противобактериального или противовирусного лечения. Помочь могут такие глазные капли, как  «Тобрадекс«, «Тобрекс«, «Дексаметазон«,»Левомицетин«, «Альбуцид«, «Левофлоксацин«, «Офтальмоферон»; 
• кератиты (воспаление роговой оболочки) так же приводят к покраснению глаз и сопровождаются также сильнейшей болью при прикосновении к глазу. Лечение красных глаз при кератитах требует лечения в офтальмологическом стационаре;
• увиты (воспаление сосудистой оболочки глаза), и эндофальмиты (воспаление стекловидного тела) всегда сопровождаются покраснением глаз различной интенсивности. Отличительной особенностью покраснения при воспалении внутренних оболочек является сочетание покраснения и болезненных ощущений. Лечение красных глаз при кератитах всегда требует лечения в офтальмологическом стационаре;

 
3) Очень часто покраснением глаз сопровождаются локальные воспалительные процессы вне глаза: гаймориты  (воспаление носовых пазух) , синусит (насморк), отиты и даже воспалительные процессы в зубах часто сопровождаются «красными глазами». Это происходит из-за единого кровоснабжения глаз и других частей головы, сосуды анастомозируют (соединяются) между собой и инфекция, например, зубов переходит в глазные сосуды вызывая их покраснение.
Общая инфекция в организме вирусная или бактериальная, сопровождающаяся повышением температуры тела, также может вызывать покраснение глаз, так как в связи с общим кровоснабжением организма инфекция попадает и в сосуды глаза. Зачастую, при общих инфекциях мы наблюдаем красный глаз в сочетании с отеком века, так как в воспалительный процесс вовлекается не только конъюнктива, но и веки, которые опухают.
Для лечения красного глаза в таких случаях необходимо устранение основного воспалительного процесса у узкого специалиста. После чего покраснение глаз исчезнет. Если нет вторичной инфекции в области глаз (в конъюнктиве, сосудистой оболочке глаза или роговице) отдельного лечения покраснения глаз не требуется. 


4) Даже микротравмы способны вызвать покраснение глаз. Нарушение целостности конъюнктивы активирует процессы регенерации и все необходимые для этого клетки направляются к ране через сосуды. Увеличенный поток необходимых элементов для регенерации заставляет организм расширить сосуды и тем самым мы наблюдаем покраснение глаз после травмы.

Микротравмы могут быть вызваны:
— усиленным трением руками
— контактными линзами
— попаданием инородного тела (тушь, репницы и т.п.) в конъюнктивальную полость
— попадание клея вызывает покраснение глаз после процедуры наращивания ресниц
— попадание на глаз любых химических веществ, способных вызывать ожоги.
— те же явления мы наблюдаем и после серьезного удара в области глаза.


5) Повышенное артериальное давление нарушает кровоток. Сосуды во всем организме расширяются для снижения артериального давления. Расширение сосудов, капилляров мы можем наблюдать и на глазах.

Повышенное артериальное давление очень частая причина покраснения глаз.
Красные глаза после бани так же связаны с повышением артериального давления и воздействия сухого воздуха, как раздражающего фактора.


6) Аллергическая реакция организма в момент обострения характеризуется отеком тканей и расширением сосудов, в результате чего мы очень часто видим красные глаза в сезонные моменты обострения аллергии. Нужно отметить, что такое покраснение очень сложно дифференцировать с вирусными конъюнктивитами.

Красные глаза после линз также может быть вызвано аллергической реакций организма на контактные линзы.
Лечение при аллергических процессах  может заключаться в применение препаратов содержащих кортикостероидные гормоны, такие как «Дексаметазон«, «Тобрадекс«, «Максидекс«.  


7) Некоррегированная аномалия рефракции, чаще всего при гиперметропии или пресбиопии, так же часто является причиной красных глаз. При гиперметропии фокус настрое на дальнее расстояние и все что ближе 5 метров человек видит с сильным напряжением аккомодации. Постоянное чрезмерное напряжение аккомодационной мышцы часто приводит к покраснению глаз. Аналогичная проблема возникает и при пресбиопии, нарушении зрения вблизи с возрастом. 
Полноценная коррекция очками или лазерная коррекция снимает усталость глаз и покраснение;


Красные глаза после сна бывают по причине лагофтальма.

Лагофтальм состояние когда расслабленные веки в течение сна не смыкаются полностью. Остается небольшая щель через которую происходит подсыхание конъюнктивы и, как следствие, покраснение глаз после сна. Лечение необходимо согласовать со специалистом, временное улучшение могут принести увлажняющие капли на ночь;

9) Резкое повышение артериального давления (гипертонический криз), особенно при атеросклеротических изменениях сосудов организма, кроме простого покраснения из-за расширения сосудов, приводит и к разрывам сосудов — микроинсультам в конъюнктиве. В таких случаях мы наблюдаем небольшие красные пятнышки крови, мазки. Иногда отдельные кровоизлияния сливаются между собой и представляют давольно страшную картину залитых кровью глаз вокруг зрачка и радужной оболочки. Очень сильно красные глаза. Контроль артериального давления при гипертонии или снижение количества стрессов избавит от красных глаз. Красные глаза в таких случаях не требует лечения и подконъюнктивальное кровоизлияние рассасывается самостоятельно без осложнений за 2-3 недели. 

10) Часто красные глаза признак атеросклероза, когда склерозированная сосудистая стенка не выдерживает давления крови и рвется даже при нормальном внутриглазной давлении. Необходима консультация с кардиологом;


11) Травма, тупая или острым предметом вызывает разрыв стенки сосудов конъюнктивы, кровоизлияние и, как следствие, мы можем наблюдать красные глаза. Скорее избавиться от красных глаз, в таком случае, помогут капли улучшающие регенерацию конъюнктивы, такие, как «Солкосерил», «Корнерегель».


5. Что делать при «красных глазах»


Самый правильный вариант — обратиться к окулисту.


Если такой возможности нет, то необходимо прочитав данную статью подумать, что может быть причиной «красных глаз» и попытаться устранить эту причину.


Часто задаваемый вопрос, красный глаз, какие капли могут помочь, если красный глаз и лопнул сосуд?

Возможно применение капель направленных на сужение сосудов. Чаще всего используют Визин и аналоги Визина — Визоптик, Тизин.

Однако нужно понимать что эти капли оказывают лишь временный эффект не устраняя основную причину, которая привела к покраснению глаз.

При длительном использовании Визина к нему возникает привыкание и Визин перестает оказывать терапевтический эффект.


Если покраснение глаз не проходит 2 дня и более, мы настоятельно рекомендуем показаться офтальмологу для выяснения причины, вызвавшей покраснение. Ведь когда глаз стал красный нужно устранять причину его покраснения, а не устранять следствие. Лечение красных глаз должен осуществлять врач.


При воспалительных процессах, необходимо устранить инфекцию, при травме использовать препараты улучшающие регенерацию поврежденной ткани ткани — конъюнктивы, при нарушениях рефракции всегда добиваться полной коррекции, при гипертонии — следить за состоянием давления, при инородном теле конъюнктивы требуется его удаление, красные глаза после контактных линз требует лечение глаз и замены линз и т.д.


Нужно отметить что кровоизлияния рассасываются очень медленно из-за малого количества сосудов в области склеры. Обычно после кровоизлияния проходит 2-3 недели на рассасывание крови и возвращение конъюнктиве прозрачности, а склере своего белого цвета.

Понимая как много может быть причин красных глаз мы рекомендуем провести обследование и воспользоваться советами специалистов.

06.07.2021 

   автор, Наталья Яцинова

Наверняка каждый знает о том, что от работы за компьютером снижается острота зрения. Это совершенно понятно, ведь многие из нас проводят за ним минимум по восемь часов в день, а вне работы используют смартфоны.

Часто пациенты жалуются на снижение остроты зрения в даль, туман перед глазами к концу рабочего дня.

Многие связывают подобные изменения с использованием смартфона. Ведь каждую свободную минуту, они посвящают «общению» с этим гаджетом: играя, выходя в интернет, читая заметки и книги.

Конечно не все, но многие связывают подобные изменения со смартфоном. Ведь каждую свободную минуту, они посвящают «общению» с этим гаджетом: играя, выходя в интернет, читая заметки и книги.

Поэтому, совершенно справедливо желание пользователей узнать обоснованы ли их предположения о вреде смартфона для зрения. И как можно снизить это негативное воздействие.

Смартфоны и зрение

В периодическом издании Journal of Optometry and Vision Science, посвященном проблемам зрения и оптометрии была опубликована статья, авторы которой утверждают, что стремительное падение остроты зрения, обусловлено тем, что люди слишком приближают к глазам свои мобильные девайсы.

Проведенное ими исследование показало, что, для просмотра на смартфоне или ином мобильном устройстве веб-страниц, люди поднимают его на 4-6 сантиметров ближе к лицу, чем в процессе печатанья текста.

При этом, из 129 участников исследования, носящих контактные линзы, ни одним не соблюдалось правило «1, 2, 10». Смысл этого правила в том, что при использовании электронных устройств, снабженных экраном, необходимо держать телефон на удалении примерно 30 см, расстояние до монитора компьютера должно быть не менее 60 см, до телевизора — не менее 2.5-3 метров.

Экраны смартфона бывают разного размера и нередко там выставлен очень мелкий трудночитаемый шрифт. Поэтому многие непроизвольно приближают экран к лицу.

Собственно, такое нарушение рефракции, как близорукость или миопия, и развивается при сочетании определенных факторов: наследственности и высоких нагрузок на глаза, таких как длительное рассматривание объектов вблизи, например при чтении.

Использование смартфона является, фактически, тем же самым, что работа за компьютером или чтение. Разница лишь в том, что смартфон приходится подносить к лицу очень близко, и глазам концентрироваться на объекте намного сложнее.

Так что же делать в этой ситуации? Наверное, оптимальный вариант — полностью отказаться от смартфона. Одна загвоздка, он так удобен и необходим, что расстаться с мобильным телефоном уже не заставишь никого.

И все же, возможность существенно снизить вред, наносимый глазам гаджетами, существует. Далее изложены 7 советов, которые в этом и помогут.

1. Моргайте чаще

Доказано, что, смотря на экран мобильного телефона, люди моргают в три раза реже обычного. Это приводит к сухости глаз. Наверное, может показаться, что в этом ничего страшного нет, но постоянный недостаток увлажнения, причиняет глазам серьезный вред.

2. Фактор 20/20/20

При чтении, просмотре фильма или серфинга в интернете на смартфоне, необходимо каждые 20 минут отрываться от экрана, и смотреть вдаль в течение 20 сек., на расстояние в 20 футов (примерно 6 метров).

3. Правильное освещение

Стоит забыть о чтении или играх на смартфоне при недостаточном освещении или в темноте. Плохое освещение и яркая подсветка экрана – факторы, негативно отражающиеся на зрении. Так что, пользоваться девайсом лучше только при дневном свете или в помещении с хорошим освещением.

4. Не смотрите на экран беседуя с другим человеком

Это ужасно раздражает, если в общей беседе кто-то смотрит в свой мобильный телефон. Но, когда так поступают оба собеседника, получается и вовсе печальная картина. Стоит покончить с этой порочной практикой и отдавать свое внимание собеседнику полностью. Это поможет существенно уменьшить время нахождения перед экраном и улучшит здоровье глаз.

5. Пользуйтесь десктопом

Необходимо взять за правило, какие-то операции на смартфоне не выполнять. К примеру, не проверять e-mail, не читать новости, не искать интересующую информацию. Это станет еще одной возможностью проводить меньше времени, перед маленьким экраном. Ведь для этих целей более подходящим будет полноценный экран компьютера.

6. Сделайте крупнее шрифт

Установите на смартфоне, если не огромный, то по крайней мере достаточно крупный шрифт. Ведь чем крупнее шрифт, тем глаза напрягаются меньше при попытке что-либо прочитать. Кроме того, отдавайте предпочтение мобильным приложениям веб-сервисов, избегая интернет-страницы, не адаптированные под мобильные устройства.

7. Держите телефон правильно

Как уже упоминалось, основной вред зрению причиняет неправильное (слишком маленькое) расстояние от экрана до глаз. Обратите внимание на каком расстоянии от лица находится ваш девайс. Скорее всего, это не положенные 40 сантиметров, а в лучшем случае 30 или даже 20.

Помните, чем ближе к глазам мерцающий экран телефона, тем скорее разовьется близорукость.

Так что, если вам дорого собственное зрение и совсем не хочется надевать очки, просто меньше времени уделяйте мобильному устройству, а при необходимости им воспользоваться — держать на правильном расстоянии.

«Не сиди за компуктером!»: что такое компьютерный синдром и как с ним справиться

Глаза устают от гаджетов и компьютера? Рассказываем, что можно сделать

Как давно вы смотрели на экран своего телефона? Возможно, прямо сейчас?

Когда выдается минутка отдохнуть от компьютера, что мы делам? Переводим взгляд с экрана компьютера на смартфон или айфон, чтобы отдохнуть, отвлечься, полистать ленту новостей и т.д. И только нашим глазам в эти моменты не до отдыха.

Зачастую наши глаза испытывают напряжение почти без перерывов.

Проблемы, связанные со здоровьем глаз, молодеют. Ведь с самых ранних лет дети неразлучны с телевизором, планшетом или телефоном. Сегодня – это норма жизни. Ее не изменить. А вот изменить состояние глаз вполне возможно: поддержать их, снять напряжение, улучшить питание.

Это важно и для взрослых, и для детей. Особенно нагрузка на глаза повышается именно сейчас – с началом учебного года: дети приступили к учебе, а у многих взрослых закончился отпуск и вновь начались напряженные будни за компьютером.

Почему нашим глазам так трудно рядом с гаджетами?

1. В моменты интенсивной нагрузки на глаза, мы реже моргаем. В норме – до 20 раз в минуту. При работе – примерно в два-четыре раза реже. Так мы истощаем слезную пленку, глаза теряют естественную защиту и пересыхают. Может появиться жжение, покраснение или ощущение инородного тела в глазу. И это не просто влияние на наш комфорт: красные глаза являются самым настоящим «магнитом» для инфекций – вирусов, бактерий, грибков.

2. Многие специалисты убеждены, что свет экранов гаджетов, который богат синим спектром, вреден для сетчатки. Синий свет — это самая короткая световая волна в световом спектре, с самой большой энергией и интенсивностью рассеивания. Синее излучение вызывает необратимые фотохимические реакции, которые разрушают фоторецепторы и могут вызвать повреждение центральной зоны сетчатки.

3.Природа устроила наши глаза таким образом, чтобы мы могли видеть предметы и в дали, и вблизи. Заметить издалека тигра и успеть скрыться, суметь воткнуть нитку в иголку, чтобы сшить одежду и выжить в холода. Для этого внутри глаз есть специальный механизм, способный переводить фокус с дальнего расстояния на ближнее. Но когда большую часть жизни мы смотрим лишь перед собой – в книгу, компьютер или гаджет, крайне редко всматриваясь вдаль, этот механизм бездействует. А, как известно, любой механизм, оставаясь без работы, начинает приходить в негодность. Это же происходит и с нашей способностью видеть вдаль. Она попросту утрачивается.

4.Скудный рацион питания и низкое содержание полезных микроэлементов в нём не покрывает нужную норму витаминов и минералов. А при учете больших зрительных нагрузок, здесь всегда есть к чему стремиться.

Топ-5 полезных советов для зрения

1. Монитор ПК. Не все экраны компьютеров одинаково вредны для зрения. Наименьшее напряжение вызывают жидкокристаллические мониторы: у них отсутствует электронно-лучевая трубка, которая может создавать электромагнитное излучение, поэтому ЖК мониторы лишены этой опасности.

Выбирая монитор, помните, что для нормального восприятия частота кадров должна составлять не менее 60 Гц.

Однако на работе часто нет возможности выбрать монитор по своему желанию, приходится работать на том, что есть, поэтому, едем дальше.

Постарайтесь сократить количество бликов, которые могут появляться на экране: например, старайтесь прикрыть технику от солнечных лучей..

2. Мониторы ПК и гаджетов. В темное время суток, включите в помещении свет. Смотреть на экран в полной темноте вредно для зрения.

3. Профилактика сухости глаз. Для восстановления слезной пленки, несколько раз в день устраивайте своим глазам минутку моргания: в течение 1-2 минут интенсивно моргайте. А также каждые 30 минут отрывайтесь от экрана и плотно с силой сжимайте веки.

4. Чаще отрывайте взгляд от близкого экрана и смотрите вдаль. Каждые 20 минут.

5. Меньше синего. Чтобы сохранить зрение – меньше синего излучения вокруг вас (по возможности) и больше интенсивной поддержки и питания сетчатки. Что полезно для нее – подробнее об этом далее.

Здоровье глаз и сила витаминов

Поддержите свои глаза антиоксидантами, витаминами и минералами. Все подряд не пойдут. Необходимы именно те, которые участвуют в зрительных функциях и в строении органов зрения.

Антоцианы черники улучшают приток крови к сетчатке, оказывают положительное влияние на кровеносные сосуды, в том числе, сосуды глазного дна, способствуют регенерации светочувствительного пигмента сетчатки и снижению усталости глаз от продолжительной работы.

Витамины С, Е и цинк могут способствовать снижению риска развития некоторых заболеваний глаз.

Лютеин – каротиноид, который присутствует в клетках центральной части сетчатки глаза и обладает сильным антиоксидантным действием. Он может обладать способностью фильтровать синий свет, благодаря чему уменьшается повреждение рецепторов в сетчатке глаза.

Таурин
может снижать возрастные изменения зрения. Он способствует естественному обновлению тканей глаза, укреплению мембран клеток сетчатки и улучшению метаболических процессов в тканях глаз.

Все эти компоненты содержатся в витаминных комплексах серии «Черника-Форте» от компании «Эвалар». Если вы хотите поддержать свое зрение, беспокоитесь о зрении своих родных и близких, то эти комплексы подойдут всем: взрослым, школьникам и даже детям с 3-х лет¹.

Компания «Эвалар» выпускает целую линейку препаратов «Черника-Форте»:

«Черника-Форте с витаминами и цинком»

«Черника-Форте с лютеином», также содержащая витамины и цинк, и дополнительно усилена лютеином

«Черника-Форте с таурином», состоящая из антоцианов черники и таурина

Препараты линии «Черника-Форте» способствуют:

— защите зрения при повышенных нагрузках

— поддержанию зрительной функции

— снятию напряжения глаз и сохранению зрения

— защите глаз от усталости и раздражения

— защите сетчатки глаз

— естественному обновлению тканей глаза, что обеспечивает поддержку и сохранение зрения, снижение риска развития возрастных заболеваний глаз

— укреплению мембран клеток сетчатки глаза².

Компьютерный зрительный синдром (КЗС)

Очевидно, что вынесенный в заголовок термин появился в новейшей истории медицины как один из техногенных, связанных исключительно с развитием цивилизации диагнозов. Современная жизнь настолько тесно переплетена со всевозможными экранами, мониторами и дисплеями, что более удивительным было бы отсутствие каких-либо побочных эффектов от многочасового напряженного всматривания в электронные «окна».

Собственно, в ныне действующей официальной Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) диагноз «компьютерный зрительный синдром» не предусмотрен. Тем не менее, офтальмологам хорошо знаком тот комплекс субъективных жалоб и объективных признаков, который сегодня звучит все чаще и соответствует именно понятию синдрома – т.е., по определению, целостной совокупности симптомов, имеющей самостоятельную сущность и собственную логику развития, несводимую к динамике отдельных симптомов. По всей видимости, в ближайшее время будет решаться вопрос о включении «компьютерного синдрома» в качестве официального диагноза в офтальмологическую рубрику МКБ.

Что такое компьютерный синдром?

Синдромообразующими симптомами «компьютерного зрения» можно считать хроническую усталость и утомляемость глаз (астенопия), специфические головные боли, дискомфортные ощущения песчаной рези или инородного тела в глазах, транзиторное или постепенно прогрессирующее снижение остроты, качества, адаптивности зрения. Темпы развития и последовательность манифестации отдельных симптомов очень индивидуальны; они тесно зависят, в частности, от наличия фоновой офтальмологической патологии и общего состояния организма (рефракционные аномалии, астения, вегетососудистая дистония и пр.). Тревожной и не вполне понятной тенденцией является то, что люди обычно не спешат обращаться за специальной медицинской помощью даже тогда, когда нарушения зрительных функций уже значительно выражены, – полагая, очевидно, что это неизбежная, закономерная и потому приемлемая плата за жизнь в компьютеризированном мире. Несколько утрируя, можно сказать, что к офтальмологу такие пациенты приходят уже с черными кругами вокруг хронически красных, слезящихся и подслеповатых глаз.

Причины возникновения

Главной причиной, по сути, является эволюционная неприспособленность, неготовность наших органов зрения к работе за компьютером. Зрительная система формировалась в сложных, постоянно меняющихся, практически всегда опасных условиях, требовавших от нее быстрой реакции, универсальности и гибкой адаптивности. Режим многочасового и практически неподвижного всматривания в светящийся экран для наших глаз является неестественным, ненормальным. И если с однократными или, по крайней мере, редкими испытаниями такого рода организм еще может справиться, то ежедневные экстремальные перегрузки в течение многих лет ему компенсировать попросту нечем.

Следствием напряженной монотонной фиксации на близком расстоянии является, в частности, снижение частоты мигательного рефлекса. Это приводит, в свою очередь, к истончению и испарению слезной пленки, которая должна присутствовать на роговице постоянно – в противном случае контакт с кислородом воздуха ее пересушивает, и в роговичной строме (прозрачная функциональная ткань) начинаются дегенеративные и воспалительные процессы. Специальными исследованиями установлено, что работающий за компьютером человек моргает до 15 раз реже, чем это предусмотрено природой. Чтобы по-настоящему осознать, что это число означает для глаз, попробуйте представить себе собственное состояние в условиях, когда вместо ежедневного сна вы будете спать в пятнадцать раз реже – два раза в месяц.

Необходимо отметить, что более частое моргание усилием воли также не представляется возможным – сконцентрировав все внимание на глазах, человек просто не сможет продуктивно работать, и тогда сидение за компьютером вообще утратит смысл. Гораздо более эффективным и естественным решением могли бы стать регулярные перерывы в работе, – пусть короткие, но обязательно заполненные хотя бы элементарной глазной гимнастикой, включая принудительное моргание или просто закрытые на пару минут глаза. Однако этой природной профилактике, которую постоянно и настойчиво рекомендуют офтальмологи, многие работники компьютерного труда предпочитают решения, опять же, сугубо технологические: специальные и якобы защитные очки, дорогие и якобы безопасные для глаз мониторы, глазные капли «искусственная слеза», которые якобы ничем не хуже слезы естественной.

В данном вопросе существует еще одно существенное различие между искусственным и естественным – это характер самого объекта концентрации. Все визуальные характеристики объектов, наблюдаемых нами во внешнем мире, – цвет, прозрачность, шероховатость и т.д., – образованы тремя компонентами единого физического процесса взаимодействия поверхностей со светом: поглощением, преломлением и отражением. Иными словами, почти все, что мы видим и что в сфокусированном пучке проецируется на сетчатку – это отраженный свет. Немногочисленные исключения составляют источники света, на которые в норме человек не смотрит часами напролет (если только это не вечерний костер на даче или в лесу). Но любой компьютерный монитор – это не что иное, как источник света; разница между яблоком, нарисованным на бумаге, и яблоком на экране, огромна.

Первое мы видим в отраженном свете, второе само по себе излучает свет, причем образ этот не является сплошным и непрерывным. Экранное изображение представляет собой мозаику из тысяч (на современных экранах – из миллионов) светящихся точек-пикселей. Реалистично четких границ между объектами, реалистичной контрастности и цветности, отсутствия бликования и потерь яркости из-за внешнего освещения – добиться крайне трудно; любой профессиональный дизайнер или фотограф знает, сколько усилий отнимает правильная калибровка монитора. Не случайно важнейшими факторами, влияющими на цену дисплейного оборудования, являются разрешающая способность (т.е. количество пикселей по горизонтали и вертикали), наличие и качество антибликового покрытия, возможность настройки «температуры» изображения и т.д. Но даже самые технически совершенные модели на сегодняшний день принципиально отличаются от мягко отражающих поверхностей реального мира. Наконец, еще одна опасная особенность, которая стоила зрения не одному пользователю первых мониторов с электронно-лучевыми трубками (фактически, это были обычные телевизоры на столе) – мерцание изображения.

В электронно-лучевых трубках этот параметр определяется частотой развертки, – луч должен последовательно прорисовать все изображение «построчно», – а в ЖК-мониторах меняется сразу весь экран, но в любом случае иллюзия непрерывности изображения создается очень быстрой сменой видимых кадров. Для глаз это дополнительная тяжелая нагрузка, а при частоте 60-65 Гц – прямая угроза зрению. Относительно безопасными могут считаться мониторы с частотой не менее 85-90 Гц и временем обновления пикселя не более 15 мс. Однако во многих организациях у нас до сих пор работают старинные, давным-давно утратившие все свои паспортные характеристики, – которые изначально не соответствовали современным стандартам безопасности, – и никем не проверяемые ЭЛТ-мониторы (иногда даже монохромные, с ядовито-зеленым свечением), громоздкие, как комод, и вредные для глаз, как электросварочная вольтова дуга…

Развитию компьютерного зрительного синдрома весьма способствует и многочасовое пребывание в одном и том же положении тела. Конечно, человек иногда шевелится, потягивается, переводит взор на клавиатуру (впрочем, очень многие сейчас с огромной скоростью печатают «вслепую»), поворачивает голову к коллегам и пр.; но в целом – это одно и то же положение: «сидя в кресле перед экраном». Собственно, от статичности этой позы страдают буквально все органы и системы, – особенно желудочно-кишечный тракт и опорно-двигательный аппарат, – но для зрения это оборачивается постоянным напряжением цилиарных (отвечающих за аккомодацию хрусталика) мышц, вынужденных удерживать фокусную точку на одном и том же постоянном расстоянии. И чем эта дистанция короче, тем выше монотонное напряжение мышц; тем скорее появляется «одеревенение» всех членов и головные боли вследствие остеохондроза; тем чаще мы будем тереть глаза, буквально отказывающие от усталости, болезненной пульсации, тумана и плывущих радужных колец в поле зрения.

Наконец, по сей день не прекращаются споры о том, насколько опасен компьютер для окружающих, и насколько опасно для человека работать в помещении, буквально напичканном электроникой. Высказываются и аргументируются прямо противоположные мнения: от «компьютеры ни на что не влияют» и до «компьютеры тихо убивают нас». Во что бы вы ни верили, лучше всего обратить внимание на следующий факт. Столь серьезная, глобальная и могучая структура, как Международная организация стандартизации (ISO — многим эта аббревиатура знакома по паспортам бытовой техники и химии, ярлыкам на продуктах и т.п.) не стала бы вводить специальные требования к бытовому и профессиональному оборудованию и жестко ограничивать допустимый уровень электромагнитного излучения, если бы это излучение было совершенно безопасным.

Симптомы (жалобы)

В компьютерном зрительном синдроме можно условно выделить два типа симптомов. Первый тип касается сугубо зрительных аномальных «спецэффектов» (описанное выше затуманивание, размывание, круги перед глазами и т.п.) и общего состояния зрительных функций (снижение четкости и остроты зрения, утомляемость глаз при чтении, затруднения с аккомодацией при переводе взора на другие дистанции). Второй тип – это дискомфортные физические ощущения в глазах, например, «песчаная резь», сухость, чувство инородного тела и раздражения конъюнктивы, жжение, боль (иногда иррадиирующая в надбровные дуги или лоб), заметное покраснение глаз и болезненность поворота глазных яблок, и др. В каждом индивидуальном случае набор симптомов и темпы их появления могут существенно отличаться, но в структуре компьютерного синдрома обязательно присутствует симптоматика обоих типов, – это, как говорят в медицине, облигатный признак. Выраженность, разумеется, напрямую зависит от продолжительности непрерывной ежедневной работы с компьютером и от «стажа» такой деятельности.

В среднем, за шесть часов пребывания у монитора та или иная симптоматика возникает у любого человека; с возрастанием пользовательского или профессионального стажа период относительно комфортной работы сокращается до одного-двух часов, а в наиболее тяжелых случаях – до 20-30 минут. К самым опасным для глаз видам компьютерных профессий относится, прежде всего, компьютерный дизайн и графика, 3D-моделирование (особенно инженерное), корректура и редактирование, диалоговые режимы общения. Набор больших объемов текста опасней для зрения, чем просто чтение с экрана, и, возможно, это послужит небольшим утешением на общем безрадостном фоне: автор данной статьи пострадал больше, чем уважаемые ее читатели…

Широкомасштабные исследования в данной области, в том числе под эгидой ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), проводились с самого начала «компьютерной революции» и продолжаются по сей день. В первые годы наиболее серьезной и вероятной угрозой представлялась повышенная, – в сравнении с «некомпьютеризированной» популяцией, – вероятность заболевания глаукомой и катарактой. Учитывая, что эти болезни занимают первые две строчки в перечне причин приобретенной слепоты, данная гипотеза, мягко говоря, заслуживала внимания. К счастью, она не нашла достоверного подтверждения. Однако немногим легче оказалась статистика, касающаяся динамики рефракционных аномалий, – прежде всего, близорукости, – обусловленная постоянной работой с компьютером. Помимо более быстрого прогрессирования миопии, у таких пациентов достоверно чаще развивается спазм аккомодации, или ложная, транзиторная близорукость.

Постоянное напряжение глазодвигательных мышц может привести к рассогласованной их работе, а это прямой путь к косоглазию. Кроме того, снижается контрастная чувствительность, может измениться цвето- и световосприятие, развиться иные функциональные нарушения. Впрочем, данные патологические изменения, – в отличие от собственно компьютерного синдрома, – нередко развиваются у представителей любых профессий, связанных с постоянной концентрацией зрительного внимания на близком расстоянии.

Справедливости ради следует отметить, что нынешнее поколение персональных компьютеров (будь то десктопы, лаптопы, нетбуки или карманные ПК) в техническом отношении все-таки на порядки выше первых, как их раньше называли, ПЭВМ. Прогресс в области безопасности налицо; это касается и напряженности электромагнитных полей, и статического электричества, и качества экранов. Однако фундаментальные, самой природой обусловленные механизмы развития компьютерного синдрома остаются неизменными.

Осложнения

Прежде всего, компьютерный синдром сам по себе отягощает любую имеющуюся офтальмопатологию. В частности, многочасовое времяпрепровождение за компьютером крайне нежелательно для лиц с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), которая в данном случае может прогрессировать значительно быстрее.

Как отмечалось выше, рассматриваемый здесь вид деятельности наносит ущерб не только зрению, но и всем основным системам организма: опорно-двигательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и, – обратим особое внимание, – нервной. Страдает кратковременная память, достоверно снижается устойчивость, концентрация и переключаемость внимания, скорость и адекватность реагирования (вспомним, чем это все чревато, например, при вождении автомобиля).

Диагностика КЗС

Первоочередное значение в диагностическом плане имеет семейный, жизненный и профессиональный анамнез. Тщательно изучаются жалобы, образ жизни, условия трудовой деятельности; если сохранились результаты предыдущих обследований или консультаций, обязательно прослеживается динамика состояния зрительных функций. Измеряется острота зрения на различных дистанциях (визометрия); даже незначительный мидриаз (расширение зрачка) может свидетельствовать о спазме аккомодации. Офтальмоскопическим способом, с использованием специальной линзы, офтальмолог осматривает структуры глазного дна – оценивая состояние сетчатки и диска зрительного нерва. Если среди жалоб упоминается болезненная сухость глаз, – а это симптом из числа опасных, – производится одна из т.н. «слезных проб», например, проба Ширмера, позволяющая выявить дефицит продукции слезной жидкости. Иногда необходим также лабораторный анализ самой слезной жидкости, поскольку биохимический ее состав весьма сложен и в норме должен быть тонко сбалансирован.

Лечение компьютерного синдрома

Этиопатогенетический принцип, к сожалению, верен во всех случаях: нельзя вылечить болезнь, не устранив ее причину. Однако полный отказ от компьютеров, конечно, на повестке дня не стоит. Еще Айзек Азимов заметил: «Чтобы убить современную цивилизацию, достаточно отключить ток» («…выключить компьютеры», уточнили бы мы сегодня). Какого-либо «лекарства» от компьютерного зрительного синдрома нет и не будет.

Единственный и самый разумный выход – прислушаться, наконец, к тем, кто знает о глазах больше всех, т.е. к специалистам-офтальмологам. Регулярные перерывы при работе с компьютером строго обязательны. Глазная гимнастика, – принудительное моргание, перевод взора вдаль и обратно, вращение глазных яблок при сомкнутых веках против и по часовой стрелке, – строго обязательна. Какие бы то ни было очки и/или глазные капли – строго по показаниям, только по назначению врача и исключительно в предписанных дозировках (как правило, не чаще 8-10 раз в день). Следует понимать, что препараты группы «искусственная слеза» неодинаковы по составу и вязкости, и подбирать их должен офтальмолог, учитывая ряд особенностей клинической картины; как правило, при компьютерном синдроме назначаются капли пониженной вязкости.

Могут быть назначены также препараты на основе экстракта черники (панацеей они не являются, однако благотворное влияние черники на органы зрения бесспорно и известно с глубокой древности). В ряде случаев показаны ангиопротекторы (медикаменты, защищающие и укрепляющие сосудистые стенки), антиоксиданты, специальные витаминные комплексы. При наличии отечности и гиперемии век могут назначаться сосудосуживающие препараты.

Как защититься от компьютерного синдрома?

Прежде всего, не проводить у экрана компьютера ни одной лишней секунды сверх того времени, которое реально необходимо для работы. Будем помнить, что бесцельный интернет-серфинг, псевдозначимые страсти в социальных сетях, компьютерные игры или просиживание в чатах (от англ. «chat» – «болтовня») обладают выраженным отупляющим эффектом, а для чтения электронных книг и просмотра кинофильмов существуют совсем другие, специально для этого предназначенные и оптимизированные устройства. Об организации рабочего времени за компьютером сказано выше. Достаточно очевидно и то, что не стоит экономить на качестве монитора; при покупке желательно не просто изучить заявляемые производителем технические характеристики, но и представлять реальный их смысл. Настройка и калибровка монитора, целью чего является максимально возможная естественность изображения, – разговор особый, и соответствующую методологию, к сожалению, проще всего найти все в том же интернете.

Располагая монитор на рабочем месте, внимательно присмотритесь к расположению и яркости источников света в помещении. Ни бликов, ни отражений предметов с зеркальной поверхностью на экране быть не должно. Освещение – по возможности мягкое, рассеянное и неяркое (очень вредны режущие глаз локальные светильники перед, сбоку или за монитором). Чрезвычайно важен выбор кресла; сейчас на рынке доступны специальные щадящие конструкции, относительно которых лучше всего проконсультироваться у ортопеда-вертебролога. Расстояние от глаз до поверхности монитора должно быть не менее 70 см. Сидеть полулежа, с приподнятой головой, и смотреть на дисплей снизу вверх – очень неблагоприятный для глаз фактор; голова должна располагаться чуть выше средней линии монитора, чтобы взор был направлен под небольшим углом вниз.

Нельзя не отметить, что соблюдение приводимых здесь эргономических принципов имеет совершенно особое, критически важное значение в детском и подростковом возрасте. Вы можете не дорожить собственными глазами, но рисковать зрением ребенка не имеете права.

Далее, вернемся к вопросу о средствах индивидуальной защиты. Сегодня предлагаются всевозможные приспособления, которые улучшают контрастность, экранируют электромагнитное поле, повышают цветовую насыщенность, предохраняют от усталости, поддерживают концентрацию внимания и тем самым минимизируют количество ошибок, и мн.др. Такие средства должны служить именно «индивидуальной» защитой, т.е. в каждом конкретном случае их выбор должен быть обоснован и целесообразен. А поскольку еще и эффективность многих приспособлений, скажем так, сомнительна, всегда есть риск получить эффект, прямо противоположный ожидаемому.

Консультация врача-офтальмолога в данном вопросе представляется необходимой. В еще большей степени это касается любых товаров аптечного ассортимента. Можно, конечно, посетить несколько интернет-форумов и изучить отзывы, напр., о каплях «Систейн», «Видисик» и т.п., однако не стоит забывать общеизвестный факт: эти отзывы (особенно выдержанные в ненавязчивой восторженно-рекомендательной тональности) далеко не всегда пишутся реальными пациентами по реальному опыту. Сегодня это отдельный, хорошо развитый, высокоэффективный вид рекламной активности, и опытный копирайтер сумеет убедить вас в чем угодно. Но даже если какое-либо средство действительно помогло другому человеку, это вовсе не означает, что оно показано персонально вам. Кроме того, советчики из интернета вас не обследовали, не производили офтальмоскопию и, как говорится, «в глаза не видели». Вывод очевиден и однозначен: все назначения медицинского характера делает врач. Как бы ни были мы заняты, какая бы лень нас ни одолевала – зрение, вероятно, все-таки дороже.

Гимнастика для профилактики КЗС

Перерывы в работе с компьютером должны делаться не реже одного раза в сорок минут. Большинство упражнений, которые можно считать реальной профилактикой, направлено на расслабление и укрепление глазодвигательных и аккомодирующих мышц.

Самые простые системы глазной гимнастики обычно включают следующие упражнения:

— плотно закрыть глаза, ощутив мышечное усилие. Не открывая, десять раз перевести взор в крайнее левое, затем в крайнее правое положение;

— помимо плотного, с мышечным усилием, смыкания век, следует по возможности сильно напрячь лицевые и шейные мышцы, задержать дыхание и оставаться в таком положении десять секунд. Затем глубоко вдохнуть ртом, широко раскрыть глаза. Значимая активизация гемодинамики (кровообращения) и релаксация глаз достигается не менее чем пятикратным повторением;

— массаж век кончиками пальцев. Инстинктивно мы прибегаем к этому приему довольно часто, однако не все знают, что его эффективность возрастает при быстрых и легких движениях, когда сами пальцы не ощущают глаз под веками. Движений должно быть не менее десяти. После короткого отдыха с закрытыми глазами повторить упражнение дважды;

— сидя у окна, прикрыть рукой (именно прикрыть, а не зажмурить веками) один глаз. Противоположной рукой расположить карандаш, – или просто указательный палец, – перед кончиком носа; руку плавно распрямить, тем самым отодвигая объект от открытого глаза. Затем направить взор как бы «сквозь», сфокусировав его на максимально отдаленном объекте где-нибудь на горизонте, и снова вернуть точку фокуса на карандаш или палец, столь же плавно приблизив его обратно к кончику носа. Повторить упражнение для другого глаза. Великолепная техника расслабления и тренировки аккомодирующей системы, – техника, заметим, не требующая ни особого времени, ни специального оборудования, ни каких-либо усилий, ни финансовых затрат.

Покраснение склеры может быть вызвано многими заболеваниями, не только офтальмологического характера, но другими системными болезнями. Среди наиболее частых причин красного глаза выделяют:

Конъюнктивит

Это воспаление слизистой оболочки глаза, вследствие попадания грибков, бактерий, инфекции или вследствие аллергической реакции. Сопровождается слезотечением, зудом, отёком. Для лечения конъюнктивита используют капли, мази, лекарства для внутреннего приёма, в зависимости от происхождения заболевания. Как правило, врач назначает антибактериальные препараты Эритромицин, Альбуцид, при отёках назначаются противовоспалительные препараты —Диклофенак, при аллергических реакциях — антигистаминные.

Также по усмотрению лечащего врача могут назначаться антибиотики. По согласованию с офтальмологом дополнительно можно использовать настой ромашки, так как он обладает антисептическим и противовоспалительным действием. При гнойных выделениях можно использовать настой шиповника, также по рекомендации врача.

Кератит

Это воспалительное заболевание роговой оболочки глаза, вызывающее повреждение ткани роговицы. Кератит развивается в результате инфицирования бактериями, вирусами или после травм. Сопровождается покраснением склеры, слезотечением, ухудшением зрения, светобоязнью.

Программу лечения при кератите назначает врач-офтальмолог исходя из причины заболевания. Это могут быть капли местного применения: антибактериальные (Флоксал), противовоспалительные (Наклоф), противовирусные и препараты, активизирующие эпителиализацию роговицы. Также курс лечения включает препараты для приёма внутрь, наружные мази.

Блефарит

Тяжёлое воспалительное заболевание краев век, которое сопровождается покраснением, гнойными выделениями, зудом, жжением. Как правило, болезнь развивается при сниженном иммунитете. Имеет несколько возможных причин:

• аллергия;
• вирусная инфекция;
• внутренние болезни организма;
• паразиты (демодекс).

Для лечения врач назначает местные противовоспалительные и антибактериальные препараты. Курс подбирается в зависимости от этиологии заболевания. Обычно используются Офлоксацин. Выполняется туалет глаза – блефаролосьон, блефарогель. Берется мазок и ресница.

Иридоциклит (передний увеит)

Это сложное заболевание радужной оболочки глаза, этиология которого многообразна. Врачи сходятся во мнении, что это заболевание может иметь вирусную, грибковую, бактериальную, аллергическую, аутоиммунную природу или провоцироваться другими внутренними причинами. Установлено, что наиболее подвержены иридоциклиту люди, перенёсшие вирусную инфекцию, и страдающие системными заболеваниями соединительной ткани. Часто является признаком системного заболевания и сочетается с другой патологией — циститы, уретриты (синдром Рейтера), заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева), желудка (синдром Шегрена).

Заболевание сопровождается покраснением, болью, которая усиливается при прикосновении к органу зрения, слезоотделением, снижением зрения, ощущением пелены перед глазами. Для лечения используется комплексная программа, которая включает препараты местного и общего значения по этиологии процесса. Как правило, в программу входят противовоспалительные гормональные препараты (Дексаметазон), антибиотики по этиологии процесса, антисептики (Тобрекс, Окомистин), физиотерапия. При иридоциклите нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно обращаться к врачу.

Эписклерит

Это воспалительное заболевание поверхностного слоя склеры. По симптоматике он схож с конъюнктивитом. Появляется покраснение, отёки, избыточное слезоотделение. Эписклерит может самостоятельно проходить спустя несколько недель, однако недолеченное заболевание может перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении первых признаков стоит обратиться к офтальмологу. Рецидивирующее покраснение в одной из зон глаза говорит о хроническом течении процесса, который может быть самостоятельным и быть проявлением хронической инфекции или системного заболевания соединительной ткани (синдром Рейтера).

В зависимости от состояния больного врач назначает увлажняющие капли по типу искусственной слезы или непродолжительный курс гормонотерапии. В норме особое лечение эписклерита не требуется.

Острый приступ глаукомы

Покраснение глаз может быть симптомом серьёзной патологии — острого приступа глаукомы, который возникает у людей, страдающих закрытоугольной формой первичной глаукомы. Краснеет один глаз, второй остается интактным. Сопровождается покраснением слизистой оболочки, болью, иррадиирующей в половину головы со стороны больного глаза, в висок, в верхнюю челюсть. Сопровождается снижением зрения, расширением зрачка, появлением радужных кругов вокруг источника света, летающих черных мушек.

Чаще всего приступы возникают на фоне психоэмоционального стресса, длительной работы с наклоном головы вниз. Также сопровождаются резким повышением ВГД, глазное яблоко становится более плотным по сравнению с другим, при длительном отсутствии лечении происходит резкое сужение поля зрения с носовой стороны.

Необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. До прибытия скорой помощи рекомендуется принять мочегонный препарат Диакарб 0.25, закапывать 1% раствор пилокарпина через каждые полчаса.

Гипертония

«Красный глаз» может быть симптомом резкого подъема артериального давления (гипертонический криз). При этом краснеют оба глаза. Помимо покраснения наблюдаются также тошнота, головная боль, снижение зрения, ухудшение координации. Во избежание развития экстренного состояния — инсульта, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Покраснение склеры при гипертонии устраняется путём лечения основного заболевания. Во время ожидания скорой помощи стоит принять таблетки для нормализации давления, которые пациент обычно принимает по назначению врача.

Сахарный диабет

Для сахарного диабета более характерны осложнения внутри глаза, катаракта, ретинопатия, повышение внутриглазного давления, но иногда отмечается отек и гиперемия конъюнктивы, как правило, сочетается с поражением сосудов глаза. При этом покраснение выступает как один из симптомов этого заболевания. Лечение – коррекция углеводного обмена. В качестве профилактики используются препараты, укрепляющие сосудистую стенку – Докси-Хем, Аскорутин.

Зрительное и общее переутомление

Зрительное переутомление может быть вызвано интенсивной зрительной нагрузкой, особенно при нарушениях рефракции органа зрения (дальнозоркость, близорукость) с неправильной коррекцией. При этом аккомодационный аппарат находится в напряженном состоянии длительное время, что вызывает часто покраснение конъюнктивы и развитие блефарита. Особенно часто покраснение появляется при длительной работе за монитором компьютера, а также при наличии сопутствующего заболевания — синдрома сухого глаза (снижение количества и качества слезной жидкости). В этом случае нет достаточного смачивания роговицы и происходит ее пересыхание.

Кроме покраснения, переутомление может характеризоваться:

• сухостью, ощущением песка в глазах;
• дискомфортом в области органа зрения и головными болями;
• тёмными кругами вокруг глаз;
• неприятными ощущениями при повороте глазных яблок;
• тяжестью век.

Перенапряжение может возникать при:

• длительном чтении;
• плохом освещении при чтении или письме;
• неправильно подобранных очках или линзах;
• постоянном пребывании в помещении со слишком сухим климатом;
• длительном вождении машины;
• вредных привычках, малой подвижности, отсутствии регулярных прогулок на свежем воздухе.

Если симптомы переутомления возникают часто, имеют затяжной характер, необходимо обратиться к врачу для полного обследования. Если причина перенапряжения установлена и заключается в долгом сидении перед монитором компьютера, чтении, сопровождается сухостью, для лечения назначаются увлажняющие капли.

Также при сильной сухости и покраснении врач может назначить глазные капли — Визомитин (капли Скулачева). Он способствует восстановлению всех слоёв слёзной плёнки, предотвращает дальнейшее развитие синдрома сухого глаза. Для снятия покраснения при усталости могут назначаться различные заменители слезы. Особенно эффективны капли, содержащие гиалорунидазу (Хило-Комод).

Кровоизлияние под конъюнктиву

Кровоизлияние происходит при нарушении целостности сосуда конъюнктивы у взрослых при подъеме артериального давления или сильных физических напряжениях. Если кровоизлияния под конъюнктиву происходят часто, следует обратиться к врачу для исключения гипертонической болезни и повышения хрупкости сосуда на фоне нарушенного липидного, углеводного обмена и аутоиммунного процесса. В этом случае, «красный глаз» выглядит как гомогенное красное пятно.

Как правило, пятно самостоятельно проходит через 3-5 дней, если кровоизлияние очень большого размера рекомендуется закапывать антибактериальные капли (Альбуцид 30%, Левомицетин 0.25%).

Для ускорения рассасывания кровоизлияния рекомендуются капли (Эмоксипин 3 раза в день). Для укрепления сосудистой стенки необходим прием препаратов Аскорутин 0.5 — 3 раза в сутки в течение 1 месяца. Одновременно, помимо офтальмолога, необходимо обратиться к врачу-терапевту для выяснения причин ломкости сосуда. Следует сказать, что кровоизлияние под конъюнктиву, вне травмы и сильного физического напряжения, свидетельствует о проблемах в сосудистой системе всего организма и может сопровождаться такими же кровоизлияниями в головной мозг и другие органы.

Аллергия

Аллергические реакции нередко сопровождаются синдромом красного глаза, выделениями, отёками, хемозом конъюнктивы. Симптомы могут проявляться при непосредственном контакте с аллергеном — косметика, химические вещества или же в период сезонного цветения растений. В этом случае чаще всего появляются ещё выделения из носа.

Отдельного диагноза для такой аллергии нет, по сути это аллергический конъюнктивит. Для его лечения в первую очередь необходимо определить аллерген. Поэтому пациент наблюдается совместно у офтальмолога, аллерголога и иммунолога.

Лёгкая форма аллергического конъюнктивита, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. При более тяжёлых проявлениях назначаются антигистаминные, противовоспалительные препараты местного и внутреннего применения.

Травма

Травмы органа зрения могут быть вызваны разными причинами: химический ожог, попадание инородного тела, механическое повреждение, воздействие высокой температуры и т.д. В результате этого может появиться гиперемия и кровоизлияния в конъюнктиву. Помимо покраснения также отмечаются:

• боль;
• дискомфорт;
• слезоотделение;
• снижение зрительных функций.

При травме глазного яблока необходимо сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо закапать дезинфицирующие капли (альбуцид 30%, левомицетин 0.25 %), при светобоязни и слезотечении заложить корнерегель. При химических ожогах промыть глаза чистой водой.

В нашем Центре используется комплексный подход для диагностики и лечения болезней органа зрения. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную программу лечения исходя из специфики его заболевания, особенностей организма. В клинике работают врачи разного профиля, что позволяет максимально быстро поставить диагноз и приступить к комплексному лечению.

В Центре можно пройти лечение в дневном стационаре, а также посещать физиотерапевтический кабинет. Для выявления нарушений кровотока мы применяем метод капилляроскопии. С помощью капилляроскопа «ОКО» мы фиксируем состояние капилляров бульбарной конъюнктивы. Так как система микроциркуляции едина для всего организма, по состоянию сосудов конъюнктивы можно судить о состоянии всего организма и ещё на ранней доклинической стадии выявить нарушения.