Корректор для зубов номер 5

Документация

Документация 2

Прикус хорошо поддается исправлению в детском возрасте. Для этих целей существует множество ортопедических конструкций. Одна из них – эластопозиционер Корректор отечественного производства.

Характеристики

Изделие представляет собой силиконовую каппу для коррекции постоянного и молочного прикуса. Применяется для профилактики рецедива в период ретенции после снятия брекетов. Корректор обладает эластичностью и биологической совместимостью, что позволяет использовать его от начала и до конца лечения.

Конструкция смягчает нагрузку на зубы при их сжатии, снижает внутрисуставное давление, что способствует улучшению челюстной артикуляции и снижению нагрузки на жевательные мышцы.

Особенности конструкции

Подвижная двухчелюстная каппа фиксируется в нужном положении на оба зубных ряда. Способствует нормализации окклюзии без разобщения челюстей. Аппарат направлен на устранение дефектов окклюзионного ряда, выравнивание резцов для равномерного распределения нагрузки.

Для изготовления применяется медицинский прочный силикон.

Особенности конструкции:

• устойчивость к деформациям и сохранение оттенка;
• анатомическая сочетаемость;
• отсутствие запахов;
• простой уход.

Показания

Модификация является полностью универсальной и может использоваться на протяжение всего лечения.

Устройство используется в следующих случаях:

• окклюзия резцов;
• вертикальные дефекты прикуса;
• дистальный прикус;
• тесно расположенные зубы;
• ретрузия;
• протрузия;
• смещение зубов нижней челюсти;
• повреждения ВНЧС.

С помощью конструкции можно избавиться от вредных привычек (например, помещение в рот сторонних предметов) и предупредить развитие патологий. После завершения ортодонтической коррекции, эластопозиционер применяется для закрепления результата.

Противопоказания

Аппарат является хорошей альтернативой для тех, кто не хочет устанавливать несъемные ортодонтические конструкции.

В некоторых случаях установка эластопозиционера нежелательна:

• при чрезмерном сужении зубных рядов у основания;
• при нарушении средней линии челюстей на 3 мм и больше;
• при чрезмерно открытом прикусе;
• при выраженных ротациях, небном прорезывании резцов;
• при отоларингических аномалиях.

Преимущества и недостатки

Популярность устройства обусловлена его преимуществами:

• изготовление из безопасных материалов;
• удобство эксплуатации;
• прочность;
• возможность использовать в ночное время;
• экономия времени за счет отсутствия необходимости делать слепки и проводить примерки;
• эффективность при коррекции серьезных аномалий;
• доступная цена.

К минусам стоит отнести:

• усиленное слюноотделение;
• отсутствие возможности своевременной стерилизации приспособления;
• жесткое положение челюстей, которое может привести к болевым ощущениям;
• возможная потеря конструкции во сне.

Назначить применение эластопозиционера может ортодонт. Для повышения эффективности рекомендуется использовать прибор не только в ночное, но и в дневное время.

Общие правила по эксплуатации:

• дышать через нос;
• смыкать губы в состоянии покоя;
• не напрягать губы при глотании.

Дискомфорт отмечается только на протяжение первых дней. Продолжительность исправления варьируется в зависимости от клинической картины.

При использовании важно придерживаться рекомендаций лечащего врача – это поможет ускорить процесс коррекции.

Уход:

1. Ежедневно конструкцию промывают в теплом мыльном растворе.
2. Для еженедельной дезинфекции применяются специальные стоматологические средства.
3. Для хранения сухого устройства предусмотрен специальный контейнер.

Опыт использования

Эластопозиционер входит в список самых действенных методов коррекции нарушений зубочелюстных патологий. Устройство позволяет избавиться от выраженной дистальной окклюзии, резцовой дисклюзии и другими аномалиями во время формирования постоянного прикуса.

У 70% пользователей после лечения фиксировалось улучшение функциональных и эстетических показателей, отсутствие результата отмечалось только в 6% случаев ввиду прерывания лечения.

Эластопозиционер «Корректор» является одним из наиболее эффективных устройств для исправления дефектов прикуса, особенно у детей дошкольного возраста.

Конструктивно – это каппа из прочного силикона, используемая для коррекции прикуса после ношения брекетов или в профилактических целях. Принцип действия устройства очень простой, материал эластичный и прочный, благодаря чему он снижает давление на внутрисуставные элементы. Это улучшает артикуляцию челюстей, устраняет излишнее напряжение всех жевательных мышц. Конструкция подвижная, она позволяет фиксировать правильный прикус.

Использование такой конструкции показано в следующих случаях:

• при выраженной резцовой окклюзии;
• дистальный прикуса;
• вертикальные аномалии прикуса;
• ротовое дыхание у ребенка;
• слишком тесное расположение зубов;
• ретрузия, протрузия;
• храп, ночное апноэ;
• нарушения височно-нижнечелюстного сустава;
• смещение зубного нижнего ряда.

Но есть и ряд противопоказаний, среди которых:

• сужение основания зубного ряда;
• наличие отоларингологических патологий;
• медиальный прикус и другие.

Преимущества

«Корректор» является довольно эффективным устройством, позволяющим устранить многие нарушения. Среди преимуществ использования такой системы необходимо отметить:

• безопасность конструкции, возможность ее ношения только в ночное время;
• удобство и снижение дискомфорта;
• перед тем, как начинать лечение, нет необходимости делать слепки или проводить дорогостоящее обследование;
• возможность лечения даже самых сложных патологий;
• анатомическая форма корректора делает его адаптацию достаточно быстрой, дискомфорт наблюдается только в первые дни;
• хорошие тактильные свойства.

Недостатки

Использование «Корректора» также имеет и некоторых недостатки, к которым относятся:

• обильное слюноотделение;
• полностью стерилизовать устройство не получится, дезинфекция требуется каждую неделю;
• фиксация челюстей довольно жесткая, что в первые дни вызывает дискомфорт;
• в период сна корректор может выпасть;
• есть вероятность смещения нижней челюсти за края устройства.

Правила применения

При использовании корректора необходимо придерживаться следующих правил:

• при молчании следует максимально сжимать зубы;
• для формирования правильного прикуса надо дышать носом;
• при глотании губы расслабляются, это дает возможность резцам занять правильное положение.

В первые дни после установки пациент может испытывать некоторый дискомфорт, но такие неудобства быстро проходят. Сроки лечения зависят от патологии, чаще всего от нескольких месяцев до пары лет. Для получения необходимого результата следует четко придерживаться всех рекомендаций врача и не прерывать лечение самовольно.

Уход за конструкцией очень простой, каждый день корректор промывается при помощи теплого мыльного раствора. Полную дезинфекцию надо проводить раз в неделю, используя для этого специальные растворы. Хранить конструкцию надо в индивидуальном контейнере.

Эффективность устройства

Корректор считается наиболее эффективным среди остальных аналогичных систем исправления зубочелюстных нарушений. Клинические исследования показали, что устройство способно справиться с дистальной окклюзией, резцовой глубокой окклюзией, дефектами прикуса и другими патологиями.

Примерно 70% пациентов добились высоких показателей, у 20% отмечаются удовлетворительный эстетический эффект и у 6,7% получить результата не удалось по причине прерванного лечения. Особенно эффективен «Корректор» для лечения дефекта прикуса у детей в период смены зубов.

Кроме того, использование устройства позволяет минимизировать осложнения при различных патологиях зубочелюстной системы у детей, исключить слишком дорогостоящее ортодонтическое лечение.

Подбор размера

Для детей и взрослых используются устройства восьми типоразмеров. Каждый из них соответствует имеющейся длине четырех резцов, что облегчает подбор устройства. Длина замеряется при помощи линейки строго по центральной линии вестибулярной поверхности для нижнего и верхнего рядов. Полученные данные суммируются, по таблице выбирается подходящий размер конструкции.

Для пациентов с тремами выбираются маленькие конструкции, при очень тесном расположении зубов – большие. У каждого типоразмера есть собственная цветовая маркировка, для хранения используются индивидуальные контейнеры определенных оттенков. Подбор осуществляется только врачом в условиях клиники!

Стоимость

Средняя стоимость одного устройства составляет примерно 3 тыс. рублей, при этом в цену входят консультация врача. Но следует честь, что дополнительно могут потребоваться дополнительные исследования, в том числе ортопантомограмма, то есть обзорный снимок челюстей, за который придется отдать примерно 1100 рублей. Но в целом, подобное устройство намного дешевле, чем применение традиционных брекет систем и более комфортно в ношении.

Использование эластопозиционера считается очень эффективным не только для профилактических, но и для лечебно-диагностических задач. Регулярное использование такой конструкции позволяет минимизировать разнообразные аномалии, облегчить сложные клинические случаи.

Дорогие клиенты!

Пункт самовывоза Breketshop НЕ РАБОТАЕТ!

Принимаем платежи только по безналичному расчету.

Заказы, оформленные в пятницу после 17:00, доставляются с понедельника.

Заказы в ПОСТАМАТЫ, оформленные в пятницу, отгружаются с понедельника.

Служба доставки работает без выходных.

Время ожидания курьером клиента- не более 15 мин.

После этого времени заказ переносится на другой день (в этом случае услуги курьера оплачиваются дополнительно)

Стоимость доставки рассчитывается по тарифу ТК в вашем регионе.

Курьерская доставка по всем городам России

Осуществляется транспортными компаниями после оплаты заказа. 

Возможно  осуществление доставки через постаматы.

Курьерская доставка транспортной компанией удобный и быстрый способ доставки в города России.

Мы работаем с транспортными компаниями. Отправляем Ваш заказ транспортной компанией, после б/ наличной формы оплаты.

Посылка доставляется заказчику прямо в руки. Услуги транспортной компании оплачивает заказчик.

Время доставки в зависимости от расстояния от 1 до 3х дней.  

Для Вашего удобства, предварительно оформленные заказы в рабочие дни, мы можем доставить по Вашему желанию в СУББОТУ и ВОСКРЕСЕНЬЕ!

Время ожидания курьером клиента- не более 15 мин.   После этого времени заказ переносится на другой день (в этом случае услуги курьера оплачиваются дополнительно)

ОПЛАТА

1. Online оплата

Оплатить заказ банковской картой возможно на сайте.

Для выбора оплаты товара с помощью банковской карты на сайте, необходимо выбрать «Банковской картой On-Line» при оформлении заказа.

Ваш заказ будет доступен для оплаты, после звонка менеджера и подтверждения заказа, по телефону. 

Вам придет ссылка по СМС для перехода, на новую вкладку страницы, для оплаты заказа банковской картой.

Оплата происходит через ПАО СБЕРБАНК с использованием Банковских карт следующих платежных систем: 

 VISA International        Mastercard Worldwide        МИР

1. Безналичный расчет  — оплата товара по безналичному расчету возможна юридическими лицами.

Возврат

Постановления правительства РФ от 19 января 1998г. №55

Об утверждении правил продажи отдельных видов товаров, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему возврата или обмена.

Перечень непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размеров, формы, габаритов, фасона, расцветки или комплектации

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 20.10.1998 №1222, от 06.02.2002 №81)

1. Товары для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях (предметы санитарии и гигиены, из металла, резины и других материалов, инструменты, медицинские приборы и аппаратура, средства гигиены полости рта (зуб. щетки, зуб. пасты, ирригатор) и изделия медицинского назначения (преортодонтические трейнеры, LM активаторы, брекет-системы, украшения на зубы и т.д.) (в ред. Постановления Правительства РФ от 20.10.1998 №1222) возврату и обмену не подлежат.

Будьте внимательны при выборе товаров данной группы.

2. Предметы личной гигиены (п.2 в ред. Постановления правительства РФ от 20.10.1998 №1222)

О. И. Арсенина
д. м. н, профессор, главный научный сотрудник, заведующий ортодонтическим отделением ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ Минздрава РФ

А. В. Попова
к. м. н., ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ Минздрава РФ

Н. В. Попова
к. м. н., ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ Минздрава РФ

Аномалии зубочелюстной системы занимают одно из первых мест среди заболеваний челюстно-лицевого комплекса. По данным Е. В. Удовицкой и соавт. (1983), функциональные и морфологические отклонения обнаружены у 75 % 3-летних детей и по распространенности превышают частоту кариеса и других стоматологических заболеваний в этом возрасте.

По данным Т. Ф. Виноградовой и соавт. (1987), у детей 3 лет сформированные аномалии развития зубочелюстной системы выявлены в 48 % случаев, по данным Ф. Я. Хорошилкиной и соавт. (1978), зубочелюстные аномалии у детского населения России встречаются в период временного прикуса у 24 %; у 71 % детей дошкольного возраста, проживающих в сельской местности (Ю. В. Андрианова и соавт., 2004). Выявлено, что у детей с молочными зубами одно из первых мест по частоте встречаемости занимает дистальная окклюзия и глубокая резцовая дизокклюзия (до 42 %, по данным разных авторов). Частота аномалий увеличивается с каждым годом жизни.

Ранняя диагностика зубочелюстных аномалий, а также своевременное проведение профилактических и лечебных мероприятий имеет большое значение, поскольку патология прикуса временных зубов, не устраненная на этапе своего формирования, приобретает более выраженные и тяжелые формы, ведет к общим расстройствам организма. В связи с этим актуальным является лечение зубочелюстно-лицевых аномалий в раннем возрасте. Ведущая роль в возникновении нарушений зубочелюстной системы принадлежит функциональным расстройствам.

Задачей раннего лечения является коррекция возникающего и развивающегося скелетного, дентоальвеолярного и мышечного дисбаланса. Именно раннее лечение в дальнейшем снижает необходимость в более сложном комплексном ортодонтическом лечении (В. Г. Лавриков, И. М. Теперина, 2004).

В связи с взаимообусловленностью местных и общих нарушений необходимо применять комплексы лечебных мероприятий, включающих методы лечения, направленные на устранение как причин развития морфологических, функциональных и эстетических нарушений в зубочелюстной системе, так и самих нарушений (Л. В. Ильина-Маркосян, 1951, 1956, 1957, 1961; И. Л. Злотник, 1952; А. И. Бетельман, 1965; Е. И. Гаврилов, 1968; Л. С. Персин, 1996; О. И. Арсенина,1998; Г. Б. Оспанова, 2000; И. Е. Андросова с соавт., 2003; Т. В. Снеткова с соавт., 2004; H. Kerosuo, 1990; D. Burden, A. Holmes, 1994; S. Bishara et al., 1998; L. White, 1998; C. Mauck, J. Trankmann, 1998; G. Kluemperer et al., 2000).

Предортодонтические трейнеры позволяют добиться определенных результатов лечения, но имеют один размер для всех пациентов (В. А. Дистель с соавт., 2001; Н. В. Гущина, 2002; И. Е. Андросова с соавт., 2003; Е. В. Кулакова, 2003; Е. А. Сатыго, 2003; Т. В. Снеткова с соавт., 2004). На современном этапе развития ортодонтии появились недорогостоящие эластомерные приспособления фабричного производства из гипоаллергичного силиконового материала, которые имеют разные размеры, что позволяет подобрать индивидуально соответствующую конструкцию для каждого конкретного пациента.

Однако нет четкого алгоритма работы с применением корректоров в детском возрасте. Все это свидетельствует о необходимости разработки алгоритма лечения детей в период прикуса временных зубов с использованием позиционеров для совершенствования методов ортодонтического лечения и предупреждения формирования выраженной патологической окклюзии.

Нами было проведено исследование отечественной модификации корректора. Силиконовый корректор «Капа эластичная для коррекции прикуса «Корректор» («Ортодонт-Элит», Россия). Регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития России № ФСР 2009/05031, от 10. 06. 2009, сертификат соответствия № РОСС RU. AB07. B00042. Патент на полезную модель № 102492 «Устройство для коррекции прикуса».

Приоритет полезной модели 22 сентября 2010 г. В результате проведенной научно-практической работы получены результаты, научная и практическая новизна которых заключается в следующем:

• впервые определены показания к ортодонтическому лечению детей дошкольного и школьного возраста с дистальной окклюзией, глубокой резцовой дизокклюзией с использованием индивидуально подобранных по размеру стандартных корректоров;
• впервые разработан алгоритм комплексного лечения детей с дистальной окклюзией, глубокой резцовой дизокклюзией в период прикуса временных зубов с использованием корректоров;
• впервые научно обоснованы рекомендации по проведению ортодонтического лечения этих пациентов с учетом этапа формирования зубочелюстной системы в комплексе лечебно-профилактических мероприятий;
• впервые на основании функционального исследования проведена оценка состояния мышц челюстно-лицевого комплекса у детей с дистальной окклюзией зубных рядов в процессе лечения с использованием корректоров;
• впервые на основании данных ЭМГ-исследования жевательных мышц и мышц дна полости рта доказана эффективность применения стандартных корректоров при раннем ортодонтическом лечении детей с дистальной окклюзией. Установлено, что аппарат способствует нормализации функции жевания, нормализации нейромышечного баланса к 12 месяцам после лечения;
• впервые на основании клинико-рентгенологических и функциональных данных установлено, что использование корректоров, индивидуально подобранных по размеру, повышает эффективность лечения детей с дистальной окклюзией, глубокой и вертикальной резцовой дизокклюзией в период временного прикуса, нормализует положение нижней челюсти, глубину резцового перекрытия, окклюзию зубных рядов, эстетику лица, способствует нормализации функции мышц челюстно-лицевого комплекса с целью профилактики формирования сложных аномалий зубочелюстной системы, усугубления их в процессе роста и развития ребенка.

Выявленные с помощью клинико-рентгенологических и функциональных методов диагностики существенные изменения в состоянии структур жевательного аппарата, положении нижней челюсти, окклюзии зубных рядов и функций челюстно-лицевого комплекса делают научно обоснованной необходимость раннего ортодонтического лечения дистальной окклюзии зубных рядов. Cоздан и внедряется в клиническую практику комплексный подход к лечению детей с дистальной окклюзией, резцовой дизокклюзией с использованием современных индивидуально подобранных по размеру стандартных корректоров.

Наш опыт показал, что при применении корректоров повышается эффективность лечения, сокращаются сроки лечения, уменьшается число рецидивов и осложнений, что способствует оказанию квалифицированной ортодонтической помощи пациентам с дистальной окклюзией зубных рядов, повышению качества ортодонтического лечения.

Показания к использованию корректора

• глубокая дизокклюзия,
• вертикальная дизокклюзия,
• дистальная окклюзия,
• тесное положение зубов, ретрузия, протрузия, ротация резцов,
• смещение нижней челюсти,
• дисфункции ВНЧС (в качестве суставной шины),
• необходимость устранения вредных привычек, нарушение положения языка, выявление ротового дыхания (при условии лечения у оториноларинголога),
• тренировка мышц челюстно-лицевого комплекса,
• профилактика гипоминерализации эмали зубов (возможность оставить немного зубной пасты или специальную профилактическую пасту после чистки зубов в корректоре),
• ночное апноэ (причиной которого является дистальное положение нижней челюсти),
• во время сна — профилактика храпа (при условии свободного носового дыхания).

Ретенционный аппарат после активного ортодонтического лечения с использованием съемной и несъемной техники сокращает время активного ортодонтического лечения за счет корректирования торка зубов, окклюзионных контактов в ретенционном периоде; может быть наложен сразу после снятия несъемной техники — нет никаких задержек в наложении аппарата, исключается шанс развития рецидива; предупреждение стресса от воздействия окклюзионных сил сразу после снятия несъемной техники; сохраняется взаимоотношение моляров и клыков по I классу; обеспечивается вертикальный контроль резцового перекрытия; сохраняется выровненное положение зубов; широкие возрастные показания.

Противопоказания к использованию корректора

• скелетная форма мезиальной окклюзии зубных рядов с сагиттальной щелью более 5 мм,
• смещение срединной линии между резцами более 3 мм,
• резко выраженное тесное положение зубов и ротация резцов,
• резко выраженное сужение верхней зубоальвеолярной дуги.

Применение корректора

В случаях применения корректора определяется только размер, так как корректор моделирует оптимальную окклюзию без увеличения разобщения зубных рядов по окклюзионной плоскости в разных участках. Определяется подходящий типоразмер, соответствующий длине 4-х резцов, измеренной по экватору вестибулярной поверхности верхней и нижней челюстей (рис. 1 а — б).

Подобрав размер, полученную модель припасовывают в полости рта пациента. Для укорочения длинных краев силиконового аппарата используют ножницы, сглаживают края фрезой, резиновой насадкой на малых оборотах бормашины.

Повторно подбирать размер аппарата следует, когда начинают прорезываться вторые резцы нижней челюсти и когда начинают прорезываться вторые резцы верхней челюсти (необходимо использовать аппарат большего размера). Аппарат большего размера используют при тесном положении зубов, меньшего — при диастеме, тремах. Большую диастему на верхней челюсти необходимо устранить перед использованием корректора. Размер аппарата можно определять по диагностическим моделям челюстей.

В случае наличия у пациента скученности зубов рекомендуется модель большего размера, и наоборот, если имеются промежутки между зубами, подбирается активатор на размер меньше. При необходимости в аппарат можно ввести дополнительные вспомогательные элементы: ортодонтическую проволоку с двух сторон для устранения трем и диастемы (рис. 2б), зацепные элементы (крючки) для фиксации эластичной тяги (за кнопочные несъемные элементы на коронках ретинированных зубов и др.), П-образную вестибулярную проволочную дугу для усиления работы над торком фронтальной группы зубов (рис. 2г).

Аппарат используется пациентом 2 часа днем и всю ночь. Во время дневного ношения рекомендуется выполнять миогимнастику для адаптации мышечного аппарата. Эластичная капа для коррекции прикуса применяется пациентом по назначению врача-ортодонта согласно плану лечения. Номер эластичной капы, обозначенный на коробке, рекомендуется заносить в карту пациента.

Для получения хороших результатов лечения пациент должен носить эластичную капу для коррекции прикуса регулярно в дневное и ночное время. В дневное время капу используют в течение 2 часов, разбив это время на 30- или 60-минутные периоды. Если у пациента нет возможности следовать этим рекомендациям, капу надевают на два часа без перерыва перед отходом ко сну.

Первые несколько дней пациент может испытывать дискомфорт от повышенной чувствительности зубов. Эти симптомы исчезают спустя некоторое время активного ношения. После ношения капы ее очищают мыльным раствором и промывают водой, для очистки и обеззараживания опускают в раствор с таблетками для ухода за зубными протезами.

Преимущества применения корректора

• удлиненные вестибулярные края улучшают стабильность положения в полости рта, особенно во время сна в расслабленном состоянии пациента;
• удлиненные вестибулярные края выполняют функцию вестибулярных пелотов функционально-действующих аппаратов (регулятор функции Френкеля), отводя мягкие ткани губ и щек от зубоальвеолярных дуг челюстей, оптимизируя рост и развитие зубоальвеолярных дуг челюстей аналогично функционально действующим аппаратам;
• удлиненные небные края на верхней челюсти способствуют расширению зубоальвеолярной дуги в боковых отделах (2—4 мм);
• универсальная модель для глубокой и вертикальной резцовой дизокклюзии (плоская окклюзионная кривая);
• имеющиеся окклюзионные углубления в области боковых зубов (5—7 зубы) улучшают стабильность положения в полости рта, амортизируют нагрузку на жевательный аппарат (зубоальвеолярные дуги, ВНЧС, мышцы). Выше комфортность, быстрее адаптация к аппарату, особенно у пациентов с дисфункцией ВНЧС, после снятия брекет-системы и т. д.;
• универсальная модель для детей и взрослых. Для детей аппарат укорачивают в дистальных отделах, при припасовывании в полости рта используют ножницы;
• расширенные дыхательные отверстия — легче и быстрее адаптация к аппарату у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во время сна, с храпом, у детей — с привычным ротовым дыханием и т. д.;
• за счет удлиненных вестибулярных и небных краев корректора возможно изготовление проволочных элементов (стопоры, пружины, крючки) в боковых отделах зубных рядов;
• лингвальные крылья увеличены — пациенты во время сна реже теряют аппарат, нижняя челюсть дистально не смещается;
• силикон не изменяет цвета; стоек к воздействию слюны, воды, меньше адсорбция и бактериальная пролиферация;
• меньше саливация — выше комфортность;
• эластичность силикона способствует легкому наложению аппарата, быстрой адаптации к аппарату;
• меньше дискомфорт, меньше болезненность у пациентов, чем при применении похожих кап.

Основными преимуществами аппаратов из силикона являются их гипоаллергичность, биосовместимость и вследствие этого хорошая переносимость аппарата, легкость и простота в применении. Кроме того, аппараты удобны в хранении и гигиенической обработке (термостойкие), что дает возможность стерилизации в автоклаве, в кипящей воде.

Возможные осложнения при использовании корректоров и способы их устранения

• Механическое повреждение аппарата: необходимо тщательно объяснить правила пользования аппаратом, режим использования, показать правильную фиксацию корректора; информировать, что нельзя разговаривать с аппаратом в полости рта, жевать аппарат.
• Рецидивы патологии: необходимо обратить внимание пациента и его родителей на важность регулярного использования аппарата: 2 часа вечером и всю ночь.

Эффективность использования корректора

Ранняя диагностика открывает большие возможности в лечении зубочелюстных аномалий. Всего было применено 160 корректоров у 160 детей. Мы проанализировали результаты лечения 160 детей в возрасте 3—12 лет по предложенному алгоритму лечения с использованием корректоров. В процессе лечения устраняли аномалии положения зубов, формы зубных рядов и нарушения окклюзии в вертикальной, сагиттальной и трансверсальной плоскостях. После лечения достигнута средняя величина резцового перекрытия М±m — 2,3±0,2 мм.

При лечении детей с аномалиями зубных рядов достигнуто расширение зубных рядов в области премоляров и моляров на верхней и нижней челюстях при нормализации наклона, положения передних зубов. Результаты исследования диагностических моделей зубных рядов пациентов после ортодонтического лечения показали, что сагиттальные размеры зубных рядов верхней и нижней челюстей практически нормализованы, а именно средние значения длины передних отрезков верхней и нижней челюстей по Коркхаузу составили 17,50,5 мм и 15,00,5 мм.

По данным цефалометрического исследования, результаты лечения показали, что лечение данным аппаратом способствовало ретракции верхних резцов, сдерживанию роста верхней челюсти в области альвеолярного отростка, уменьшению сагиттальной щели между режущими краями верхних и нижних резцов и нормализации соотношения моляров по I классу.

Результаты электромиографических (ЭМГ) исследований через 12 мес. лечения по сравнению с исходными значениями у детей с аномалиями зубных рядов показали, что при сжатии зубных рядов амплитуда биоэлектрической активности (БЭА) собственно жевательных мышц справа в среднем составила 970±19 мкВ, слева — 892±17 мкВ, а в височных мышцах справа — 1058±25 мкВ, слева — 988±19 мкВ (табл. № 1).

Таблица № 1. Результаты ЭМГ-исследований жевательных мышц у детей 7—12 лет с аномалиями зубных рядов до лечения, через 6 мес., через 12 мес. после лечения

Показатели ЭМГ жевательных мышц	До начала лечения	Через 6 мес.	Через 12 мес.
masseter	temporalis	masseter	temporalis	masseter	temporalis
БЭА, мкВ(сжатие)	правая	887±17	1029±20	785±15	940±18	970±19	1058±25
	левая	775±15	970±19	654±13	820±16	892±17	988±19
МАЖ, мкВ(жевание)	правая	487±9	653±13	283±5	863±17	490±9	530±12
	левая	315±6	502±10	179±3	811±16	469±9	515±10

При сжатии зубных рядов абсолютные средние значения БЭА жевательных мышц выше возрастных норм, что было результатом гнатотренинга при использовании функционально действующих аппаратов, коэффициент симметрии (КС) амплитуды БЭА собственно жевательных мышц — 1,09, что указывало на незначительное преобладание БЭА справа, а КС амплитуды БЭА височных мышц — 1,07. КС височных к собственно жевательным мышцам справа составил 1,09, слева — 1,1, что было близко к нормальным соотношениям.

При произвольном жевании значения максимальных амплитуд в периодах жевания (МАЖ), собственно жевательных мышц справа в среднем 490±9мкВ, слева — 469±9мкВ. МАЖ височных мышц справа в среднем составила 530±12мкВ, слева — 515±10мкВ, что было ниже абсолютных значений БЭА при сжатии зубных рядов и соответствовало нормальным возрастным показателям БЭА.

В процессе лечения пациентам было рекомендовано носить аппарат в течение 2 часов днем и ночью. Однако эту программу выполнили не все пациенты. У детей, не соблюдающих рекомендованный режим ношения, лечение было более длительным. В результате было отмечено, что аппарат эффективен в период прикуса временных зубов и смены зубов.

Данный аппарат легче использовать, к нему легче адаптироваться, чем к функционально действующему аппарату, изготовленному из пластмассы. В среднем продолжительность лечения длится от 6—8 мес. до 2 лет в зависимости от степени выраженности патологии и уровня сотрудничества самого пациента, правильности выполнения рекомендаций врача.

Анализ результатов комплексного лечения показал, что у 70 % детей удалось достичь хороших морфофункциональных и эстетических результатов; у 20 % детей удовлетворительные результаты, 6,7 % — неудовлетворительные ввиду прекращения лечения.

Таким образом, применение корректоров, индивидуально подобранных по размеру, повышает эффективность лечения детей с дистальной окклюзией, глубокой и вертикальной резцовой дизокклюзией в период временного прикуса, способствует нормализации функции мышц челюстно-лицевого комплекса с целью профилактики формирования сложных аномалий зубочелюстной системы, усугубления их в процессе роста и развития ребенка, что позволяет в дальнейшем избежать дорогостоящего, длительного ортодонто-хирургического лечения (рис. 3—6).