Клиника ветер перемен мирный телефон

В ходе инструментальных исследований ФФБУЗ «ЦГиЭ в РС (Якутия)» в Мирнинском районе, выявлено: в перевязочном кабинете ООО «Специализированный центр женского здоровья «Ветер перемен» температура воздуха не соответствует гигиеническим нормативам (измеренная t — 20, 5±0, 6; при норме (допустимая) t — 22-26) протокол инструментальных исследований № 2115 от 21.11.2018 г., что является нарушением п. 6.1., 15.2. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 — Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность. На рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а так же шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения). Гигиенические нормативы изложены в приложениях 3, 4, 5, 8, 9, 10, 11.

В медицинском центре на момент проверки отсутствуют дезинфицирующие растворы (средства), не проводится дезинфекция рабочих поверхностей, инвентаря, медицинского оборудования, отработанного медицинского материала и инструментария, что является нарушением п. п.11.1., 11.3 гл. I, п.1.1. гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 — Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.

В рамках производственного контроля не проводятся бактесты для контроля стерилизующей аппаратуры, в нарушение п. 2.35 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п. 2.35 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения.

В кабинете гинеколога не проводится обеззараживание воздуха, так как стационарный бактерицидный облучатель находится в не рабочем состоянии в нарушение п. 4.6. раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10, — согласно пункта, — кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке.

Личная медицинская книжка Березового Э.В. обезличена, неизвестно кем выдана, отметка о гигиенической аттестации отсутствует, согласно части 5 статьи 34 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Частью 6 статьи 34 вышеуказанного закона установлено, что порядок проведения обязательных медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек определен Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» (далее — Приказ). Приказом утверждена форма личной медицинской книжки для работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. С

В здании медицинского центра отсутствует система приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением, что является нарушением п. 6.4. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 — Здания МО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.

В здании медицинского центра отсутствует система приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением, что является нарушением п. 6.4. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 -Здания МО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.

В кабинете приема врача, оборудованный умывальник для рук находится в нерабочем состоянии, не осуществляется сток вод из-за внутреннего засора, или промерзания внутренних коммуникаций, что является нарушением п. 5.5. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 — Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.

Поверхность потолков в кабинетах: приема гинеколога, кабинете УЗИ, перевязочной комнате, предперевязочной, палате наблюдения, в лаборатории — деформирована, местами отделочный материал (водоэмульсионная краска) вздут и провисает, отмечаются трещины, что является нарушением п.п. 4.2., 11.14. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 — Поверхность стен, полов и потолков должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно

В договорах на оказание платных медицинских услуг не указываться ответственность Исполнителя за нарушение сроков оказания услуг, на соблюдение Исполнителем качества оказываемых услуг предусмотренные ст. 4 Закона РФ от 07.02.1992г. № 2300-1 «О Защите прав потребителей». Статьей 9 Федерального закона от 26.01.1996 N 15-ФЗ «О введении в действие части второй Гражданского кодекса Российской Федерации» (далее ГК РФ) установлено, что в случаях, когда одной из сторон в обязательстве является гражданин, использующий, приобретающий, заказывающий или имеющий намерение приобрести или заказать товары (работы, услуги) для личных нужд, такой гражданин пользуется правами стороны в обязательстве в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, а также правами, предоставленными потребителю Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей» и изданными в соответствии с ним иными правовыми актами. Закон Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее — Закон о защите прав потребителей) регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды. В соответствии со статьей 39.1 Закона о защите прав потребителей правила оказания отдельных видов услуг, выполнения отдельных видов работ потребителям устанавливаются Правительством Российской Федерации. Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг. Пунктом 17 Правил предусмотрены обязательные требования к форме и содержанию договора оказания платных медицинских услуг.

При проверке программы производственного контроля ООО «Специализированный центр женского здоровья «Ветер перемен» установлено, что в программе не указаны действующие санитарные правила. Необходимо составить новую программу производственного контроля с указанием требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», Приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». К программе не приложены списки сотрудников, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам, профессиональному гигиеническому обучению и ежегодной аттестации.

Фактическая площадь кабинета гинеколога- 15, 0 кв.м. не соответствует требованиям приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, что является нарушением п. 3.6. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 — Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложений 1и 2настоящих правил. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала, площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц одновременно находящихся в помещении с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала.

12. Согласно п.15.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, персоналу медицинского центра, в количестве семи человек, необходимо пройти медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии. Срок до 29.12.2018г.

В кабинете приема врача, в предперевязочной отсутствует дозатор с жидким мылом, антисептика для обработки рук нет, на раковине смеситель с поворотными вентилями, что является нарушением п. 5.6. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому — предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

В медицинском центре отсутствует помещение для хранения уборочного инвентаря. Швабры, ветошь, ведра не промаркированы, не имеют сигнального зонирования, хранятся в складском помещении навалом, совместно с рабочими инструментами, шприцами, урогенитальными одноразовыми зондами, бытовыми предметами, что является нарушением п.п. 11.5., 11.11. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 — Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.

Технологический журнал учета отходов класса Б не ведется, в нарушение п. 4.14 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», согласно п. 4.14 — при окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. п. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10- Для учета медицинских отходов классов Б и В служат следующие документы: — технологический журнал учета отходов классов Б и В в структурном подразделении; в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов; — технологический журнал учета медицинских отходов организации. В журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз; — документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов; — технологический журнал участка по обращению с отходами, который является основным учетным и отчетным документом данного участка.

Не представлены протоколы инструментальных исследований параметров микроклимата в рамках производственного контроля, что является нарушением п. 6.41. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 -Администрацией МО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год.

При входе в здание медицинского центра ООО «Специализированный центр женского здоровья «Ветер перемен» отсутствуют ЗНАКИ о запрете курения в установленных законом местах, что является нарушением требований ч.1 ст.11 Федерального закона от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» согласно которому «в целях предупреждения возникновения заболеваний, связанных с воздействием окружающего табачного дыма и потреблением табака, сокращения потребления табака осуществляются следующие меры: установление запрета курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах». Согласно ч. 5 статьи 12 Федерального закона от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ — для обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака запрещено, соответственно размещается знак о запрете курения, требования к которому и к порядку размещения которого устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

При проведении контрольно-надзорных мероприятий были затребованы для ознакомления документы, которые ООО «Специализированный центр женского здоровья «Ветер перемен» как Исполнитель платных медицинских услуг обязан предоставлять по требованию потребителя. На момент проверки не были представлены сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; сведения о сроках и методах оказания платных медицинских услуг: информация о режиме работы медицинских работников участвующих в предоставлении платных медицинских услуг. Данный факт свидетельствует о нарушении прав потребителя, так согласно п.13, 14 раздела III Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг утвержденных постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 Исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию потребителя до и при заключении договора необходимую информацию.

В ходе лабораторных исследований ФФБУЗ «ЦГиЭ в РС (Якутия)» в Мирнинском районе, выявлено: проба воды холодной водопроводной, отобранная в перевязочном кабинете не соответствует требованиям п. 3.4.1. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», по показателю железо фактическая концентрация железа в данной пробе превышает гигиенический норматив в — 1, 3 раза с учетом погрешности (0, 47±0, 09 — при гигиеническом нормативе не более 0, 3 мг/дм3), протокол № 4656 от 22.11.2018 г.;

В гинекологическом кабинете отходы класса Б (использованные перчатки) не подвергаются дезинфекции, в нарушение п. 4.10. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», согласно пункта, — отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/ обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами.

В ходе плановой проверки установлено, что в перевязочном кабинете ООО «Специализированный центр «Ветер перемен» искусственное освещение представлено светодиодными лампами, в количестве — 11 штук, 2 светильника находятся в не рабочем состоянии, в кабинете приема гинеколога 2 светильника из 6 находятся в не рабочем состоянии, т.е. своевременная замена перегоревших ламп не производится, что является нарушением требований п. 7.5. гл. 7 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым «В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение5)». Кроме того, сбор и временное хранение отходов класса «Г» (люминесцентных ламп) не осуществляется, так как специально выделенное помещение для хранения отсутствует. Данный факт является нарушением требований п. 4.27. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», согласно которого «Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях».

В кабинете приема гинеколога, кабинете УЗИ, перевязочной, кабинетах врачей, палате наблюдения, в лаборатории отсутствуют кожные антисептики, что является нарушением п. 12.4.6. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 — Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.