Больница семашко пульмонологическое отделение телефон

Запись к врачу в больницу для взрослых Пульмонологическое отделение Городской больницы № 1

Запись на прием к врачу по адресу Ростовская область, Волгодонск, Первомайский переулок, 46, корп. 45

Отделение было организовано в июле 1973 г. и называлось «Терапевтическое отделение № 3», где проходили лечение больные с заболеваниями органов дыхания. Официально стало именоваться пульмонологическим с 1990 г. в соответствии с приказом М3 РФ № 3 от 1989 С первых дней образования отделения им заведовала Боровик Галина Ильинична, опытнейший врач. Ее профессионализм был оценен в городе, многие годы она являлась главным терапевтом горздравотдела. В 1996 году заведующим отделения был назначен Амелютин Сергей Михайлович. Он организовал в отделении бронхоскопический кабинет, кабинет УЗИ.

С 2016 года отделение возглавляет Камеш Елена Дмитриевна, закончила Смоленский медицинский институт, имеет высшую категорию по пульмонологии. Является участника многих национальных конгрессов по респираторной медицине.

Сотрудники отделения-высоко квалифицированные специалисты, энтузиасты своего дела. В отделении работают врачи с высшей категорией:

1. Таршева Ирина Евгеньевна (закончила Смоленский медицинский институт), работает в отделении с 1996г, старший ординатор отделения.
2. Новоселова Ирина Георгиевна (закончила Курский медицинский институт), работает в отделении с 1986 года, заведует физиотерапевтическим отделением .
3. Петровичева Галина Валентиновна (закончила Воронежский медицинский институт), ординатуру в Москве, работает с 1984 года, является заместителем главного врача по организационно — методической работе в больнице.
4. Иванина Светлана Александровна (закончила Орловский медицинский институт), работает отделении с 2007 г., имеет первую категорию по пульмологии.

Отделение развернуто на 45 коек, в год пролечивается 1300 пациентов с заболеваниями органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ и многие другие)

Особое внимание уделяется ведению больных с инфекционными и обструктивными заболеваниями легких. Функционирует дневной стационар.

Отделение достаточно оснащено: имеет централизованную разводку кислорода, два концентратора кислорода. На базе больницы имеется хорошо оснащенный физиокабинет, ингаляторий. Используются современные методы диагностики: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Выполняются бронхоскопические исследования, УЗИ, плевральные пункции.

Пульмонология — это раздел терапии, изучающий болезни легких, бронхов и плевры, методы их диагностики, профилактики и лечения.

Заболеваниям, которыми занимаются пульмонологи, подвержены как дети, так и лица старшего и пожилого возраста. Рост заболеваемости в настоящее время связан с целым рядом факторов, прежде всего с ухудшением экологической обстановки в мире, а также с обилием аллергенов в быту современного человека.

Заболевания

Врачи-пульмонологи Частного Учреждения Здравоохранения «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко сталкиваются в работе как с острыми, так и с хроническими заболеваниями. Наиболее часто в практике наших специалистов встречаются:

• острый и хронический бронхиты;
• пневмония (воспаление легких);
• плеврит;
• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Также в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» обращаются пациенты с более редкими патологиями, среди которых:

• альвеолит,
• профессиональные заболевания легких (асбестозы, силикозы и т. д.),
• легочная гипертензия,
• легочное сердце,
• муковисцидоз.

Прием в отделении пульмонологии

Во время приема врач-пульмонолог уточняет жалобы пациента, знакомится с представленными медицинскими документами, проводит осмотр (существенной частью которого являются аускультация и перкуссия грудной клетки), выставляет предварительный диагноз, назначает уточняющие обследования, рекомендует лечение.

В простых случаях (при бронхите, воспалении легких) лечение назначается на первом же приеме. В более сложных требуется пройти ряд анализов и инструментальных методов исследования.

Обследования

В простых случаях для качественной диагностики и лечения достаточно минимального перечня анализов и методик. Но в ряде ситуаций требуется более глубокое обследование. Частное Учреждение Здравоохранения «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко располагает оборудованием, позволяющим его провести.

В отделении пульмонологии ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» мы используем следующие виды обследований для постановки точного диагноза и выбора способов лечения:

• Лабораторные исследования. К лабораторным исследованиям (анализам), наиболее часто применяемым в пульмонологии, относятся клинический анализ крови, маркеры воспаления, аллергопробы.
• Рентген легких. Без рентгенографии легких невозможно представить обследование у пульмонолога нашей больницы. Данный метод позволяет оценить состояние легочной ткани, ее воздушность и иные характеристики, подтвердить или опровергнуть диагноз.
• ФВД (функция внешнего дыхания).  Исследование функции внешнего дыхания дает врачу информацию об объеме легких, скорости вдоха и выдоха, наличии препятствий в дыхании. Исследование выполняется на современном оборудовании, измерения и расчеты производятся с помощью компьютера, обработка и трактовка их осуществляется опытным специалистом.
• Сцинтиграфия легких. На базе нашего отделения пульмонологии проводится сцинтиграфия легких, незаменимая при подозрении на опухолевые процессы или пневмонии, которые не выявляются при рентгенологическом исследовании. Цена сцинтиграфии легких определяется сложностью метода и является адекватной его информативности.
• Компьютерная томография легких. В пульмонологии возможен ряд ситуаций, когда наилучшим методом диагностики считается компьютерная томография легких, помогающая в диагностике туберкулеза, новообразований, аномалий и иных патологических изменений.
• Эндоскопия дыхательных путей (бронхоскопия). Для изучения бронхов используется эндоскопия дыхательных путей — бронхоскопия. Суть метода во введении в бронхи гибкого тонкого прибора с видеокамерой, выводящей изображение на компьютер. Врач управляет эндоскопом и осматривает бронхи на экране монитора, видя их изнутри. В процессе эндоскопии пульмонолог может провести биопсию и ввести лекарственные средства в бронхи. При эндоскопии дыхательных путей также возможно извлечение инородных тел из бронхов.

Лечение

Характер лечения в отделении пульмонологии Частного Учреждения Здравоохранения «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко зависит от заболевания. В легких случаях достаточно приема лекарственных препаратов, в более серьезных требуется комплексная терапия. В нашей клинике есть возможность пройти:

• курс внутривенной лазеротерапии;
• курс плазмафереза;
• физиотерапевтические процедуры (терапия с помощью небулайзеров, дыхательная гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия).

Открыт и функционирует кабинет профилактики курения. Для пациентов, нуждающихся в госпитализации, организованы палаты, отвечающие современным стандартам. Таким образом, отделение пульмонологии располагает полным арсеналом средств для диагностики и лечения профильной группы пациентов.

Пульмонологи работают в тесном контакте со смежными специалистами, прежде всего с аллергологами, при необходимости проводятся консилиумы.

Профилактика

Важнейшей задачей пульмонологии является профилактика заболеваний бронхов и легких. Помимо стандартных мер, включающих в себя охрану труда, соблюдение санитарных норм, своевременное лечение простудных заболеваний, огромная роль в профилактике отводится регулярному обследованию. Во время его проведения специалисты выявляют предпосылки к возникновению заболеваний и ранние признаки недугов. Выше описанные методики (рентгенография, исследование функции внешнего дыхания) позволяют на самых начальных стадиях выявить патологию и принять меры раньше, чем болезнь успеет развиться.

Особого внимания заслуживает кабинет помощи при отказе от табакокурения. Проблема влияния смол на легкие известна многим, но не всегда пациент в состоянии сам справиться с никотиновой зависимостью. Такой шаг требует определенных усилий, и залогом успеха в нелегком деле борьбы с вредной привычкой является всесторонняя поддержка профессионалов.

Запись на прием к врачу-пульмонологу

Записаться на прием к пульмонологу в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» вы можете по многоканальному телефону:

На базе пульмонологического отделения работает кабинет профилактики табакокурения и оказания медицинской помощи при отказе от курения.

Мы рады оказать помощь каждому!

В отделении работают 11 врачей высшей квалификационной категории. Заведующая отделением – врач пульмонолог высшей категории, аллерголог-иммунолог, главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Ростовской области  – Недашковская Наталья Геннадьевна.

Для диагностики заболеваний мы используем специфические и неспецифические методы обследования:

• Кожные аллергические пробы (скарификационные, patch-test, ТАСК)
• РДТК (исследование in-vitro с кровью пациента и аллергеном на лабораторном животном) в собственной лаборатории отделения
• Бронхомоторные функциональные пробы
• Мониторинг сатурации О2 крови, пикфлуометрия
• Эндоскопическое обследование бронхиального дерева (ФТБС) с определением проходимости бронхов, цитологическим и бактериологическим исследованием промывных вод бронхов
• Мазок отпечаток слизистой носа для диагностики аллергического ринита
• Комплексное рентгенологическое обследование органов грудной клетки (рентгенограмма, компьютерная томограмма) и др.

Отделение оснащено аппаратом ФВД, с помощью которого проводится индивидуальный подбор бронходилатационных препаратов, отслеживается динамика бронхообструктивного синдрома. В каждой палате имеются пикфлуометры для измерения максимального потока выдоха с целью объективной оценки показателей проходимости бронхиального дерева, небулайзеры OMRON, предназначенные для оптимальной доставки лекарственного средства в виде мелкодисперсного аэрозоля в нижние дыхательные пути, концентратор кислорода для пациентов с проявлениями гипоксии.

В отделении есть комфортабельные одноместные палаты. Возможно размещение больных в палатах повышенной комфортности в рамках программы ДМС.

Приоритетными направлениями в работе отделения являются:

Проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) по ускоренной схеме (введение в организм больного причинно-значимого аллергена в нарастающих дозах и концентрации, позволяющей переключить иммунный ответ). В результате чего, возможно излечение аллергического заболевания полностью, либо уменьшение его тяжести, объема терапии в период обострения, профилактика утяжеления заболевания – переход аллергического ринита в бронхиальную астму.

Диагностика и лечение следующих заболеваний:

• Бронхиальная астма
• Поллиноз
• Острые токсико-аллергические реакции (ОТАР) разной степени тяжести (мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла)
• Наследственный ангионевротический отек
• Аллергический контактный дерматит (латексная аллергия и др.)
• Инсектная аллергия
• Сывороточная болезнь
• Экзогенный аллергический альвеолит
• Эозинофильная пневмония
• Хроническая обструктивная болезнь легких (исключено – с бронхоэктазами)
• Хронический бронхит
• Интерстициальные болезни легких
• Саркоидоз
• Больные с кашлем, требующие обследования и верификации диагноза
• Больные с бронхообструктивным синдромом, требующие верификации диагноза

Существует с XIX столетия. Лучшие клиницисты работали здесь. С 1952 года отделение является клинической базой РГМУ им. И.П. Павлова. Многие врачи, начинавшие свою трудовую деятельность в данном отделении, в последствии заняли руководящие посты. Среди них главные врачи, областные специалисты. Созданное в Рязанской области первым, почти 2 века назад, отделение продолжает лучшие традиции отечественной медицины.

С января 2014 года отделение перепрофилиривано из кардиологического в пульмонологическое. 70 % врачей имеют высшую квалификационную категорию.

---

Отделение развернуто на 30 коек: 15 пульмонологические, 8 кардиологических и 7 терапевтических.

Профиль:пульмонологический, кардиологический, терапевтический, плановый и экстренный.

Количество пациентов: более 800 ежегодно

---

В отделении проводится лечение заболеваний по следующим нозологиям:

Пульмонология:

• Пневмония
• Бронхиальная астма
• Хр. обструктивная болезнь лёгких
• Хронические интерстициальные заболевания легких
• Саркоидоз легких и другие

Кардиология:

• Острый инфаркт миокарда
• Нестабильная стенокардия
• Нарушение ритма и проводимости сердца
• Легочная эмболия
• Эндокардит
• Миокардит
• Перикардит
• Кардиомиопатии
• Артериальная гипертензия
• Поражения клапанного аппарата сердца
• Ревматические поражения сердца
• Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы
• Хроническая сердечная недостаточность

Терапия:

• Стенокардия
• Нарушение ритма и проводимости сердца
• Кардиомиопатии
• Артериальная гипертензия
• Поражения клапанного аппарата сердца
• Ревматические поражения сердца
• Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы
• Хроническая сердечная недостаточность
• Анемии
• Нефрит, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность
• Язва желудка,12-перстной кишки
• Хронический гастрит
• Хронический колит
• Гепатит, цирроз печени
• Хронический холецистит
• Хронический панкреатит
• Артропатии, деформирующий остеартроз
• Анафилактический шок
• отек Квинке
• Крапивница

---

Пульмонологическое отделение является базой обучения слушателей по программе: «Профессиональная переподготовка» — в объёме 576 часов и врачей – интернов.

В лечении пациентов используются самые современные лекарственные препараты и методы исследования. Используется пульсоксиметрия в оценке степени тяжести пневмонии при поступлении в стационар и с целью своевременного выявления гипоксемии. Применяется прогностическая шкала CRB-65 в оценке тяжести пневмонии при поступлении в стационар, шкала SMRT-CO с целью выявления группы пациентов с тяжёлой пневмонией, нуждающихся в респираторной поддержке и / или введении вазопрессоров, шкала CHADS 2 с целью оценки риска ишемического инсульта.

Врачи отделения регулярно проводят реферативные обзоры по журналам: «Пульмонология», «Кардиология», «Российский кардиологический журнал», «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», «Клиническая фармакология», «Клиническая медицина», «Терапевтический архив», «Сердечная недостаточность», «Трудный пациент», «Фарматека», «Русский медицинский журнал», «Медицинская панорама», «Последипломное медицинское образование», «Клиницист», «Медицинский вестник», «Доктор Ру», «Доказательная кардиология», «Обзоры клинической кардиологии», «Рациональная фармакотерапия в кардиологии», «Лечебное дело», «Фармакотерапия в кардиологии и ангиологии», «Сердце», «Российские медицинские вести», «Клиническая фармакология и терапия», «Анналы клинической и экспериментальной неврологии».

В комплексном лечении используются немедикаментозные методы, такие, как массаж, ЛФК, физиолечение.

Проводится большой объем лабораторных исследований больных. Используются все основные биохимические показатели. Внедрено определение прокальцитонина как индикатора воспаления. Используются различные методики рентгенологических исследований легких, сердца. Применяются различные методы функциональной диагностики: ЭКГ, ЭХОКГ, УЗ исследование органов брюшной полости, щитовидной железы, органов малого таза, плевральных полостей, сосудов, РЭГ, спирография. Активно используется УЗИ для определения жидкости в плевральной полости, что позволяет не подвергать больного дополнительному рентгеновскому облучению.

Применяется новый метод исследования функций внешнего дыхания — бодиплетизмография.

Бодиплетизмография — основной современный метод исследования механизмов дыхания для оценки структуры общей емкости легких с учетом остаточного объема и измерения аэродинамического сопротивления дыхательных путей.

Исследование проводится в герметически закрывающейся камере объемом около 800 л

Герметически закрывающаяся камера позволяет отграничить от окружающей среды определенный известный объем газа, в которую помещают обследуемого. Обследуемый дышит воздухом комнаты, где проводится исследование, через трубку, в которой установлен пневмотахографический датчик, с полным исключением возможности сообщения воздуха камеры и дыхательных путей пациента. Помимо регистрации потока, регистрируются изменения давления в ротовой полости и давление в камере.

Бодиплетизмография позволяет:

• оценить структуру общей емкости легких
• измерить бронхиальное сопротивление
• исследовать статическую и динамическую растяжимость легких

Показания к бодиплетизмографии:

• Дифференциальная диагностика обструктивного и рестриктивного типов нарушений механики дыхания
• Диагностика вариантов обструктивного синдрома (бронхитический, обструкция на фоне эмфиземы)
• Дифференциальная диагностика внутри и внебронхиальных механизмов ухудшения проходимости дыхательных путей (деструкция эластических структур паренхимы легких и/или стенок периферических бронхов; пневмофиброз, уменьшение объема паренхимы легких, нарушение кровообращение в малом круге)
• Поражение дыхательных мышц (истощение вследствие хронической перегрузки, центральные и периферические параличи)
• Изменение податливости грудной клетки

Рис. 1. Схематическое изображение техники проведения бодиплатизмографии

Методика исследования (рис. 1). Пациента усаживают в специальную закрытую герметическую кабину с постоянным объемом воздуха. Он дышит через мундштук, соединенный с открытой в атмосферу дыхательной трубкой. Открытие и закрытие дыхательной трубки производится автоматически с помощью электронного устройства. Во время исследования вдыхаемый и выдыхаемый поток воздуха пациента измеряют с помощью спирографа. Движение грудной клетки во время дыхания вызывает изменение давления воздуха в кабине, которое фиксируется специальным сенсором давления. Пациент спокойно дышит. При этом измеряется сопротивление дыхательных путей. В конце одного из выдохов на уровне ФОЕ дыхание пациента кратковременно прерывается путем перекрытия дыхательной трубки специальной заглушкой, после чего пациент делает несколько волевых попыток вдохов и выдохов при закрытой дыхательной трубке. При этом воздух (газ), содержащийся в легких пациента, на выдохе сжимается, а на вдохе разрежается. В это время производятся измерения давления воздуха в ротовой полости (эквивалент альвеолярного давления) и внутри грудного объема газа (отображение колебаний давления в герметической кабине). В соответствии с вышеупомянутым законом Бойля, проводится вычисление функциональной остаточной емкости легких, других объемов и емкостей легких, а также показателей бронхиального сопротивления.

Врачи и медсестры отделения регулярно проводят санпросветработу, беседуют с больными и их родственниками, читают лекции, используют наглядные материалы.

Планируется открытие 2-х школ для пациентов, страдающих бронхиальной астмой и ХОБЛ.

Врачи отделения регулярно занимаются научной работой, публикуют статьи в медицинских журналах.