Родовый сертификат — теперь только в электронном виде.
С 1 июля 2021 года родовый сертификат формируется не на бумаге, а только в электронном виде.
Что это за сертификат:
Родовый сертификат — это документ, который предоставляет беременной женщине право самостоятельно выбирать медучреждение, в котором она будет наблюдаться во время беременности, рожать и наблюдать новорожденного.
Зачем сертификат медицинским организациям:
Талоны родового сертификата имеют свою стоимость. Поэтому сотрудники медицинской организации, где женщина будет наблюдаться за счет ОМС в период беременности, родов и послеродовый период, а ее ребенок — в первый год жизни, получат прибавку к зарплате. Ее выплатит региональное отделение Фонда социального страхования на основании талонов родового сертификата.
Как получить сертификат:
Бланк электронного родового сертификата формируется врачами при первом посещении женщиной женской консультации по месту жительства. Для этого женщине необходимо предоставить:
— паспорт
— медицинский полис
— СНИЛС
Если родовый сертификат не был открыт женской консультацией, его сформирует роддом.
Электронный родовый сертификат также может быть сформирован и детской поликлиникой, где будут проводиться профилактические осмотры ребенка.
Заполняться и храниться электронный сертификат будет в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Что нужно делать женщине с сертификатом:
Раньше бланк нужно было иметь при себе и представлять в медучреждение. Теперь этого не потребуется.
Всю информацию о том, что беременная встала на учет в женской консультации, роды были успешно приняты, и услуги по профилактическому наблюдению ребенка в течение первого года жизни были оказаны, региональные отделения Фонда будут получать автоматически.
Это значительно упростит процедуру заполнения родового сертификата медицинскими работниками, а женщине, в свою очередь, не придется больше носить с собой неудобный бумажный бланк родового сертификата и переживать, что он может быть испорчен или утерян.
Вы можете перейти на новую версию портала. Она доступна в тестовом режиме для ограниченного количества разделов.
Мы работаем над тем, чтобы скорее показать вам все страницы портала в обновленном дизайне.
Полезная информация
По родовому сертификату ФСС возмещает государственным медицинским учреждениям (работающим по программе ОМС) деньги за оказанные услуги.
Что такое родовой сертификат?
Родовой сертификат — это документ, который позволяет беременным женщинам бесплатно встать на учет во время беременности и проходить все необходимые обследования. Он гарантирует будущей маме получение качественной медицинской помощи во время беременности, родов и после рождения малыша. Сертификат также позволяет женщине самой выбрать женскую консультацию, где она будет наблюдаться, и роддом, в котором будет рожать.
Как получить родовой сертификат?
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- полис ОМС;
- СНИЛС.
В случае если у женщины на руках нет одного из указанных документов, родовой сертификат ей все равно оформят, но в соответствующих графах укажут причину отсутствия документа.
Затем будущей маме необходимо позвонить в свою консультацию и удостовериться, что сертификат ей открыли. При поступлении в роддом достаточно будет назвать свой номер СНИЛС.
Так как сертификат выдается на женщину, а не на ребенка, то даже при многоплодной беременности будущей маме полагается только один родовой сертификат.
Если вы наблюдаетесь в частной клинике, а рожать планируете в государственном учреждении, то сертификат сформируют уже в роддоме.
Выдается ли сертификат иностранным гражданам?
Если женщина — гражданка другого государства (либо не имеет гражданства) и находится в России на законных основаниях (то есть имеет вид на жительство или разрешение на временное проживание), ей также положен родовой сертификат. Его сформируют при предъявлении паспорта, полиса ОМС и СНИЛС. При отсутствии указанных документов родовой сертификат женщина не получит.
Из чего состоит родовой сертификат?
Медицинская помощь оплачивается на основании талонов родового сертификата:
- корешка;
- родового сертификата;
- талона №1 (оплачивает услуги женской консультации);
- талона №2 (выплату по нему получает роддом);
- талона №3-1 (предназначен для оплаты профилактических осмотров ребенка в детской поликлинике в первые полгода жизни);
- талона №3-2 (во вторые полгода жизни).
Электронный родовой сертификат могут также сформировать и в детской поликлинике, в которой будут проходить профилактические осмотры малыша.
Какова стоимость родового сертификата?
Оформляется родовой сертификат бесплатно. Его нельзя обменять на деньги, выплаты по сертификату получат только государственные медицинские учреждения. Оплатить услуги платной больницы с помощью сертификата также не получится.
В 2022 году стоимость родового сертификата составляет 12 000 руб. Из них:
4 000 руб. женской консультации за медицинские услуги во время беременности, правовую, психологическую и медико-социальную помощь
6 000 руб. родильному дому за медицинскую помощь во время родов и послеродовой период
2 000 руб. детской поликлинике за профилактические медицинские осмотры ребенка до года
Что еще важно знать?
Если вы наблюдались в нескольких консультациях, сертификат откроет та, которая наблюдала вас дольше (но не меньше 12 недель).
Женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до трех месяцев, родовой сертификат сформирует детская поликлиника.
Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.
Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.
Что такое родовый сертификат
Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.
С 1 июля 2021 года родовый сертификат выдают только в электронном виде. Его формируют в женской консультации в 30 недель при беременности одним ребенком и в 28 — при беременности двумя детьми или более. Если женщина не стоит на учете в женской консультации, но планирует рожать в государственном роддоме по полису ОМС, сертификат сформируют в роддоме. При платных родах — в детской поликлинике, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.
Родовый сертификат подтверждает, что женщина получила медицинскую помощь во время беременности, родов и в послеродовой период. Документ позволяет медицинским учреждениям, которые наблюдали ее, получить выплаты из ФСС.
Найти сертификат можно в своем личном кабинете на сайте ФСС или портале госуслуг после того, как медучреждение его сформирует.
Раньше родовой сертификат выдавали в бумажном виде. Медицинские учреждения собирали его талоны и передавали их в ФСС для оплаты своих услуг. Корешок и талон № 1 оставались в учреждении, которое выдало родовой сертификат, — как правило, в женской консультации. Талон № 2 оставался в роддоме. Талоны № 3-1 и № 3-2 — в детской поликлинике.
Сейчас родовой сертификат и его талоны формируют и заполняют электронно сотрудники медицинских учреждений. Данные о женщине хранятся в единой информационной системе и передаются региональным фондам автоматически.
Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки
Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.
Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю ее беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.
Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина. Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.
Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен женской консультации, роддому и детской поликлинике только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.
Сумма родового сертификата
В 2022 году медучреждение может получить по родовому сертификату максимум 12 000 Р. Вот за какие услуги ФСС перечисляет деньги медицинским организациям:
- За медицинские услуги — 3000 Р, за услуги правовой, психологической и медико-социальной помощи — 1000 Р. В итоге за каждую женщину поликлиника может получить максимум 4000 Р.
- Помощь во время родов и в послеродовой период — 6000 Р. Эти деньги получает роддом.
- За каждого ребенка, которого поставили на учет до трех месяцев и который проходил профилактические осмотры в первые шесть месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р. Деньги идут детской поликлинике.
- За каждого ребенка, которого осматривали в течение следующих шести месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р.
Качество оказанных медицинских услуг оценивается по специальным критериям. Если услуги были выполнены некачественно, то ФСС оплатит их в неполном объеме.
К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.
Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.
Правила оформления
Когда и где формируют. Родовый сертификат можно оформить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Его формируют в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. При этом с 1 июля 2021 года на руки больше не выдают.
Женщина, которая ведет беременность платно, может оформить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не оформит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом сформирует его самостоятельно.
Еще сертификат может оформить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не сформируют. Женщина может оформить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.
Какие нужны документы. Для формирования сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:
- Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность: удостоверение личности офицера или военный билет — для военнослужащих, свидетельство о рождении — для девочек младше 14 лет.
- Полис ОМС.
- СНИЛС.
Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно сформируют сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не оформят иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.
Кто и как использует сертификат
Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.
Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор.
Затем медорганизация формирует электронный родовый сертификат в единой информационной системе ФСС. Оттуда сведения попадают в региональные отделения фонда, а медучреждения получают положенные им выплаты из ФСС.
При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:
- Акушерство и гинекология — чтобы получить оплату за услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности.
- Акушерство и гинекология, педиатрия или неонатология — чтобы получить оплату услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период.
- Педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика — чтобы получить оплату за профилактические медицинские осмотры ребенка в первый год жизни. Если какой-то лицензии у медицинской организации нет, она направляет пациентов в клинику, у которой лицензия есть.
Ограничения при использовании
Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.
Родовый сертификат не покрывает медицинские услуги на платной основе, в том числе по договорам добровольного медицинского страхования.
Талоны родовых сертификатов не всегда оплачиваются. Обычно выплаты по сертификату получает женская консультация, роддом и детская поликлиника.
Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.
Роддому откажут в выплате в следующих случаях:
- Если мать или ребенок умрут, пока находятся там. При этом роддом получит деньги, если родилась двойня и погиб только один ребенок.
- Если ребенок родился вне роддома — например, в автомобиле скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте и т. д.
Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:
- Ребенка поставили на учет после того, как ему исполнилось 3 месяца.
- Ребенок умер в первый год жизни.
- Детская поликлиника вовремя не начала или не закончила медосмотры ребенка.
- Детская поликлиника поздно заполнила талоны и сдала их в ФСС.
При этом поликлиника не получит деньги, если врачи проведут осмотры ребенка слишком поздно. Например, в первые полгода ребенку должны провести несколько осмотров. Если врачи не успеют провести их за год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-1. А если осмотры за вторые полгода проведут после того, как ребенку исполнится год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-2.
Запомнить
- Родовый сертификат нужен государственным медицинским учреждениям для получения выплат из ФСС. Обналичить и забрать деньги себе не получится. С 1 июля 2021 года его оформляют в электронном виде и на руки не выдают.
- Если вы наблюдаетесь платно, планируете рожать по контракту и записать ребенка в частную клинику, родовый сертификат вам не нужен. Но если передумаете и поедете в роддом за бесплатной медициной — езжайте спокойно даже без предварительно оформленного сертификата: роддом сформирует его самостоятельно.
- Если считаете, что медуслуги были оказаны некачественно и женская консультация, роддом или детская поликлиника не достойны выплат из ФСС, позвоните на горячую линию ФСС и расскажите о нарушениях. Скорее всего, выплаты медучреждение получит, но при этом может попасть под проверку.
ФСС России сообщил, что с 1 июля 2021 года может начаться оформление родового сертификата только в электронном виде.
Благодаря электронным родовым сертификатам женщинам не придется самостоятельно предоставлять его в медицинские учреждения, а некоторые пособия и выплаты, которые положены беременным и после рождения ребенка, в дальнейшем могут назначать автоматически. Проект соответствующего приказа Минздрава России о внедрении электронного документа сейчас проходит общественное обсуждение.
В Минздраве пояснили, что родовой сертификат – это прежде всего документ, благодаря которому будущие мамы могут на бесплатной основе выбрать:
- медучреждения для ведения беременности, родов;
- поликлинику, где станет наблюдаться новорожденный.
Все расходы медорганизациям возмещает Фонд социального страхования. Ожидается, что электронная форма родового сертификата упростит обмен информацией между ними.
В Минздраве уточнили, что заполнять и хранить такой документ будут в единой информационной системе ФСС – “Соцстрах”. Поэтому всю информацию о том, что беременная встала на учет в женской консультации или о том, что состоялись роды, Фонд получит автоматически. И благодаря этому – без задержек оплатит медицинским организациям их услуги.
Система электронных родовых сертификатов уже опробована в 8 пилотных регионах.
В заполнении электронного родового сертификата, по сути, ничего не меняется. Ему по аналогии с бумажным присваивают уникальный номер, а затем вносят нужные сведения.
В электронной версии родового сертификата предусмотрен бланк, который заполняют врачи женской консультации, роддома и детской поликлиники, где проводятся профосмотры ребенка.
Оформить документ по-прежнему можно, начиная с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности – с 28 недель) в поликлинике по месту жительства женщины. Для этого необходимо предоставить:
- паспорт;
- медицинский полис;
- СНИЛС (или уведомление о регистрации в системе индивидуального учета).
По мнению ФСС, внедрение электронного родового сертификата будет способствовать и проактивному назначению некоторых пособий: то есть начислять их будут без заявлений и обращений за ними. Например, будущая мама получит выплату автоматически по факту постановки на учет в женской консультации в ранние сроки беременности. Или сразу после рождения ребенка женщине начислят единовременное пособие. Сегодня это 18 886,32 рубля.
Также с 2022 года ФСС переходит на беззаявительные выплаты по больничным благодаря тому, что и лист временной нетрудоспособности тоже становится электронным. Уже в 2021 году пособие по нему переводят напрямую работнику без отвлечения средств работодателя. Однако обращаться за ним пока приходится через свою организацию. В дальнейшем участие работодателя совсем исключат: деньги придут автоматически, как только больничный лист будет закрыт.
Также в Минздраве сообщили, что всего до конца 2021 года электронными станут более 50 различных медицинских документов.
Источник: сайт ФСС.
Родовой сертификат — форма господдержки для беременных женщин. Сертификат покрывает расходы на разные услуги и его стоимость равна 12 000 рублей. Средства не выдаются непосредственно роженице, а направляются в медучреждение, в котором занимаются ведением беременности и принимают роды, а также наблюдают за развитием ребенка на протяжении первого года жизни.
Женщина вправе самостоятельно выбирать женскую консультацию и родильный дом. Женская консультация — это специальное учреждение, на базе которого беременные женщины могут проходить осмотр гинеколога и консультироваться по поводу беременности и родов. Услуги в консультации оказывают амбулаторно. Женщины могут записаться как в консультацию по месту жительства, так и в любой другое подобное учреждение. Стать на медучет беременная может даже в другом городе. Для этого нужно написать заявление о постановке на учет на имя заведующей. Подписанное доктором заявление следует направить в страховую, в которой женщина оформляла обязательную медстраховку. Родовой сертификат гарантирует оказание бесплатной медпомощи во время беременности и на протяжении первого года жизни новорожденного малыша. Сертификат позволяет ФСС возместить средства за оказанные непосредственно государственным медучреждениям, которые принимают участие в программе ОМС.
Как получить родовой сертификат
Чтобы получить полноценную медпомощь, беременной женщине необходимо стать на учет. Это можно сделать в женской консультации или ином медучреждении. После того как срок беременность составит тридцать недель (двадцать восемь в случае многоплодной беременности), женщина вправе подать заявление о получении листа нетрудоспособности и родового сертификата. Чтобы убедиться, что документ оформлен, следует обратиться в выбранную консультацию. Поступая в роддом, следует указать персональным номер СНИЛС. Для того, чтобы получить и использовать родовой сертификат, нужно соблюсти ряд правил:
- Находиться под наблюдением специалистов женской консультации не менее двенадцати недель;
- Средства нельзя использовать для оплаты родов частном медучреждении и иных платных услуг;
- Чтобы оформить родовой сертификат, необходимо предоставить полис обязательного медстрахования (ОМС), СНИЛС и паспорт.
Родовой сертификат можно оформить и без СНИЛС или полиса обязательного медстрахования. В этом случае в бланк нужно вписать причину отсутствия документа. Если после постановки на учет гражданка долгое время (от 3 мес) не являлась в консультацию на осмотр — в выдаче документа может быть отказано.
Женщинам, которые были под наблюдением специалистов в разных медучреждениях, сертификат вправе открыть учреждение, на учете в котором она пребывала дольше всего, однако не меньше трех месяцев. Если гражданка наблюдалась в частной консультации, а рожать планирует в государственном родильном доме, сертификат оформляют в роддоме. Кроме того, сформировать документ могут в клинике, на базе которой будут проводить медосмотры новорожденного.
В случае усыновления ребенка в возрасте до 3 месяцев, сертификат женщине формируют в детской больнице.
Начиная с 2021, формируют сертификат исключительно в электронной форме. Это значительно упрощает процедуру, поскольку будущей матери не нужно ходить за бумажными выписками и относить их медорганизации. Все сведения о роженице и малыше будут вноситься в инфосистему «ЕИИС «Соцстрах» и хранится на ресурсе.
Из чего состоит родовой сертификат в 2022 году
Документ заполняется по установленной Минздравом форме и подлежит отчетности. В нем нужно указать сведения о роженице и медучреждении на базе которого она наблюдалась во время беременности. Документ выдают на роженицу, а не на малыша, поэтому даже в случае рождения двух и более детей матери выдадут один сертификат. В состав родового сертификата входят три талона:
- No 1 на сумму до 4 000 рублей для оплаты услуг женской консультации, оказанных во время декрета;
- No 2 на сумму 6 000 рублей для покрытия расходов перинатального центра или родильного дома, в котором женщина рожала ребенка;
- No 3 на сумму 2000 рублей для покрытия расходов поликлиники, на базе которой проводили медосмотры новорожденного до момента достижения года.
С 2020 года в состав родового сертификата были включены средства на оплату медико-социальной, психологической и правовой помощи для беременной женщины.
Форма талонов обеспечивает роженице возможность самой определить учреждение, на базе которого она сможет получить медпомощь не только во время беременности, но и в первый год жизни ребенка. Состояние ребенка в первый год жизни требует тщательного наблюдения, поэтому осмотры педиатра тоже компенсирует государство. Каждый талон заполняют сотрудники выбранного учреждения при личном обращении женщины, после чего направляют для получения средств из бюджета.
Родовой сертификат нельзя подарить, отдать кому-то или перевести в наличные. Его не разрешено использовать для оплаты услуг частной платной больницы. Выдают такой госсертификат при каждой повторной беременности независимо от количества предыдущих родов.
Если роженица не является гражданкой России или не имеет никакого гражданства, но законно пребывает в стране, ей полагается выдача родового сертификата в случае предъявления паспорта, СНИЛС и полиса обязательного медстрахования. Без этих документов сертификат иностранкам не выдают.
Получить юридическую помощь по вопросам, как получить родовой сертификат можно на нашем сайте.