Аптекарский раствор номер 1 что это

Стандартные фармакопейные растворы

Стандартные
фармакопейные растворы (жидкости) —
это водные
растворы (заводского производства)
некоторых лекарственных веществ в
строго определенной концентрации,
указанной в соответствующих статьях
ГФ.

К ним относятся
растворы твердых, жидких или газообразных
веществ (раствор калия ацетата, жидкость
Бурова, кислота хлористоводородная,
раствор аммиака, перекись водорода,
формалин и др.). При приготовлении жидких
лекарственных форм из перечисленных
стандартных растворов руководствуются
положениями «Инструкции по приготовлению
в аптеках лекарственных форм с жидкой
дисперсионной средой» (приказ МЗ Украины
№ 197 от 07.09.93 г.). Эти жидкости легко
смешиваются с водой, и их растворы
готовят непосредственно во флаконе
для отпуска, в который сначала отмеривают
воду, а потом рассчитанное количество
жидкости. При необходимости раствор
процеживают.

Стандартные
фармакопейные растворы могут выписываться
под двумя названиями: условным и
химическим (табл. 17), от чего зависит
расчет их количества.

Если в рецептурной
прописи жидкость прописана под условным
названием, то при расчетах концентрацию
стандартного раствора принимают за
единицу (100 %).

Если указано
химическое название, то при расчетах
исходят из фактического содержания
веществ в стандартных растворах,
используя следующую формулу:

Где:

X
— объем
стандартной жидкости, мл;

V
— объем
раствора, который необходимо приготовить,
мл;

В —
прописанная концентрация раствора, %
;

А —
фактическая концентрация стандартной
жидкости, которая подлежит разведению,
%.

Таблица 17

Количество воды
в обоих случаях рассчитывают по разности
между общим объемом приготовляемого
раствора и рассчитанным количеством
стандартной жидкости.

Раствор перекиси
водорода
применяют в качестве дезинфицирующего
и дезодорирующего средства для промываний
и полосканий при стоматите, ангине,
гинекологических заболеваниях и др.

В ГФ X
приведены два раствора перекиси
водорода: разведенный (Solutio
Hydrogenii
peroxydi
diluta)
и
концентрированный — пергидроль (Solutlo
Hydrogenii
peroxydi
concentrata
seu
Perhydrolum).
Если в
рецепте врач прописал раствор перекиси
водорода, не указав его концентрацию,
то следует отпустить 3 % -ный раствор.
При приготовлении внутриаптечной
заготовки раствора перекиси водорода
3 % -ного в качестве стабилизатора
добавляют 0,05 %-ного натрия бензоата.

Rp.:
Solutionis Hydrogenii peroxydi 2 % — 60 ml

Da. Signa.
Для
промывания гнойной раны

В данном случае
прописан 2 % -ный раствор перекиси
водорода под химическим названием. Его
можно приготовить разведением или
пергидроля, или раствора перекиси
водорода 3 %-ного водой, исходя из
фактического содержания перекиси
водорода в исходном растворе. Расчет
ведут по приведенной выше формуле:

Раствора перекиси
водорода 3 %:

Воды очищенной:
60 — 40 = 20 мл

или

Пергидроля
30 %:

Воды очищенной:
60 —
4 = 56 мл

В подобранный
флакон для отпуска из оранжевого стекла
отмеривают 20 мл воды очищенной и
добавляют 40 мл раствора перекиси
водорода 3 %-ного. Оформляют к отпуску.

Rp.:
Solutionis
Perhydroli
5 % — 200 ml

Da.
Signa.
Для промывания раны

В данном случае
раствор перекиси водорода выписан под
условным названием. При расчетах
концентрация стандартного пергидроля
принимается за единицу, то есть за 100
%.

Расчет: Пергидроля

5,0 —100 мл

х — 200
мл

Воды очищенной
200 — 10 = 190 мл Раствор формальдегида
(формалина) применяют как дезинфицирующее
и дезодорирующее средство для мытья
рук, обмывания кожи при повышенной
потливости (0,5—1%-ные растворы), для
дезинфекции инструментов (0,5 %-ный
раствор), для спринцеваний 1:2000—1:3000.

Rp.:
Solutionis Formalini 5 % — 100 ml

Da. Signa.
Для
дезинфекции помещений

Раствор выписан
под условным названием.

Расчет: Раствора
формальдегида 36,5—37,5 %

Воды очищенной
100 — 5 = 95 мл

Во флакон для
отпуска из оранжевого стекла отмеривают
95 мл воды очищенной и 5 мл стандартного
раствора формальдегида. Оформляют к
отпуску.

Для приготовления
растворов формалина можно применять
растворы формальдегида с содержанием
последнего менее 36,5 %, но с учетом
фактического его содержания. В аптеку
может поступать формалин, содержащий
30—35 % формальдегида.

По приведенной
выше прописи раствора с концентрацией
формальдегида 36,5—37,5 % нужно взять 5 мл,
но допустим, что в аптеке имеется 34 %
-ный раствор формальдегида.

Тогда данную
лекарственную форму готовят с учетом
коэффициента пересчета (КП):

На штангласе
наклеивают этикетку «Формалин 34 %. КП
= 1,08».

Следовательно,
если в рецепте выписано 5 мл формалина
(в расчете на фармакопейный), то при
использовании формалина, содержащего
34 % формальдегида, последнего нужно
взять 5,4 мл (5-1,08 = 5,4), воды очищенной 94,6
мл (100 — 5,4 = 94,6). В паспорте письменного
контроля указывается фактическая
концентрация формалина.

Таким образом,
для приготовления раствора по данному
рецепту во флакон для отпуска помещают
94,6 мл воды и 5,4 мл 34 %-ного раствора
формальдегида. Укупоривают и оформляют
к отпуску.

Rp.:
Solutionis
Formaldegydi
10 % — 100 ml

Da.
Signa.
По 1 чайной ложке на стакан воды ^п
для
обмывания ног

В данном случае
прописан раствор формальдегида под
химическим названием.

Расчет: Раствора
формальдегида 37 % -ного

Воды очищенной
100 — 27 = 73 мл

Раствор жидкости
Бурова
оказывает вяжущее и местное
противовоспалительное действие, в
больших концентрациях обладает
умеренными антисептическими свойствами.
Применяют его в разведенном виде (в
10—20 и более раз) для полосканий, примочек,
спринцеваний, при воспалительных
заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

Rp.:
Solutionis Liquoris Burovi 10 % — 100 ml

Da. Signa.
Примочка

В данном случае
стандартная жидкость выписана под
условным названием. Объем раствора
равен 100 мл. Во флакон отмеривают 90 мл
воды очищенной и 10 мл 8 % -ного раствора
основной уксусно-алюминиевой соли,
оформляют к отпуску.

Если же прописан
раствор алюминия ацетата основного
(химическое название), то при расчетах
исходят из его фактического содержания
в жидкости Бурова, то есть 8 %.

Rp.:
Solutionis Aluminii subacetatis 0,8 % — 100 m1

Da. Signa.
Примочка

В данном случае
расчет производят по формуле:

8
%-ного раствора алюминия ацетата
основного.

Раствор калия
ацетата.
Это раствор калия карбоната или
гидро-карбоната
в разведенной уксусной кислоте. Применяют
как мочегонное средство при отеках,
связанных с нарушением кровообращения.
Встречаются варианты прописей:

1. Rp.:
Liquoris
Kalii
acetatis
10 % 200 ml

2. Rp.:
Liquoris
Kalii
acetatis
ex
20,0 200 ml

3. Rp.:
Solutionis liquoris Kalii acetatis 10 % 200 ml

Лекарственный
препарат по всем прописям готовят из
раствора калия ацетата, принимая его
за единицу (100 %), то есть берут по 20 мл
фармакопейной жидкости и по 180 мл воды
очищенной.

Rp.:
Solutionis Kalii acetatis 10 % — 200 ml

Da. Signa.
По 1 столовой
ложке 4 раза в день

В данном случае
раствор выписан под химическим названием,
поэтому расчет ведут по приведенной
выше формуле:

Раствора калия
ацетата

Воды очищенной:
200 — 59 = 141
мл

Раствор кислоты
хлористоводородной предназначен,
в основном, для внутреннего применения
в форме капель и микстур при недостаточной
кислотности желудочного сока. Учитывая,
что ее назначают как взрослым, так и
детям, способы прописывания и концентрация
кислоты хлористоводородной при этом
могут быть различными. Поэтому расчеты,
связанные с приготовлением этих
растворов, требуют особого внимания.

Во всех случаях,
когда прописана кислота хлористоводородная
без обозначения концентрации, отпускают
разбавленную хлористоводородную
кислоту (Acidum
hydrochloricum
dilutum
8,3 %). Отпускают
столько, сколько прописано в рецепте.

Rp.:
Acidi
hydrochlorici
4 ml

Aquae
purificatae
200 ml

Misce.
Da.
Signa.
По 1 столовой ложке
3 раза в
день перед едой

Во флакон для
отпуска отмеривают 200 мл воды очищенной,
затем 4 мл кислоты хлористоводородной
разбавленной 8,3 % и взбалтывают до
полного смешения жидкостей. Оформление
растворов кислоты хлористоводородной
к отпуску не отличается какими-либо
особенностями.

Если прописан
раствор хлористоводородной кислоты
(с обозначением концентрации) для
внутреннего употребления, то для
приготовления его используют кислоту
хлористоводородную разбавленную (8,3
%), принимая ее при расчетах за единицу
(100 %).

Rp.:
Solutionis
Acidi
hydrochlorici
2 % — 100 ml

Da.
Signa.
По 1 чайной ложке 3 раза в день перед
едой

Расчет: Кислоты
хлористоводородной разбавленной 2 мл

Воды очищенной
100 — 2 = 98 мл

Однако, учитывая
летучесть хлористого водорода, для
повышения точности приготовляемых
растворов рекомендуется в работе
пользоваться заранее приготовленным
разведением этой кислоты (внутри-аптечной
заготовкой) Solutio
Acidi
hydrochlorici
diluti
(1:10), в котором
содержится хлористого водорода 0,83 % .

Раствор кислоты
хлористоводородной разбавленной (1:10)
готовится путем разбавления кислоты
хлористоводородной (8,3 %) соответствующим
количеством воды. Например, для
приготовления 1 л
раствора
необходимо взять 900 мл воды очищенной
и добавить 100
мл кислоты
хлористоводородной (8,3 %).

Этого раствора
берут в 10 раз больше против прописанного
количества кислоты в рецепте.

Расчет: Раствора
кислоты хлористоводородной разбавленной
(1:10)

2 • 10 = 20 мл

Воды очищенной:
100 — 20 = 80 мл

Для приготовления
микстуры по вышеуказанному рецепту во
флакон для отпуска отмеривают 80 мл воды
очищенной и 20 мл раствора кислоты
хлористоводородной разбавленной
(1:10).

Кислота
хлористоводородная (24,8—25,2 %) используется
в аптеке как реактив, а также ее применяют
для наружных целей при приготовлении
жидкости Демьяновича (авторская
пропись), в расчетах принимая ее за
единицу.

Жидкость Демьяновича
состоит из двух растворов, предназначенных
для лечения больных чесоткой.

Rp.:
Solutionis Natrii thiosulfatis 60 % — 100 ml

Da. Signa.
Наружное
(Раствор
№ 1)

Rp.:
Solutionis Acidi hydrochlorici 6 % — 100 ml

Da.
Signa.
Наружное (Раствор № 2)

Совместное
применение двух растворов основано на
способности натрия тиосульфата
распадаться в кислой среде, выделяя
серу и
серы диоксид,
которые обладают противопаразитарным
действием.

Для приготовления
раствора № 2 кислоты хлористоводородной
24,8—25,2 % следует взять 6 мл. Тогда кислоты
хлористоводородной разбавленной (8,3
%) необходимо взять в 3 раза больше (см.
ГФ X,
ст. 18, с. 55), то есть 18 мл, а воды соответственно
82 мл.

Раствор уксусной
кислоты. Исходная
уксусная кислота может быть разбавленная
(29,5—30,5%) или концентрированная (98%). В
медицинской практике применяют 5—8 %
-ные растворы уксусной кислоты для
наружного применения (обтирания). При
приготовлении этих растворов всегда
исходят из ее фактического содержания
в исходном растворе. Если в рецепте
концентрация кислоты не обозначена,
то готовят 30 % -ный раствор кислоты
уксусной.

Rp.:
Solutionis Acidi acetici 5 % — 100
ml

Da. Signa.
Для
обтирания

Для приготовления
этого раствора
лучше использовать кислоту уксусную
разбавленную.

Расчет: Кислоты
уксусной разбавленной

Воды очищенной:
100 — 17 = 83
мл

Во флакон для
отпуска отмеривают 83 мл воды и добавляют
17 мл разбавленной уксусной кислоты.

Раствор аммиака
представляет
собой 10 %-ный раствор аммиака в воде,
который применяют как средство скорой
помощи для возбуждения дыхания и
выведения больных из обморочного
состояния. Иногда применяют внутрь в
качестве рвотного средства (по 5—10
капель на 100
мл воды);
при укусах насекомых применяют наружно
в виде примочек; в хирургической практике
— для мытья рук (25 мл на 5 л теплой
кипяченой воды). Если выписан раствор
аммиака без указания концентрации, то
всегда имеется в виду фармакопейный
препарат, содержащий 10 % аммиака (Solutio
Ammonii
caustici)
— нашатырный
спирт.

При приготовлении
растворов аммиака требуемой по рецепту
концентрации в расчетах всегда исходят
из фактического содержания аммиака в
растворе.

Rp.:
Solutionis Ammonii caustici 0,5 % — 500 ml

Da. Signa.
Для мытья
рук

Расчет: 10 %-ного
раствора аммиака

Воды очищенной:
500 — 25 = 475
мл

Для приготовления
раствора по данной прописи во флакон
для отпуска отмеривают 475 мл воды
очищенной и 25 мл 10 %-ного раствора
аммиака.

Концентрация
аммиака в растворе изменяется, поэтому
требуется периодически ее контролировать,
а при необходимости — укреплять раствор
добавлением более крепкого 25—27 %-ного
раствора аммиака (ГФ X,
с. 868). При смешивании жидкостей пользуются
следующими формулами:

Где:

X
— количество
крепкого раствора, которое необходимо
взять в работу для
укрепления
слабого раствора, мл;

М —
количество раствора, которое необходимо
приготовить, мл;

а — желаемая
крепость этого раствора, %;

b
— концентрация
имеющегося крепкого раствора, %;

с — концентрация
имеющегося слабого раствора, %;

Y
— количество
имеющегося слабого раствора, мл.

Например, необходимо
приготовить 10 л 10 %-ного раствора аммиака
из имеющегося 5 % -ного раствора путем
смешивания его с 25 %-ного раствором
аммиака:

Y
= 10 – 2,5 = 7,5 л

Таким образом,
чтобы получить 10 л 10 %-ного раствора
аммиака, необходимо взять 7,5 л 5 %-ного
раствора и 2,5 л 25 %-ного раствора аммиака.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Page 11 of 19

Спиртовые растворы

Если в рецепте не указана концентрация этанола, используют 90%. Исключением являются стандартные прописи:

96%: 1% и 2% растворы йода.

1% р-р цитраля.

95%: 1,5% перекиси водорода.

5% раствор йода (этанол и вода в равных количествах)

90% 1-2% раствор ментола.

70% 1%, 2% растворы салициловой кислоты.

0,5%, 1%, 2%, 3% растворы борной кислоты.

0,25%, 1%, 3%, 5% растворы левомицетина.

1%, 2% растворы резорцина.

4% танина.

2% камфоры.

1:1500 фурацилина.

60% 1% м/с

1%, 2% бриллиантового зеленого.

Если в рецепте не указана концентрация лекарственного вещества в стандартном растворе готовят:

1% растворы ментола

йода

резорцина

салициловой кислоты

борной кислоты

ментола

бриллиантового зеленого

0,25% левомицетина

2% камфоры

Спиртовые растворы лекарственных веществ готовят массо-объемным способом. Для расчетов используют КУО для спиртовых растворов. Расчеты зависят от вида прописи.

А. В прописи указан объем этанола.

— Берут объем этанола, который указан в рецепте.

— Увеличение объема учитывают при определении общего объема раствора.

— Если DV > N, в рабочей прописи и ППК указывают V_общ = V_эт + DV. Это позволит избежать ошибки при анализе раствора.

— Если DV ≤ N прирост не учитывают, т.е. V_общ = V_эт.

Пример:

Rp.: Mentoli 1,0

Novocaini 3,0

Anaestesini 2,5

Spiritus aetilici 50 ml

M.D.S.

Расчеты:

DV_{МЕНТОЛА} = КУО × m = 1,1 × 1 = 1,1 мл

DV_{АНАСТЕЗИНА} = 0,85 × 2,5 = 2,1 мл

DV_{НОВОКАИНА} = 0,81 × 3 = 2,4 мл

DV_общ = 5,6 мл

N = ±4% (от 50 – 2 мл)

DV_общ > N (5,6 > 2) следовательно V_общ = 50+5,6 = 55,6 мл

Рабочая пропись:

Ментола 1,0

Новокаина 3,0

Анестезина 2,5

Этанола 90% — 50 мл

Общий объем 55,6 мл

Технология:

Лекарственные вещества помещают во флакон оранжевого стекла (новокаин, анестезин) добавляют 50 мл 90% этанола. Укупоривают, взбалтывают до растворения или нагревают (t⁰ не более 40-45). Проверяют на чистоту. Если нужно фильтруют через ватный тампон, прикрывают воронку часовым стеклом.

Этикетка: Наружное.

Беречь от детей.

Хранить в прохладном, защищенном от света месте.

Рецепт оставляют в аптеке. Больному выдают сигнатуру.

Б. В прописи указан объем спиртового раствора.

Объем этанола определяют с учетом С_max.

1. если С_рец £ С _Мах, то V_эт = V_р-ра

2. если С_рец > С _Мах, то V_эт = V_р-ра — DV, где DV = m_в-ва × КУО.

Rp.: Sol. Novocaini spirituosae 6% — 50 ml

Mentholi 1,0

Anaestesini 2,5

Расчеты:

1. С_{Мах НОВОКАИНА} = 4/0,81 = 4,97%

С_рец > С_Мах, DV не учитывают.

V_эт = 50 – 3 × 0,81 = 47,6 мл (3 × 0,81 — новокаин)

2. DV_{МЕНТОЛА} = 1 × 1,1 = 1,1

DV_{АНАСТЕЗИНА} = 2,5 × 0,85 = 2,1

DV = 3,2

в норме N = 4% (2 мл)

DV > N следовательно V_общ = 50 + 3,2 = 53,2 мл

Рабочая пропись.

Новокаина 3,0

Анестезина 2,5

Ментола 1,0

Этанола 90% — 47,6 мл

Общий объем 53,2 мл

Технология аналогична предыдущему рецепту.

N.B.! Эфир медицинский и хлороформ – сильнодействующие вещества, поэтому их выписывают на рецептах формы 148, находятся на ПКУ, подвергаются двойному контролю, флаконы опечатывают, больному выдается сигнатура, на этикетке – «Обращаться осторожно».

В. В прописи указан общий объем раствора.

Recipe: Anaesthrsini 2,0

Acidi borici 1,5

Glycerini 5,0

Spiritus aethylici 96% ad 50 ml

M.D.S. Смазывать кожу.

Раствор готовят массо-объемным способом.

Расчеты:

V_{спиртового раствора} = V_Общ. — V_{Глицерина}

V_{Глицерина} = М/r = 5/1,23 = 4 мл

V_{спиртового раствора} = 50 – 4 = 46 мл

DV = 2 × 0,85 + 1,5 × 0,65 = 2,7 мл

N = 4% (2 мл)

DV>N Þ учитываем прирост объема.

V_{этанола} = 46 – 2,7 = 43,3 мл » 43 мл.

Рабочая пропись: Анестезина 2,0

Кислоты борной 1,5

Глицерина 5,0

Этанола 96% 43 мл

Общий объем 50 мл

Технология:

Во флакон для отпуска помещают порошки. Флакон тарируют, взвешивают глицерин. Добавляют этанол. Растворяют при перемешивании или при нагревании на водяной бане. Чистота определяется визуально. ППК и оформление аналогичны предыдущему рецепту.

Растворы ВМС.

Растворы НМС растворы ВМС являются истинными. Они гомогенны, т.к. отсутствует граница раздела фаз между макромолекулами и растворителем.

Особые характеристики:

1. Для растворения характерна стадия набухания.

2. Имеют повышенную вязкость.

3. Опалесцируют.

4. При определенной концентрации и при прокаливании возможно застудневание (гелеобразование). При нагревании гель переходит в раствор.

У растворов ВМС линейной структуры эти свойства наиболее выражены, у глобулярных ВМС эти свойства не выражены.

Растворение:

1. с глобулярной структурой. Протекает как и растворение НМВ. Макромолекулы легко гидратируются и диффундируют в воду. Такие ВМС называют неограниченно набухающими. Стадия набухания не выражена, самопроизвольно происходит растворение. К таким веществам относят пепсин, растительные экстракты и др.

2. с линейной структурой. Имеют 2 стадии:

I. Ограниченное набухание. ВМС поглощает воду, увеличивается его масса и объем. Процесс характеризуется степенью набухания: a = (m-m₀)100%/m₀, где m₀ – начальная масса до набухания, m – конечная масса после набухания.

На этой стадии происходит:

А. Диффузия воды в ВМС.

Б. Гидратация полярных групп макромолекул и образование гидратной оболочки.

В. Ослабление межмолекулярных связей.

II. Собственно растворение. Наступает лишь при определенных условиях. На этой стадии: рвутся водородные связи между макромолекулами, ВМС диффундируют в воду (ограничено набухание). Набухание самопроизвольно не переходит в растворение.

К таким веществам относят: Желатин, крахмал, МЦ, Na-МЦ и др.

Возможно нарушение стабильности растворов ВМС:

А. Высаливание.

Б. Коацервация.

Высаливание – снижение растворимости ВМС и выделение его из раствора в виде хлопьев или осадков. Происходит в результате разрушения гидратной оболочки.

Коацервация – разделение раствора на 2 фазы: концентрированный раствор ВМС и разбавленный раствор ВМС.

Факторы, вызывающие эти процессы:

1. Значительное количество электролитов.

2. Этанол, глицерин, сахарный сироп, гигроскопичные вещества.

3. Низкая температура.

Если в составе прописи есть ингредиенты обладающие высаливающим действием их растворяют в части растворителя и добавляют к раствору ВМС.

Растворы ВМС применяют в качестве лекарственных и вспомогательных веществ. (основы для мазей и суппозиторий, стабилизаторы эмульсий, пролонгаторы, солебилизаторы).

Растворы неограниченно набухающих ВМС.

Пепсин.

Глобулярный белок, протеолитический фермент. Получают из слизистой желудка свиней. Принимают при расстройствах пищеварения с соляной кислотой, т.к. фармакологическая активность проявляется при рН=1,5-2,5

Recipe: Acidi hydrochlorici 4 ml

Pepsini 2,0

Aquae purificatae 200 ml

Раствор готовят массо-объемным способом.

Расчеты:

С_Мах = 1/0,61 = 1,64%

С_Рец = 0,98%

Увеличение объема не учитываем. V_Воды = 204 – 40 = 164 мл.

Технология:

Ингредиенты смешивают во флаконе для отпуска в строгой последовательности: вода + соляная кислота (1:10) + пепсин. Нельзя пепсин растворят в воде и концентрированной соляной кислоте, т.к. в нейтральной среде и в соляной кислоте с концентрацией выше 0,5% он инактивируется. Фильтруют при необходимости.

Оформление: Внутреннее. Микстура. Беречь от детей. Хранить в прохладном месте при температуре 2 – 15 ⁰С.

Растворимые экстракты (красавки, солодки).

Содержат комплекс ВМС (пектиновые вещества. Слизи, камеди, белки). Если не указан вид экстракта, имеется ввиду густой. Можно заменить сухим или раствором густого в двойном количестве.

Технология:

Растворение сухих и густых экстрактов проводят в ступке при перемешивании с частью воды. Раствор густого капают во флакон в последнюю очередь.

Растворы ограниченно набухающих ВМС.

Желатин.

Желатин представляет собой смесь белковых веществ фибриллярной структуры. Макромолекулы «сшиты» водородными мостиками. Получают в результате частичного гидролиза коллагена, содержащегося в костях, хрящах. В воде при комнатной температуре набухает, при нагревании растворяется. Растворы с концентрацией выше 0,9% при охлаждении застудневают.

Recipe: Solutionis gelatinae 5% — 200 ml.

S. Для клизмы.

Рецепт готовят массо-объемным способом.

Расчеты:

С_Мах = 2/0,75 = 2,7%

С_Рец = 5%

Увеличение объема не учитывается.

V_воды = 200 – 10 × 0,75 = 192,5 » 193 мл

Технология:

Желатин заливают 4-6 кратным объемом воды при комнатной температуре в фарфоровой чашке для набухания на 45-60 минут. Добавляют оставшуюся воду, нагревают на водяной бане до растворения. Теплый раствор помещают в мерный цилиндр. Если требуется доводят объем водой до 200 мл. фильтруют через 2 слоя марли во флакон оранжевого стекла.

Оформление: Наружное. Беречь от детей. Хранить в прохладном, защищенном от света месте. Перед употреблением подогреть.

Крахмал.

Разрешается использовать картофельный, рисовый, пшеничный, кукурузный.

Крахмал – смесь двух полисахаридов: 15-25% амилозы + 80% амилопектина.

В горячей воде амилоза растворяется (имеет неразветвленную линейную структуру). Амилопектин – набухает, образуется клейстер (разветвленная структура). Раствор крахмала (клейстер, слизь, отвар) готовят по массе.

Если не указана концентрация, то готовят 2% раствор.

Recipe: Mucilaginis amyli 100,0

Chlorali hydrati 2,0

Natrii bromidi 2,0

M.D.S. На 2 клизмы.

Проверяют дозы хлоралгидрата:

Рабочая пропись: Хлоралгидрата 2,0

Натрия бромида 2,0

Воды для их растворения 10 мл

Крахмала 2,0

Воды холодной 1 мл

Воды горячей 80 мл

Общая масса 104,0

Технология:

80 мл воды нагревают до кипения. Отдельно готовят взвесь крахмала в холодной воде 1:4 при перемешивании вливают смесь в кипящую воду. Кипятят 1-2 мин (пшеничный не кипятят).

В подставке готовят раствор хлоралгидрата и натрия бромида во избежание высаливания. После охлаждения раствора крахмала добавляют раствор порошков. Фильтруют в тарированный флакон известной массы оранжевого стекла через марлю. При необходимости добавляют воды до 104 г.

Оформление: Наружное.

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света месте.

Срок хранения 2 суток.

Ðàçìåùåíî íà http://www.allbest.ru/

ÄÍÅÂÍÈÊ ÏÐÎÏÅÄÅÂÒÈ×ÅÑÊÎÉ ÏÐÀÊÒÈÊÈ

ÏÎ ÀÏÒÅ×ÍÎÉ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ ËÅÊÀÐÑÒÂ

1 äåíü. Ðàáîòà íà ìåñòå ñàíèòàðêè-ìîéùèöû. Çíàêîìñòâî ñ àïïàðàòóðîé äëÿ ïîëó÷åíèÿ î÷èùåííîé âîäû. Îáðàáîòêà è ìûòüå àïòå÷íîé ïîñóäû

Çíàêîìñòâî ñ àïïàðàòóðîé äëÿ ïîëó÷åíèÿ î÷èùåííîé âîäû

Äëÿ èçãîòîâëåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ èñïîëüçóþò âîäó î÷èùåííóþ, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü ïîëó÷åíà äèñòèëëÿöèåé, îáðàòíûì îñìîñîì, èîííûì îáìåíîì è äðóãèìè ðàçðåøåííûìè ñïîñîáàìè. Âîäó î÷èùåííóþ èñïîëüçóþò ñâåæåïðèãîòîâëåííîé èëè õðàíÿò â çàêðûòûõ åìêîñòÿõ, èçãîòîâëåííûõ èç ìàòåðèàëîâ, íå èçìåíÿþùèõ ñâîéñòâà âîäû è çàùèùàþùèõ åå îò èíîðîäíûõ ÷àñòèö è ìèêðîáèîëîãè÷åñêèõ çàãðÿçíåíèé, íå áîëåå 3 ñóòîê.

Ïîëó÷åíèå è õðàíåíèå âîäû î÷èùåííîé äîëæíî ïðîèçâîäèòüñÿ â ñïåöèàëüíî îáîðóäîâàííîì äëÿ ýòîé öåëè ïîìåùåíèè.  àïòåêàõ, â îñíîâíîì, ïðèìåíÿþò àêâàäèñòèëëÿòîðû íåïðåðûâíîãî äåéñòâèÿ: ÄÝ-1, ÄÝ-25, ÄÝ-4 ñ èñïîëüçîâàíèåì ýëåêòðè÷åñêîãî íàãðåâà (öèôðû îáîçíà÷àþò ïðîèçâîäèòåëüíîñòü àïïàðàòîâ â ëèòðàõ çà ÷àñ).

Àêâàäèñòèëëÿòîð ýëåêòðè÷åñêèé àâòîìàòè÷åñêèé ÀÄÝà-10-«ÑÇÌλ

Íàçíà÷åíèå: ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ ïðîèçâîäñòâà î÷èùåííîé âîäû â àïòåêàõ, áîëüíèöàõ, ëàáîðàòîðèÿõ è äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ.

Àêâàäèñòèëëÿòîð ñîñòîÿò èç ñîáñòâåííî äèñòèëëÿòîðà è ïóëüòà óïðàâëåíèÿ. Êà÷åñòâî ïðîèçâîäèìîé î÷èùåííîé âîäû — ñîãëàñíî òðåáîâàíèÿì ñòàòüè ÔÑ 42-2619-97 Ãîñôàðìàêîïèè XI èçäàíèÿ. Îòêëþ÷åíèå ýëåêòðîíàãðåâàòåëÿ ïðè ïðåêðàùåíèè öåíòðàëèçîâàííîé ïîäà÷è âîäû è ïîíèæåíèÿ óðîâíÿ âîäû — àâòîìàòè÷åñêîå. Âðåìÿ íåïðåðûâíîé ðàáîòû íå áîëåå 8 ÷àñîâ. Ïåðåðûâ — íå ìåíåå 2 ÷àñîâ.

Óñòðîéñòâî àêâàäèñòèëëÿòîðà:

1. Áëîê äèñòèëëÿöèîííûé — ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïðîèçâîäñòâà ïàðà èç èñõîäíîé âîäû ïóòåì åå íàãðåâà.

2. Õîëîäèëüíèê — ïðåäíàçíà÷åí äëÿ îõëàæäåíèÿ ïîëó÷àåìîé î÷èùåííîé âîäû.

3. Ïóëüò óïðàâëåíèÿ — ïðåäíàçíà÷åí äëÿ îáåñïå÷åíèÿ àâòîìàòè÷åñêîãî ðåæèìà ðàáîòû àêâàäèñòèëëÿòîðà.

4. Êàðêàñ (ðèñ 1).

Ïðèíöèï ðàáîòû àêâàäèñòèëëÿòîðà:

Îòêðûòü âåíòèëü ïîäà÷è âîäû íà ëèíèè âîäîïðîâîäà. Èñõîäíàÿ âîäà ïîñòóïàåò ÷åðåç øòóöåð 25 õîëîäèëüíèêà ïîñòóïàåò ê âîäÿíîé ðóáàøêå 12, ñ âûõîäà êîòîðîé ïîäàåòñÿ â óðàâíèòåëü 5 è äàëåå ïîñòóïàåò â èñïàðèòåëü 2, íàïîëíÿÿ åãî äî ðàáî÷åãî óðîâíÿ, ïîñëå ÷åãî óðîâåíü ïîääåðæèâàåòñÿ àâòîìàòè÷åñêè çà ñ÷åò ïåðåëèâà â ñëèâíóþ òðóáêó 6. Ïðè ýòîì âåíòèëü ñëèâà âîäû èç èñïàðèòåëÿ äîëæåí áûòü çàêðûò.

Íà àêâàäèñòèëëÿòîð, çàïîëíåííûé âîäîé ïîäàåòñÿ íàïðÿæåíèå ïèòàíèÿ ïåðåâîäîì ðó÷êè àâòîìàòè÷åñêîãî âûêëþ÷àòåëÿ 21 íà ëèöåâîé ïàíåëè ïóëüòà óïðàâëåíèÿ â ïîëîæåíèè ÂÊË. Çàãîðàåòñÿ ëàìïà ÑÅÒÜ è ÍÀÃÐÅÂ.

Âîäà â èñïàðèòåëå 2 íàãðåâàåòñÿ è çàêèïàåò, ïðåâðàùàÿñü â ïàð. Ïàð ïðîõîäÿ ÷åðåç ñåïàðàòîð 8, îñâîáîæäàåòñÿ îò êàïåëü íå ïåðåãíàííîé âîäû è ïîñòóïàåò â ïàðîâóþ êàìåðó 10, íà âûõîäå êîòîðîé äîïîëíèòåëüíî î÷èùàåòñÿ ñ ïîìîùüþ îòáîéíèêà 13 è äàëåå ïîñòóïàåò â êàìåðó êîíäåíñàöèè 11, ãäå êîíäåíñèðóåòñÿ ïîä âîçäåéñòâèåì òåïëîîòäà÷è ñ âîäÿíîé ðóáàøêîé 12.

Ïðè êîíäåíñàöèè ïàðà ïðîèñõîäèò åãî äåãàçàöèÿ ñ âûõîäîì ãàçîâ ÷åðåç îòâåðñòèå 15 â êàìåðå êîíäåíñàòîðà 11. Ñêîíäåíñèðîâàííàÿ î÷èùåííàÿ âîäà ñ òåìïåðàòóðîé îò 60⁰Ñ äî 85⁰Ñ ïîñòóïàåò èç êàìåðû êîíäåíñàöèè 11 â õîëîäèëüíèê 18, ïðîéäÿ ÷åðåç êîòîðûé ïîäàåòñÿ ïîòðåáèòåëþ.

Ïðè ïîíèæåíèè óðîâíÿ âîäû â èñïàðèòåëå íèæå äîïóñòèìîãî ìèêðîâûêëþ÷àòåëü, óñòàíîâëåííûé â äàò÷èêå óðîâíÿ 7 âûäàåò ñèãíàë â öåïè óïðàâëåíèÿ â ðåçóëüòàòå êîòîðîãî àâòîìàòè÷åñêè îáåñòî÷èâàþòñÿ ýëåêòðîíàãðåâàòåëè 3 è ãàñíåò ëàìïà ÍÀÃÐÅÂ.

Ðèñ. 1. ÀÄÝà-10-«ÑÇÌλ

1-áëîê äèñòèëëÿöèîííûé, 2-êàìåðà-èñïàðàòåëü, 3-ýëåêòðîíàãðåâàòåëü, 4-òðóáêà ïåðåëèâíàÿ, 5-óðàâíèòåëü, 6-òðóáà ñëèâà, 7-äàò÷èê óðîâíÿ, 8- ñåïàðàòîð, 9-âåíòèëü, 10-ïàðîâàÿ êàìåðà, 11-êàìåðà êîíäåíñàöèè, 12-âîäÿíàÿ ðóáàøêà, 13-îòáîéíèê, 14-âûõîäíîé øòóöåð áëîêà êîíäåíñàöèè, 15-îòâåðñòèå äëÿ îòâîäà ãàçîâ, 16-øòóöåð äëÿ ââîäà âîäû, 17-øòóöåð äëÿ âûâîäà âîäû, 18- õîëîäèëüíèê, 19-ïóëüò óïðàâëåíèÿ, 20-êàðêàñ, 21-àâòîìàòè÷åñêèé âûêëþ÷àòåëü, 24-øòóöåð äëÿ ââîäà î÷èùåííîé âîäû, 25-øòóöåð äëÿ ïîäâîäà îõëàæäàþùåé âîäû, 26-ñîåäèíèòåëüíûé âûõîäíîé øòóöåð, 27-øòóöåð äëÿ îòâîäà îõëàæäàþùåé âîäû, 28-øòóöåð äëÿ îòâîäà î÷èùåííîé âîäû.

Ïîðÿäîê ðàáîòû ñ àêâàäèñòèëëÿòîðîì

1. Íàäåíüòå íà íèïïåëü ïðîäåçèíôèöèðîâàííóþ ðåçèíîâóþ òðóáêó è ñîåäèíèòå ñ ñîñóäîì äëÿ ñáîðà äèñòèëëèðîâàííîé âîäû

2. Ïîäàéòå âîäó â êîíäåíñàòîð, îòðåãóëèðîâàâ ñòðóþ òàê, ÷òîáû âîäà íå ïåðåâàëèâàëàñü ÷åðåç êðàé óäëèíèòåëÿ (äî 350 ë/÷)

3. Ïåðåäàéòå íàïðÿæåíèå â àïïàðàò, âêëþ÷èâ ðóáèëüíèê èëè âûêëþ÷àòåëü.

4. Ïîñòàâüòå ðó÷êó òóìáëåðà â ýëåêòðîùèòå â ïîëîæåíèå ÂÊË, ïðè ýòîì çàãîðèòñÿ ñèãíàëüíàÿ ëàìïà ÑÅÒÜ, óêàçûâàþùàÿ, ÷òî ýëåêòðîùèò âêëþ÷åí â ýëåêòðîñåòü. Ïðè äîñòèæåíèè óñòàíîâëåííîãî óðîâíÿ âîäû â èñïàðèòåëå, äàò÷èê àâòîìàòè÷åñêè âêëþ÷àåò ýëåêòðîíàãðåâàòåëè, ïðè ýòîì çàãîðèòñÿ ñèãíàëüíàÿ ëàìïà ÍÀÃÐÅÂ.

5. Ïî îêîí÷àíèè ðàáîòû îòêëþ÷èòå àïïàðàò îò ýëåêòðîñåòè, ïîñòàâüòå ðó÷êó òóìáëåðà â ïîëîæåíèå ÂÛÊË.

6. Ïðåêðàòèòå ïîäà÷ó âîäû â êîíäåíñàòîð.

7. Ñëèòü âîäó èç èñïàðèòåëÿ è óðàâíèòåëÿ, îòêðûòü äëÿ ýòîãî ñëèâíîé âåíòèëü 9.

Ìåðû áåçîïàñíîñòè:

· Ê ðàáîòå ñ àêâàäèñòèëëÿòîðîì äîïóñêàþòñÿ ëèöà, îçíàêîìëåííûå ñ ïðèíöèïîì äåéñòâèÿ àêâàäèñòèëëÿòîðîâ è ïðàâèëàìè ýêñïëóàòàöèè.

· Àêâàäèñòèëëÿòîð äîëæåí áûòü çàçåìëåí.

· Íå îñòàâëÿòü àêâàäèñòèëëÿòîð âêëþ÷åííûé â ýëåêòðîñåòü áåç ïðèñìîòðà.

Îáðàáîòêà è ìûòüå àïòå÷íîé ïîñóäû

Êà÷åñòâî îòïóñêàåìûõ ëåêàðñòâ è ñðîêè èõ õðàíåíèÿ â çíà÷èòåëüíîé ìåðå çàâèñÿò îò ÷èñòîòû ïîñóäû. Àïòå÷íàÿ ïîñóäà ïðè òðàíñïîðòèðîâàíèè çàãðÿçíÿåòñÿ ïûëüþ è óïàêîâî÷íûìè ìàòåðèàëàìè (ñîëîìîé, ñòðóæêîé è ò. ï.), â êîòîðûõ ìîãóò áûòü ñàìûå ðàçíîîáðàçíûå áîëåçíåòâîðíûå ìèêðîáû ñïîðû ñòîëáíÿêà, áàêòåðèè ãàçîâîé ãàíãðåíû è äð. Ïîýòîìó âñþ ïîñóäó ñëåäóåò ñòàðàòåëüíî î÷èùàòü, îáåçæèðèâàòü, ìûòü è îáåççàðàæèâàòü (Ïðèëîæåíèå 10 ê Èíñòðóêöèè ïî ñàíèòàðíîìó ðåæèìó àïòå÷íûõ îðãàíèçàöèé (àïòåê) Ïðèêàç îò 21 îêòÿáðÿ 1997 ã. ¹309).

Îáðàáîòêà ñòåêëîïîñóäû âêëþ÷àåò ñëåäóþùèå òåõíîëîãè÷åñêèå îïåðàöèè:

— äåçèíôåêöèÿ;

— çàìà÷èâàíèå è ìîéêà (èëè ìîþùå-äåçèíôèöèðóþùàÿ îáðàáîòêà);

— îïîëàñêèâàíèå;

— ñóøêà (èëè ñòåðèëèçàöèÿ);

— êîíòðîëü êà÷åñòâà îáðàáîòêè.

1. Äåçèíôåêöèÿ áûâøåé â óïîòðåáëåíèè ïîñóäû

Àïòå÷íóþ ïîñóäó, áûâøóþ â óïîòðåáëåíèè, ïîñòóïèâøóþ îò íàñåëåíèÿ èëè èç èíôåêöèîííûõ îòäåëåíèé ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé, â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå ïîäâåðãàþò äåçèíôåêöèè. Äëÿ äåçèíôåêöèè èñïîëüçóþò 1% ðàñòâîð àêòèâèðîâàííîãî õëîðàìèíà ñ ïîãðóæåíèåì ïîñóäû íà 30 ìèíóò èëè 3% ðàñòâîð ïåðåêèñè âîäîðîäà ñ ïîãðóæåíèåì íà 80 ìèíóò.

Äåçèíôèöèðóþùèå ðàñòâîðû ãîòîâÿò â åìêîñòÿõ (áàêàõ) èç ñòåêëà, ïëàñòìàññû èëè ïîêðûòûõ ýìàëüþ (ýìàëü áåç ïîâðåæäåíèÿ) â êîëè÷åñòâàõ, íåîáõîäèìûõ äëÿ ïîëíîãî ïîãðóæåíèÿ îáðàáàòûâàåìîé ïîñóäû. Ðàñòâîðû àêòèâèðîâàííîãî õëîðàìèíà ãîòîâÿò ðàñòâîðåíèåì õëîðàìèíà â âîäîïðîâîäíîé âîäå (100 ã íà 10 ë ðàáî÷åãî ðàñòâîðà) ñ ïîñëåäóþùèì äîáàâëåíèåì ðàâíîãî êîëè÷åñòâà àêòèâàòîðà (õëîðèñòîãî èëè ñåðíîêèñëîãî èëè àçîòíîêèñëîãî àììîíèÿ). Äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ 10 ë 3% ðàñòâîðà ïåðåêèñè âîäîðîäà áåðóò 1200 ìë ïåðãèäðîëÿ, äîáàâëÿÿ åãî ê ñîîòâåòñòâóþùåìó êîëè÷åñòâó âîäû.

Õðàíåíèå ïðèãîòîâëåííûõ äåçèíôèöèðóþùèõ ðàñòâîðîâ íå äîëæíî áûòü áîëåå 24 ÷àñîâ. Ïîâòîðíîå èñïîëüçîâàíèå îäíîãî è òîãî æå ðàñòâîðà íå äîïóñêàåòñÿ.

Ïîñóäó â ïåðôîðèðîâàííîé åìêîñòè îïóñêàþò â áàê ñ äåçèíôèöèðóþùèì ðàñòâîðîì è îñòàâëÿþò íà îïðåäåëåííîå âðåìÿ (30 èëè 80 ìèíóò).

Ïîñëå äåçèíôåêöèè ïîñóäó ïðîìûâàþò ïðîòî÷íîé âîäîïðîâîäíîé âîäîé äî èñ÷åçíîâåíèÿ çàïàõà äåçñðåäñòâà è ïîäâåðãàþò ìîéêå ðàñòâîðàìè ìîþùèõ ñðåäñòâ.

2. Ìîéêà àïòå÷íîé ïîñóäû

Àïòå÷íóþ ïîñóäó (íîâóþ è áûâøóþ â óïîòðåáëåíèè ïîñëå äåçèíôåêöèè) çàìà÷èâàþò â ðàñòâîðå èìåþùåãîñÿ ìîþùåãî ñðåäñòâà ñîîòâåòñòâóþùåé êîíöåíòðàöèè (òàáëèöà):

Ìîþùåå ñðåäñòâî ðàñòâîðÿþò â âîäå, ïîäîãðåòîé äî 50-60⁰ Ñ. Ïîñóäó çàìà÷èâàþò â ðàñòâîðå â òå÷åíèå 25-30 ìèíóò ïðè ïîëíîì ïîãðóæåíèè. Ñèëüíî çàãðÿçíåííóþ ïîñóäó çàìà÷èâàþò áîëåå ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ.  ýòîì æå ðàñòâîðå ïîñóäó ìîþò ñ ïîìîùüþ åðøà.

Ïðè ìîéêå ïîñóäû ãîð÷èöåé åðøåâàíèå ïðîèçâîäÿò ãîðÿ÷åé âîäîé. Ïðè èñïîëüçîâàíèè ñèíòåòè÷åñêèõ ìîþùèõ ñðåäñòâ âîçìîæíà ìîéêà è îïîëàñêèâàíèå ñ ïîìîùüþ ìîå÷íîé ìàøèíû.

3. Ìîþùå-äåçèíôèöèðóþùàÿ îáðàáîòêà ïîñóäû

Íàèáîëåå ðàöèîíàëüíî ïðîâîäèòü îáðàáîòêó âîçâðàòíîé ïîñóäû ðàñòâîðàìè ìîþùå-äåçèíôèöèðóþùèõ ñðåäñòâ. Ñ ýòîé öåëüþ äëÿ ñèëüíî çàãðÿçíåííîé ïîñóäû öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàòü 1% ðàñòâîð õëîðöèíà èëè 0,2% ÄÏ-2 ñ ïîãðóæåíèåì íà 120 ìèíóò. Äëÿ îñòàëüíîé ïîñóäû èñïîëüçóþò 0,5% ðàñòâîð õëîðöèíà, 0,1% ðàñòâîð ÄÏ-2 èëè 3% ðàñòâîð ïåðåêèñè âîäîðîäà ñ äîáàâëåíèåì 0,5% ìîþùåãî ñðåäñòâà.

Äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàáî÷èõ ðàñòâîðîâ èñïîëüçóþò çàêðûòûå åìêîñòè èç ñòåêëà, ïëàñòìàññû èëè ïîêðûòüå ýìàëüþ (ýìàëü áåç ïîâðåæäåíèÿ). Íà 10 ë ðàáî÷åãî ðàñòâîðà íåîáõîäèìî 50,0 õëîðöèíà èëè 10,0 ÄÏ-2 èëè 1,2 ë ïåðãèäðîëÿ ñ äîáàâëåíèåì 50,0 ìîþùåãî ñðåäñòâà.

Ïîñóäó ïîëíîñòüþ ïîãðóæàþò â òåïëûé ðàñòâîð (40-50⁰ Ñ), âûäåðæèâàþò â íåì 15 ìèíóò, çàòåì ìîþò â ýòîì æå ðàñòâîðå ñ ïîìîùüþ åðøà. Ïîñëå ýòîãî ïðîìûâàþò ïðîòî÷íîé âîäîïðîâîäíîé âîäîé (ãîðÿ÷åé) äî ïîëíîãî èñ÷åçíîâåíèÿ çàïàõà äåçñðåäñòâà, íî íå ìåíåå 5-7 ðàç. Îêîí÷àòåëüíóþ îòìûâêó ïîñóäû ïðîâîäÿò âîäîé î÷èùåííîé.

4. Îïîëàñêèâàíèå àïòå÷íîé ïîñóäû

Îïîëàñêèâàíèå ñòåêëîïîñóäû ïðîâîäÿò âîäîïðîâîäíîé è î÷èùåííîé (äèñòèëëèðîâàííîé) âîäîé. Àïòå÷íóþ ïîñóäó îïîëàñêèâàþò âîäîïðîâîäíîé âîäîé 7 ðàç, çàòåì î÷èùåííîé — 1 ðàç. Ïðè îáðàáîòêå ïîñóäû ãîð÷èöåé âîäîïðîâîäíîé âîäîé äîñòàòî÷íî îïîëîñíóòü 5 ðàç, Ñòåêëîïîñóäó, ïðåäíàçíà÷åííóþ äëÿ èçãîòîâëåíèÿ ñòåðèëüíûõ ðàñòâîðîâ, îïîëàñêèâàþò âîäîïðîâîäíîé âîäîé 5 ðàç, î÷èùåííîé — 3 ðàçà. Îïòèìàëüíî ïîñëåäíåå îïîëàñêèâàíèå ïðîâîäèòü âîäîé äëÿ èíúåêöèé, ïðîôèëüòðîâàííîé ÷åðåç ôèëüòð 5 ìêì.

5. Ñóøêà è ñòåðèëèçàöèÿ ïîñóäû

×èñòóþ ïîñóäó ñóøàò è õðàíÿò â çàêðûòûõ øêàôàõ. Ôëàêîíû, ïðåäíàçíà÷åííûå äëÿ èíúåêöèîííûõ ðàñòâîðîâ è ãëàçíûõ êàïåëü, ñòåðèëèçóþò.

Ðåæèì ñòåðèëèçàöèè: ãîðÿ÷èì âîçäóõîì — ïðè 180⁰ Ñ — 60 ìèíóò èëè íàñûùåííûì ïàðîì ïîä äàâëåíèåì ïðè 120⁰ Ñ — 45 ìèíóò. Ïîñëå ñíèæåíèÿ òåìïåðàòóðû â ñòåðèëèçàòîðå äî 60-70⁰ Ñ ïîñóäó âûíèìàþò, çàêðûâàþò ñòåðèëüíûìè ïðîáêàìè è èñïîëüçóþò äëÿ ðàçëèâà ðàñòâîðîâ.

6. Êîíòðîëü êà÷åñòâà îáðàáîòêè

Êîíòðîëü ÷èñòîòû âûìûòîé ïîñóäû ïðîâîäÿò âèçóàëüíî (âûáîðî÷íîå ïî îòñóòñòâèþ ïîñòîðîííèõ âêëþ÷åíèé, ïÿòåí, ïîäòåêîâ, ïî ðàâíîìåðíîñòè ñòåêàíèÿ âîäû ñî ñòåíîê ôëàêîíîâ ïîñëå èõ îïîëàñêèâàíèÿ).

Ïðè íåîáõîäèìîñòè îáíàðóæåíèÿ íà ïîâåðõíîñòè ïîñóäû âîçìîæíûõ æèðîâûõ çàãðÿçíåíèé ïðîâîäÿò êîíòðîëü ñ ðåàêòèâîì, ñîäåðæàùèì Ñóäàí III.

Äëÿ ýòîãî âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü âûìûòîé è âûñóøåííîé ïîñóäû ñìà÷èâàþò 3-5 ìë êðàñÿùåãî ðàñòâîðà, ðàñïðåäåëÿþò åãî ïî èññëåäóåìîé ïîâåðõíîñòè â òå÷åíèå 10 ñåê, çàòåì áûñòðî ñìûâàþò îáèëüíîé ñòðóåé âîäû. Íà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ïîñóäû íå äîëæíî îñòàâàòüñÿ æåëòûõ ïÿòåí è ïîäòåêîâ.

Ïðèãîòîâëåíèå êðàñÿùåãî ðàñòâîðà: â 70 ìë íàãðåòîãî äî 60-90% ýòèëîâîãî ñïèðòà ðàñòâîðÿþò ïî 0,2 ã èçìåëü÷åííîé êðàñêè Ñóäàí III è ìåòèëîâîãî ñèíåãî, çàòåì äîáàâëÿþò 10 ìë 20-25% ðàñòâîðà àììèàêà è 20 ìë äèñòèëëèðîâàííîé âîäû è âçáàëòûâàþò. Ðàñòâîð ãîäåí â òå÷åíèå 6 ìåñÿöåâ.

Ïîëíîòó ñìûâà ñèíòåòè÷åñêèõ ìîþùèõ è ìîþùå-äåçèíôèöèðóþùèõ ñðåäñòâ îïðåäåëÿþò ïî âåëè÷èíå ðÍ ïîòåíöèîìåòðè÷åñêèì ìåòîäîì. Çíà÷åíèå ðÍ âîäû î÷èùåííîé ïîñëå ïîëíîãî îïîëàñêèâàíèÿ ïîñóäû äîëæíî ñîîòâåòñòâîâàòü ðÍ èñõîäíîé âîäû, âçÿòîé äëÿ êîíòðîëüíîãî ñìûâà. Îðèåíòèðîâî÷íî íàëè÷èå îñòàòêà ìîþùèõ ñðåäñòâ ìîæíî îïðåäåëÿòü ïî ðîçîâîìó îêðàøèâàíèþ ñ ôåíîëôòàëåèíîì.

7. Ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðè ðàáîòå ñ ìîþùèìè è äåçèíôèöèðóþùèìè ñðåäñòâàìè è îêàçàíèå ïåðâîé ïîìîùè

Îäåæäà ïåðñîíàëà, çàíÿòîãî ïðèãîòîâëåíèåì è èñïîëüçîâàíèåì ðàñòâîðîâ ìîþùå-äåçèíôèöèðóþùèõ è äåçñðåäñòâ, äîëæíà ñîñòîÿòü èç õàëàòà, êîñûíêè, ðåçèíîâûõ ïåð÷àòîê.  ìîìåíò äîçèðîâàíèÿ ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ïðåäîõðàíèòåëüíûå î÷êè è ðåñïèðàòîð (èëè 4-õ ñëîéíóþ ìàðëåâóþ ïîâÿçêó).

Ïðè ïîïàäàíèè ïåðãèäðîëÿ íà êîæó åãî íåìåäëåííî ñìûâàþò âîäîé. Ïðè ïîïàäàíèè íà êîæó ïîðîøêîîáðàçíîãî õëîðñîäåðæàùåãî ñðåäñòâà ýòîò ó÷àñòîê êîæè ïðîìûâàþò âîäîé è ìûëîì, îáðàáàòûâàþò 2% ðàñòâîðîì íàòðèÿ ãèïîñóëüôèòà èëè íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòà.

Ïðè ïîïàäàíèè â ãëàçà ðàñòâîðà ïðåïàðàòà ãëàçà íåìåäëåííî ñëåäóåò ïðîìûòü ñòðóåé ÷èñòîé âîäû, çàòåì 2% ðàñòâîðîì íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò. Ïðè íàëè÷èè ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ ñëèçèñòîé â ãëàçà íåîáõîäèìî çàêàïàòü ðàñòâîð ñóëüôàöèëà íàòðèÿ, ïðè áîëåçíåííîñòè — 2% ðàñòâîð íîâîêàèíà. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ ðàáîòû ëèöî è ðóêè ñëåäóåò ìûòü ñ ìûëîì.

Îáðàáîòêà óêóïîðî÷íûõ ñðåäñòâ è âñïîìîãàòåëüíîãî ìàòåðèàëà

1. Íîâûå ðåçèíîâûå ïðîáêè ìîþò âðó÷íóþ èëè â ñòèðàëüíîé ìàøèíå â ãîðÿ÷åì (50-60⁰Ñ) 0,5% ðàñòâîðå ìîþùèõ ñðåäñòâ òèïà “Ëîòîñ, “Àñòðà’ â òå÷åíèå 3-õ ìèíóò (ñîîòíîøåíèå âåñà ïðîáîê è ðàñòâîðà ìîþùåãî ñðåäñòâà 1:5); ïðîìûâàþò 5 ðàç ãîðÿ÷åé âîäîïðîâîäíîé âîäîé, êàæäûé ðàç çàìåíÿÿ åå ñâåæåé, è 1 ðàç î÷èùåííîé âîäîé; êèïÿòÿò â 1% ðàñòâîðå íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòà â òå÷åíèå 30 ìèíóò, ïðîìûâàþò 1 ðàç âîäîïðîâîäíîé âîäîé è 2 ðàçà. Çàòåì ïîìåùàþò â ñòåêëÿííûå èëè ýìàëèðîâàííûå åìêîñòè, çàëèâàþò î÷èùåííîé âîäîé, çàêðûâàþò è âûäåðæèâàþò â ïàðîâîì ñòåðèëèçàòîðå ïðè 120⁰ Ñ â òå÷åíèå 60 ìèíóò. Âîäó ïîñëå ýòîãî ñëèâàþò è ïðîáêè åùå ðàç ïðîìûâàþò î÷èùåííîé âîäîé.

2. Ïîñëå îáðàáîòêè ïðîáêè ñòåðèëèçóþò â áèêñàõ â ïàðîâîì ñòåðèëèçàòîðå ïðè 120⁰ Ñ â òå÷åíèå 45 ìèí. Ñòåðèëüíûå ïðîáêè õðàíÿò â çàêðûòûõ áèêñàõ íå áîëåå 3-õ ñóòîê. Ïîñëå âñêðûòèÿ áèêñîâ ïðîáêè äîëæíû áûòü èñïîëüçîâàíû â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ.

Ïðè çàãîòîâêå âïðîê ðåçèíîâûå ïðîáêè ïîñëå îáðàáîòêè, íå ïîäâåðãàþò ñòåðèëèçàöèè, ñóøàò â âîçäóøíîì ñòåðèëèçàòîðå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 50⁰ Ñ â òå÷åíèå 2 ÷àñîâ è õðàíÿò íå áîëåå 1 ãîäà â çàêðûòûõ áèêñàõ èëè áàíêàõ â ïðîõëàäíîì ìåñòå. Ïåðåä èñïîëüçîâàíèåì ðåçèíîâûå ïðîáêè ñòåðèëèçóþò â ïàðîâîì ñòåðèëèçàòîðå ïðè 120⁰ Ñ â òå÷åíèå 45 ìèíóò.

3. Àëþìèíèåâûå êîëïà÷êè ïîñëå ïðîñìîòðà è îòáðàêîâêè âûäåðæèâàþò 15 ìèí â 1-2% ðàñòâîðå ìîþùèõ ñðåäñòâ, ïîäîãðåòîì äî 70-80⁰ Ñ. Ñîîòíîøåíèå ìàññû êîëïà÷êîâ ê îáúåìó ìîþùåãî ðàñòâîðà 1:5. Çàòåì. ðàñòâîð ñëèâàþò è êîëïà÷êè ïðîìûâàþò ïðîòî÷íîé âîäîïðîâîäíîé âîäîé, çàòåì âîäîé î÷èùåííîé. ×èñòûå êîëïà÷êè ïîìåùàþò â áèêñû è ñóøàò â âîçäóøíîì ñòåðèëèçàòîðå ïðè òåìïåðàòóðå 50-60⁰ Ñ. Õðàíÿò â çàêðûòûõ åìêîñòÿõ (áèêñàõ, áàíêàõ, êîðîáêàõ) â óñëîâèÿõ, èñêëþ÷àþùèõ þñ çàãðÿçíåíèå.

4. Íîâûå ïîëèýòèëåíîâûå ïðîáêè íåñêîëüêî ðàç ïðîìûâàþò âîäîïðîâîäíîé âîäîé (50-60%).  ñëó÷àå çàãðÿçíåíèÿ ïðîáîê â ïðîöåññå õðàíåíèÿ èõ ïðåäâàðèòåëüíî ìîþò ñ ïðèìåíåíèåì ìîþùèõ ñðåäñòâ. Çàòåì ïðîáêè îïîëàñêèâàþò âîäîé î÷èùåííîé è ñòåðèëèçóþò ïîãðóæåíèåì â ñâåæèé 6% ðàñòâîð ïåðåêèñè âîäîðîäà íà á ÷àñîâ, ïîñëå ÷åãî ïðîìûâàþò âîäîé î÷èùåííîé è ñóøàò â âîçäóøíîì ñòåðèëèçàòîðå ïðè 50-60⁰ Ñ. Âûñóøåííûå ïðîáêè õðàíÿò â ñòåðèëüíûõ áàíêàõ ñ ïðèòåðòûìè ïðîáêàìè, áèêñàõ â òå÷åíèå 3-õ ñóòîê â óñëîâèÿõ, èñêëþ÷àþùèõ èõ çàãðÿçíåíèå.

5. Íîâûå ïëàñòìàññîâûå íàâèí÷èâàåìûå ïðîáêè íåñêîëüêî ðàç ïðîìûâàþò âîäîïðîâîäíîé âîäîé (50-60⁰ Ñ) à çàãðÿçíåííûå — ñ ïðèìåíåíèåì ìîþùèõ ñðåäñòâ, çàòåì ñóøàò â âîçäóøíîì ñòåðèëèçàòîðå ïðè 50-60⁰Ñ. Âûñóøåííûå ïðîáêè õðàíÿò â çàêðûòûõ êîðîáêàõ, ÿùèêàõ è ò ï. â óñëîâèÿõ, èñêëþ÷àþùèõ çàãðÿçíåíèå.

6. Âñïîìîãàòåëüíûé ìàòåðèàë óêëàäûâàþò äëÿ ñòåðèëèçàöèè â áèêñû (áàíêè) â ãîòîâîì ê ïðèìåíåíèþ âèäå (ïåðãàìåíòíóþ è ôèëüòðîâàëüíóþ áóìàãó, ìàðëþ ðåæóò íà êóñêè íóæíîãî ðàçìåðà; èç âàòû äåëàþò òàìïîíû è ò ä.), Ñòåðèëèçóþò â ïàðîâîì ñòåðèëèçàòîðå ïðè 120⁰Ñ â òå÷åíèå 45 ìèíóò, Õðàíÿò â çàêðûòûõ áèêñàõ èëè áàíêàõ â òå÷åíèå 3-õ ñóòîê, ïîñëå âñêðûòèÿ ìàòåðèàë èñïîëüçóþò â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ.

2 äåíü. Ðàáîòà íà ìåñòå ôàñîâùèêà. Çíàêîìñòâî ñ âåñàìè

Ôàñîâùèê âûïîëíÿåò ðàáîòó ïî ôàñîâêå è äîçèðîâêå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ìåäèöèíñêèõ èçäåëèé, èñïîëüçóÿ íåîáõîäèìîå îáîðóäîâàíèå, ñðåäñòâà ìåõàíèçàöèè, ñîáëþäàÿ ïðàâèëà èõ ýêñïëóàòàöèè, ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â ïðèåìêå è ðàñïðåäåëåíèè òîâàðîâ ìåæäó îòäåëàìè àïòåêè.

Ôàñîâêà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ïðåæäå âñåãî, âêëþ÷àåò â ñåáÿ îòâåøèâàíèå, îòìåðèâàíèå, ðàçäåëåíèå è óïàêîâêó ëåêàðñòâ.  àïòå÷íîé ïðàêòèêå ïðèìåíÿþò â îñíîâíîì ðû÷àæíûå âåñû, êîòîðûå ïîçâîëÿþò óñòàíîâèòü ìàññó òåëà íà îñíîâàíèè ñðàâíåíèÿ åå ñ ýòàëîííûìè ìàññàìè (ãèðÿìè èëè ðàçíîâåñîì). Ñ ýòîé öåëüþ â óñëîâèÿõ àïòå÷íîé ïðàêòèêè ïðèìåíÿþò ðàâíîïëå÷èå âåñû 2-ãî êëàññà: òåõíè÷åñêèå àïòå÷íûå (òàðèðíûå) è ðó÷íûå àïòå÷íûå.  ìàòåðèàëüíîé ïðèìåíÿþò îáû÷íûå íàñòîëüíûå ÷àøå÷íûå âåñû, à äëÿ áîëüøèõ ãðóçîâ — äåñÿòè÷íûå è ñîòåííûå âåñû.

Òàðèðíûå âåñû ñëóæàò äëÿ îòâåøèâàíèÿ òâåðäûõ, ãóñòûõ è æèäêèõ âåùåñòâ. Èçãîòàâëèâàþòñÿ îíè ñ ïðåäåëàìè äîïóñòèìûõ íàãðóçîê îò 50 ã äî 1 êã. Òàðèðíûìè èõ íàçûâàþò ïîòîìó, ÷òî äîçèðîâàíèþ ïî ìàññå âñåãäà ïðåäøåñòâóåò îïåðàöèÿ òàðèðîâàíèÿ — óðàâíîâåøèâàíèÿ ìàññû òàðû ñ ïîìîùüþ äðîáè èëè äðóãîãî òàðèðîâî÷íîãî ìàòåðèàëà.

Âåñû òåõíè÷åñêèå àïòå÷íûå (ðèñ. 2) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ðàâíîïëå÷èé ðû÷àã ïåðâîãî ðîäà. Ðàâíîïëå÷åå êîðîìûñëî 2 (èçãîòîâëåíî èç ñïëàâîâ ìåäè, àëþìèíèÿ èëè ñòàëè) ñ ñèììåòðè÷íûìè ïëå÷àìè, ìîæåò áûòü ñïëîøíûì èëè ñ âûðåçàìè äëÿ óìåíüøåíèÿ åãî âåñà â êîðîìûñëå âìîíòèðîâàíû òðè ïðèçìû îäíà îïîðíàÿ 1 è äâå ãðóçîïðèåìíûå 3. Îñòðèÿ ïðèçì íàõîäÿòñÿ â îäíîé ïëîùàäè íà îäèíàêîâûõ ðàññòîÿíèÿõ îäíî îò äðóãîãî, ïðè÷åì îñòðèå îïîðíîé ïðèçìû, ïîâåðíóòîå íà ïîäóøêó 20, óêðåïëåííîé íà âåðõíåì êîíöå ñòåðæíÿ àððåòèðà 19. Ñòåðæåíü àððåòèðà ðàñïîëàãàåòñÿ âíóòðè êîëîíêè 18 è âåðòèêàëüíî ïåðåìåùàåòñÿ îò ýêñöåíòðèðîâàííîãî ìåõàíèçìà. Íà îñòðèÿ ãðóçîïîäúåìíûõ ïðèçì (ïîâåðíóòûõ îñòðèåì âíèç) ïîäâåøåíû ñåðüãè 6 ñ äóæêàìè 7 è íàõîäÿùèìèñÿ íà íèõ ñúåìíûìè ÷àøêàìè 10. Âåñû ñíàáæåíû ðåãóëÿòîðàìè ðàâíîâåñèÿ 4, ñòðåëêîé 8 è øêàëîé 9 äëÿ îïðåäåëåíèÿ ðàâíîâåñèÿ è ÷óâñòâèòåëüíîñòè âåñîâ. Îòâåñ 12 è óêàçàòåëü îòâåñà 13 ñëóæàò äëÿ îïðåäåëåíèÿ ãîðèçîíòàëüíîãî ïîëîæåíèÿ âåñîê. Êðîíøòåéí 5 îáåñïå÷èâàåò ïîääåðæàíèå êîðîìûñëà â íåðàáî÷åì ñîñòîÿíèè ïðè îïóùåííîì àððåòèðå, à ðó÷êà àððåòèðà 14 — ïëàâíóþ íàãðóçêó âåñîâ è ðàçãðóçêó ïðèçì â íåðàáî÷åì ñîñòîÿíèè. Âåñû ìîíòèðóþòñÿ íà ïîäñòàâêå 11 ñ ïîìîùüþ ôàñîííîãî áîëòà 15. Âíèçó ê ïîäñòàâêå ïðèêðåïëåíû âðàùàþùèåñÿ ïîäâèæíûå íîæêè 16 ñî çâåçä÷àòûìè êîíòðãàéêàìè 17, êîòîðûå ñëóæàò äëÿ óñòàíîâêè âåñîâ â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè.

Âåñû òåõíè÷åñêèå ÂÀ-À 2-ãî êëàññà ñîãëàñíî ÒÓ á41-1065—79 èìåþò ñëåäóþùèå òåõíè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè: äèàïàçîí èçìåðåíèé 0,1-1 êã, äîïóñêàåìàÿ ïîãðåøíîñòü ïðè 10% íàãðóçêå +60 ìã è ïðè 100% íàãðóçêå +100 ìã.

Ðèñ. 2. Âåñû òåõíè÷åñêèå àïòå÷íûå

Âåñû ðó÷íûå àïòå÷íûå (ðèñ. 3) ìàðêè ÂÐ (ÃÎÑÒ 7328-61) ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ äîçèðîâàíèÿ ïî ìàññå ñóõèõ ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ â êîëè÷åñòâàõ îò 0,02 äî 100,0 ã, à òàêæå äëÿ ïðîâåäåíèÿ òåõíè÷åñêèõ àíàëèçîâ.  çàâèñèìîñòè îò äîïóñòèìîé ïðåäåëüíîé íàãðóçêè ÂÐ áûâàþò íåñêîëüêèõ òèïîðàçìåðîâ: ÂÐ-1, ÂÐ-5, ÂÐ-20 è ÂÐ-100.

ÂÐ ñîñòîÿò èç êîðîìûñëà 7, íåñóùåãî ñòðåëêó 4 è îïèðàþùåãîñÿ ñâîåé îïîðíîé ïðèçìîé íà êîëüöåîáðàçíóþ ïîäóøêó, çàïðåññîâàííóþ â îáîéìèöå ñ êîëüöîì 3. Ùå÷êè 5 ïðåäîõðàíÿþò ïðèçìó îò ñîñêàëüçûâàíèÿ ñ îáîéìèöû. Íà êîíöàõ êîðîìûñëà óêðåïëåíû ãðóçîïðèåìíûå ïðèçìû 6, íà êîòîðûå íàäåòû ñåðüãè 7. Ê ïîñëåäíèì íà øåëêîâûõ øíóðàõ ïîäâåøåíû ïëàñòìàññîâûå ÷àøå÷êè 8.

Ðèñ 3. Âåñû ðó÷íûå àïòå÷íûå (ðàâíîïëå÷èå)

Ó÷èòûâàÿ ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèå òðåáîâàíèÿ, äëÿ ïîäâåøèâàíèÿ ÷àøåê âåñîâ öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàòü òîíêèå íèòè èç ñèíòåòè÷åñêèõ ìàòåðèàëîâ èëè öåïî÷êè èç íåðæàâåþùåé ñòàëè. Ðó÷íûå âåñû íå èìåþò îòñ÷åòíîé øêàëû. Ìîìåíò ðàâíîâåñèÿ îïðåäåëÿþò ïî ñîâïàäåíèþ óêàçàòåëüíîé ñòðåëêè ñ îáîéìèöåé.

Äëÿ âçâåøèâàíèÿ ðó÷íûå âåñû áåðóò çà êîëüöî îáîéìèöû áîëüøèì è óêàçàòåëüíûì ïàëüöàìè ëåâîé ðóêè, òàê, ÷òîáû ñðåäíèé è áåçûìÿííûé ïàëüöû, íå êàñàÿñü îáîéìèöû, ìîãëè îãðàíè÷èâàòü êîëåáàíèÿ ñòðåëêè êàê â îäíó, òàê è â äðóãóþ ñòîðîíû, à ïîñëå âçâåøèâàíèÿ — ïðèäåðæèâàòü ñòðåëêó âíóòðè îáîéìèöû (ðèñ. 4).

Ðèñ 4. Ïîëîæåíèå ïàëüöåâ ïðè îòâåøèâàíèè âåùåñòâ íà ðó÷íûõ âåñàõ

 íåðàáî÷åì ñîñòîÿíèè âåñû ñîõðàíÿþò â ïîäâåøåííîì âèäå íà êðþ÷êå ñïåöèàëüíîãî øòàòèâà èëè æå óêëàäûâàþò â êîðîáêó. Ýòî íåîáõîäèìî äëÿ ïðåäîõðàíåíèÿ ïðèçì âåñîâ îò èçëèøíåãî èñòèðàíèÿ. Âñå âûøåóêàçàííûå âåñû òðåáóþò ìåð èçìåðåíèÿ — ãèðü è ðàçíîâåñà.

Ãèðè è ðàçíîâåñ.

Ðàçíîâåñ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íàáîð ãèðü. Ãèðè — ýòî ìåðû îïðåäåëåííî óñòàíîâëåííîé ìàññû (âåñà), ñëóæàùèå äëÿ èçìåðåíèÿ ìàññû òåëà ïî âåñó.

Âçâåøèâàÿ òåëî, ìû ñðàâíèâàåì åãî ìàññó ñ âåëè÷èíîé, ïðèíÿòîé çà åäèíèöó ïî Ìåæäóíàðîäíîé ìåòðîëîãè÷åñêîé ñèñòåìå ìåð. Çà åäèíèöó ìàññû ïðèíèìàåòñÿ êèëîãðàìì.  ïîâñåäíåâíîé àïòå÷íîé ïðàêòèêå îñíîâíîé åäèíèöåé èçìåðåíèÿ ìàññû ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà ÿâëÿåòñÿ ãðàìì — òûñÿ÷íàÿ äîëÿ êèëîãðàììà. Íàçâàíèÿ íèçøèõ åäèíèö äîëåé ãðàììà îáðàçóþòñÿ ñ ïîìîùüþ ëàòèíñêèõ ïðèñòàâîê «äåöè» (0,1), «ñàíòè» (0,01), «ìèëëè» (0,001).  ðåöåïòå ñëîâî «ãðàìì» èëè åãî îáîçíà÷åíèå «ã» îïóñêàåòñÿ. Âñÿêîå ÷èñëî â ðåöåïòå, îáîçíà÷åííîå äåñÿòè÷íûìè çíàêàìè, öåëûìè èëè äðîáíûìè, ïðèíèìàåòñÿ çà âûðàæåíèå êîëè÷åñòâà âåùåñòâà â ãðàììàõ, åñëè íåò äðóãèõ îáîçíà÷åíèé.

 çàâèñèìîñòè îò íàçíà÷åíèÿ ðàçëè÷àþò òàêèå ãèðè:

— îáðàçöîâûå, èçãîòîâëÿåìûå èç çîëîòà, ïëàòèíû è ìåäíûõ ñïëàâîâ;

— àíàëèòè÷åñêèå, èçãîòîâëÿåìûå èç ìåäíûõ ñïëàâîâ è ñòàëè ñ òùàòåëüíî îòïîëèðîâàííîé ïîâåðõíîñòüþ, ïîêðûòîé çîëîòîì, ïëàòèíîé, íèêåëåì èëè õðîìîì;

— òåõíè÷åñêèå 1, 2 è 3-ãî êëàññîâ.

 àïòå÷íîé ïðàêòèêå ïðèìåíÿþòñÿ òåõíè÷åñêèå ãèðè 2-ãî êëàññà â âèäå ñïåöèàëüíûõ íàáîðîâ (ðàçíîâåñîâ): êðóïíîãî (ãðàììîâîãî), ñîäåðæàùåãî ãèðè îò 1,0 äî 500,0 ã, è ìåëêîãî (ìèëëèãðàììîâîãî), ñîäåðæàùåãî ãèðè îò 0,01 äî 0,500 ã. Ãðàììîâûé ðàçíîâåñ èçãîòàâëèâàþò èç ëàòóíè èëè óãëåðîäèñòîé ñòàëè ñ íèêåëåâûì èëè õðîìîâûì ïîêðûòèåì äëÿ ïðåäîõðàíåíèÿ îò îêèñëåíèÿ. Ïîâåðõíîñòü ãèðü äîëæíà áûòü ãëàäêîé, áåç òðåùèí, öàðàïèí è ò. ï. Ãèðè èìåþò ôîðìó ïðÿìûõ öèëèíäðîâ ñ ãîëîâêàìè. Ìèëëè ãðàììîâûå ãèðè èçãîòàâëèâàþò èç ìåëüõèîðà èëè àëþìèíèÿ â âèäå ðàçíîé ôîðìû ïëàñòèíîê: òðåóãîëüíèêîâ, êâàäðàòîâ, øåñòèóãîëüíèêîâ.

Äëÿ çàùèòû îò âíåøíèõ âëèÿíèé è ïîâðåæäåíèé ãèðè õðàíÿò â ñïåöèàëüíûõ êîðîáêàõ ñ ãíåçäàìè (ðèñ.5).

Ðèñ. 5. Ðàçíîâåñ: à- êðóïíûé; á- íàáîð â ôóòëÿðå; â -ìåëêèé

Ãèðè äîëæíû ñîäåðæàòüñÿ â ÷èñòîòå, äëÿ ÷åãî ïåðèîäè÷åñêè èõ î÷èùàþò îò ïûëè è æèðà, ïðîìûâàÿ â ìûëüíîé òåïëîé âîäå èëè â îðãàíè÷åñêèõ ðàñòâîðèòåëÿõ (ñïèðòå, áåíçèíå), ïîñëå ÷åãî òùàòåëüíî âûòèðàþò íàñóõî ìÿãêîé òêàíüþ. Áðàòü èõ íåîáõîäèìî òîëüêî ïèíöåòîì, ÷èñòèòü ãèðè ðàçíûìè ïîëèðóþùèìè ñðåäñòâàìè êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùàåòñÿ.

Ãèðè è âåñû ïîäâåðãàþò ïðîâåðêå è êëåéìåíèþ îäèí ðàç â ãîä. Èñïðàâíîñòü âåñîâîãî õîçÿéñòâà àïòå÷íûõ ó÷ðåæäåíèé êîíòðîëèðóåòñÿ ïðåäñòàâèòåëÿìè ìåñòíûõ îòäåëåíèé Ãîñóäàðñòâåííîãî êîìèòåòà ñòàíäàðòîâ, ìåð è èçìåðèòåëüíûõ ïðèáîðîâ. Ïðè ýòîì íà êîðîìûñëî ðó÷íûõ è òàðèðíûõ âåñîâ íàíîñèòñÿ êëåéìî ñ óêàçàíèåì ãîäà ïðîâåðêè (âûáèâàþò äâå ïîñëåäíèå öèôðû, íàïðèìåð, öèôðà 97 îçíà÷àåò, ÷òî ïðîâåðêà âåñîâ áûëà ïðîâåäåíà â 1997 ã.).

Ïðàâèëà âçâåøèâàíèÿ íà òåõíè÷åñêèõ è ðó÷íûõ ðàâíîïëå÷èõ âåñàõ.

Ïðåæäå ÷åì íà÷àòü âçâåøèâàíèå, íóæíî ïðîâåðèòü ñîîòâåòñòâèå âåñîâ âûøåóêàçàííûì ìåòðîëîãè÷åñêèì ñâîéñòâàì, òî åñòü óáåäèòüñÿ â èõ òî÷íîñòè, ÷óâñòâèòåëüíîñòè, íåèçìåííîñòè ïîêàçàíèé è óñòîé÷èâîñòè. Íåîáõîäèìî ïðèäåðæèâàòüñÿ ïðåäåëüíîé è ìèíèìàëüíîé íàãðóçîê, óñòàíîâëåííûõ äëÿ äàííûõ âåñîâ.

Ïåðåä ðàáîòîé âåñû ñëåäóåò îñìîòðåòü, ïðîòåðåòü ìàðëåâîé ñàëôåòêîé, ñìî÷åííîé ñïèðòîýôèðíîé ñìåñüþ, óáåäèòüñÿ â èõ ðàâíîâåñèè â íåíàãðóæåííîì ñîñòîÿíèè. Åñëè âåñû íå óðàâíîâåøåíû, òî èõ óðàâíîâåøèâàþò ïðè ïîìîùè ðåãóëÿòîðîâ, ïîìåùåííûõ íà êîíöàõ êîðîìûñëà.

Êàê ïðàâèëî (äëÿ óäîáñòâà), ãèðè ïîìåùàþò íà ëåâóþ ÷àøå÷êó âåñîâ, à âçâåøèâàåìîå ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî — íà ïðàâóþ. Ïðè âçâåøèâàíèè ëåêàðñòâåííûõ è âñïîìîãàòåëüíûõ âåùåñòâ èõ íàçâàíèÿ àññèñòåíò ÷èòàåò òðèæäû: ñíèìàÿ ñ âåðòóøêè, ïðè îòâåøèâàíèè è âîçâðàùåíèè øòàíãëàñà íà ìåñòî. Ïîäñ÷åò ìàññû ãèðü ïðîèçâîäèòñÿ äâàæäû — â íà÷àëå âçâåøèâàíèÿ è ïî îêîí÷àíèè.

Ïîðîøêîîáðàçíûå âåùåñòâà ïðè âçâåøèâàíèè íà ðó÷íûõ âåñàõ ïîìåùàþò íåïîñðåäñòâåííî íà ÷àøêó âåñîâ, à ãóñòûå — íà êðóæîê ïåðãàìåíòíîé èëè ôèëüòðîâàëüíîé áóìàãè (ïðåäâàðèòåëüíî ñòàðèðîâàííûé). Âçâåøèâàòü êàêèå- ëèáî âåùåñòâà íåïîñðåäñòâåííî íà ÷àøå÷êå òàðèðíûõ âåñîâ íåäîïóñòèìî, íóæíî ïðèìåíÿòü ñîîòâåòñòâóþùóþ òàðó (ôëàêîíû, áàíêè, êàïñóëû è äð.). Âî èçáåæàíèå îøèáîê íå ðåêîìåíäóåòñÿ äëÿ òàðèðîâàíèÿ ïðèìåíÿòü ðàçíîâåñ.

Ñûïó÷èå âåùåñòâà îòâåøèâàþò íåïîñðåäñòâåííî èç øòàíãëàñà ïóòåì ëåãêîãî ïîñòóêèâàíèÿ ïî íåìó óêàçàòåëüíûì ïàëüöåì ïðàâîé ðóêè. Ïðèáàâëÿþò âåùåñòâî íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè òàê, ÷òîáû íèòè âåñîâ íå çàãðÿçíÿëèñü. Ïî ìåðå ïðèáëèæåíèÿ ìîìåíòà ðàâíîâåñèÿ ïîðöèè äîáàâëÿåìîãî âåùåñòâà óìåíüøàþò, ÷òîáû èñêëþ÷èòü âîçìîæíóþ ïåðåäîçèðîâêó ïîðîøêà.  ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè âåùåñòâî îòáèðàþò ïðè ïîìîùè ïëàñòìàññîâîé èëè öåëëóëîèäíîé ïëàñòèíêè. Ïîñëå âçâåøèâàíèÿ ñ âåñîâ ñíà÷àëà ñíèìàþò ðàçíîâåñ (è âòîðîé ðàç ïðîâîäÿò ïîäñ÷åò ìàññû ãèðü), à çàòåì ëåêàðñòâåííîå âåùåñòâî. Ïîñëå êàæäîãî îòâåøèâàíèÿ ëåêàðñòâåííîãî âåùåñòâà èç øòàíãëàñà øåéêó è ïðîáêó øòàíãëàñà, à òàêæå ÷àøå÷êè âåñîâ òùàòåëüíî ïðîòèðàþò ìàðëåâîé ñàëôåòêîé.

Øèðîêîå ïðèìåíåíèå íàõîäÿò ýëåêòðîííûå âåñû, âûïóñêàåìûå ðàçëè÷íûìè ôèðìàìè (ðèñ. 6).

Ðèñ.6. Ýëåêòðîííûå âåñû

Ïðàâèëà âçâåøèâàíèÿ íà ýëåêòðîííûõ âåñàõ

1. Äëÿ âêëþ÷åíèÿ ïèòàíèÿ íàæìèòå êëàâèøó ONN/OFF. Íà äèñïëåå âûñâåòÿòñÿ ñèìâîëû. Çàòåì âñå ñèìâîëû äèñïëåÿ ïîãàñíóò (çà èñêëþ÷åíèåì åäèíèöû èçìåðåíèÿ è äåñÿòè÷íîé òî÷êè). Ïîñëå òîãî, êàê âåñû ñòàáèëèçèðóþòñÿ, íà äèñïëåå ïîÿâèòñÿ íóëåâîå çíà÷åíèå âåñà è èíäèêàòîð ZERO.

2. Êëàâèøà RE-ZERO èñïîëüçóåòñÿ äëÿ îáíóëåíèÿ äèñïëåÿ. Åñëè âû èñïîëüçóåòå òàðó (êîíòåéíåð), ïîìåñòèòå åãî íà ÷àøêó âåñîâ è íàæìèòå êëàâèøó RE-ZERO äëÿ îáíóëåíèÿ äèñïëåÿ. Ïîìåñòèòå âçâåøèâàåìûé ïðåäìåò íà ÷àøêó âåñîâ èëè â êîíòåéíåð. Äîæäèòåñü ïîÿâëåíèÿ èíäèêàòîðà ñòàáèëüíîñòè (î) è ïðî÷òèòå ðåçóëüòàò.

3. Óäàëèòå ãðóç ñ ÷àøêè âåñîâ.

4. Ïðè ïîâòîðíîì íàæàòèè êëàâèøè ONN/OFF ïèòàíèå âåñîâ îòêëþ÷èòñÿ.

3 äåíü. Ðàçâåñêà, óïàêîâêà è îôîðìëåíèå ïîðîøêîâ

Ïîðîøêè — òâåðäàÿ ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà äëÿ âíóòðåííåãî è íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ, ñîñòîÿùàÿ èç îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ èçìåëü÷åííûõ âåùåñòâ è îáëàäàþùàÿ ñâîéñòâîì ñûïó÷åñòè.

Ðàçâåñêà (èëè äîçèðîâàíèå) — ýòî ðàçäåëåíèå ïîðîøêîâîé ìàññû íà îòäåëüíûå ðàâíûå äîçû.

Òî÷íîñòü äîçèðîâàíèÿ çàâèñèò îò ïðàâèëüíîñòè è ÷óâñòâèòåëüíîñòè âåñîâ, ïðàâèëüíîãî âçâåøèâàíèÿ, îäíîðîäíîñòè ïîðîøêîâîé ñìåñè.  àïòå÷íîé ïðàêòèêå äîçèðîâàíèå ïîðîøêîâ ïðîâîäèòñÿ îáû÷íî ïðè ïîìîùè ðó÷íûõ àïòå÷íûõ âåñîâ, ÷òî ÿâëÿåòñÿ òðóäîåìêèì ïðîöåññîì è òðåáóåò îïðåäåëåííûõ íàâûêîâ.

Äîçèðîâàíèå ïî ìàññå áîëåå òî÷íîå, ÷åì äîçèðîâàíèå ïî îáúåìó. Ïîýòîìó ïî îáúåìó íåëüçÿ äîçèðîâàòü ÿäîâèòûå è ñèëüíîäåéñòâóþùèå ëåêàðñòâåííûå âåùåñòâà.  ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè ÃÔ ÕI îòêëîíåíèÿ â ìàññå ïîðîøêîâ íå äîëæíû ïðåâûøàòü ñëåäóþùèõ çíà÷åíèé:

Ñ öåëüþ óñêîðåíèÿ äàííîé îïåðàöèè â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðåäëîæåíû äðóãèå ïðèáîðû, òàêèå êàê ëîæå÷êà-äîçàòîð, îáúåìíûé äîçàòîð ïîðîøêîâ.

-ëîæå÷êà-äîçàòîð ÒÊ-3

Ëîæå÷êà-äîçàòîð ÒÊ-3

Ðèñ 7. Äîçàòîð ïîðîøêîâ ÒÊ-3

Äîçàòîð ïîðîøêîâ ÒÊ-3 ðàññ÷èòàí íà ðàñôàñîâêó ïîðîøêîâ äîçàìè îò 0,2 äî 1,0 ã. Ýòîò öåëüíîìåòàëëè÷åñêèé ïðèáîð, íàïîìèíàþùèé ïî ôîðìå ëîæå÷êó, ñîñòîèò èç êîðïóñà 3, ñáðàñûâàòåëÿ 2, äîçàòîðà 1 è âèíòà íàñòðîéêè 5. Ïåðåä íà÷àëîì ðàáîòû óñòàíàâëèâàþò çàäàííóþ ìàññó äîçû. Äëÿ ýòîãî áóíêåð äîçàòîðà ïîìåùàþò â ïîðîøêîâóþ ìàññó. Äåëàÿ óïîð áîëüøèì ïàëüöåì ïðàâîé ðóêè, ïðîäâèãàþò ñáðàñûâàòåëü â ñòîðîíó áóíêåðà è óäàëÿþò èçëèøåê ïîðîøêà, äåðæà ïðèáîð íàä ñîñóäîì ñ ïîðîøêîâîé ìàññîé. Íå ñíèìàÿ ïàëüöà, ñáðàñûâàòåëü âîçâðàùàþò â èñõîäíîå ïîëîæåíèå, îòêðûâàÿ òåì ñàìûì áóíêåð. äîçó âûñûïàþò íà âåñû è ïðîâåðÿþò ìàññó. Ïðè íåñîîòâåòñòâèè ìàññû äîçû óñòàíàâëèâàþò íåîáõîäèìûé îáúåì áóíêåðà âðàùåíèåì âèíòà íàñòðîéêè. Ïîñëå ýòîãî ïðèáîð ãîòîâ ê ðàáîòå. Ïîñëå ðàáîòû êàæäûé ðàç ïðèáîð íàäî õîðîøî î÷èñòèòü. Ïðè íåîáõîäèìîñòè åãî ñëåäóåò ðàçîáðàòü. Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî íàäàâèòü íà ÿçû÷îê — óïîð 4, íàõîäÿùèéñÿ â âåðõíåì ïðÿìîóãîëüíîì îòâåðñòèè íà âåðõíåé ïëîñêîñòè ïðèáîðà, è, ïðîäâèãàÿ ñáðàñûâàòåëü âïåðåä, âûíóòü åãî èç êîðïóñà. Çàòåì, âðàùàÿ ãîëîâêó âèíòà ïðîòèâ ÷àñîâîé ñòðåëêè, âûíèìàþò äîçàòîð. Ñáîðêà äîçàòîðà ïðîèçâîäèòñÿ â îáðàòíîì ïîðÿäêå.

Íåäîñòàòêîì äîçàòîðà ÒÊ-3 ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî êàæäûé ðàç íåîáõîäèìî äëÿ êàæäîãî ïîðîøêà ïîäáèðàòü âåëè÷èíó äîçèðóåìîãî îáúåìà. Êðîìå òîãî, ýòîò ïðèáîð ïðèãîäåí äëÿ äîçèðîâàíèÿ íå âñåõ ïîðîøêîîáðàçíûõ âåùåñòâ, òàê êàê òî÷íîñòü äîçèðîâàíèÿ çàâèñèò îò ôèçè÷åñêèõ ñâîéñòâ ïîñëåäíèõ.

Êðèñòàëëè÷åñêèå ïîðîøêè, òàêèå, êàê ãëþêîçà, êèñëîòà àöåòèëñàëèöèëîâàÿ, ôåíèëñàëèù1ëàò è äðóãèå ïîäîáíûå âåùåñòâà, äîçèðóþòñÿ äîñòàòî÷íî òî÷íî, à ïðè äîçèðîâàíèÿ àìîðôíûõ ïîðîøêîâ òèïà îêñèäà öèíêà, ìàãíèÿ îêñèäà è ò. ï. îòêëîíåíèÿ ïîëó÷àþòñÿ âûøå äîïóñêàåìûõ ôàðìàêîïååé.  íàñòîÿùåå âðåìÿ äîçàòîðû ÒÊ-3 èçãîòàâëèâàþòñÿ òàêæå èç óäàðîïðî÷íîãî ïîëèñòèðîëà ìàðêè ÓÏ-1. Ïëàñòìàññîâûé äîçàòîð ëåã÷å ìåòàëëè÷åñêîãî, ÷òî îáëåã÷àåò ðàáîòó ñ íèì. Ïîëèñòèðîë äîñòàòî÷íî ñòîéêèé ïî îòíîøåíèþ ê ïîðîøêîîáðàçíûì ëåêàðñòâåííûì ñðåäñòâàì, çà èñêëþ÷åíèåì êàìôàðû (ðàñòâîðÿåò ïîëèñòèðîë), áðîìêàìôàðû è ìåíòîëà (ïðè äëèòåëüíîì êîíòàêòå ïîëèñòèðîë ðàñòðåñêèâàåòñÿ). Ïëàñòìàññîâûå äîçàòîðû ìîæíî ìûòü ùåëî÷íûìè ðàñòâîðàìè (ïðè òåìïåðàòóðå äî 60 °Ñ) è ïðîòèðàòü ýòàíîëîì ëþáîé êîíöåíòðàöèè.

Îáúåìíûé äîçàòîð ïîðîøêîâ ÄÏÐ-2

Îáúåìíûé äîçàòîð ïîðîøêîâ ÄÏÐ-2 óñòðîåí ïî ïðèíöèïó äîçàòîðà ÒÊ-3, íî áîëåå óñîâåðøåíñòâîâàí. Îí ïðåäíàçíà÷åí äëÿ îáúåìíîãî äîçèðîâàíèÿ ñûïó÷èõ ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ â äîçàõ îò 0,1 äî 2,0 ã.

Ðèñ 8. Äîçàòîð ïîðîøêîâ ÄÏÐ-2

Âûïîëíåí ÄÏÐ-2 â âèäå ïîëîãî öèëèíäðè÷åñêîãî êîðïóñà ñ ïîäâèæíî ñìîíòèðîâàííûì âíóòðè åãî øòîêîì, õîäîâîé ãàéêîé è ñú¸ìíûì íàêîíå÷íèêîì. Ïðèíöèï ðàáîòû ñîñòîèò â çàïîëíåíèè ðåãóëèðóåìîé ìåðíîé ïîëîñòè ôàñóåìûì ïîðîøêîì ïðè ïîãðóæåíèè íàêîíå÷íèêà äîçàòîðà â ýòîò ïîðîøîê. Äîçèðîâàíèå ïîðîøêà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïóòåì ïåðåìåùåíèÿ øòîêà.

Óïàêîâêà ïîðîøêîâ

Äëÿ óïàêîâêè ïîðîøêîâ, â çàâèñèìîñòè îò èõ ôèçèêî-õèìè÷åñêèõ ñâîéñòâ, èñïîëüçóþò ðàçëè÷íûå óïàêîâî÷íûå ìàòåðèàëû: ïèñ÷óþ, ïàðàôèíèðîâàííóþ è âîùåíóþ áóìàãó, ïåðãàìåíò è ïîä ïåðãàìåíò, öåëëîôàí, ïîëèýòèëåíîâóþ ïëåíêó, êàðòîí è ò. ï.

Êàæäóþ îòäåëüíóþ äîçó ïîðîøêà âûñûïàþò íà çàðàíåå ðàçëîæåííûå ðÿäàìè áóìàæíûå êàïñóëû, êîòîðûå áåðóò ïî ÷èñëó ïðîïèñàííûõ ïîðîøêîâ, à ïîòîì çàâîðà÷èâàþò, êàê ïîêàçàíî íà ðèñ. 9. Çàïîëíåííûå êàïñóëû ñêëàäûâàþò ïî òðè (ïÿòü) äëÿ óäîáñòâà ñ÷åòà è ïîìåùàþò â áóìàæíûé ïàêåò èëè êîðîáî÷êó.

Ðèñ. 9. Ýòàïû óïàêîâêè ïîðîøêîâ â áóìàæíûå êàïñóëû

Êàïñóëû èç ïðîêëååííîé áóìàãè (ïðîñòûå êàïñóëû) óïîòðåáëÿþò äëÿ óïàêîâêè íåãèãðîñêîïè÷åñêèõ è íåëåòó÷èõ âåùåñòâ; èç âîùåíîé è ïàðàôèíèðîâàííîé áóìàãè — äëÿ óïàêîâêè ãèãðîñêîïè÷åñêèõ âåùåñòâ, à òàêæå âåùåñòâ, èçìåíÿþùèõñÿ ïîä äåéñòâèåì êèñëîðîäà, óãëåêèñëîòû, ëåãêî âûâåòðèâàþùèõñÿ. Âîùåíûå è ïàðàôèíèðîâàííûå êàïñóëû íåïðèãîäíû äëÿ óïàêîâêè ïîðîøêîâ, ðàñòâîðèìûõ â íîñêå èëè ïàðàôèíå (ýôèðíûå ìàñëà, êàìôàðà, ìåíòîë, ôåíèëñàëèöèëàò è äð.). Êàìôàðà è ìåíòîë îáðàçóþò ýâòåêòè÷åñêèé ñïëàâ ñ âîñêîì.

Ïåðãàìåíòíûå êàïñóëû èñïîëüçóþòñÿ äëÿ óïàêîâêè ëåòó÷èõ è ðàñòâîðèìûõ â âîñêå è ïàðàôèíå âåùåñòâ (ìåíòîëà, òèìîëà, êàìôàðû è äð.). Öåëëîôàíîâûå êàïñóëû èñïîëüçóþò â òåõ æå ñëó÷àÿõ, ÷òî è ïåðãàìåíòíûå. Ïåðãàìåíò è öåëëîôàí íåçíà÷èòåëüíî ïðîïóñêàþò ïàðû è ãàçû, â òî æå âðåìÿ îíè æèðîíåïðîíèöàåìûå.

 ïîñëåäíèå ãîäû ïðàêòèêóåòñÿ âîçìîæíîñòü îòïóñêà ïîðîøêîâ â ñïåöèàëüíûõ ïàêåòàõ èç ïîëèýòèëåíîâîé ïëåíêè. Îäíàêî íå âñå âåùåñòâà ìîæíî îòïóñòèòü â ýòîé óïàêîâêå ââèäó åå ãàçîïðîíèöàåìîñòè (íàïðèìåð, éîä, êàìôàðó).

Íåäîçèðîâàííûå ïîðîøêè îòïóñêàþò â áóìàæíûõ ïàêåòàõ, êàðòîííûõ è ïëàñòìàññîâûõ êîðîáêàõ. Ïîðîøêè, ñîäåðæàùèå çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî êðèñòàëëèçàöèîííîé âîäû, ëåãêî ïîäâåðãàþùèåñÿ âûâåòðèâàíèþ, íàïðèìåð, íàòðèÿ òåòðàáîðàò, íàòðèÿ ñóëüôàò, ìàãíèÿ ñóëüôàò è äð., äî ïîìåùåíèÿ èõ â ïàêåò èëè êîðîáêó çàâîðà÷èâàþò â ïåðãàìåíòíóþ èëè ïàðàôèíèðîâàííóþ áóìàãó. Ïîðîøêè, ñîäåðæàùèå ëåãêîðàçëàãàþùèåñÿ âåùåñòâà (êàëèÿ ïåðìàíãàíàò è äð.), îòïóñêàþò â ñòåêëÿííûõ áàíî÷êàõ (èëè òðóáî÷êàõ), óêóïîðåííûõ ïðîáêîé.

Ïðèñûïêè æåëàòåëüíî îòïóñêàòü â ñïåöèàëüíîé óïàêîâêå ñ äîïîëíèòåëüíîé âíóòðåííåé êðûøêîé, èìåþùåé ìåëêèå îòâåðñòèÿ äëÿ ðàñïûëåíèÿ.

Ïî óêàçàíèþ âðà÷à ïîðîøêè ìîæíî îòïóñêàòü â ñïåöèàëüíûõ ìåäèöèíñêèõ êàïñóëàõ.

Ìåäèöèíñêèå êàïñóëû — äîçèðîâàííàÿ ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà, ñîñòîÿùàÿ èç ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, çàêëþ÷åííàÿ â îáîëî÷êó.

Æåëàòèíîâûå êàïñóëû áûëè âïåðâûå ïðåäëîæåíû âî Ôðàíöèè â ÕIÕ â.  íàñòîÿùåå âðåìÿ îíè î÷åíü øèðîêî ïðèìåíÿþòñÿ â Çàïàäíîé Åâðîïå, Àìåðèêå, ãäå èõ íàïîëíÿþò ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè çàâîäñêèì ïóòåì. Îíè ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ çàùèòû ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ îò âîçäåéñòâèÿ âíåøíåé ñðåäû, ìàñêèðîâêè íåïðèÿòíîãî âêóñà è çàïàõà, äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ äåéñòâèÿ ëåêàðñòâ íà çóáû, ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ïîëîñòè ðòà èëè æåëóäêà. Êàïñóëû îáû÷íî íàçíà÷àþò äëÿ ïðèåìà âíóòðü. Îäíàêî åñòü êàïñóëû äëÿ ïîäñàäêè ïîä êîæó, äëÿ ââåäåíèÿ â ïðÿìóþ êèøêó. Îáîëî÷êà êàïñóëû èçãîòîâëåíà èç æåëàòèíà èëè äðóãèõ âåùåñòâ, ïëàñòè÷íîñòü êîòîðûõ îáåñïå÷åíà ïóòåì ïðèáàâëåíèÿ òàêèõ âåùåñòâ, êàê ãëèöåðèí è ñîðáèò.  ñîñòàâ îáîëî÷êè ìîãóò âõîäèòü òàêèå âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà, êàê ïîâåðõíîñòíîàêòèâíûå âåùåñòâà, íåïðîçðà÷íûå íàïîëíèòåëè, êîíñåðâàíòû, ïîäñëàñòèòåëè, êðàñèòåëè, ðàçðåøåííûå ê ìåäèöèíñêîìó ïðèìåíåíèþ, è àðîìàòèçàòîðû. Ïîâåðõíîñòü êàïñóë ìîæåò áûòü ìàðêèðîâàíà.

 êàïñóëàõ ìîãóò îòïóñêàòüñÿ òâåðäûå, æèäêèå èëè âÿçêèå ëåêàðñòâåííûå âåùåñòâà.  àïòå÷íîé ïðàêòèêå ÷àùå âñåãî â êàïñóëàõ íàçíà÷àþòñÿ òàêèå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, êàê ýòàêðèäèíà ëàêòàò, ðåçîðöèí è äð. Ñîäåðæèìîå êàïñóë ìîæåò ñîñòîÿòü èç îäíîãî èëè áîëåå äåéñòâóþùèõ âåùåñòâ è òàêèõ âñïîìîãàòåëüíûõ âåùåñòâ, êàê ðàñòâîðèòåëè, ðàçáàâèòåëè, óâëàæíèòåëè è ðàçðûõëèòåëè èëè áåç âñïîìîãàòåëüíûõ âåùåñòâ. Ñîäåðæèìîå êàïñóëû íå äîëæíî ðàçðóøàòü îáîëî÷êó. Îäíàêî îáîëî÷êà ïîä âîçäåéñòâèåì ïèùåâàðèòåëüíûõ ñîêîâ äîëæíà ðàçðóøàòüñÿ è âûñâîáîæäàòü ñîäåðæèìîå êàïñóëû.

Ðàçëè÷àþò ÷åòûðå òèïà êàïñóë: òâåðäûå ñ êðûøå÷êàìè (Capsulae durae operculatae), ìÿãêèå ñ öåëüíîé îáîëî÷êîé (Capsulae molles), êèøå÷íîðàñòâîðèìûå (Capsulae enterosolubites) è êàïñóëû ñ ìîäèôèöèðîâàííûì âûñâîáîæäåíèåì (Capsulae retard seu capsulae cum liberationemodificate).

Äëÿ îòïóñêà ïîðîøêîîáðàçíûõ âåùåñòâ ïðèìåíÿþò ëèøü òâåðäûå æåëàòèíîâûå êàïñóëû, êîòîðûå ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ïóñòûå öèëèíäðû ñ çàêðóãëåííûìè äíèùàìè, âõîäÿùèå ïëîòíî îäíî â äðóãîå.

Ðèñ. 10. Æåëàòèíîâûå êàïñóëû ñ êðûøå÷êîé

Èçãîòîâëÿþò êàïñóëû çàâîäñêèì ñïîñîáîì, 8 íîìåðîâ — îò 000 (íàèáîëüøåãî ðàçìåðà) äî 5 (íàèìåíüøåãî ðàçìåðà).  íèõ ïîìåùàåòñÿ ñîîòâåòñòâåííî îò 0,1 äî 1,5 ã ïîðîøêîîáðàçíûõ âåùåñòâ. Íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿþò êàïñóëû ¹2-5, òàê êàê êàïñóëû áîëüøèõ ðàçìåðîâ òÿæåëî ãëîòàòü.

Îôîðìëåíèå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ

Âñå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, èçãîòîâëÿåìûå â àïòåêàõ, îôîðìëÿþòñÿ ñîîòâåòñòâóþùèìè ýòèêåòêàìè.

Ýòèêåòêè äëÿ îôîðìëåíèÿ ëåêàðñòâ, èçãîòîâëÿåìûõ èíäèâèäóàëüíî è â ïîðÿäêå âíóòðèàïòå÷íîé çàãîòîâêè è ôàñîâêè, â çàâèñèìîñòè îò ñïîñîáà èõ ïðèìåíåíèÿ ïîäðàçäåëÿþò íà:

— ýòèêåòêè äëÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ äëÿ âíóòðåííåãî óïîòðåáëåíèÿ ñ íàäïèñüþ «Âíóòðåííåå»;

— ýòèêåòêè äëÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ äëÿ íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ ñ íàäïèñüþ «Íàðóæíîå»;

— ýòèêåòêè äëÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ââåäåíèÿ ñ íàäïèñüþ «Äëÿ èíúåêöèé»;

— ýòèêåòêè íà ãëàçíûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà ñ íàäïèñüþ «Ãëàçíûå êàïëè», «Ãëàçíàÿ ìàçü».

Àïòå÷íûå ýòèêåòêè èìåþò íà áåëîì ôîíå ñëåäóþùèå ñèãíàëüíûå öâåòà:

— «Âíóòðåííåå» — çåëåíûé;

— «Íàðóæíîå» — îðàíæåâûé;

— «Ãëàçíûå êàïëè» è «Ãëàçíûå ìàçè» — ðîçîâûé;

— «Äëÿ èíúåêöèé» — ñèíèé.

Íà âñåõ ýòèêåòêàõ äëÿ îôîðìëåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, èçãîòîâëåííûõ èíäèâèäóàëüíî è â ïîðÿäêå âíóòðèàïòå÷íîé çàãîòîâêè è ôàñîâêè, äîëæíû áûòü òèïîãðàôñêèì ñïîñîáîì îòïå÷àòàíû ïðåäóïðåäèòåëüíûå íàäïèñè, ñîîòâåòñòâóþùèå êàæäîé ëåêàðñòâåííîé ôîðìå:

— äëÿ ìèêñòóð — «Õðàíèòü â ïðîõëàäíîì è çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå»;

— äëÿ êàïåëü âíóòðåííåãî óïîòðåáëåíèÿ — «Õðàíèòü â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå».

Âñå ýòèêåòêè îáÿçàòåëüíî äîëæíû ñîäåðæàòü ïðåäóïðåäèòåëüíóþ íàäïèñü «Áåðå÷ü îò äåòåé».

Ðàçìåðû ýòèêåòîê

Ðàçìåðû ýòèêåòîê îïðåäåëåíû â ñîîòâåòñòâèè ñ ðàçìåðàìè ïîñóäû, â êîòîðîé îòïóñêàþòñÿ ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà. Ýòèêåòêè äîëæíû èìåòü ñëåäóþùèå ðàçìåðû:

— äëÿ ôëàêîíîâ åìêîñòüþ îò 10 äî 100 ìë — 63õ30 ìì, âûøå 100 ìë — 90õ48ìì;

— äëÿ ôëàêîíîâ åìêîñòüþ ñâûøå 200 ìë — 120õ50ìì;

— äëÿ ïàêåòîâ — 70õ50 ìì;

— äëÿ êîðîáîê è ïàêåòîâ ñ ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè èíäèâèäóàëüíîãî ïðèãîòîâëåíèÿ — 70õ43 ìì;

— äëÿ êîðîáîê ñ ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè âíóòðèàïòå÷íîé çàãîòîâêè è ôàñîâêè — 70õ50 ìì;

— äëÿ áàíîê åìêîñòüþ 10-30 ã — 66õ20 ìì, ñâûøå 30 ã — 81õ27 ìì.

Òðåáîâàíèÿ ê îôîðìëåíèþ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, èçãîòîâëÿåìûõ èíäèâèäóàëüíî

· Âèäû ýòèêåòîê

Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, èçãîòîâëÿåìûå èíäèâèäóàëüíî, â çàâèñèìîñòè îò ëåêàðñòâåííîé ôîðìû è íàçíà÷åíèÿ ñëåäóåò îôîðìëÿòü ñîîòâåòñòâóþùèìè âèäàìè ýòèêåòîê: «Ìèêñòóðà», «Êàïëè», «Ïîðîøêè», «Ãëàçíûå êàïëè», «Ãëàçíàÿ ìàçü», «Ìàçü», «Íàðóæíîå», «Äëÿ èíúåêöèé».

· Òåêñò ýòèêåòîê

Íà âñåõ ýòèêåòêàõ äëÿ îôîðìëåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ èíäèâèäóàëüíîãî èçãîòîâëåíèÿ äîëæíû áûòü ñëåäóþùèå îáîçíà÷åíèÿ:

— ýìáëåìà çäðàâîîõðàíåíèÿ (÷àøà ñî çìååé);

— íàèìåíîâàíèå àïòåêè;

— íîìåð ëèöåíçèè àïòåêè;

— ¹ðåöåïòà;

— íàèìåíîâàíèå ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, èçãîòîâëåííîãî â àïòåêå;

— ñîñòàâ ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, èçãîòîâëåííîãî â àïòåêå;

— ôàìèëèÿ áîëüíîãî;

-ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ (âíóòðåííåå, íàðóæíîå, äëÿ èíúåêöèé) è âèä ëåêàðñòâåííîé ôîðìû (ãëàçíûå êàïëè, ìàçü è ò.ä.);

— ïîäðîáíûé ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ (äëÿ ìèêñòóð: «ïî ____ ëîæêå _____ ðàç â äåíü ____ åäû»; äëÿ êàïåëü âíóòðåííåãî óïîòðåáëåíèÿ: «ïî _____ êàïåëü _____ ðàç â äåíü _____ åäû»; äëÿ ïîðîøêîâ: «ïî _____ ïîðîøêó _____ ðàç â äåíü ______ åäû»; äëÿ ãëàçíûõ êàïåëü: «ïî _____ êàïåëü ______ ðàç â äåíü _____ ãëàç»), äëÿ îñòàëüíûõ ëåêàðñòâåííûõ ôîðì, ïðèìåíÿåìûõ íàðóæíî, äîëæíî áûòü îñòàâëåíî ìåñòî äëÿ óêàçàíèÿ ñïîñîáà ïðèìåíåíèÿ, êîòîðîå çàïîëíÿåòñÿ îò ðóêè èëè øòàìïîì. Íà ýòèêåòêàõ «Äëÿ èíúåêöèé» äîëæíî áûòü îáÿçàòåëüíî ïðåäóñìîòðåíî ìåñòî äëÿ íàïèñàíèÿ ñîñòàâà ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, ¹àíàëèçà è óêàçàíèÿ ñïîñîáà åãî ïðèìåíåíèÿ èëè ââåäåíèÿ;

— äàòà èçãîòîâëåíèÿ è ñðîê ãîäíîñòè;

— öåíà;

— «Áåðå÷ü îò äåòåé».

Íà ýòèêåòêàõ äëÿ îôîðìëåíèÿ ìèêñòóð, êàïåëü äëÿ âíóòðåííåãî óïîòðåáëåíèÿ, ìàçåé, ãëàçíûõ êàïåëü è ãëàçíûõ ìàçåé, êðîìå îáîçíà÷åíèé, ïåðå÷èñëåííûõ â ïóíêòå 68, äîëæíû áûòü íàïå÷àòàíû ñîîòâåòñòâóþùèå ïðåäóïðåäèòåëüíûå íàäïèñè, óêàçàííûå â ïóíêòå 65 íàñòîÿùåé èíñòðóêöèè.

Òåêñòû àïòå÷íûõ ýòèêåòîê, ïðåäíàçíà÷åííûõ äëÿ îôîðìëåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, èçãîòîâëåííûõ èíäèâèäóàëüíî, äîëæíû áûòü íàïå÷àòàíû íà ãîñóäàðñòâåííîì èëè îôèöèàëüíîì ÿçûêå.

Òðåáîâàíèÿ ê îôîðìëåíèþ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, èçãîòîâëåííûõ â ïîðÿäêå âíóòðèàïòå÷íîé çàãîòîâêè è ôàñîâêè

· Âèäû ýòèêåòîê

Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, èçãîòîâëÿåìûå â àïòåêàõ â ïîðÿäêå âíóòðèàïòå÷íîé çàãîòîâêè è ôàñîâêè, ñëåäóåò îôîðìëÿòü ñîîòâåòñòâåííî íàçíà÷åíèþ ñëåäóþùèìè âèäàìè ýòèêåòîê: «Âíóòðåííåå», «Ãëàçíûå êàïëè», «Ãëàçíàÿ ìàçü», «Ìàçü», «Êàïëè â íîñ», «Íàðóæíîå», «Äëÿ èíúåêöèé».

· Òåêñò ýòèêåòîê

Íà âñåõ ýòèêåòêàõ äëÿ îôîðìëåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, èçãîòîâëÿåìûõ â ïîðÿäêå âíóòðèàïòå÷íîé çàãîòîâêè è ôàñîâêè, äîëæíû áûòü ñëåäóþùèå îáîçíà÷åíèÿ:

— ýìáëåìà çäðàâîîõðàíåíèÿ (÷àøà ñî çìååé);

— íàèìåíîâàíèå àïòåêè;

— íîìåð ëèöåíçèè àïòåêè;

— íàèìåíîâàíèå ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà;

— ñåðèÿ;

— äàòà ïðîèçâîäñòâà è ñðîê ãîäíîñòè;

— ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ (âíóòðåííåå, íàðóæíîå, äëÿ èíúåêöèé) è âèä ëåêàðñòâåííîé ôîðìû (ãëàçíûå êàïëè, êàïëè â íîñ è ò.ä.);

— íîìåð ïîëíîãî õèìè÷åñêîãî àíàëèçà;

— «Áåðå÷ü îò äåòåé».

Íà ýòèêåòêàõ «Âíóòðåííåå» (ïðåäíàçíà÷åííûõ äëÿ îôîðìëåíèÿ ìèêñòóð è êàïåëü äëÿ âíóòðåííåãî óïîòðåáëåíèÿ), «Ãëàçíûå êàïëè», «Ãëàçíàÿ ìàçü», «Ìàçü», êðîìå îáîçíà÷åíèé, ïåðå÷èñëåííûõ â ïóíêòå 72, äîëæíû áûòü íàïå÷àòàíû ñîîòâåòñòâóþùèå ïðåäóïðåäèòåëüíûå íàäïèñè, óêàçàííûå â ï.65.

Òåêñòû àïòå÷íûõ ýòèêåòîê, ïðåäíàçíà÷åííûõ äëÿ îôîðìëåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, èçãîòîâëÿåìûõ â ïîðÿäêå âíóòðèàïòå÷íîé çàãîòîâêè è ôàñîâêè, à òàêæå èõ íàèìåíîâàíèÿ è íåîáõîäèìûå ïðåäóïðåäèòåëüíûå íàäïèñè ðåêîìåíäóåòñÿ ïå÷àòàòü òèïîãðàôñêèì ñïîñîáîì.

Íàèìåíîâàíèå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, èìåþùèõ îãðàíè÷åííîå ïðèìåíåíèå â ïðåäåëàõ îäíîé àïòåêè, íàíîñèòñÿ íà ýòèêåòêó øòàìïîì èëè îò ðóêè.

Ñåðèÿ îáîçíà÷àåòñÿ öèôðîé, ñîîòâåòñòâóþùåé ïîðÿäêîâîìó íîìåðó ïî æóðíàëó ôàñîâî÷íûõ ðàáîò. Ðÿäîì óêàçûâàåòñÿ äàòà èçãîòîâëåíèÿ ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà.

Ïðåäóïðåäèòåëüíûå íàäïèñè

Ïðåäóïðåäèòåëüíûå íàäïèñè, íàêëåèâàåìûå íà ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, èìåþò ñëåäóþùèé òåêñò è ñèãíàëüíûå öâåòà:

— «Ïåðåä óïîòðåáëåíèåì âçáàëòûâàòü» — íà áåëîì ôîíå çåëåíûé øðèôò;

— «Õðàíèòü â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå» — íà ñèíåì ôîíå áåëûé øðèôò;

— «Õðàíèòü â ïðîõëàäíîì ìåñòå» — íà ãîëóáîì ôîíå áåëûé øðèôò;

— «Äåòñêîå» — íà çåëåíîì ôîíå áåëûé øðèôò;

— «Îáðàùàòüñÿ ñ îñòîðîæíîñòüþ» — íà áåëîì ôîíå êðàñíûé øðèôò;

— «Áåðå÷ü îò îãíÿ» — íà êðàñíîì ôîíå áåëûé øðèôò;

— «Ñåðäå÷íîå» — íà îðàíæåâîì ôîíå áåëûé øðèôò.

Îñîáî ÿäîâèòûå âåùåñòâà (ñóëåìà, öèàíèä è îêñèöèàíèä ðòóòè, àòðîïèíà ñóëüôàò, ìûøüÿêîâèñòûé àíãèäðèä, íàòðèÿ àðñåíàò êðèñòàëëè÷åñêèé, ðòóòè äèéîäèä, ñåðåáðà íèòðàò, ñòðèõíèíà íèòðàò) îôîðìëÿþòñÿ îäíîé ïðåäóïðåäèòåëüíîé ýòèêåòêîé ÷åðíîãî öâåòà ñ îáîçíà÷åíèåì áåëûì øðèôòîì íàçâàíèÿ ÿäîâèòîãî ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà íà ãîñóäàðñòâåííîì è(èëè) îôèöèàëüíîì ÿçûêàõ ñ èçîáðàæåíèåì ñêðåùåííûõ êîñòåé è ÷åðåïà è íàäïèñüþ «ßä» è «Îáðàùàòüñÿ îñòîðîæíî» â ñîîòâåòñòâèè ñ íàñòîÿùåé èíñòðóêöèåé.

Òðåáîâàíèÿ ê îôîðìëåíèþ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, èçãîòîâëÿåìûõ äëÿ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ îðãàíèçàöèé

· Âèäû ýòèêåòîê

Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, èçãîòîâëÿåìûå äëÿ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ îðãàíèçàöèé, â çàâèñèìîñòè îò âèäà ëåêàðñòâåííîé ôîðìû è ñïîñîáà ïðèìåíåíèÿ ñëåäóåò îôîðìëÿòü ñëåäóþùèìè âèäàìè ýòèêåòîê: «Âíóòðåííåå», «Âíóòðåííåå äåòñêîå», «Íàðóæíîå», «Ãëàçíûå êàïëè», «Ãëàçíàÿ ìàçü», «Äëÿ èíúåêöèé».

Ïðèìå÷àíèå: äëÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, òðåáóþùèõ îñîáûõ óñëîâèé õðàíåíèÿ, îáðàùåíèÿ è ïðèìåíåíèÿ, íà ýòèêåòêàõ ìîãóò ïå÷àòàòüñÿ èëè íàêëåèâàòüñÿ ïðåäóïðåäèòåëüíûå íàäïèñè ï.29

· Òåêñò ýòèêåòîê

Íà âñåõ ýòèêåòêàõ äëÿ îôîðìëåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, èçãîòîâëåííûõ äëÿ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ îðãàíèçàöèé, äîëæíû áûòü ñëåäóþùèå îáîçíà÷åíèÿ:

— íàèìåíîâàíèå àïòåêè;

— íàèìåíîâàíèå îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ;

— îòäåëåíèå;

— íàèìåíîâàíèå ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà;

— äàòà ïðèãîòîâëåíèÿ;

— ñðîê ãîäíîñòè;

— ïðèãîòîâèë ____, ïðîâåðèë ____, îòïóñòèë ____;

— àíàëèç ¹___;

— ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ («Âíóòðèâåííî», «Âíóòðèâåííî (êàïåëüíî)», «Âíóòðèìûøå÷íî»).

Ñîñòàâ ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà äîëæåí áûòü óêàçàí íà ëàòèíñêîì ÿçûêå. Ñîñòàâ ïèøåòñÿ îò ðóêè èëè íàíîñèòñÿ øòàìïîì. Íàèìåíîâàíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ÷àñòî âñòðå÷àþùèõñÿ â ðåöåïòóðå àïòåê, ìîãóò áûòü íàïå÷àòàíû òèïîãðàôñêèì ñïîñîáîì.

Âñå îáîçíà÷åíèÿ â òåêñòå ýòèêåòîê, ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è ïðåäóïðåäèòåëüíûå íàäïèñè äîëæíû áûòü íà îôèöèàëüíîì è(èëè) ãîñóäàðñòâåííîì ÿçûêàõ.

4 äåíü. Îòâåøèâàíèå è îòìåðèâàíèå æèäêîñòåé, ôèëüòðîâàíèå, ïðîöåæèâàíèå, óïàêîâêà, îôîðìëåíèå ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ

Ïðè ïðèãîòîâëåíèè æèäêèõ ëåêàðñòâ ñóõèå ëåêàðñòâåííûå âåùåñòâà îòâåøèâàþò, à ðàñòâîðèòåëü îòìåðèâàþò äî ïîëó÷åíèÿ çàäàííîãî îáúåìà. Ïðèãîòîâëåíèå âîäíûõ ðàñòâîðîâ ñêëàäûâàåòñÿ èç ñëåäóþùèõ ïîñëåäîâàòåëüíûõ îïåðàöèé:

* ðàñ÷åò êîëè÷åñòâ ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ è âîäû

* ïîäãîòîâêà ôëàêîíà äëÿ îòïóñêà, ïðîáêè è ôèëüòðà.

* ðàñòâîðåíèå

* ôèëüòðàöèÿ è ïðîöåæèâàíèå

* êîíòðîëü ðàñòâîðîâ íà îòñóòñòâèå ìåõàíè÷åñêèõ âêëþ÷åíèé

* óïàêîâêà è îôîðìëåíèå ê îòïóñêó

Ïîñëå ðàñ÷åòà íåîáõîäèìîãî êîëè÷åñòâà ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ è âîäû ïðèãîòàâëèâàþò ïîäñòàâêó íåîáõîäèìîé åìêîñòè, âîðîíêó ñ ôèëüòðîì è îïóñêíîé ôëàêîí ñ ïðîáêîé. Ïðîìûâàþò î÷èùåííîé âîäîé ôèëüòð, ñîáèðàÿ ïðîìûâíûå âîäû â ïîäñòàâêó. Îïîëîñíóâ ïîñëåäíþþ ôèëüòðàòîì, âûëèâàþò åãî. Âîðîíêó ïåðåíîñÿò â ãîðëûøêî ôëàêîíà è ïðîìûâàþò ôèëüòð âòîðîé ðàç íîâîé ïîðöèåé âîäû î÷èùåííîé. Ôèëüòðàòîì îïîëàñêèâàþò ôëàêîí è ïðîáêó.  ïîäñòàâêó îòìåðèâàþò îïðåäåëåííîå êîëè÷åñòâî ðàñòâîðèòåëÿ è ðàñòâîðÿþò â íåì ðàññ÷èòàííîå êîëè÷åñòâî ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ. Âçâåøåííûå ïðåïàðàòû íåïîñðåäñòâåííî ñ ÷àøêè âåñîâ âûñûïàþò â ïîñòàâêó. Äëÿ óñêîðåíèÿ ðàñòâîðåíèÿ æèäêîñòü îñòîðîæíî, èçáåãàÿ ðàñïëåñêèâàíèÿ, ïåðåìåøèâàþò ïóòåì êðóãîîáðàçíîãî äâèæåíèÿ ïîäñòàâêè èëè ïðè ïîìîùè ñòåêëÿííîé ïàëî÷êè. Èç ïîäñòàâêè ðàñòâîð ïðîöåæèâàþò èëè ôèëüòðóþò âî ôëàêîí äëÿ îòïóñêà. Äëÿ ïðîöåæèâàíèÿ èñïîëüçóþò âàòíûå òàìïîíû èëè íåáîëüøèå êóñî÷êè ìàðëè, ñëîæåííûå â÷åòâåðî, äëÿ ôèëüòðîâàíèÿ — ñêëàä÷àòûå áóìàæíûå èëè ñòåêëÿííûå ôèëüòðû. Ïðè ôèëüòðîâàíèè íå äîïóñêàþò, ÷òîáû óðîâåíü æèäêîñòè áûë âûøå âåðõíåãî êðàÿ. Ïîñëå ôèëüòðàöèè îñóùåñòâëÿåòñÿ êîíòðîëü íà îòñóòñòâèå ìåõàíè÷åñêèõ ïðèìåñåé, îïðîêèäûâàþò ôëàêîí ââåðõ äíîì è ñìîòðÿò â ïðîõîäÿùåì ñâåòå. Ïðè èõ íàëè÷èè ðàñòâîð îáðàòíî ôèëüòðóþò. Òàðîóïàêîâî÷íûé ìàòåðèàë ïîäáèðàþò â çàâèñèìîñòè îò îáúåìà è ôèçèêî-õèìè÷åñêèõ ñâîéñòâ æèäêîñòè. Ôëàêîíû ñîîòâåòñòâóþùåãî îáúåìà óêóïîðèâàþò êîðêîâûìè ïðîáêàìè ñ ïðîêëàäêîé, ïîëèýòèëåíîâûìè ïðîáêàìè ñ íàâèí÷èâàþùåéñÿ êðûøêîé èëè ðåçèíîâûìè ïðîáêàìè. Çàòåì íà ôëàêîí íàêëåèâàþò ýòèêåòêó.

Ôèëüòðîâàíèå

Ïîñëå ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðû îáÿçàòåëüíî îñâîáîæäàþò îò âçâåøåííûõ ÷àñòèö ïóòåì ôèëüòðîâàíèÿ èëè ïðîöåæèâàíèÿ ÷åðåç ïëîòíûå (ôèëüòðîâàëüíàÿ áóìàãà, àñáåñò, ñòåêëÿííûå ôèëüòðû) èëè ïðîöåæèâàíèÿ ÷åðåç ðûõëûå (âàòà, òêàíè) ìàòåðèàëû. Ôèëüòðîâàíèå â àïòå÷íûõ óñëîâèÿõ ìîæíî ïðîâîäèòü ïðè íîðìàëüíîì èëè ïîíèæåííîì äàâëåíèè (âàêóóìå). Ïîñëåäíåå ÷àùå èñïîëüçóþò äëÿ î÷èñòêè èíúåêöèîííûõ è ãëàçíûõ ðàñòâîðîâ.

Ôèëüòðîâàëüíûå ìàòåðèàëû äîëæíû îáëàäàòü îïðåäåëåííîé ïðî÷íîñòüþ, èìåòü ñòðóêòóðó, îáåñïå÷èâàþùóþ ýôôåêòèâíîå çàäåðæàíèå ÷àñòèö ïðè âûñîêîé ïðîíèöàåìîñòè. Ìàòåðèàë ôèëüòðîâ íå äîëæåí âûäåëÿòü â ðàñòâîð âîëîêíà èëè ÷àñòèöû, âçàèìîäåéñòâîâàòü ñ ëåêàðñòâåííûìè âåùåñòâàìè; ïðè ýòîì îí äîëæåí âûäåðæèâàòü òåðìè÷åñêóþ ñòåðèëèçàöèþ, äàâëåíèå èëè ðàçðÿæåíèå â ïðîöåññå ôèëüòðîâàíèÿ. Ìàòåðèàë ôèëüòðîâ äîëæåí áûòü áèîëîãè÷åñêè èíäèôôåðåíòåí.

Âûáîð ìåòîäà î÷èñòêè ðàñòâîðà çàâèñèò îò åãî íàçíà÷åíèÿ. Ðàñòâîðû äëÿ âíóòðåííåãî â íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ ïðîöåæèâàþò, ãëàçíûå êàïëè è èíúåêöèîííûå ðàñòâîðû ôèëüòðóþò. Äëÿ ïðîöåæèâàíèÿ æèäêîñòåé íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿþò ãèãðîñêîïè÷íóþ âàòó; ìàðëþ, ñëîæåííóþ â íåñêîëüêî ñëîåâ; ðåæå — ïîëîòíî, õîëñò, øåëê, êàïðîí è äðóãèå òêàíè. Äëÿ ôèëüòðîâàíèÿ ðàñòâîðîâ èñïîëüçóþò ôèëüòðîâàëüíóþ áóìàãó, ñòåêëÿííûå ôèëüòðû.  çàâèñèìîñòè îò ìåõàíèçìà çàäåðæàíèÿ ÷àñòèö ðàçëè÷àþò ôèëüòðû ãëóáèííûå (ïëàñòèí÷àòûå) è ìåìáðàííûå (ýêðàííûå).  ãëóáèííîì ôèëüòðå ÷àñòèöû îáû÷íî çàäåðæèâàþòñÿ â ìåñòå ïåðåñå÷åíèÿ âîëîêîí ôèëüòðà, ò. å. ìåõàíè÷åñêè èëè â ðåçóëüòàòå àäñîðáöèè íà ìàòåðèàëå ôèëüòðà.  êà÷åñòâå ãëóáèííûõ ôèëüòðîâ èñïîëüçóþò õëîïêîâîëîêíèñòûå ìàòåðèàëû (âàòó, ìàðëþ), ñòåêëî â âèäå ñïåêøåãîñÿ ïîðîøêà èëè âîëîêîí, öåëëþëîçíî-àñáåñòîâûå ôèëüòðû, ìàòåðèàëû èç ïîëèìåðíûõ âîëîêîí. Ìåìáðàííûå ôèëüòðû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ñèòà ñî ñðåäíèìè ðàçìåðàìè ïîð â óçêîì äèàïàçîíå. Ýòè ôèëüòðû áûñòðî çàñîðÿþòñÿ, ïîýòîìó äëÿ ôèëüòðîâàíèÿ ðàñòâîðîâ èñïîëüçóþò êîìáèíèðîâàííûå ôèëüòðû ñ ïðèìåíåíèåì âàòû ìåäèöèíñêîé ãèãðîñêîïè÷åñêîé, áóìàãè ôèëüòðîâàëüíîé ëàáîðàòîðíîé, ìàðëè áûòîâîé õëîï÷àòîáóìàæíîé. Äëÿ çàäåðæàíèÿ âîëîêîí, âûìûâàåìûõ èç ôèëüòðîâàëüíîé áóìàãè, ïîä áóìàæíûé ôèëüòð â óñòüå âîðîíêè ïîäêëàäûâàþò íåáîëüøîé òàìïîí ìåäèöèíñêîé ãèãðîñêîïè÷åñêîé âàòû.

Âñå ôèëüòðóþùèå ìàòåðèàëû ïî ñâîåìó êà÷åñòâó äîëæíû ïîëíîñòüþ óäîâëåòâîðÿòü òðåáîâàíèÿì, ïðèâåäåííûì â ñîîòâåòñòâóþùåé íîðìàòèâíî-òåõíè÷åñêîé äîêóìåíòàöèè. Âàòà äîëæíà áûòü îáåçæèðåííîé, äëèííîâîëîêíèñòîé, íå ñîäåðæàòü êèñëûõ, ùåëî÷íûõ è âîññòàíàâëèâàþùèõñÿ âåùåñòâ; õëîðèäû, ñóëüôàòû, ñîëè êàëüöèÿ äîïóñêàþòñÿ òîëüêî â ìèíèìàëüíûõ êîëè÷åñòâàõ. Íàèáîëåå ïðèãîäíîé äëÿ ïðîöåæèâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ìåäèöèíñêàÿ âàòà ñîðòà ãëàçíàÿ> (íå íèæå 1 ñîðòà). Ìàðëÿ áûòîâàÿ õëîï÷àòîáóìàæíàÿ ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ òîëüêî îáåçæèðåííàÿ, íå ñîäåðæàùàÿ ïðèìåñåé êðàõìàëà è äðóãèõ âåùåñòâ. Ìàðëåâûå ôèëüòðû îáëàäàþò áîëüøîé ïðîïóñêíîé ñïîñîáíîñòüþ è ïî÷òè íå äàþò ìåõàíè÷åñêèõ çàãðÿçíåíèé.

Áóìàãà ôèëüòðîâàëüíàÿ ëàáîðàòîðíàÿ ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ôèëüòðóþùèì ìàòåðèàëîì â óñëîâèÿõ àïòåêè. Îíà äîëæíà ñîñòîÿòü èç ÷èñòîé êëåò÷àòêè, áåç òåìíûõ èëè ïðîñâå÷èâàþùèõñÿ ïÿòåí, ïðèìåñåé äðåâåñèíû, õëîðèäîâ, ñîëåé æåëåçà — ìàðêà Ô-IÌ. Ïîñêîëüêó áóìàæíûé ôèëüòð è âàòíûé òàìïîí ñìà÷èâàþòñÿ ýòîé æå æèäêîñòüþ, íåèçáåæíî ïðîèñõîäèò íåêîòîðàÿ ïîòåðÿ ðàñòâîðà. Îòñþäà êîëè÷åñòâî âàòû è ðàçìåðû ôèëüòðà äîëæíû áûòü ìèíèìàëüíûìè. Ïîòåðè çà ñ÷åò ôèëüòðà ïðè ôèëüòðîâàíèè áîëåå 100 ìë ðàñòâîðà óêëàäûâàþòñÿ â óñòàíîâëåííûå íîðìû, äëÿ ôèëüòðîâàíèÿ 10-30 ìë æèäêîñòè èñïîëüçóþò îñîáûå ïðèåìû (ñì. íèæå). Äëÿ ôèëüòðîâàíèÿ ðàñòâîðîâ (íàòðèÿ ñàëèöèëàò, àäðåíàëèíà ãèäðîõëîðèä), ðàçëàãàþùèõñÿ ïðè ôèëüòðîâàíèè ÷åðåç áóìàãó, ñîäåðæàùóþ ïðèìåñè æåëåçà, ñëåäóåò ïðèìåíÿòü òîëüêî áåççîëüíûå ôèëüòðû, èçãîòîâëåííûå èç äîïîëíèòåëüíî î÷èùåííîé ôèëüòðîâàëüíîé áóìàãè ìàðêè Ô-ÎÌ. Ïðè ôèëüòðîâàíèè ÷åðåç áóìàãó ìîæåò ïðîèñõîäèòü àäñîðáöèÿ âåùåñòâ. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî ïîâåðõíîñòü áóìàãè ïðè ôèëüòðîâàíèè âîäíûõ ðàñòâîðîâ ïðèîáðåòàåò îòðèöàòåëüíûé çàðÿä â ðåçóëüòàòå äèññîöèàöèè ìîëåêóë öåëëþëîçû. Êàòèîíû ùåëî÷íûõ è ùåëî÷íîçåìåëüíûõ ìåòàëëîâ àäñîðáèðóþòñÿ ñëàáî, êàòèîíû òÿæåëûõ ìåòàëëîâ — ñèëüíåå.

Ñ öåëüþ ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ ïðîöåññà ôèëüòðîâàíèÿ æèäêèõ ëåêàðñòâåííûõ ôîðì â àïòåêàõ ïðåäëîæåíî èñïîëüçîâàíèå ôèëüòðîâ ñòåêëÿííûõ. Îíè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ïîðèñòûå ñòåêëÿííûå ïëàñòèíêè, ïîëó÷åííûå ïóòåì ñïëàâëåíèÿ ñòåêëÿííîãî ïîðîøêà, âñòàâëåííûå â âîðîíêè êîíè÷åñêîé èëè öèëèíäðè÷åñêîé ôîðìû. Ïðè èõ ïðèìåíåíèè çíà÷èòåëüíî ñíèæàåòñÿ àäñîðáöèÿ ðàñòâîðåííûõ âåùåñòâ, óìåíüøàåòñÿ áîëüøàÿ ïîòåðÿ ôèëüòðóåìîãî ðàñòâîðà. Ïåðåä ôèëüòðîâàíèåì ñòåêëÿííûå ôèëüòðû, êîòîðûå åùå íå áûëè â óïîòðåáëåíèè, ïðîìûâàþò òåïëîé (50-60 °Ñ) âîäîé äèñòèëëèðîâàííîé. Ïðè ñîäåðæàíèè â ïðîìûâíûõ âîäàõ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñòåêëÿííîé ïûëè ôèëüòðû îáðàáàòûâàþò êîíöåíòðèðîâàííîé êèñëîòîé ñåðíîé â òå÷åíèå 15-20 ÷, ïîñëå ÷åãî ìíîãîêðàòíî ïðîìûâàþò òåïëîé âîäîé äèñòèëëèðîâàííîé äî ïîëó÷åíèÿ îòðèöàòåëüíîé ðåàêöèè íà ñóëüôàò-èîíû â ïðîìûâíûõ âîäàõ. Ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ôèëüòðû òùàòåëüíî ìîþò, ñèëüíî çàãðÿçíåííûå îáðàáàòûâàþò êèñëîòîé ñåðíîé êîíöåíòðèðîâàííîé ñ äîáàâëåíèåì 1% íàòðèÿ íèòðàòà èëè ïåðõëîðàòà ñ ñîáëþäåíèåì ïðàâèë òåõíèêè áåçîïàñíîñòè. Íåäîñòàòêîì ñòåêëÿííûõ ôèëüòðîâ ÿâëÿåòñÿ õðóïêîñòü. Îíè íåóäîáíû ïðè ôèëüòðîâàíèè êîíöåíòðèðîâàííûõ ðàñòâîðîâ, â ýòîì ñëó÷àå ïîðû ôèëüòðîâ áûñòðî çàñîðÿþòñÿ.

Зав. кафедрой фармации факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Казанского государственного медицинского университета доктор фармацевтических наук, профессор С.Н.Егорова

1. Изготовление спиртовых растворов лекарственных веществ

 
Изготовление спиртовых растворов лекарственных веществ в условиях аптек регламентируется приказом МЗ РФ № 308 от 21.10.97 «Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм».

Водно-спиртовые растворы твердых лекарственных веществ изготавливают в массо-объемной концентрации.
Выписанное в рецепте количество спирта соответствует объемным единицам измерения. Норма отпуска спирта учетной концентрации в пересчете на массу составляет 50 г, а в случае указания в рецепте «По специальному назначению» — не более 100 г. Для учета спирта по массе спирта поступающей концентрации используют таблицы, приведенные в Приложении 12 к приказу МЗ РФ № 308 от 21.10.97.
Спиртовые растворы готовят непосредственно во флаконе для отпуска. В первую очередь через сухую воронку во флакон всыпают отвешенные порошкообразные лекарственные вещества. Затем через ту же воронку вливают отмеренный цилиндром этиловый спирт. Спиртовые растворы не фильтруют. В случае необходимости (обнаружении в растворе механических включений) спиртовые растворы процеживают через ватный или марлевый тампон.

При изготовлении лекарственных форм спирт дозируют по объему, не уменьшая объем, указанный в рецепте, на величину его прироста при растворении лекарственных веществ.

Общий объем учитывают при контроле качества лекарственной формы. Изменение объема при растворении лекарственных веществ, учитываемое при контроле, рассчитывают, используя значения коэффициентов увеличения объема (КУО) лекарственных веществ в спиртовых растворах (Приложение 9 к приказу МЗ РФ № 308 от 21.10.97).

При изготовлении стандартных спиртовых растворов используют спирт в концентрации, указанной в нормативной документации (Приложение 3 к приказу МЗ РФ № 308 от 21.10.97).

Если в прописи рецепта без указания концентрации выписан раствор, представленный в нормативной документации несколькими концентрациями лекарственного вещества, отпускают раствор с меньшей концентрацией, т.е. растворы:
 

— бриллиантового зеленого  1%,

— йода  1%,

— кислоты борной  1%,

— кислоты салициловой   1%,

— левомицетина  0,25%,

— ментола   1%,

— резорцина  1%,

— камфоры  2%.

Пример:
Rp.: Mentholi 1,0

Novocaini 3,0

Anaesthesini 2,5

Spiritus aethylici 50,0

В рецепте не указана концентрация спирта. Прописанный состав отличается по количественному содержанию лекарственных веществ от состава стандартного спиртового раствора — меновазина (ментола 2,5 г, новокаина 1 г, анестезина 1 г, спирта этилового 70% до 100 мл) (Приложение 3 к приказу МЗ РФ № 308 от 21.10.97), в связи с чем при изготовлении лекарственной формы используют спирт этиловый 90%.

Во флакон для отпуска темного стекла всыпают через воронку отвешенные на ручных весочках лекарственные вещества: 3 г новокаина, 2,5 г анестезина и 1 г ментола, отмеривают мерным цилиндром и вливают через ту же воронку 50 мл спирта 90%-ного. Общий объем раствора с учетом прироста объема при растворении лекарственных веществ равен 55,6 мл. Отклонение в объеме превышает норму допустимого отклонения (±4%), что учитывают при контроле раствора. По памяти записывают взятые ингредиенты и их количества в паспорте письменного контроля. Флакон укупоривают, оформляют этикеткой «Наружное» и предупредительными этикетками «Беречь от детей», «Беречь от огня», «Хранить в прохладном месте». Срок годности приготовленной лекарственной формы – 10 суток (Приказ МЗ РФ №214 от 16.07.1997 г. «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках»).

2. Разбавление этанола

На практике, особенно в условиях аптек лечебно-профилактических учреждений, нередко приходится производить разбавление этанола, например, при изготовлении спирта этилового 70° для обработки кожи при инъекциях, 50° для компрессов и т.д..

При смешении водно-спиртовых растворов с водой или водно-спиртовых растворов разной концентрации имеет место явление контракции (сжатия) – уменьшение объема полученного раствора по сравнению с суммой объемов исходных растворов, сопровождающееся повышением температуры. Изменение величины контракции имеет сложную зависимость от содержания спирта и воды и приводится в справочной литературе [1, с.22]. Явление контракции необходимо учитывать при разбавлении спирта этилового водой и приготовлении спиртовых растворов.

При проведении расчетов при разбавлении спирта этилового следует использовать формулу:

b

Х  =  Y * —-     ,      где

Y – требуемое количество (по объему или по массе) водно-спиртового раствора желаемой концентрации

b – концентрация спирта (соответственно по объему или по массе) в водно-спиртовом растворе, который необходимо приготовить

На практике для нахождения содержания спирта в процентах по массе (Р) по объемному содержанию спирта (q) целесообразнее пользоваться формулой:

                              0,78927

Р  = ———    * Q  ,      где

                                                                ρ    

ρ – плотность водноспиртового раствора в г/мл при +20 °С с объемным содержанием Q спирта

                 0,78927

Р  = ———    * Q  = (0,78927 * 96,2) / 0,80665 = 94,128% по массе

                    ρ

                b

Х = Y * —  = (4,428 кг*62,392) / 94,128 = 2,935 кг

                a

Физраствор – универсальное лекарство

Хлорид натрия является не просто поваренной солью, расщепленной в дистилированной жидкости, это еще и лекарство, которое называют просто физраствор. 

Содержание:

• Хлорид натрия – что это?

• Когда используют

• Способы применения

• Противопоказания и побочные реакции

Натрия хлорид – что это?

Лечебный солевой раствор считается отличным проводником электричества. Благодаря ему поддерживается водно-электролиный и щелочный баланс.

Получают физиологический раствор достаточно просто – пищевую соль понемногу добавляют в дистилированную воду, пока не получится необходимая концентрация. Главное вводить соль порциями, чтобы она полностью растворялась, нельзя чтобы образовывался осадок.

В некоторых случаях организму может недоставать хлорида натрия. Его дефицит может быть вызван:

• частая рвота;

• сильный ожог;

• большая утрата жидкости;

• инфекция желудочно-кишечного тракта;

• холера;

• гипонатриемия.

Когда используют

Раствор хлорида натрия успешно используют:

• на момент операционного вмешательства и после проведения операции для поддержания объема плазмы;

• при обезвоживании организма, что вызвано разными заболевания;

• при сильном кровотечении, ожогах тяжелой степени и диспенсии для поддержания объема плазмы;

• для уменьшения интоксикации при попадании в организм опасной инфекции;

• для промывания глаз при воспалительных и инфекционных процессах, аллергиях и травмах;

• для промывания носа при простудных заболеваниях;

• для ингаляций при заболевании органов дыхания;

• для растворения разных лекарственных препаратов при совместном использовании при инъекциях.

Способы применения

Подкожное и внутривенное введение

В медицине сейчас тяжело обойтись без использования физраствора. Он необходим при введении медикаментозных препаратов капельным способом и уколами, поскольку любое концентрированное и порошкообразное средство перед использованием нужно растворить в физиологическом растворе.

Также он позволяет сохранять объем плазмы, поддерживать водно-солевой баланс. Эффективен во время отравления, сильных отеках, для разбавления густой крови.

Раствор чаще всего вводят в организм через капельницу или подкожными инъекциями. Перед введением нужно разогреть раствор до 36-38 градусов.

При инъекциях стоит учитывать особенности организма пациента, его возраст, вес, количество утраченной жидкости и недостающего натрия и хлора.

В среднем человеку на день нужно 500 мл натрия. Именно этот объем и нужно вводить. Если утрачено очень много жидкости или отмечается сильная интоксикация, то можно увеличить до 3000 мл в сутки.

Для ребенка на 1 кг нужно 20-80 мл.

Для подкожного и внутривенного введения подходит только стерильный раствор.

Для промывания носоглотки

Физиологический раствор считается недорогим средством, которое является весьма эффективным. Хлорид натрия помогает промыть носоглотку по время простудных заболеваний. Уже после первого использования можно заметить существенное улучшение состояния, нос очищается от слизи и исчезает насморк. Промывание можно делать при аллергическом насморке, для профилактики воспалительных процессов.

Средство разрешается использовать беременным и кормящим грудью женщинам. Также его можно давать грудничкам, когда прием других медикаментов может нанести вред.

Достоинство раствора в том, что после использования слизистая поверхность носа не сушится и не травмируется. Промывать носоглотку можно несколько раз на день, нет ограничений относительно частоты использования.

Раствор можно легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобиться около 10 г поваренной соли и 1 л кипяченой воды. Раствор процедить через марлю и капать им нос. Он является нестерильным и его можно давать детям от 3х лет.

Для очищения желудка и кишечника

Раствор эффективен при сильных отравлениях. Его используют для ректальных клизм, чтобы стимулировать дефекацию. В таком случае понадобиться 3 л 9% раствора в день. перед использованием нужно разогреть раствор до 36-37 градусов, чтобы не вызывать раздражение кишечника. Подойдет нестерилизованный раствор.

Также его применяют при пищевом отравлении для промывания желудка. Раствор натрия хлорид пьют небольшими глотками, после чего нужно самостоятельно спровоцировать рвоту. Для этого необходим только стерильный раствор.

Противопоказания и побочные реакции

Хлорид натрия имеет противопоказания, с которыми стоит ознакомиться прежде чем начать лечения. Физиологический раствор нельзя принимать при:

• отеках дыхательных органов;

• отечности мозга;

• серьезных заболеваниях сердца;

• почечной недостаточности;

• нехватке кальция в организме;

• чрезмерном содержании жидкости вне клетки;

• параллельном приеме кортикостероидов.

В большинстве случаев натрий хлорид хорошо переносится пациентами. Но если превышать допустимые дозы или очень долго использовать раствор, могут появиться побочные реакции:

• ухудшение работы нервной системы, что проявляется тревожностью, беспокойством, слабостью, головокружением, головными болями, сильной потливостью;

• сбой в работе органов пищеварения, что приводит к рвоте, тошноте, расстройству желудка;

• гормональный сбой, нарушение менструального цикла;

• резкое падение уровня калия в крови;

• сбой в работе сердечно-сосудистой системы, учащается сердцебиение, скачет давление;

• отечность.

При появлении хоть одной нежелательной реакции стоит сразу же прекратить использование физиологического раствора и обратиться к врачу. Специалист оценит состояние больного, при необходимости окажет медицинскую помощь, чтобы устранить негативные эффекты.

Перед использованием также нужно проконсультироваться врачом, который сможет определить подходящую систему лечения, чтобы не допустить передозировки. По необходимости сдают анализ мочи и крови.

Не все женщины могут позволить себе профессиональную косметику или регулярные походы к косметологу для устранения первых признаков старения (морщин, снижения тонуса, возрастных пигментных пятен и пр.). В этом случае помогут различные аптечные средства. При использовании в домашних условиях такие препараты способствуют разглаживанию морщин, а также сохранению четкого контура лица. Однако предварительно рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Самые эффективные средства для омоложения кожи

В аптеках представлен большой выбор препаратов, которые помогают бороться с возрастными изменениями кожи лица. В их составе должны присутствовать следующие компоненты:

• Витамины А, Д, Е и В5. Они содержатся в средствах для лечения ожогов и ран.
• Гиалуроноваякислота. Находится в препаратах, предназначенных для борьбы с сухостью и восстановления дермы.
• Аминокислоты. Применяются для улучшения обмена веществ в коже.
• Натуральные экстракты растений. Насыщают эпидермис полезными веществами и увлажняют.

В большинстве случаев аптечные средства содержат более высокую концентрацию активных веществ, чем косметические кремы.

Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту

Аптечные средства с содержанием гиалуроновой кислоты разглаживают имеющиеся морщины, хорошо увлажняет кожу, что препятствует появлению новых заломов на лбу и носогубном треугольнике.

Блефарогель 1

Блефарогель используется при глазных болезнях, но также эффективен от морщин и отечности. Лекарство содержит два активных компонента – гиалуроновую кислоту и сок алоэ вера. Блефарогель можно использовать несколькими способами:

• 2 капли средства смешать с Лиотоном и нанести вокруг глаз.
• 5 капель геля смешать с 50 мл сока огурца. Смочить в растворе 2 ватных диска и приложить их к глазам.
• 5 г Солкосерила и 4 капли Блефарогеля нанести на кожу вокруг глаз на 30 минут. Затем смыть.

Использовать рекомендуется Блефарогель 1. т. к. Блефарогель 2 содержит серу, которая не полезна для кожи.

Гепариновая мазь

Это дешевый препарат, который используется при варикозном расширении вен, геморрое, синяках. При применении на лице средство ускоряет регенерацию клеток и уменьшает отечность. Гепариновая мазь особенно эффективна при профилактики морщин.

Наносить средство нужно тонким слоем 2-3 раза ежедневно 7-10 дней.

Лиотон

Косметологи рекомендуют использовать Лиотон для уменьшения отечности, мешков под глазам и сглаживания мимических морщин. Варианты использования в домашних условиях:

Вазелин

Препарат способствует восстановлению защитных функции эпидермиса благодаря содержанию вазелинового масла и парафина. Мазь ложится на лицо достаточно плотным слоем и не дает испаряться влаге, что предотвращает сухость и шелушения, а также быстро заживляет ранки и трещины.

Вазелин особенно эффективен в защите кожи вокруг глаз от сухости и препятствует образованию мелких мимических морщин. Средство рекомендуется применять 2 раза в неделю, желательно до обеда, так как использование вечером вызывает отек глаз.

Акулий жир

Благодаря составу (в препарате содержатся витамины А, Е и Д) акулий жир способен справиться с обвисанием кожных покровов. Активные вещества разглаживают морщины изнутри. В аптеках акулий жир может быть представлен в виде крема или суппозиториев.

Средство разрешено применять несколько раз в неделю на чистую кожу. Через 30 минут излишки нужно удалить с помощью салфетки или ватного тампона.

Тиогамма

Тиогамма – лекарственное средство, предназначенное для нормализации жирового обмена. Для лица рекомендуется использовать препарат в форме раствора для инфузий. Активным компонентом является тиоктовая кислота. Она способна быстро проникать в кожу и улучшать клеточный метаболизм. После нескольких курсов применения Тиограммы мелкие морщины разгладятся, и нормализуется работа сальных желез. Кожа становится гладкой и сияющей. Тиограмма подходит для комбинированного типа кожи со склонностью к угревой сыпи.

Раствор для инъекций применяют вместо лосьона утром и вечером. Важно дождаться полного впитывания, а только потом использовать крем. Для избавления от мимических морщин требуется 1 месяц регулярного применения раствора.

Средства для профилактики возрастных изменений

Появление морщин и ухудшение состояния кожи связаны не только с возрастом, наследственностью, но и образом жизни. Отсутствие физической активности, чрезмерное употребление быстрых углеводов, недостаточный уход ускоряют процесс старения.

Изменения образа жизни и применение аптечных средств помогут приостановить данный процесс.

Пантенол

Пантенол способен восстановить кожу после различных ожогов и повреждений. Содержащийся в его составе витамин В5 ускоряет восстановление тканей в несколько раз. Регулярное применение средства предотвращает преждевременное старение. Если кожа жирная, то рекомендуется использовать Пантенол в виде спрея. Он имеет более легкую текстуру и не закупоривает поры.

Средство наносится на лицо тонким слоем. Рекомендуется сделать легкий массаж для глубокого проникновения полезных веществ в эпидермис. Длительность использования составляет месяц, затем коже следует отдохнуть 10-14 дней.

Мазь Левомеколь

Левомеколь – комплексное средство, которое используется для лечения ран. Он содержит:

• Левомецитин. Борется с большинством патогенных микроорганизмов и оздоравливает кожу.
• Полиэтиленоксид. Гидрофильное вещество, которое дополнительно способно вытягивать загрязнения из пор.
• Метилурацил. Усиливает регенерацию клеток.

Левомеколь подходит для омоложения жирной кожи с воспалениями. При сухом типе препарат способствует еще большему обезвоживанию дермы. Средство рекомендуется использовать 1 раз в день 2 недели.

Мазь Календула

Календула оказывает мощный противовоспалительный эффект, благодаря чему кожа очищается, и уменьшается отечность. Омолаживающее действие обеспечивается за счет комплексного воздействия всех компонентов (вытяжка из календулы, флавоноиды, эфирные масла).

Мазь следует наносить на чистое лицо каждые 3 дня, а через 15-20 минут излишки удалить бумажной салфеткой.

Пурелан

Пурелан содержит ланолин, который относится к природным увлажнителям с заживляющим эффектом. В медицине данное средство используется для лечения трещин (в том числе при грудном вскармливании), микротравм, нейродермита и обезвоживания кожи. При применении препарата в уходе за лицом он борется с возрастными изменениями и отсутствием эластичности эпидермиса. Пурелан редко вызывает аллергические реакции, поскольку не содержит ланолинового спирта.

Мазь наносить 2 раза в день в течение долгого времени. Мимические морщины разглаживаются, шелушения исчезают. Пурелан может использоваться при обветренных губах.

Контрактубекс

Контрактубекс, помимо своего основного назначения рассасывать шрамы и рубцы, препятствует потери тонуса кожи. Каждая составляющая мази оказывает конкретное воздействие на клетки эпидермиса:

• Гепарин. Снимает отечность, стимулирует регенерацию клеток.
• Экстракт лука. Оказывает противовоспалительный эффект.
• Аллантоин. Повышает регенерацию клеток и кислородный обмен.

Контрактубекс стимулирует выработку волокон коллагена и эластина.

Гель разрешено использовать ежедневно курсом 2 недели с перерывом в 1 месяц. Средство хорошо впитывается, не оставляя следов.

Бепантен

Бепантен оказывает выраженный восстанавливающий и регенерирующий эффект благодаря содержанию витамина В5, который способствует ускорению обменных процессов в дерме. После нанесения на лицо витамин синтезируется в пантеноловую кислоту, которая способствует укреплению волокон коллагена.

Чтобы избавиться от морщин, Бепантен наносится 2-3 раза в день. Курс – месяц с перерывом в 2 недели.

Мазь Вишневского

В линименте содержатся касторовое масло и березовый деготь. Данный состав оказывает смягчающее, подсушивающее и антисептическое действие. Мазь Вишневского запускает регенерационный процесс в глубоких слоях дермы. Маски с данным средством показаны при уставшей, тусклой и возрастной коже, наличии пигментных пятен.

Мазь нужно тонким слоем нанести на лицо и накрыть двумя слоями марли с прорезями для глаз. Смыть через час. Также средство рекомендуется наносить только на проблемные участки 2 раза в неделю 1-2 месяца.

Актовегин

Актовегин имеет уникальный состав. Его активным веществом является диализат из крови телят. Под воздействием Актовегина ускоряется регенерация клеток, восстанавливается эластичность, эпидермис получает больше кислорода.

Для достижения наилучшего эффекта мазь наносится 2 раза в день. Рекомендуется воздержаться от использования косметики хотя бы час, поскольку макияж забивает поры и препятствует поступлению полезных веществ. Курс лечения – 3 недели с перерывом в месяц, поскольку Актовегин может вызвать аллергию.

Мазь Флеминга

Это гомеопатическое средство с многокомпонентным составом, предназначенное для лечения ринита, дерматита, варикоза. Мазь Флеминга включает в себя экстракты календулы, гамамелиса, конского каштана. Они успокаивают раздраженную кожу с наличием воспалений, а также улучшают кровообращение в дерме.

Мазь рекомендуется наносить 3 раза в неделю месяц толстым слоем, который необходимо смыть теплой водой через 30-40 минут. Разрешено проводить несколько курсов в год.

Солкосерил

Основное назначение Солкосерила – заживление ран. Одновременно с этим средство:

• питает кожу;
• усиливает приток кислорода и крови;
• увеличивает выработку коллагена.

Для получения омолаживающего эффекта рекомендуется делать следующую маску 1 раз в неделю:

1. Смешать Димексид с водой в соотношении 1:10.
2. На чистую кожу нанести полученный состав и оставить до высыхания.
3. Нанести Солкосерил на 1 час, периодически сбрызгивая средство водой, чтобы не допустить высыхания.
4. Остатки удалить салфеткой.

Для лифтинга и повышения тонуса кожи

С возрастом кожа теряет свою упругость, что негативно сказывается на контуре лица.

Некоторые аптечные средства препятствуют обвисанию тканей, способствуют устранению складок и придают коже более свежий вид.

Метилурациловая мазь

Это иммунномодулятор, который применяется в лечении ран, ожогов и различных дерматитов. Хотя метилурациловая мазь содержит ланолин, как омолаживающее средство ее начали использовать недавно.

Для уменьшения морщин мазь наносится 2 раза в день в течение 3 недель.

Бальзам “Золотая звезда”

Данный бальзам может оказать подтягивающий эффект на кожу лица. “Золотая звезда” содержит в своем составе только натуральные компоненты.

Бальзам следует нанести тонким слоем и оставить на 10 минут. Смывать прохладной водой. Процедуру разрешено выполнять 1 раз в неделю 2 месяца.

Перед первым применением нужно проверить наличие аллергической реакции на небольшом участке кожи.

Гидрокортизоновая мазь

Гидрокортизоновая мазь содержит глюкокортикостероид (гормон). Считается, что старение кожи связано с гормональным нарушением. При использовании гидрокортизона активные вещества проникают в эпидермис и удерживают влагу, что вызывает небольшой отек, который разглаживает мелкие морщины.

Средство наносится на кожу 2 раза в день на проблемные участки 1-2 недели.

Данное лекарство имеет множество нежелательных эффектов и противопоказаний, поэтому в начале рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

Средства для возрастной кожи, склонной к воспалениям

Воспаления и постакне возможны и после 30 лет. Дополнительно возникают мимические морщины и снижение общего тонуса кожи.

Женщины с возрастной проблемной кожей должны тщательно очищать лицо масками и компрессами с использованием аптечных средств.

Энтеросгель

Энтеросгель хорошо абсорбирует различные токсины. При применении на коже средство удаляет старый эпидермис и улучшает клеточное дыхание. Очищенная таким способом дерма лучше впитывает полезные вещества из кремов.

Омолаживающего эффекта можно добиться после длительного использования пасты. Для этого на очищенное и желательно распаренное лицо следует наносить средство толстым слоем 2 раза в неделю. Маску смыть через 30-40 минут.

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь – недорогое средство, которое используется для лечения различных воспалений. Данный эффект обусловлен наличием тиофена, который оказывает бактерицидное действие на патогенные бактерии. Ихтиоловая мазь очищает поры и подтягивает контур лица.

1. Мазь нанести на чистую кожу.
2. Сверху положить хлопковую ткань, которую следует периодически увлажнять водой ватным диском.
3. Компресс держать на лице час.
4. Смыть теплой водой.

Серная мазь

Серная мазь уменьшает количество прыщей, очищает поры, осветляет пятна. Лечение будет длится долго (около 2 месяцев), поскольку средство разрешено использовать только 1 раз в 7 дней. Уже спустя месяц кожа станет сияющей и упругой.

Наносить серную мазь тонким слоем на полчаса. Затем смыть и использовать нежирный крем или гель.

Пилинг из салициловой мази

Салициловая кислота имеется в составе большинства противоугревых косметических средств. Вспомогательный компонент вазелин увлажняет кожу. Салициловая мазь идеально подходит для возрастной жирной дермы. Она подсушивает воспаление и сужает поры. Для получения результата нужно наносить компресс 1 раз в день 10 суток. Такой омолаживающий курс рекомендуется проходить 2 раза в год.

Пилинг с салициловой кислотой:

1. Умыть лицо очищающим гелем и тонким слоем нанести салициловую мазь.
2. Из ткани вырезать маску с разрезом на глазах и наложить ее на кожу.
3. Через 15-20 минут смыть теплой водой.

Хлорофиллипт

Действующие вещества (экстракт листьев эвкалипта и фитонциды) оказывают омолаживающий, противовоспалительный и противомикробный эффекты. Для кожи, склонной к жирности и возникновению прыщей, рекомендуется использовать спиртовой раствор.

Им необходимо протирать лицо ежедневно на протяжении 10 дней. Для сухой кожи рекомендован масляный раствор Хлорофиллипта, который наносится точечно на проблемные места вечером в течение недели. Средство смывать не надо.

Куриозин

Куриозин содержит в своем составе хлорид цинка, гиалуроновую кислоту и сорбат калия. В комплексе они оздоравливают лицо, ликвидируют воспаления, увлажняют глубокие слои дермы, что уменьшает имеющиеся морщины и предотвращает появление новых. При регулярном использовании Куриозина складки и заломы сглаживаются.

Данный препарат можно использовать разными методами:

• Как дневной и ночной крем.
• Смешать с любым кремом в равных частях и нанести состав на ночь.
• В чистом виде нанести под глаза и носогубные складки на ночь в течение 10 дней.
• В виде маски. Гель нанести на проблемные участки, оставить на 2 минуты и сверху нанести увлажняющий крем. Смыть через 20 минут.

Цинковая мазь

Активное вещество цинк необходим для регенерации новых клеток и подсушивает прыщи. Данное средство рекомендуется использовать только при жирной коже, склонной к высыпанию. При сухом типе цинковая мазь еще больше высушит ее, и морщины станут глубже.

Средство нужно наносить локально 1 раз в день в течение недели.

Многие аптечные средства помогают бороться с возрастными изменениями. Омолаживающий эффект становится заметным уже через несколько недель регулярного использования препаратов. Большинство из них способны заменить дорогостоящие процедуры в косметологическом кабинете.

Эффективные аптечные средства для омоложения лица

Отличной альтернативой дорогостоящей антивозрастной профессиональной косметике являются аптечные средства для омоложения лица. Такие препараты не менее эффективны, при этом они стоят гораздо дешевле и подходят абсолютно для всех типов кожи. Аптечные средства при правильно применении в домашних условиях помогают разглаживать морщины, устранять отеки, прыщи и мешки под глазами, отбеливать пигментные пятна.

Обзор эффективных средств

К эффективным аптечным средствам можно отнести не только специализированные лечебные кремы для лица, но и препараты, предназначенные для других целей, которые подходят для ухода за кожным покровом.

Препараты из аптек оказывают следующее воздействие на кожу:

• улучшают кровоснабжение;
• регулируют работу сальных желез;
• доставляют в глубокие слои кожи витамины и минералы;
• выравнивают рельеф кожного покрова;
• увлажняют, тонизируют и питают;
• устраняют мелкие морщинки, угревую сыпь и прыщи.

Аптечные гели не только замедляют процесс старения, но и очищают кожный покров от отмерших клеток и токсинов, активизируют выработку коллагена и устраняют отечность.

Куриозин

Это гель с гиалуроновой кислотой обеспечивает глубокое питание и увлажнение увядающей коже, восстанавливает эластичность. Применять нужно с утра и перед сном в течение 45 суток. Затем рекомендуется сделать месячный перерыв и повторить курс.

Энтеросгель

Это средство является кишечным абсорбентом, но использовать его можно не только по назначению, поскольку он способен активно очищать кожу от токсинов и устранять отеки. Для устранения мешков под глазами следует смазывать гелем эту область перед сном. Для очищения кожного покрова от токсинов следует обрабатывать лицо 1-2 раза в сутки.

Контрактубекс

Противовоспалительное средство, отлично справляется с отечностью и замедляет процесс старения. Наносить средство нужно на кожу лица каждый день в течение 2 недель. Затем рекомендуется сделать 30-дневный перерыв и повторить курс.

В аптеках продается множество различных противовоспалительных мазей, которые отлично подходят для ухода за проблемной и увядающей кожей. Медикаменты способствуют выработке коллагена, омолаживают, увлажняют и насыщают кожный покров витаминами.

Метилурацил

Средство обладает иммуномодулирующим эффектом. Оно содержит в своем составе ланолин, поэтому подходит для увлажнения кожи. К тому же регулярное применение мази помогает возвратить кожному покрову упругость. Она быстро впитывается и не оставляет жирных следов.

Смазывать лицо мазью нужно 2 раза в сутки, желательно с утра или перед отходом ко сну. Применять ее необходимо не менее 20 дней. Затем следует сделать 30-дневный перерыв.

Бепантен

В составе этой мази имеются витамины группы B, которые улучшают обменные процессы. Регулярное применение Бепантена помогает разгладить даже глубокие морщины. Использовать средство следует трижды в день на протяжении 30 дней. Повторить курс желательно через 14 суток.

Бальзамический линимент

В мази содержится ксероформ, касторовое масло и березовый деготь. Эти натуральные компоненты обладают антисептическим и смягчающим эффектом. Мазь подходит для жирной и проблемной кожи, поскольку подсушивает и регулируют работу сальных желез.

Нанести тонким слоем на кожный покров. Процедуру рекомендуется повторять на протяжении 6 суток в течение 2 месяцев. Повторить курс желательно через 120 дней.

Цинковая

Мазь не только омолаживает кожный покров, но и помогает бороться с прыщами, черными точками. Для борьбы с воспалениями средством нужно смазывать только проблемные зоны. При использовании в качестве антивозрастного препарат необходимо наносить на кожу лица тонким слоем и смывать через полчаса проточной водой. Если кожный покров пересушивается, то после применения мази его нужно увлажнить обычным кремом. Процедуры следует проводить ежедневно на протяжении 7 суток, делая 14-дневный перерыв между ними.

Актовегин

В составе мази содержится глицерин и диализат, которые способствуют ускорению регенерации тканей и восстановлению эластичности кожи. Наносить средство нужно на предварительно очищенную кожу после пробуждения и пред сном. Процедуры желательно делать на протяжении 20 дней.

Ретиноевая

Мазь изготавливают на основе ретинола, который очищает кожный покров. Ее рекомендуется применять женщинам после 50 лет для того, чтобы вернуть коже упругость. Смазывать ее нужно 2 раза в день в течение 28 суток. Повторить курс можно через 8 недель. Рекомендуется использовать эту мазь весной и осенью.

Кремы

Аптечные кремы направлены на устранение проблемы, а не на их маскировку, в отличие от большинства средств, используемых в косметологии. К тому же у них более сбалансированный, безопасный состав без содержания красителей, отдушек и других вредных веществ. Лечебные кремы подходят также для защиты кожного покрова, их можно использовать в профилактических целях.

Ци-Клим

Крем показан женщинам во время климакса, поскольку в этот период в организме происходит гормональная перестройка, и возрастные изменения кожи на лице становятся заметными. Средство обогащено фитоэстрогенами, витаминами и растительными экстрактами, которые стимулируют выработку коллагена, устраняют пигментные пятна и разглаживает морщины.

Ци-Клим следует наносить на очищенную кожу дважды в день. Крем можно использовать в качестве основы под макияж.

Биодерма Цикабио

Компания Биодерма выпускает несколько разновидностей лечебных кремов. Для проблемной и увядающей кожи подходит гипоаллергенное средство Цикабио, направленное на снятие отеков, устранение высыпаний, увлажнение и защиту кожного покрова. В его составе присутствует оксид цинка, экстракт Арники, глицерин.

Долива

Антивозрастным средством в линейке Долива является увлажняющий крем с гиалуроновой кислотой. Средство обогащено витаминами, способствующими повышению упругости и омоложению кожи. В его составе также имеются такие натуральные компоненты, как масло оливы и дерева ши. Использовать после пробуждения и перед сном.

Таблетки

Некоторые аптечные препараты, выпускающиеся в форме таблеток, также подходят для ухода за кожей лица. При правильном и регулярном использовании они способны очистить кожный покров от различных высыпаний, убрать пигментные пятна и разгладить мимические морщины.

Таблетки, наиболее эффективные в уходе за кожным покровом лица:

Маски на основе аптечных препаратов

Аптечные препараты используются также в рецептах народной медицины в качестве основы для изготовления масок для лица. Регулярные процедуры помогут избавиться от мимических морщин, увлажнить кожу и удалить высыпания и пигментацию.

Список лучших и простых в приготовлении средств:

• гель куриозин – 10 г;
• рыбий жир – 5 мл

• активированный уголь – 2 таблетки;
• желатин – 20 г;
• гель алоэ – 5 мл

1. Таблетки растолочь до состояния порошка, желатин развести предварительно заваренным зеленым чаем.
2. Добавить алоэ и уголь

• ретиноевая мазь – 5 г;
• витамин B5 – 1 ампула;
• белая глина – 10 г

Перед нанесением маски на лицо следует провести тест на аллергическую реакцию, смазав смесью запястье. Если появиться зуд, ощущение жжения или сыпь, то от ее применения желательно оказаться.

Омолаживающий крем для лица

Помните, героине романа «Мастер и Маргарита» достался волшебный омолаживающий крем с запахом болотной тины? Современные технологии способности к полетам не гарантируют, но на заметный эффект и приятные ощущения рассчитывать можно.

Алина Хараз Автор

Екатерина Турубара Эксперт

Особенности омолаживающего крема для лица

Достигнув возраста, когда омолаживающий крем становится актуальным, женщины в основном уже понимают, что в этом названии есть некоторая доля лукавства. Отмотать время назад на 20 лет не получится, но на 5–10 при надлежащем упорстве и грамотном сочетании косметики с соответствующим образом жизни — вполне возможно.

Понятно, что если не спать ночами, питаться фастфудом и курить, как паровоз, даже самые дорогие и передовые средства не справятся со шквалом разрушительных процессов, влияющих на состояние кожи.

Чем же отличается омолаживающий крем от антивозрастного? На первый взгляд — ничем. Однако это не совсем так.

Антивозрастной уход сосредоточен на сопротивлении возрастным изменениям, это мощная профилактика.

Омолаживающий — обладает свойством восстанавливать утраченные функции кожи, компенсирует их.

Обратить внимание на антивозрастной уход рекомендуют уже начиная с 25 лет. Об омоложении речь заходит после 35. Чем раньше начать подкреплять собственные возможности кожи с помощью кремов, тем мягче и медленнее будут протекать возрастные изменения. При этом современная бьюти-индустрия скрупулезно учитывает запросы кожи всех возрастов.

Состав омолаживающего крема

Состав современных высокотехнологичных кремов, стирающих признаки старения, нередко представляет собой комплекс запатентованных молекул, на разработку которых уходят годы исследований.

Каждой баночкой с кремом «от морщин» или «с лифтинг-эффектом» работа © Getty Images

Вот несколько эффективных ингредиентов, которые восполняют исчерпанные со временем собственные ресурсы кожи человека.

Гиалуроновая кислота — естественный компонент кожи, натуральный увлажнитель. Отвечает за тургор и упругость, а также способность сопротивляться внешним негативным факторам. С годами и под воздействием стресса ценное вещество начинает распадаться интенсивнее, чем синтезироваться. Средства с гиалуроновой кислотой пополняют ее ежедневный запас в верхних слоях кожи.

Фруктовые кислоты (AHA), HEPES, липогидроксикислота (LHA) стимулируют естественное обновление кожи. Если в молодом возрасте кожа обновляется примерно в течение 28 дней, с годами это происходит все медленнее, и к 50 годам срок практически удваивается. Кислоты позволяют управлять этим процессом, подстегивать его, освобождая дорогу молодым клеткам кожи, способным более эффективно синтезировать коллаген, эластин, гиалуроновую кислоту.

Пептиды (гликопептиды) — одна из недавних находок ученых. Короткие цепочки белков (аминокислот) обладают способностью имитировать действие собственных пептидов, передающих клеткам те или иные сигналы — синтезировать больше коллагена, обновляться и т.п. Например, пептид аргирелин дает команду расслабиться, ограничивая (но не блокируя) активность мимических мышц. Подробнее о невероятных возможностях пептидной косметики читайте здесь.

Гликаны (сахара) растительного происхождения оказались очень полезны для кожи в составе современных высокотехнологичных средств. Манноза и рамноза подзаряжают клетки энергией (как и положено углеводам), помогают им функционировать на пике возможностей.

Факторы роста, активаторы роста — это, пожалуй, наименее освоенная территория исследований. Ученые изучают процессы, заставляющие росток проклевываться из зерна; помогающие растениям выживать во время засухи, при экстремально низких или высоких температурах. Разгадка этих механизмов позволяет использовать их для стимуляции регенеризации клеток кожи, придавая им импульс к восстановлению.

Антиоксиданты в высокой дозе — сегодня они перестали быть прерогативой антивозрастных средств. Антиоксиданты нужны всем с юного возраста, потому что помогают противостоять ежедневному стрессу, который испытывает кожа в большом городе. Однако высокая доза антиоксидантов позволяет не только противостоять текущим неблагоприятным воздействиям, но и исправлять повреждения, накопившиеся в результате окислительного стресса (главной причины старения в целом). Топ-5 наиболее эффективных и популярных антиоксидантов в косметике: витамин С, ретинол, ресвератрол, антарктицин, ликопин (бета-каротин).

Ингредиенты для мгновенного эффекта — к ним относятся гиалуроновая кислота, которая «заполняет» морщины, воски, разглаживающие кожу, светоотражающие частички, визуально выравнивающие тон кожи и делающие ее более гладкой и свежей.

Как правильно выбрать

Чтобы выбрать подходящий омолаживающий крем, прежде всего необходимо определить, по какому типу стареет лицо. Ведь универсальных рецептов для всех не бывает. Пройдите наш тест.

«Ближе к 40 годам потребуется вся «тяжелая артиллерия» антивозрастной косметики, включая пептиды, факторы роста и т.д. Но нет никакого смысла применять подобные средства в молодом возрасте. Нет, они не навредят, не вызовут привыкания и т.п. Но если нет морщин, а гиалуроновая кислота и коллаген исправно вырабатываются, то просто нечего разглаживать или стимулировать. Выбирая антивозрастной крем, имеет смысл не только на цифры ориентироваться (35+, 45+ и т.д.), но и на состояние кожи. Ведь все стареют по-разному».

После этого можно приступать к выбору косметики.

Обратите внимание на рекомендуемый производителем возраст и сопоставьте его с индивидуальным типом старения. Если, например, беспокоят не морщины, а «поплывший» овал лица, то имеет смысл переключиться на кремы более высокой возрастной категории: их специфика — укрепление контуров лица.

Разумно использовать средства одной линии. Ожидая омолаживающего эффекта, одним кремом ограничиваться наивно. Нужны сыворотка, а также ночной крем и/или маска. И все это — на регулярной основе.

Читайте состав средства. Важно понимать, что и как работает, чтобы сделать правильный выбор.

Ориентируйтесь не только на тип старения, но и на тип кожи. С возрастом она, как правило, становится суше. Определить свой тип кожи тоже можно с помощью нашего теста. Если производитель предлагает варианты (для сухой, нормальной или комбинированной кожи), обязательно учитывайте этот фактор при выборе средства. Косметика для сухой кожи содержит масла, которые могут оказаться лишними при нормальной и комбинированной коже. И наоборот, средства, адресованные нормальной коже, будут не слишком комфортны для сухой кожи именно из-за отсутствия масел.

Консистенция кремов может быть разной, от флюидов до густых бальзамов. Эффективность от этого не зависит. Густые кремы чаще предназначены для ночного ухода, а их нанесение превращается в массаж лица, который и сам по себе — неотъемлемая часть ухода.

Рейтинг лучших средств

Ночной уход для лица «Активный лифтинг 45+», Garnier

Основной действующий ингредиент — активные растительные клетки, полученные из яблони. Они восстанавливают обменные процессы в клетках кожи. Ночной уход также включает разглаживающий воск и масла, необходимые для поддержания гидролипидной мантии кожи. Крем богат антивозрастными компонентами, поэтому на этикетке написано: «Защита от морщин».

Дневной уход для лица «Интенсивное омоложение 55+», Garnier

Помимо растительных клеток, крем содержит комплекс пептидов риса и протеинов сои, которые стимулируют выработку коллагена. Экстракты листьев березы и крапивы насыщают кожу витаминами. В результате она становится более упругой и эластичной.

Ночной крем-маска «Revitalift Лазер х3», L’Oréal Paris

Формула омолаживающего крема с активными компонентами работает всю ночь, стимулируя восстановительные процессы, которые протекают в коже во время сна. В креме содержатся и обновляющая кожу липогидроксикислота, и увлажняющая гиалуроновая кислота, и гликозид проксилан, который разглаживает морщины.

Дневной крем «Revitalift филлер», L’Oréal Paris

Вся линия Revitalift Филлер основана на гиалуроновой кислоте, что позволяет максимально эффективно поддерживать ее объем в коже. Два месяца регулярного применения — и кожа становится более плотной, упругой, морщины сокращаются.

Крем «Возраст эксперт 55+. Скульптор», L’Oréal Paris

Подтягивающий комплекс Про-тензил обеспечивает быстрый эффект. Процессы активного восстановления запускаются пептидами сои; LHA обновляет кожу; витамин В3 стимулирует синтез липидов, поддерживая нужный уровень увлажненности. Крем-скульптор также содержит соль гиалуроновой кислоты, что способствует разглаживанию морщин и повышению тонуса кожи.

Дневной крем-уход для сухой кожи в период менопаузы Neovadiol, Vichy

Средство помогает коже восстановить функции, которые с годами ослабевают по причине неизбежных гормональных изменений. Проксилан в сотрудничестве с экстрактом кассии стимулируют выработку коллагена и гиалуроновой кислоты — для упругости кожи и увлажнения, омега-3, -6 и -9 восполняют нехватку липидов.

Восстанавливающий ночной крем для преображения кожи Absolue Nuit Premium ßx, Lancôme

Крем адресован женщинам в возрасте 45+. Его эффективность основана на действии молекулы проксилан и комплексе растительных компонентов Bio-Network. Эта «биосеть» (в составе которой есть экстракт бурых водорослей, солод, соевый протеин) действует системно и синергически, восстанавливая активность клеток кожи на различных уровнях.

Укрепляющий крем с эффектом лифтинга для сухой кожи Blue Therapy Red Algae Uplift Rich, Biotherm

Сила водорослей, богатых минералами, антиоксидантами и другими биологически активными веществами, позволяет коже противостоять возрастным изменениям. Она становится более упругой, эластичной, интенсивно увлажненной. Эффект крема подтвержден и проверен исследованиями.

Можно ли сделать омолаживающий крем в домашних условиях?

Рецепты домашних кремов действительно существуют. Но можно ли с полной ответственностью назвать их омолаживающими? Питательными — да, увлажняющими — да. Но эффективности передовых техногий ждать не приходится. Впрочем, смотрите сами.

Из чего в домашних условиях можно сделать омолаживающий крем? Да из чего угодно. И даже написать на баночке «омолаживающий крем». Только вряд ли этот сделает его достаточно эффективным. © Getty Images

Омолаживающий крем из масел и воска

Ингредиенты:

¼ стакана миндального масла;

2 столовые ложки кокосового масла;

2 столовые ложки воска;

1 столовая ложка масла карите;

½ чайной ложки витамина Е.

Как приготовить:

смешайте в небольшой стеклянной банке все ингредиенты, кроме эфирного масла;

в кастрюле вскипятите небольшое количество воды;

поместите банку с компонентами крема без крышки в кипящую на медленном огне воду и держите на водяной бане, пока воск не расплавится и компоненты не перемешаются;

осторожно выньте банку из кипятка и оставьте ее остывать;

добавьте несколько капель эфирного масла, перемешайте и дождитесь, пока смесь затвердеет.

Как использовать:

наносите на очищенную кожу вместо дневного/ночного крема ежедневно.

Мнение редакции. Если бы не возня с водяной баней и потенциальная комедогенность кокосового масла, такому крему можно было бы поставить высокую оценку. Хорошими питательными и смягчающими свойствами он точно обладает. Но можно ли назвать его омолаживающим?

Омолаживающий крем с медом

Ингредиенты:

1 чайная ложка меда;

1 столовая ложка жирных сливок (для сухой кожи, для нормальной лучше использовать молоко или нежирные сливки).

Как приготовить:

нагрейте сливки до 30˚ С;

тщательно перемешайте с медом до однородности.

Как использовать:

нанесите получившийся крем-флюид на очищенную кожу лица, избегая зоны вокруг глаз;

через 10 минут снимите ватным диском или спонжем излишки средства.

Мнение редакции. Отличное средство, если бы не опасность аллергии и не липкость меда. Все-таки готовые кремы, на наш взгляд, комфортнее в использовании

Омолаживающий морковный крем

Ингредиенты:

1 небольшая морковь;

1,5 столовые ложки натурального йогурта или сметаны.

Как приготовить:

тщательно разомните ее в пюре;

перемешайте до однородности со сметаной или йогуртом.

Как использовать:

наносите в качестве ночного крема на очищенную кожу, избегая области вокруг глаз;

при необходимости удалите излишки средства ватным диском или спонжем.

Мнение редакции. Действительно, морковь для кожи — настоящий суперфуд, в ней содержатся витамин А и витамины группы В, которые при термической обработке сохраняются. Но измерить их концентрацию вряд ли возможно, в отличие от готового крема, в котором все просчитано в буквальном смысле этих слов, как в аптеке.

Как пользоваться омолаживающими кремами

«Если вы используете по утрам даже самый хороший антивозрастной крем, это нельзя считать антивозрастным уходом. Для реального эффекта необходим комплексный подход».

Используйте средства из одной линии в комплексе (дневной и ночной кремы, сыворотку, пилинг, маску и т.п.).

Перед тем как нанести крем, тщательно очистите кожу.

Перед нанесением крема протрите кожу тоником, чтобы восстановить рН.

Любой крем, а особенно омолаживающий (поскольку на него возложены специфические задачи), важно наносить вовремя и на очищенную кожу.

Уделяйте особое внимание ночному уходу: ведь именно ночью, пока мы спим, активизируются процессы восстановления, лучше усваиваются и эффективнее работают косметические компоненты.

Схема нанесения ночного питательного крема:

Меры предосторожности

Эффективность самодельных кремов вряд ли выдержит сравнение с действенностью современных высокотехнологичных составов. Вопрос безопасности средств домашнего приготовления тоже остается открытым.

Если все же решитесь готовить домашнюю косметику, прочтите эти советы:

удостоверьтесь, что у вас нет аллергии на компоненты крема;

кремы, в состав которых входят молочные продукты, надо использовать сразу после приготовления (срока хранения у них нет);

Тонкая кожа под глазами и морщины в 25: что делать? Советы косметолога

Многие считают, что кожа везде одинаковая, и не понимают, почему в определенных областях она кажется более чувствительной, чем в других. Зона под глазами — хороший пример особо деликатной кожи, которая часто стареет раньше, чем в других частях тела.

Это связано с тем, что она покрывает полую область снизу. Если кожа не очень толстая, она может провисать, морщиться, темнеть и, как правило, страдает первой от недосыпа и стресса. Кожа под глазами требует специального ухода, иначе уже после 25 лет могут появиться первые морщинки.

Тонкая кожа под глазами: в чем проблема?

Почему у некоторых из нас кожа под глазами тоньше, чем у других? Вот одни из наиболее распространенных причин.

• Дефицит сна — нашей коже нужно время, чтобы отдохнуть и восстановиться. Это сон. Если мы не высыпаемся, наш организм не может вырабатывать достаточное количество коллагена и эластина. Это два вещества, которые заполняют нижние слои кожи и делают поверхность гладкой и эластичной. Недостаток сна является причиной множества проблем с кожей, в том числе морщин, темных кругов, обвисшей кожи и др.
• Генетика считается одной из основных причин истончения кожи под глазами. Большинство людей не хотят этого слышать, ведь невозможно изменить свою ДНК. Доказано, что гены определяют цвет ваших глаз, структуру лица, цвет волос и многое другое, они также играют роль в определении, будет ли кожа под глазами немного более тонкой.
• Избыток солнца — разрушитель кожи. Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей может провоцировать множество проблем, от едва заметных до угрожающих жизни. И хотя тонкая кожа под глазами не является опасным для жизни состоянием, она портит внешность.
• Старение. Когда мы становимся старше, мы приобретаем мудрость и, увы, морщины. Со временем производство коллагена практически прекращается по причинам, которые не совсем понятны. Когда это происходит, кожа теряет эластичность и начинает опускаться и провисать. Этот результат особенно заметен под глазами.

Косметологические решения для тонкой кожи под глазами

• Химический пилинг. Обычно мы рассматриваем химический пилинг как средство для лечения пятен на коже или как способ удаления отмирающей кожи, чтобы выровнять цвет лица. Однако мы не часто думаем об использовании химических пилингов под глазами. Чтобы не навредить, процедуры должен проводить только опытный врач.
• Наполнители. Есть 2 основных типа наполнителей. Первый предполагает введение вещества под названием гиалуроновая кислота в пространство под глазами. Это стимулирует выработку коллагена и эластина, который со временем заполняет пространство и делает поверхность более гладкой. Второй метод заключается в том, чтобы ввести инертное вещество в область, которая непосредственно заполняет пространство. Вы должны быть осторожны при выборе этой процедуры, потому что сам наполнитель может стимулировать провисание.
• Лазерная шлифовка. В то время как пилинг использует химические вещества, чтобы устранить старую кожу, лазерная шлифовка использует концентрированный луч света, чтобы сделать то же самое. Этот лазерный луч удаляет внешний слой кожи, но также проникает глубже, стимулируя выработку коллагена в нижележащих слоях. Когда лазер проходит через область под глазами, вы, скорее всего, не почувствуете ничего, кроме легкого щекотания.
• Коллаген-индуцирующая терапия — этот процесс, также называемый «микронидлинг», нанесение на кожу под глазами с помощью крошечных игл микроскопических проколов. Уколы недостаточны, чтобы вызвать боль или кровотечение, но достаточны, чтобы запустить механизмы восстановления организма. Если все идет хорошо, создаются новые клетки кожи, чтобы заменить пораженные клетки, и стимулируется выработка коллагена, увеличивая с течением времени тонус кожи. «Время» является важным словом здесь, потому что все эти процедуры потребуют времени, чтобы их преимущества стали очевидными. Однако, как только они сработают, эффект должен длиться довольно долго.

Какие продукты хороши для устранения морщин под глазами?

Если вы не намерены подвергать себя каким-либо из перечисленных выше клинических методов лечения, подумайте о подборе правильной косметики.

Вам может понадобиться восстанавливающий увлажняющий крем с гиалуроновой кислотой, который помогает подтягивать и разглаживать кожу, способствуя выработке коллагена. Гиалуроновая кислота удаляет омертвевшие клетки кожи и способствует выработке коллагена, осветляет пятна и восстанавливает поверхность. Положительные эффекты не исчезают, если вы пропустите день.

Увлажняющие сыворотки с высоким содержанием гиалуроновой кислоты, витамина С и ретинола дадут вам немедленные и долгосрочные результаты за дешево.
Патчи для глаз с увлажняющими, стимулирующими и регенерирующими компонентами.

Что должно быть в составе правильного средства?

Если ваш верный крем для глаз не наполнен одним из следующих ингредиентов, выбросьте его и найдите увлажняющий крем или сыворотку специально для ухода за кожей вокруг глаз:

Кожа любит витамин С, и на то есть веская причина: маленький антиоксидант смягчает эпителий, защищает вашу кожу от повреждений и устраняет шрамы от прыщей и темные пятна. Витамин С является мощным, но эффективным средством, он помогает предотвратить появление новых тонких линий, сглаживая те, которые уже есть, стимулируя выработку коллагена.

Минусы: потребуется несколько месяцев, чтобы увидеть какое-либо влияние на ваши тонкие линии, и даже тогда не ожидайте чудес. Антивозрастной аспект является дополнительным бонусом к списку плюсов витамина С.

Он является единственным ингредиентом в уходе за кожей, который одновременно увеличивает выработку коллагена и останавливает расщепление коллагена. Это заставляет ваши клетки думать, что они моложе, чем они есть на самом деле, поэтому они работают быстрее, чтобы создать свежую, яркую, не морщинистую кожу. А это значит ваши темные пятна, морщины (даже глубокие), шрамы и прыщи тоже уменьшатся.

Просто имейте в виду, что ретинол требует не менее трех месяцев постоянного использования, чтобы увидеть результаты. Но, по крайней мере, они будут относительно стабильными. Кстати, вы, вероятно, испытаете некоторую сухость, шелушение и, возможно, даже прыщи (если вы склонны к акне) в течение первого месяца использования. Да, это побочные эффекты, но стоит перетерпеть это для омолаживающих результатов.

Чтобы смягчить побочные эффекты, начните медленно: используйте ретинол одну ночь в неделю в течение одной недели, два раза в неделю в течение двух недель, три раза в неделю в течение трех недель, а затем через день на постоянной основе.

• Гиалуроновая кислота

Маленькая молекула действует как губка в вашей коже, она притягивает воду, чтобы заполнять тонкие морщинки и выравнивать лицо. Она легкая, ультра-увлажняющая, работает сразу, абсолютно без раздражения. Единственный недостаток — действие временное, и она не поможет с более глубокими линиями или морщинами.

Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ».  Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

А что же печень?

Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

• фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
• производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
• образование и хранение гликогена;
• хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
• производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
• поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
• депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.

Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

Препараты

Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

Требования к гепатопротекторам

Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

• хорошо всасываться;
• иметь эффект «первого прохождения» через печень;
• иметь свойство нейтрализовывать или препятствовать образованию веществ, повреждающих печень;
• снижать активность воспалительных процессов;
• замедлять образование рубцов;
• помогать регенерации печени;
• не вызывать отторжения при патологии печени;
• экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
• не иметь отравляющего действия.

Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

Список лекарств

Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

• Легалон;
• Карсил;
• Гепабене;
• Силимар.

Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

• Катерген;
• Хофитол;
• ЛИВ 52;
• Гепалив.

Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.

Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

• Гепатосан;
• Сирепар.

Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.

Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:

• Эссенциале форте;
• Эссливер форте;
• Фосфоглив форте.

Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

• Липоевая кислота;
• Гепа-мерц;
• Нестероидные анаболики (метилурацил, натрия нуклеинат);
• Урсофальк;
• Гептрал.

Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

Вывод

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

Литература

1. Е. И. Романова, Е. Л. Красавцев СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГЕПАТОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ//Проблемы здоровья и экологии 2007 №2
2. Новиков В.Е:, Климкина Е.И. Фармакология гепатопротекторов // Обз. клин, фармакол. лек. тер. — 2005. — Т. 4, №1 — С. 2-20