Полис обязательного медицинского страхования позволяет всем гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования).
Это установлено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
О том, как и где получить полис ОМС в Севастополе, мы уже рассказывали ранее: https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-gde-poluchit-polis-oms/
Как выглядит полис ОМС
На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.
Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
Бумажный полис
- Лист в формате А5.
- Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
- Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.
Электронный полис
- На лицевой стороне: чип и номер полиса ОМС.
- На оборотной стороне (данные заверяются подписью застрахованного лица): ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, фотография застрахованного лица.
Как узнать номер полиса
Номер полиса ОМС – ключевая информация, он необходим для идентификации документа в реестре страховой компании.
Зачастую вопросы возникают по причине того, что на полисе современного образца на каждой из сторон указан свой номер:
- лицевая сторона: номер полиса ОМС, состоящий из 16 цифр (серии нет);
- оборотная сторона: номер и серия бланка документа, 11 цифр (эти цифры мы не используем!).
Где смотреть номер полиса ОМС
На бумажном бланке
На карточке
Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе
На официальном сайте ТФОМС и сайтах страховых медицинских компаний, действующих в Севастополе, не предусмотрены сервисы, позволяющие узнать номер полиса онлайн по номеру СНИЛС, паспорта или по фамилии.
Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных – ими могут воспользоваться мошенники.
Однако, вы можете заранее занести номер в личном кабинете на Госуслугах. После этого вы получите возможность просмотра полиса (а также доступ ко всем медицинским услугам – просмотр участковой поликлиники, запись к врачу и другие) и на портале «Виртуальная поликлиника».
Как добавить полис на Госуслугах:
- Перейти в раздел «Документы и данные» личного профиля: https://lk.gosuslugi.ru/profile/personal
- Внести номер полиса ОМС в разделе «Личные документы»
Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОМС
Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.
Ссылка: https://www.gosuslugi.ru/329155/1
Вы получите необходимую информацию сразу после введения номера полиса:
Номер полиса ОМС
Полис ОМС – документ, который подтверждает факт заключения страхового договора между частным лицом и страховой компанией. В полисе в обязательном порядке содержатся контактные данные страхователя, отметка о прикреплении к конкретной клинике или больнице, обозначен срок действия документа и его регистрационный номер.
Серия и номер полиса ОМС, где смотреть?
Номер полиса ОМС, где указан?
Узнать номер полиса ОМС по фамилии
Номер полиса ОМС
На сегодняшний день в России действуют два вида полисов, утвержденные до 2011 года, а также обновленные образцы, содержащие специальный зашифрованный номер (штрих-код). Бумажный вариант печатается на бланке формата A5, внешне напоминает банкноту, поскольку выпускается с водяными знаками в синей цветовой гамме.
В документе нового образца отсутствуют графы, в которых указывается адрес регистрации гражданина или другого лица. Среди перечня обязательных данных остался номер из 16 цифр, дата рождения, а также пол и ФИО застрахованного лица.
Подлинность документа подтверждается наличием голограммы и печати. Во избежание затирания важной информации запрещается сгибать и ламинировать документ.
Серия и номер полиса ОМС, где смотреть?
В документах старого образца регистрационный номер находится на лицевой стороне. Комбинации цифр полисов первой серии состоят из 16 цифр и, как правило, начинаются с цифр 86. Сразу под словосочетанием «Страховой медицинский полис» напечатаны слова «Серия полиса» — это и есть искомая цифра.
Многие застрахованные лица ранее не могли понять, почему номера полиса нет на оборотной стороне документа. Причина возникновения вопроса проста. В старых документах серия и номер полиса – это одна и та же комбинация цифр.
Номер полиса ОМС, где указан?
Большое количество вопросов возникает по причине того, что полис ОМС современного образца имеет две стороны, на каждую из которых наносится номер. В результате путаница возникает не только у пациентов, нередко определенные трудности испытывают и работники медицинских учреждений. Понять, где находится настоящий номер полиса, получается далеко не у всех и не всегда.
На лицевой стороне находится комбинация из 16 цифр – это и есть номер полиса. На оборотной стороне напечатано 11 цифр – это серия, плюс номер бланка документа.
Узнать номер полиса ОМС по фамилии
Если номер полиса утерян или забыт, существует возможность проверки подлинности документа по фамилии. Все что для этого требуется – зайти на официальную площадку страховой компании и ввести в соответствующие графы адрес проживания, дату рождения, ФИО и паспортные данные. При условии, что документ еще действующий, его номер появится на экране.
Чтобы окончательно не потерять номер полиса, его рекомендуется записывать не только в деловой блокнот, но и в телефонную книгу, наподобие того, как мы записываем номера мобильных телефонов. Потерять полис, блокнот и телефон сразу очень трудно, поэтому в одном из источников наверняка останется нужная информация.
Совет от Сравни.ру: Временный полис содержит номер на лицевой стороне. Прямо под заголовком документа и словом временный, немного левее от центра, находится дата выдачи документа, а в правой его части напечатан номер. Комбинацию из девяти цифр легко узнать по стандартному началу «001», далее цифры располагаются в произвольном порядке. Серия полиса располагается на оборотной стороне и указывается вместе с номером бланка. Обе комбинации в сумме дают 11 цифр, состоят, в основном из нулей и располагаются внизу страницы.
Реклама
МФК «Лайм-Займ» (ООО)
Реклама
ООО МФК «Мани Мен»
Реклама
ООО МКК «Русинтерфинанс»
Проверка правильности ввода единого номера полиса (ЕНП) обязательного медицинского страхования
| 1 — 15 | 16 | ||||||||||||||
| X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | K |
Единый номер полиса ОМС представляет собой шестнадцатиразрядное число, последний символ которого (K) является контрольным разрядом номера полиса ОМС:
— XXXXXXXXXXXXXXX – номер полиса ОМС
— К – контрольный разряд номера полиса ОМС, вычисляется арифметически в соответствии с методикой расчета, описанной в международном стандарте ISO/HL7 27931:2009 (алгоритм Mod10):
а) выбираются нечетные цифры по порядку, начиная справа, в виде числа, и умножается это число на 2.
б) выбираются четные цифры по порядку, начиная справа, в виде числа, и результат приписывается слева от числа, полученного в пункте а).
в) складываются все цифры полученного в пункте б) числа.
г) полученное в пункте в) число вычитается из ближайшего большего или равного числа, кратного 10. В результате получается искомая контрольная цифра.
Содержание
- Где указан серия и номер в страховом полисе нового образца
- Содержание полиса
- Где указан номер полиса ОМС на временном бланке
- Как узнать номер полиса ОМС через интернет
- Для чего нужно знать номер собственного страхового полиса
Полис ОМС – документ, благодаря которому каждый человек Российской Федерации или временно проживающий на ней, может получить бесплатную медицинскую помощь. Но что делать, если срочно необходимо узнать его сведения? Рассмотрим в статье, где указан номер полиса ОМС, для чего необходимо знать его и как посмотреть полис ОМС через интернет.
Где указан серия и номер в страховом полисе нового образца
Сначала необходимо отметить, что бланк нового образца – это документ, представленный в виде небольшой пластиковой карты, которая по размеру, как водительские права. Полис нового образца выдается аналогично бумажному на бессрочный срок и имеет защитный слой, благодаря которому документ сложно повредить (порвать или намочить).
Если в старых бланках была указана серия и номер полиса ОМС, то в новом только номер. Персональные данные расположены на лицевой стороне пластика и включают в себя 16 цифр.
Некоторые граждане уверены, что данные ОМС расположены на обороте. Данное мнение ошибочно, поскольку на оборотной стороне бланка находится уникальный документ пластиковой карты.
Важно! Если у вас ОМС старого образца, то вы можете выбрать любую страховую компанию и оформить новый документ совершенно бесплатно. Данная процедура занимает по времени порядка 30 дней.
Идентификационный номер в системе ОМС имеет свое значение, важное для всех медицинских учреждений. Рассмотрим более детально, какую информацию скрывают в 16-значном документе обязательного страхования:
- 1 и 2 – отражают код региона, в котором он оформлен;
- 3 – какой документ (если первый, то «0», а далее от 1 до 9);
- 4,5,6,7 – это год рождения застрахованного в рамках договора;
- 8,9 – месяц рождения;
- 10,11 – день рождения. Этот показатель имеет небольшую особенность, суть которой заключается в том, что если по договору застрахован мужчина, то к числу прибавляют «50». Если ли некоторая информация по застрахованному лицу не известна, то в данном значении прописываются нули;
- 12,13,14,15 – порядковый номер, который присваивается от 1 до 9999%
- 16 – контрольный разряд, который определяется по специальной международной системе расчетов.
Содержание полиса
Поскольку не все граждане оформили бланк обязательного страхования новой формы, рассмотрим, какую информацию он содержит.
Содержание:
| На лицевой стороне |
|
| На оборотной стороне |
|
Где указан номер полиса ОМС на временном бланке
Необходимо учитывать, что при обращении в офис финансовой организации каждый гражданин получает временное свидетельство. По временному свидетельству также можно обращаться в медицинское учреждение, для получения необходимой помощи.
Свидетельство выдается на бумажном носителе и содержит всю необходимую информацию о застрахованном лице:
- место рождения;
- личные и паспортные сведения;
- наименование страховой организации;
- подпись застрахованного лица.
Также прописывается точная дата, до которой застрахованный человек может получать медицинскую помощь, в соответствии с Федеральным законом РФ.
Что касается уникального номера временного свидетельства, то он находится в правом верхнем углу.
Как узнать номер полиса ОМС через интернет
Такая необходимость может возникнуть тогда, когда нужна скорая медицинская помощь, но бланка нет под рукой. Отправить запрос и узнать данные в онлайн режиме можно даже с телефона.
Как узнать данные:
| На сайте страховщика | Этот вариант подходит тем страхователям, которые помнят, услугами какой компании они пользовались. Некоторые страховщики дают возможность получить информацию самостоятельно. Для этого потребуется указать личные и паспортные сведения. Ряд компаний, таких как СОГАЗ, могут предоставить отчет после того, как будет написана просьба в онлайн-чате.
|
| ГосУслуги | Если вы зарегистрированы на портале ГосУслуги, то узнать сведения можете в личном кабинете. В личном кабинете содержится информация:
|
| По телефону | Получить отчет можно по бесплатному телефону горячей линии страховой компании. Прежде чем сведения будут озвучены, потребуется ответить на несколько вопросов оператора, таких как:
|
| На сайте брокера | Во Всемирной паутине много брокеров, которые совершенно бесплатно готовы помочь узнать необходимую информацию. Для получения также потребуется указать личные и паспортные сведения. Данные будут известны в течение нескольких минут, после формирования запроса. |
| На сайте ФОМС | Если в поликлинике срочно просят сказать номер ОМС, то отправить запрос можно на официальном портале федерального фонда обязательного медицинского страхования по своему городу. |
Важно! Если вы поступите в медицинское учреждение без ОМС, то сотрудники могут сами запросить всю необходимую информацию по внутренней базе. Также важно знать, что в предоставление бесплатной медицинской помощи не может быть отказано, если застрахованный озвучит только номер бланка, а не предъявит его.
Для чего нужно знать номер собственного страхового полиса
Казалось бы, некоторые граждане не знают уникальные данные паспорта, так зачем знать данные не основного документа? На самом деле, именно номер ОМС может потребоваться в самый неожиданный момент.
Для чего нужно знать данные:
- для того чтобы озвучить его в медицинском учреждение, если произошла скорая госпитализация;
- для того чтобы сообщить его в поликлинике не по месту жительства (к примеру, вы решили поехать в другой город на территории РФ, в котором срочно возникла необходимости в получении медицинской помощи);
- для проверки достоверности, актуально для иностранных граждан.
Подводя итог, стоит отметить, что каждый застрахованный должен знать, сколько цифр в его бланке и что каждая означает. Также необходимо знать уникальные сведения своего документа, поскольку информация может потребоваться в самый неожиданный момент. Опытные эксперты советуют записывать персональный номер в справочник мобильного телефона или носить копию с собою (в паспорте).
Предлагаем вам, дорогой читатель, рассказать о своем опыте оформления или проверки ОМС. Вы можете оставить комментарий и поделиться опытом, как именно вы проверяли бланк, услугами какой компании решили воспользоваться, какие данные для формирования запроса потребовались и как быстро ваш запрос был обработан.
Если вы желаете узнать сведения, но возникли некоторые трудности, то предлагаем задать все вопросы специалисту на нашем сайте. Высококвалифицированный эксперт предоставит ответ на любой вопрос максимально быстро и совершенно бесплатно.
Ну и, конечно, не забывайте ставить лайк, чтобы как можно больше людей смогли получить полезную информацию и знать все вопросы по теме страхования.
Как происходит проверка полиса ОМС на действительность и зачем это нужно знать вы прочтете в следующем посте.
Медицинскую помощь бесплатно будут оказывать по штрихкоду. Что изменится с новыми полисами ОМС
Поделиться
При обращении за медицинской помощью в любом уголке страны нам теперь понадобится только паспорт и смартфон со скачанным на него штрихкодом — по нему клиника отыщет нас в единой учетной системе ОМС и сверит полученные данные с паспортными.
Государственная дума приняла в третьем чтении законопроект «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и статью 13.2 Федерального закона «Об актах гражданского состояния». В нем сказано, что полис ОМС теперь будет не бумажным и даже не пластиковым, а закодированным — станет «уникальной последовательностью символов в машиночитаемом виде». Что это будет — QR-код или штрихкод, пока непонятно. На сегодняшних бумажных полисах это штрихкоды. Учитывая, что Госдума приняла законопроект во втором и третьем чтениях за два дня (24 и 25 октября), он очень скоро станет законом. «Фонтанка» попросила Федора Михайлова, директора страховой медицинской организации «РЕСО-Мед» объяснить, что изменится с его принятием.
Плановая медицинская помощь — без бумажного полиса
Обычно без полиса ОМС человек на территории России может получать только экстренную помощь. В нашем городе давно уже создана система, по которой петербуржцы могут без полиса получить и плановую медицинскую помощь — по паспорту. То есть документа, удостоверяющего личность, достаточно, чтобы человека идентифицировали в региональной информационной системе ОМС и бесплатно лечили.
Кроме того, в Петербурге для тех, кто зарегистрирован на госуслугах, существовала возможность зарегистрироваться в системе ОМС самостоятельно: человеку присваивался номер, и он мог получить медицинскую помощь либо по нему, либо по паспорту. Как объяснил Федор Михайлов, теперь такая схема прописана для всей страны: «Но кроме того, в законопроекте сказано, что электронный полис без бумажного будет теперь не только номером, но и в виде штрихкода (QR-кода). По сути, это закодированный номер полиса, благодаря которому человека можно идентифицировать в системе ОМС так же, как это делается при предъявлении бумажного или «пластмассового» полиса (пластиковой карты). С появлением штрихкодов они уже не понадобятся при обращении за медицинской помощью в любом регионе России».
Лечиться — в любой амбулатории страны
В Петербурге без бумажного полиса жители города могут получить помощь без проблем, а если выедут без него за пределы региона, идентифицировать человека уже сложнее. От этого — частые проблемы с получением бесплатной медицинской помощи даже в соседних регионах.
«Теперь любой гражданин России может обратиться в любую амбулаторию, предъявив штрихкод в смартфоне или в бумажном виде (распечатанный) и паспорт, — поясняет Федор Михайлов. — Правда, для этого она должна быть оснащена хорошим высокоскоростным интернетом, компьютером и соответствующими устройствами для считывания штрихкодов. Пока неясно, готова ли система здравоохранения к этому с технической точки зрения. Возможно, чтобы эти удобные новшества стали работающими, понадобится еще одна государственная программа. И все регионы должны будут перейти на единую систему учета в едином федеральном регистре. В законе сказано, что региональные системы учета сохраняются только на 2022 год».
Кто получает штрихкод?
Как уточнил Михайлов, для тех, кто давно оформил полис и получает с ним медицинскую помощь, ничего не меняется, разве что он захочет получить свой штрихкод — зайдет на госуслуги, скачает или распечатает его. Но каждый обратившийся на госуслуги за полисом для его переоформления (из-за смены фамилии, увольнения из рядов Вооруженных сил, например) или для его получения впервые (для новорожденных или получивших гражданство России) может самостоятельно выбрать — бумажный полис или штрихкод. И там же на госуслугах — выбрать страховую медицинскую организацию, которая будет оплачивать счета за лечение и контролировать его при необходимости.
Промолчал и не выбрал полис? Штрихкод все равно получишь
Если человек не обращается за полисом вообще, есть ситуации, в которых он все равно получит свой идентификационный номер в системе ОМС. Например, при регистрации ребенка (выдаче свидетельства о рождении) ЗАГС должен передать сведения о нем в территориальный фонд ОМС, а фонд, соответственно, должен внести его в регистр с личным идентификационным номером. Получившие гражданство РФ учтены в регистрационном ресурсе населения РФ, для них страховой номер будет создаваться автоматически по данным этого ресурса.
В таких случаях надо всего лишь зайти на госуслуги и получить штрихкод либо обратиться в страховую компанию и получить полис на бумажном носителе, как это делается сейчас. Но если эти люди по каким-то причинам окажутся так называемыми молчунами — не сделают выбор, то территориальные фонды ОМС должны передать их в страховые компании самостоятельно — пропорционально числу застрахованных в каждой СМО. То есть выбор сделают за них.
Ирина Багликова, «Фонтанка.ру»
© Фонтанка.Ру